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支气管舒张试验方法一、引言支气管舒张试验是一种常见的临床方法，用于评估支气管舒张功能和对支气管收缩剂的反应。
它对于诊断和监测支气管哮喘等呼吸系统疾病非常重要。
本文将介绍支气管舒张试验的方法以及其在临床应用中的意义。
二、支气管舒张试验方法支气管舒张试验的主要目的是评估支气管的舒张能力，通常使用支气管舒张剂（例如β2受体激动剂）来触发支气管的舒张反应。
以下是支气管舒张试验的一般步骤：1. 患者准备•通知患者在测试前一段时间内停止使用可能影响测试结果的药物（例如支气管扩张剂）。
•解释测试过程和目的，以获得患者的合作。
2. 基础肺功能测试•进行基础肺功能测试，包括呼气峰流速（PEF）和用力肺活量（FVC）等指标的测量。
3. 患者标记和测试点设定•标记支气管舒张试验的起始点和结束点。
•根据患者的基础肺功能测试结果，设置初始测试点。
4. 支气管舒张剂的给药•给予患者适量的支气管舒张剂，例如经口给药或吸入给药。
•给药后等待一定时间，以使支气管舒张剂充分发挥作用。
5. 支气管舒张试验过程•要求患者进行一次力量充分且平稳的吸气。
•保持患者的肺部充气状态，确保在测试过程中不发生过度呼气。
•记录吸气过程中的流速和容积变化，直至达到稳定状态。
6. 结果评估与分析•分析记录的流速和容积数据。
•根据流速和容积的变化确定支气管舒张剂对患者的效果。
•根据评估结果，结合临床症状和其他肺功能测试结果，对患者进行诊断和治疗建议。
三、支气管舒张试验在临床应用中的意义支气管舒张试验在临床上具有重要的意义，主要体现在以下几个方面：1. 支气管舒张能力评估支气管舒张试验可以评估患者支气管的舒张能力，通过观察支气管舒张剂对患者的作用，判断患者是否存在支气管收缩问题，如支气管哮喘等。
2. 哮喘诊断标准支气管舒张试验在哮喘的诊断标准中有重要作用。
根据全球哮喘倡议（GINA）的指南，支气管舒张试验是哮喘诊断中的重要成分之一。
支气管舒张试验可以明确患者的支气管舒张能力是否存在异常，对于判断患者是否患有哮喘具有重要参考价值。
支气管扩张症的CT表现(一)【摘要】目的：探讨支气管扩张症(支扩症)的CT及HRCT表现，评价其在诊断支扩中的价值。
方法：56例临床及胸片疑支扩行CT检查，15例CT发现可疑区域加行HRCT检查。
其余6例CT或HRCT未发现支扩者行支气管造影。
结果：56例可疑患者发现53例支扩，普通CT 诊断38例，HRCT诊断12例，支气管造影诊断3例。
常见CT表现为环状影、轨道征、印戒征、曲张征、粘液嵌塞征。
结论：CT结合HRCT对支扩诊断有很高的价值，可替代大部分支气管造影。
【关键词】支气管扩张症；CT；价值支气管扩张症（以下简称支扩症）的传统诊断方法依赖于支气管造影，它能很好地显示支扩的存在、分布范围及严重程度，为临床治疗提供帮助，然而，支气管造影是一种有创痛苦的检查方法。
近年来随着CT的逐渐普及，特别是高分辨率CT（HRCT）的运用，给支扩的诊断提供了一种无创实用的诊断方法。
现将我院56例可疑为支扩患者的CT及HRCT的表现分析如下。
1材料和方法56例临床症状及胸片怀疑支扩，有53例诊断为支扩。
男30例，女24例，年龄范围18岁~60岁，平均43岁，临床症状慢性咳嗽咳痰者35例，反复咯血者50例，发热10例。
CT检查：56例均行常规CT检查，使用SiemensSomatomEsprit+CT机，患者取仰卧位，于平静呼吸状态下屏气扫描，从肺尖到膈顶，常规扫描层厚、层距各10mm。
15例CT发现可疑病变区加行HRCT，层厚2mm，层距2mm，连续扫描。
