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支气管扩张的鉴别诊断支气管扩张是一种常见的呼吸道疾病，其主要特征是支气管腔扩大和纤毛运动障碍。
尽管支气管扩张症状和体征与其他呼吸道疾病有许多相似之处，但通过一些鉴别诊断方法可以明确支气管扩张的诊断。
本文将探讨支气管扩张的鉴别诊断方法，帮助临床医生更好地对这种疾病进行诊断和治疗。
临床表现支气管扩张患者的临床表现较为多样，常见症状包括咳嗽、咳痰、胸闷、气促等。
有的患者还会出现复发性呼吸道感染、发热等症状。
但这些症状和体征并非支气管扩张的特异性表现，需要进一步的鉴别诊断方法来确认诊断。
影像学检查影像学检查是支气管扩张鉴别诊断的重要手段之一。
常用的影像学检查方法包括X线胸片、CT扫描和MRI。
支气管扩张患者的影像学表现常为双侧或单侧支气管扩张、积液、气囊样改变等表现。
但这些影像学表现并非特异性，还需结合其他检查手段进行综合判断。
肺功能检查肺功能检查是鉴别诊断支气管扩张的重要方法之一。
通过肺功能检查可以评估患者的肺活量、呼气流量、气道阻力等指标，有助于判断患者的呼吸功能状态。
支气管扩张患者的肺功能常表现为限制性通气功能障碍和气道阻塞，但这些改变也常见于其他的呼吸道疾病中。
支气管镜检查支气管镜检查是一种直接观察气道情况的方法，对支气管扩张的鉴别诊断有一定帮助。
通过支气管镜检查可以观察气道黏膜的变化、黏膜充血、炎症等情况，有助于明确病变的范围和程度。
但支气管镜检查操作复杂，需要有经验的医生进行操作。
综合诊断支气管扩张的鉴别诊断需要综合以上各种方法进行判断。
临床医生应根据患者的临床表现、影像学检查、肺功能检查和支气管镜检查等结果进行综合分析，排除其他呼吸道疾病，最终确诊支气管扩张。
同时，还需对患者的病因、病程等情况进行全面评估，为患者制定个性化的治疗方案。
结语支气管扩张是一种常见的呼吸道疾病，但其诊断并不简单。
通过临床表现、影像学检查、肺功能检查和支气管镜检查等多种方法可以进行支气管扩张的鉴别诊断，帮助临床医生更好地认识和治疗这一疾病。
支气管扩张诊断标准要点
1. 长期反复咳嗽，就好像那咳个不停的老时钟，“咳咳咳”，你说这是不是得注意啊？比如小明，最近老是这样咳，可得小心是不是支气管扩张了呀！
2. 咳痰量多且浓稠，简直像那怎么也擤不完的鼻涕，哎呀呀，这难道还不值得关注一下吗？像老张，总是咳出那么多痰，真得好好检查下是不是这问题。
3. 反复咯血呀，那可吓人啊，就像突然喷出的小喷泉，得重视起来呀！咱小区的李阿姨就出现过这种情况，可不能大意哦！
4. 听诊的时候能听到固定持久的湿啰音，这就好像是独特的信号一样，听到了可要警觉呀！比如说在医院里，医生一听就能判断个大概。
5. 做胸部 X 线检查时能发现特征性改变，这就如同寻找宝藏时的线索，可
不能错过呀！你看那片子上的显示，不就透露出很多关键信息嘛。
6. 高分辨率 CT 可以更清晰地显示病变，多厉害呀，就像给支气管做了个详细的特写，一照就能明明白白的！很多人都是靠这个确诊的呢。
7. 支气管造影现在虽然不常用了，但以前可是很重要的诊断方法，就像是过去的大功臣，功不可没呀！以前不就是靠它来诊断很多病例嘛。
总之，这些要点都很关键呀，大家一定要重视起来，一旦有这些症状，赶紧去检查，早发现早治疗才好！。
支气管扩张诊断标准
支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病，其诊断标准主要包括