支气管造影：6例CT或HRCT未发现异常的患者行支气管造影检查，造影剂用76%泛影葡胺、羧甲基纤维素纳和磺胺嘧啶混合乳剂。
每例分别行左右两侧支气管造影，摄正斜位片。
2结果56例可疑患者发现53例支扩，普通CT发现38例。
15例CT仅见局部肺纹理增多和或局限性肺气肿，于该区域加扫薄层HRCT，又发现12例支扩。
另6例CT或HRCT未发现异常者行支气管造影，发现3例支扩，其中2例为轻微柱状支扩，1例为轻度曲张型支扩。
支气管扩张症考试试题一、选择题1、以下哪一项不是支气管扩张症的典型症状？A.慢性咳嗽B.大量脓痰C.反复发热D.呼吸困难正确答案：C.反复发热。
2、以下哪一项检查对于支气管扩张症的诊断具有重要意义？A. X线胸片B. CT扫描C.肺功能测试D.血常规检查正确答案：B. CT扫描。
3、关于支气管扩张症的治疗，以下哪种方法是最常用的？A.抗生素治疗B.手术治疗C.免疫治疗D.物理治疗正确答案：A.抗生素治疗。
4、支气管扩张症患者，以下哪种行为是不建议的？A.定期进行呼吸锻炼B.避免接触烟雾等刺激性环境C.高强度运动锻炼D.保持良好的口腔卫生正确答案：C.高强度运动锻炼。
二、简答题5、简述支气管扩张症的发病机制。
答案：支气管扩张症的发病机制主要与支气管及其周围肺组织的炎症和纤维化有关，导致支气管弹性组织被破坏，引起支气管变形及持久扩张。
遗传因素、免疫缺陷、纤毛功能障碍等也与发病有关。
51、列出三种以上支气管扩张症的常见并发症，并简要说明其可能的原因。
答案：支气管扩张症的常见并发症包括：肺气肿、肺心病、慢性呼吸衰竭、慢性贫血等。
其中，肺气肿是由于支气管扩张导致气道阻塞，呼气时气体无法完全排出，肺泡过度充气；肺心病是由于肺部血管阻力增加，心脏负荷过重；慢性呼吸衰竭是由于肺部通气和换气功能受损，导致缺氧和二氧化碳潴留；慢性贫血是由于长期慢性炎症导致铁代谢异常，以及长期咳嗽导致失血。
成人支气管扩张症诊治专家共识引言支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要累及支气管。
成人支气管扩张症主要表现为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。
近年来，随着环境污染和吸烟人数的增加，成人支气管扩张症的发病率不断上升。
为了提高对该疾病的诊断和治疗水平，本文总结了国内外研究成果和专家经验，提出了成人支气管扩张症诊治的专家共识。
病因和病理生理机制成人支气管扩张症的病因较多，主要包括支气管先天性发育异常、肺部感染、支气管异物、肺部肿瘤等。
支气管扩张症定义支气管扩张症指感染、理化、免疫或遗传等原因引起支气管壁肌肉和弹力支撑组织的破坏而引起的中等大小的支气管不正常扩张。
临床表现为慢性咳嗽、咳脓痰和反复咯血。
多起病于儿童及青年时期麻疹、百日咳后的支气管肺炎。
支气管扩张症属于中医“肺痈”、“咯血”等范畴。
诊断标准1、典型症状：咳嗽、咳吐大量脓性痰，反复咯血，以及反复的肺部感染。
晨起或夜间卧床体位改变时，痰量增多，并发呼吸道急性感染时，痰量更多，或有腥臭味，如痰吐入玻璃容器中观察，可发现分层的特征，上层为泡沫，下层为脓性粘液，中层为混浊粘液，底层为坏死组织沉淀物。
或仅有反复间断咯血，少有咳嗽和咳脓痰，称之为“干性支气管扩张”，这与病变部位支气管引流不畅，不易感染或感染较轻有关，常见于结核性支气管扩张。
2、童年患有麻疹后继发肺炎，或百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史。
成人有结核病史。
3、体征早期不明显，病变严重或继发感染时，可闻及湿性罗音或哮鸣音，常伴有杵状指（趾）。
4、胸部HRCT检查：具有高度敏感性和特异性，作为一种无创性的检查，在支扩的诊断中有很大的优越性，能取代支气管造影检查，是支气管扩张的最佳检查方法。
典型的CT表现为“双轨征”、“印戒征”（扩张的环形气管旁伴行的圆形小动脉依附，是支气管扩张的特异性征象）、“珍珠项链样”、“葡萄珠样”。
5、支气管造影：可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度，但属于有创性检查。
检查是患者痛苦较大，已被CT逐渐取代，只是作为外科手术前的手术评估依据。
6、纤维支气管镜检查：可做局部支气管造影，还可进行局部灌洗，取冲洗液做涂片及做细菌学、细胞学检查，有助于诊断与治疗。
辨证分型：本病属正虚标实之证，正气虚弱是外感六淫之邪反复侵袭的内因。
本病初期主要表现为外邪复感，肺失肃降，进而痰热壅肺。
有时初期可见肝火犯肺之证，如肺结核所致的支气管扩张，这是由于痨虫耗伤肺阴，金不能制木。
不管肝火还是痰热，均可重伤肺阴，久之深入肝肾之阴，故病程后期以阴虚火旺为主。
支气管扩张试题练习支气管扩张是一种呼吸系统疾病，主要表现为反复咳嗽、咳痰、咯血、杵状指等症状。
支气管扩张的病因和发病机制尚不完全明确，但结核感染和吸烟是主要的危险因素。
诊断支气管扩张的首选检查是胸部高分辨CT，而支气管碘油造影和纤维支气管镜也可以用于诊断和治疗。
支气管扩张的并发症包括肺感染、肺大疱和肺动脉高压等，治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗。
预后因治疗及早和严密管理而有所改善。
3．男性，50岁，反复发作呼吸道和肺部感染，咳大量黄绿色脓性痰，偶有咯血，清晨起床时可诱发剧烈的咳嗽、咳痰，欲明确病变的性质和范围，最适合的检查是1.男性，35岁，反复发作呼吸道和肺部感染，咳大量黄绿色脓性痰，偶有咯血，清晨起床时可诱发剧烈的咳嗽、咳痰。
为明确疾病病变的性质、部位和范围，最适合的检查是胸部CT。
2.女性，65岁，反复发作呼吸道和肺部感染，咳大量黄绿色脓性痰，常有咯血，清晨起床时可诱发剧烈的咳嗽、咳痰。
欲明确咯血部位，最适合的检查是纤维支气管镜。
3.男性，50岁，反复发作呼吸道和肺部感染，咳大量黄绿色脓性痰，偶有咯血，清晨起床时可诱发剧烈的咳嗽、咳痰。
为明确病变的性质和范围，最适合的检查是胸部CT。
1.支气管扩张症的临床表现包括慢性咳嗽、咯大量脓痰和（或）反复咳血。
患者还可能出现呼吸困难、胸痛、体重下降等症状。
在急性发作期间，患者可能会出现发热、寒战、胸闷等症状。
2.支气管扩张的X光片表现特点为支气管壁扩张、瘤样扩张或囊样扩张。
在X光片上，支气管扩张的部位呈现圆形或椭圆形的阴影，周围肺组织呈现清晰的肺纹理。
支气管壁扩张的部位可能会出现扭曲、变形等现象。
在CT扫描中，可以更清晰地观察到支气管扩张的情况。
慢性支气管炎患者常表现为阵发性咳嗽和大量脓性痰，特别是在早晨起床和晚上卧下时更明显。
每天痰量可达数百毫升，呈黄色或黄绿色粘液脓性。
当感染加重，痰和呼吸会散发出臭味。
咯血也是常见的症状，程度不一，从痰带血丝到血痰或大量咯血都有可能。
支气管扩张体位引流的正确方式
支气管扩张合并感染时，通常采用体位引流，通过拍背震荡，头低胸高的方法咳嗽排痰，具体情况如下：
1、体位引流是一种通过重力排痰，最后通过气管咳出痰的方法。
体位引流根据X线检查确定支气管扩张的部位，并采取不同体位。
原则上应抬高受累肺的位置，引流支气管的开口向下，有利于沉积在支气管腔内的脓液流入大支气管和气管排出。
2、正确安排体位后，可以通过指导患者深呼吸和咳嗽，帮助拍拍背部以促进痰流出。