临床症状、影像学检查和肺功能检查。
支气管扩张的诊断需要综合
考虑这些方面的信息，以便及时准确地确定疾病的存在和程度，从
而制定有效的治疗方案。
首先，临床症状是支气管扩张诊断的重要依据之一。
患者常常
出现慢性咳嗽、咳痰、气促等症状，严重者还可能出现胸闷、胸痛
等不适感。
这些症状的持续时间和频率可以为医生提供重要的线索，帮助确定是否存在支气管扩张。
其次，影像学检查也是支气管扩张诊断的重要手段之一。
通过
X线胸片、CT扫描等影像学检查，可以清晰地观察到支气管的扩张
情况，进而判断病变的范围和程度。
此外，影像学检查还可以排除
其他呼吸系统疾病，有助于确诊支气管扩张。
最后，肺功能检查是支气管扩张诊断的金标准之一。
通过肺功
能检查，可以客观地评估患者的肺功能状态，包括肺活量、用力呼
气容积等指标。
这些指标可以帮助医生判断患者的呼吸功能是否受损，从而确诊支气管扩张。
总之，支气管扩张的诊断标准主要包括临床症状、影像学检查和肺功能检查。
这些检查手段的综合应用可以帮助医生准确地诊断支气管扩张，为患者制定科学合理的治疗方案提供重要依据。
对于患有呼吸系统疾病的患者来说，及时发现和治疗是至关重要的，希望广大患者能够重视自身健康，及时就医，早日康复。
支气管扩张影像学诊断标准指南
支气管扩张是一种临床上常见的疾病，其影像学诊断标准主要依赖于放射学检查，如X射线、CT扫描和MRI等。
以下是一般情况下支气管扩张的影像学诊断标准指南：
X射线检查：
X射线可以显示支气管扩张的一些特征，如肺野内支气管扩张的形态和大小。
但X射线对于轻度和局限性的支气管扩张不够敏感，因此通常用于初步筛查或跟踪病情变化。
CT扫描：
CT扫描是诊断支气管扩张的主要影像学方法。
通过CT扫描可以更清晰地显示支气管的形态、大小、位置以及与周围组织的关系。
支气管扩张的诊断标准包括：支气管内径比周围动脉直径增宽，主支气管直径＞16mm，肺野内可见支气管壁结构消失或变薄，伴有肺气肿等。
MRI检查：
MRI在诊断支气管扩张方面不如CT普及，但对于某些特定情况下的诊断有其价值，如儿童或对放射线过敏的患者。
磁共振气管造影（MRA）：
对于某些需要详细了解血管解剖学的情况下，MRA可以提供有用的信息。
支气管镜检查：
支气管镜检查对于诊断支气管扩张非常重要，尤其是评估支气管壁的情况、黏膜下层的情况以及排除其他可能引起相似症状的病变。
结合临床症状和体征：
影像学检查结果需要结合患者的临床症状和体征进行综合分析和诊断。
支气管扩张常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，因此结合临床表现有助于确诊。
总的来说，支气管扩张的影像学诊断标准需要综合考虑各种影像学检查结果以及临床症状和体征，以确保准确诊断并制定合适的治疗方案。
同时，这些标准也可能因医疗技术和临床研究的进展而不断更新和完善。
因此，在实际临床应用中，医生需要根据最新的指南和自身临床经验进行综合判断。
支气管扩张指近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏，导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。
本病多数为获得性，多见于儿童和青年。
大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。