患者根据病情和患者体质，引流时间可为每天2至3次，每次20至30分钟。
引流后清洗口腔。
第一次应该在早上醒来之后，最后一次应该在晚上睡觉之前。
支气管扩张PPT课件•支气管扩张概述•诊断方法与标准•治疗原则与措施目录•并发症预防与处理•患者教育与心理支持•研究进展与展望支气管扩张概述定义与发病机制定义支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，表现为支气管壁结构破坏、管腔异常扩张。
发病机制主要涉及支气管壁炎症、肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形和持久扩张。
流行病学及危害流行病学支气管扩张在全球范围内均有分布，但发病率因地域、种族和年龄等因素而异。
危害严重影响患者生活质量，可能导致呼吸衰竭、心肺功能下降等并发症，甚至危及生命。
临床表现与分型临床表现主要症状包括慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。
其他症状包括呼吸困难、胸闷等。
分型根据病变部位和范围可分为局限性和弥漫性支气管扩张。
局限性支气管扩张多继发于肺部炎症、结核等病变；弥漫性支气管扩张则多与先天性发育异常或遗传因素有关。
诊断方法与标准轻者可能无异常发现，典型表现为“双轨征”及“环形阴影”。
X 线检查CT 检查支气管造影可明确诊断支气管扩张，表现为支气管壁增厚、管腔增宽，呈“双轨征”和“印戒征”。
可明确支气管扩张的部位、形态和范围，为诊断支气管扩张的金标准。
030201部分患者可能出现白细胞计数和中性粒细胞比例升高。
血常规可了解患者是否存在低氧血症或呼吸衰竭。
血气分析通过痰液涂片、培养等方法，明确病原体类型，为治疗提供依据。
病原学检查诊断依据及鉴别诊断诊断依据根据病史、临床表现、影像学检查和实验室检查结果，综合分析可作出诊断。
鉴别诊断需要与慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等疾病进行鉴别，通过临床表现、影像学检查和实验室检查结果进行综合分析。
治疗原则与措施药物治疗支气管舒张剂可缓解气流受限，改善通气功能，常用药物包括长效β2受体激动剂、糖皮质激素等。
祛痰药有助于痰液排出，减少感染机会，常用药物包括氨溴索、N-乙酰半胱氨酸等。
抗感染药物根据病原菌选择敏感抗生素，控制感染，减少病情恶化。
对于缺氧患者，给予吸氧治疗，提高血氧饱和度，改善组织缺氧。
支气管扩张确诊金标准引言支气管扩张是一种慢性呼吸道疾病，在世界范围内都有一定的发病率和死亡率。
然而，由于支气管扩张的症状和体征与其他呼吸道疾病相似，确诊过程一直以来都存在挑战。
因此，建立一套准确的支气管扩张确诊金标准是非常必要的，以便更好地识别患者、进行个体化的治疗和管理，并减少不必要的医疗资源浪费。
金标准的定义在医学领域中，金标准指的是一种准确、可靠、无偏差的测试或判断方法，可以被普遍接受并作为参考标准。
对于支气管扩张的确诊，金标准就是一种最准确、最可靠的方法，用于确定患者是否真正患有支气管扩张。
既往研究在寻找支气管扩张的确诊金标准过程中，许多研究已经进行，并提出了各种不同的方法和标准。
这些方法包括但不限于：肺功能测试、高分辨率CT扫描、气道内镜检查等。
然而，目前还没有统一认可的确诊金标准。
肺功能测试肺功能测试是一种常见的辅助确诊支气管扩张的方法。
它可以通过测量患者的肺活量、呼气流量等指标，来评估呼吸道的功能。
然而，肺功能测试在支气管扩张的确诊中并不具备足够的准确度和可靠性。
高分辨率CT扫描高分辨率CT扫描是一种无创的影像学检查方法，可以提供支气管和肺组织的高分辨率图像。
通过观察支气管壁增厚、气道扩张等特征，可以初步判断是否存在支气管扩张。
然而，高分辨率CT扫描在支气管扩张的检测中也存在一定的限制，因为一些早期和轻度的支气管扩张可能无法被准确识别。
气道内镜检查气道内镜检查是一种直接观察呼吸道病变的方法，可以通过插入一根柔软的纤维光导束，观察和记录气道的细节。
这种方法可以提供高分辨率的图像，并能够检测到更细微的气道损伤和扩张。
然而，由于气道内镜检查的技术复杂和操作难度较大，目前尚未广泛应用于支气管扩张的确诊。
提出金标准鉴于既往研究的限制，我们需要提出一套新的金标准，以便更准确地确诊支气管扩张。
以下是我们提出的支气管扩张确诊金标准：临床症状和体征1.患者具有慢性咳嗽，咳痰持久不退，并有多次急性呼吸道感染症状；2.患者体格检查可发现特征性的呼吸音，如呼气相延长、喘息音等。
慢性支气管扩张的诊断一、病史、症状：幼年可有麻疹、百日咳、支气管肺炎、肺结核等病史；症状为慢性咳嗽、咳痰，痰量和痰的性质不等；部分有咯血，咯血量和诱因各异；多数有间歇性发热、乏力、纳差、心慌、气急等症状。
二、体检发现：副鼻窦及口咽部可有慢性感染病灶；早期及轻症者无异常体征，感染后肺部可闻及干湿性罗音和哮鸣音，晚期可有肺气肿、肺动脉高压、杵状指（趾）等体征。
三、辅助检查：（一）X 线胸片：轻症多无异常发现，重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱，有时可见支气管呈柱状增粗或" 轨道征" ，典型呈蜂窝状或卷发状阴影，其间夹有液平面的囊区。
（二）支气管碘油造影：可发现囊状、柱状或囊柱状改变，目前仅在外科手术前采用。
（三）胸部薄层CT 扫描：对支气管扩张的诊断具有一定的价值。
（四）痰细菌学培养：对抗生素的合理应用具有指导意义。
·慢性支气管扩张的临床表现指支气管及其周围组织慢性炎症损害管壁，引起支气管管腔扩张和变形。
是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳以后的支气管肺炎。
临床呈慢性经过，可有麻疹、百日咳、流感、吸入异物、慢性鼻炎及鼻旁窦炎等病史。
多有童年患肺炎、百日咳等肺部严重感染病史。
青年时期常伴有呼吸道感染反复发作，而后出现慢性咳嗽伴脓性痰，晨起或入夜卧床、体位改变时痰量增多。
并发呼吸道急性感染时有高热、胸痛、咳嗽加剧、消瘦、贫血等全身中毒症状。
痰液收集于玻璃瓶中观察，可发现有四层的特征，上层为泡沫，下悬脓性成分，中为混合粘液，底层为坏死组织沉淀物。
咯血是支气管扩张的另一典型表现。
部分病人咳、咳痰不明显，主要为反复咯血，习称“ 干性支气管扩张” 。
咳痰不明显。
轻症病人可无异常体征，典型者可于病变局部闻及持续存在的湿性罗音，长期反复感染者可出现杵状指（趾）及肺气肿征。
·慢性支气管炎与支气管扩张怎么鉴别？支气管扩张多发生于儿童或青年期，常继发于麻疹、肺炎或百日咳之后，有反复咳大量脓痰和咯血的症状。
支气管舒张试验测定方法及临床意义一、支气管舒张试验测定方法支气管舒张试验是一种常用的临床检查方法，用于评估患者支气管的反应性和判断支气管舒张药物的疗效。
下面将介绍支气管舒张试验的测定方法。
1. 检查前准备在进行支气管舒张试验前，需要对患者进行一些准备工作。
首先，要询问患者是否有支气管哮喘、过敏性鼻炎等相关疾病的病史。
其次，要检查患者的肺功能，包括用力肺活量、一秒钟用力呼气容积和最大呼气流速等指标。
最后，要了解患者是否有对支气管舒张药物过敏的史料。