近年来随着急、慢性呼吸道感染的恰当治疗，其发病率有减少趋势。
病理生理早期病变轻而且局限时，肺功能测定可在正常范围。
病变范围较大时，表现为阻塞性通气障碍。
当病变严重而广泛，且累及胸膜时，则表现为以阻塞性为主的混合性通气功能障碍。
肺内动-静脉样分流，以及弥散功能障碍导致低氧血症。
少数患者病情进一步发展，出现肺动脉高压、并发肺源性心脏病。
实验室检查一、X线检查①胸部平片：平片对支气管扩张的敏感性较差。
早期轻症患者常无特殊发现，以后可显示一侧或双侧下肺纹理局部增多及增粗，而典型的X线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内出现液平面；②CT扫描：普通CT扫描诊断支气管扩张的敏感性和特异性分别是66%和92%，而高分辨CT （HRCT）诊断的敏感性和特异性均可达到90%以上，现已成为支气管扩张的主要诊断方法。
特征性表现为管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊样改变；③支气管碘油造影：是确诊支气管扩张的主要依据。
可确定支气管扩张的部位、性质、范围和病变的程度，为外科决定手术指征和切除范围提供依据。
但由于这一技术为创伤性检查，现已被CT取代。
二、其它检查有助于支气管扩张的直观或病因诊断。
纤维支气管镜可发现出血、扩张或阻塞部位，还可进行局部灌洗作涂片、细菌学、细胞学检查，也可经纤维支气管镜作选择性支气管造影。
肺功能测定可以证实由弥漫性支气管扩张或相关的阻塞性肺病导致的气流受限。
痰液检查常显示含有丰富的中性粒细胞以及定植或感染的多种微生物。
痰涂片染色以及痰细菌培养结果可指导抗生素治疗。
白细胞总数和分类一般在正常范围，急性感染时白细胞及中性粒细胞增高。
支气管扩张疾病问答支气管扩张疾病是一种慢性疾病，其主要特征是气管与支气管的扩张和慢性炎症反应。
它常常导致呼吸困难、咳嗽和咳痰，严重时甚至可能导致肺功能受损。
下面是一份关于支气管扩张疾病的问答，希望能帮助您更好地了解该疾病。
1. 什么是支气管扩张疾病？支气管扩张疾病是指气管及其分支支气管的扩张，导致慢性炎症反应。
这种扩张使得支气管壁变得松弛且失去弹性，导致气道阻塞和肺功能受损。
2. 支气管扩张疾病有哪些症状？常见症状包括呼吸困难、咳嗽和咳痰。
有些患者还可能出现胸痛、气急和喘息。
3. 支气管扩张疾病的主要原因是什么？支气管扩张疾病的主要原因是气道炎症和气道壁松弛。
某些因素，如长期吸烟、家族遗传、感染和空气污染，也可能导致该疾病的发生。
4. 如何确诊支气管扩张疾病？确诊支气管扩张疾病通常需要进行肺功能测试、X射线检查和支气管镜等检查。
这些检查可以帮助医生评估肺功能和检查气道病变。
5. 如何治疗支气管扩张疾病？治疗支气管扩张疾病的方法包括药物治疗、物理治疗和病情管理。
药物治疗包括使用支气管扩张剂、抗炎药物和黏液溶解剂。
物理治疗包括呼吸肌训练和气道清洁。
病情管理包括戒烟、避免过度劳累和保持良好的生活习惯。
6. 支气管扩张疾病是否可以治愈？支气管扩张疾病目前无法根治，但可以通过合理的治疗和管理来改善症状并减缓疾病进展。
早期诊断和积极治疗可以提高治疗效果和生活质量。
7. 患有支气管扩张疾病的患者应注意什么？患有支气管扩张疾病的患者应注意避免烟草和烟雾，保持良好的室内空气质量，定期进行体检和呼吸功能评估，积极参加适量的体育锻炼以增强肺功能。
8. 支气管扩张疾病是否会导致并发症？严重的支气管扩张疾病可能会导致并发症，如肺部感染、肺功能不全和心血管疾病。