2. 实施过程支气管舒张试验主要通过测量患者在吸入支气管舒张药物后的肺功能指标的变化来评估支气管的反应性和判断药物的疗效。
具体步骤如下：a. 让患者坐直，保持舒适的姿势。
b. 让患者用嘴唇封住呼气口，用鼻子吸气，吸入预先确定的剂量的支气管舒张药物。
c. 让患者深吸气，然后迅速用力呼气，测量一秒钟用力呼气容积和最大呼气流速。
d. 重复测量几次，计算平均值。
e. 根据测量结果，评估患者支气管的反应性和判断支气管舒张药物的疗效。
3. 结果解读根据患者在吸入支气管舒张药物后的肺功能指标的变化，可以得出以下结论：a. 如果患者的一秒钟用力呼气容积和最大呼气流速明显增加，则说明支气管舒张药物对患者有效。
b. 如果患者的肺功能指标变化不明显或没有改善，则说明支气管舒张药物对患者无效。
二、支气管舒张试验的临床意义支气管舒张试验在临床上具有重要的意义，主要体现在以下几个方面。
1. 诊断支气管哮喘支气管舒张试验是诊断支气管哮喘的重要方法之一。
通过观察患者在吸入支气管舒张药物后肺功能指标的变化，可以确定患者是否存在支气管舒张的问题，进而作出支气管哮喘的诊断。
2. 评估哮喘的严重程度支气管舒张试验可用于评估已经确诊为支气管哮喘的患者的病情严重程度。
根据患者在吸入支气管舒张药物后肺功能指标的变化情况，可以判断患者哮喘的程度，进而制定相应的治疗方案。
3. 判断治疗效果支气管舒张试验可以用于判断支气管舒张药物的疗效。
支气管造影具体方法及注意事项：造影一般由放射科负责，但于检查时胸外科医师最好在声，事先向放射科说明从临床各方面考虑需重点注意的区域（从平片看先做重的一侧），造影过程中亲自在旁观察支气管的动态改变。
了解有些支气管不充盈是由于造影剂用量不够；体位不合适；支气管远端有病变，负压消失造影剂吸不进；该支气管有炎症、敏感，造影剂进去后又咯出；或该支确已完全堵塞，这些所见有助于对造影影像的解释。
造影有一定的并发症，如麻药过敏等，外科医师参加也有利于观察病人及抢救。
造影剂长期来用40%的碘化油，因油剂较稀，很快进入细支气管，不易掌握，需加磺胺粉（20ml加5～10g），双侧的用量20～30ml。
碘丙酮是水性混悬液，造影后易咯出，也有用泛影葡胺加磺胺粉的。
用碘制剂的需先做碘过敏试验，但从血管造影经验看，有些所谓过敏可能是制剂杂质所致，用高质量的造影剂应该是可以的。
如碘过敏过去有用钡胶浆的，最好避免，钡胶浆进入肺后不易排出，在肺内产生大量小肉芽肿，对肺功能影响很大。
具体方法：造影前4小时禁食，去造影室前注射镇静霁止咳剂。
病人先取坐位，鼻腔及咽喉部麻醉后从鼻孔放进粗橡皮导管，直到隆突稍上方，再注入麻醉剂，使双侧支气管充分麻酸，然后平卧在造影台上，采取头低肢高位、左右侧位、斜位等不同体位，使造影剂注入各个支气管，在透视下肯定各支气管都已充盈到5～6级后，采取不同体位摄片。
右侧单侧摄正位及右侧位片，左侧摄正位及斜位片，双侧则摄正位及双侧斜位片，避免重叠，最好先透视定位照点片。
注造影剂也可用顶端能弯曲的特制的Metrass管，在透视下指向特定的支气管注药。
通过纤支镜注药造影更好，可把支气管内分泌物吸尽，观察各支乞管口情况，并均匀地注入麻醉药，术毕可以把造影剂吸出。
要注意的是纤支镜的活检孔很细，只有 2.0～2.2mm，较稠的造影剂不易迅速注入，注入量太爽可能遮住纤支镜物镜看不清，只能在透视下确定要注药的支气管，造影毕立即清洗纤支镜，以免损坏。
胸外科常见疾病分级诊疗指南支气管扩张一.疾病相关情况（一）定义：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。
（二）分类：按病因，支气管扩张可以分为先天性支气管扩张，和后天性支气管扩张；按病理特征，支气管扩张可以分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张及混合型支气管扩张。
（三）诊断标准：1.病史：部分患者幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或肺结核病史等；2.症状：长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状，病程长者可能有营养不良的症状；3.体征：部分患者肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，杵状指（趾）；4.辅助检查：X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”；高分辨CT扫描（HRCT）能清晰显示支气管扩张的病变范围、程度，可以作为支气管扩张的确诊检查方法。
血常规检查有助于了解有无贫血、感染；血生化检查可以明确有无低蛋白血症等营养不良情况；痰培养及药物敏感试验有助于明确肺部感染的致病菌种类及指导选用敏感抗生素。
二.门诊分级诊疗指南（一）三级医疗机构下转标准:1.支气管扩张范围小，症状轻微，仅在感冒、受凉后出现咳嗽、咯痰增多，或痰中带血者；2.支气管扩张病变广泛，有咳嗽、咯痰症状，无大量咯血、无呼吸困难、持续发热等严重感染症状。
（二）二级及二级以下医疗机构上转标准:1.常规检查未能确诊支气管扩张，或对病变范围不能确定者；2.不能排除合并其他肺部疾病，如肺部肿瘤的患者；3.咳嗽、咯痰症状重，或反复咯血，支气管扩张范围比较局限，需手术治疗的患者。
三.住院分级诊疗指南（一）三级医疗机构下转标准:1.大量咯血患者，经介入治疗或药物积极止血后，咯血得到有效控制，因病变广泛或心肺功能差而无法耐受手术的患者，可转二级或二级以下医疗机构继续药物治疗；2.双侧广泛支气管扩张合并严重肺部感染、呼吸衰竭患者，经治疗后感染基本控制，呼吸衰竭改善后可转二级或二级以下医疗机构继续抗感染及对症支持治疗；3.手术治疗的支气管扩张患者，术后3-5天，如果呼吸、循环平稳，无支气管胸膜瘘、胸腔内感染等严重并发症表现的患者，可转二级或二级以下医疗机构继续康复治疗。
支气管扩张的检查方法有哪些呢?
大多数成年人都不会去刻意的关注支气管扩张这个疾
病，因为支气管扩张多发于儿童身上，所以大多数成年人就
认为自己根本不可能患上支气管扩张，高震主任，其实每一
年还是有一定人数的成年人患上支气管扩张，那么支气管扩
张的检查方法有哪些呢?
支气管扩张的检查
X线检查：病情较轻时只是肺纹理加重，病情加重时双
中下肺可以看见大小环状透光阴影，呈卷发状或蜂窝状，常
伴肺段或肺叶不张及炎症浸润阴影，心脏及纵隔可见移位。
断层X片可见到支气管扩张和变形。
支气管造影：若支气管充盈后粗细不均且有局部下周或
扩张，支气管固定僵硬、聚拢扭曲，造影剂排空延迟，即可
能是支气管扩张。造影时应作好术前准备，预防意外窒息。
术前须禁食以免呕吐，术后应给硫酸镁以排出胃中碘油，避
免碘中毒。
CT检查：现在高分辨CT已经逐渐代替了支气管造影，
CT检查安全可靠而且简单，现在已经成为确诊支气管扩张
的主要检查方法。
血液检查
肺功能检查
纤维支气管镜检查：可以明确出血、扩张或阻塞部位，
还可进行局部灌洗，取得冲洗液作涂片革兰染色、细胞学检
查，或细菌培养等，对诊断和治疗也有帮助。
其实每一位成年人都应该去关注支气管扩张这个疾病，
只要略微的花一点时间去了解支气管扩张，那么就可以降低
自己患上支气管扩张的可能性，同时每一个人都可以定时做
以上这些检查项目，从而确定自己是否已经患上了支气管扩
张。