因此，重视疾病的早期治疗和病情管理十分重要，以预防并发症发生。
9. 支气管扩张疾病的预后如何？支气管扩张疾病的预后与病情严重程度和治疗效果有关。
早期诊断和积极治疗可以延缓疾病进展并改善患者的生活质量。
支气管扩张症【概述】支气管扩张症( bronchiectasis)是指支气管树的异常扩张，为一种常见的呼吸道慢性化脓性炎症。
反复发作的慢性炎症和纤维沉积或纤维化修复使支气管壁毁损，导致支气管持久扩张、变形。
病变主要累及中等大小支气管，病变可以广泛，也可以局限；左肺下叶最为常见。
支气管扩张症，可伴有支气管大量萎陷，支气管萎陷部位远端的所有气道及肺泡均出现不张，使肺叶呈现无气状态。
引起支气管扩张的病因，分先天性和继发性两种，以继发性支气管扩张为多见。
引起继发性支气管扩张的基本因素是支气管一肺脏反复感染和阻塞，两者相互影响，使支气管壁的炎症和破坏进一步加重，逐渐发展为支气管扩张。
支气管感染灶，可触发局部免疫反应，免疫反应异常将造成局部组织的进行性损害，支扩的管壁组织内有细胞介导的免疫反应发生，同时亦有体液免疫异常。
诱发因素主要包括以下几类：1．支气管一肺感染百日咳、麻疹、金黄色葡萄球菌肺炎、病毒性支气管炎或结核等多种感染性疾病。
2．支气管阻塞吸人异物、肿瘤、黏液填塞、肺门淋巴结肿大、获得性支气管疾病。
3．遗传性缺陷纤毛缺陷（如纤毛不动综合征、Katagener 综合征等）ai -抗胰蛋白酶觖陷症，囊性纤维化。
4．免疫缺陷状态如先天性获得性丙种球蛋白缺乏症，慢性肉芽肿病。
5．先天性解剖学缺陷如支气管软化、软骨缺陷、支气管囊肿等。
6．其他反复吸人性肺炎、Yasung综合征、吸人有害物质等。
【临床表现】（一）大多数支气管扩张起源于幼年期早期临床症状不明显，随病程延长症状明显化口个别患者症状一直不显著a支气管扩张的临床特点为：1-咳嗽和咳痰，痰常为脓性，清晨为多，缓解期脓痰亦多不消失，未治者痰量可达100～500ml/d，可有异味和恶臭。
2．咯血大多数病人反复咯血，约占57~6～75%，咯血量大小不等，可痰中带血至大量咯血。
与病变范围和病情严重程度不一定平行。
部分病人仅有咯皿而无咳嗽及咳痰称干性支气管扩张。
3．反复继发感染其时痰量增多可伴发热、无力、食欲减退和贫血等全身症状。
支气管扩张确诊金标准引言支气管扩张是一种慢性呼吸道疾病，在世界范围内都有一定的发病率和死亡率。
然而，由于支气管扩张的症状和体征与其他呼吸道疾病相似，确诊过程一直以来都存在挑战。
因此，建立一套准确的支气管扩张确诊金标准是非常必要的，以便更好地识别患者、进行个体化的治疗和管理，并减少不必要的医疗资源浪费。
金标准的定义在医学领域中，金标准指的是一种准确、可靠、无偏差的测试或判断方法，可以被普遍接受并作为参考标准。
对于支气管扩张的确诊，金标准就是一种最准确、最可靠的方法，用于确定患者是否真正患有支气管扩张。
既往研究在寻找支气管扩张的确诊金标准过程中，许多研究已经进行，并提出了各种不同的方法和标准。
这些方法包括但不限于：肺功能测试、高分辨率CT扫描、气道内镜检查等。
然而，目前还没有统一认可的确诊金标准。
肺功能测试肺功能测试是一种常见的辅助确诊支气管扩张的方法。
它可以通过测量患者的肺活量、呼气流量等指标，来评估呼吸道的功能。
然而，肺功能测试在支气管扩张的确诊中并不具备足够的准确度和可靠性。
高分辨率CT扫描高分辨率CT扫描是一种无创的影像学检查方法，可以提供支气管和肺组织的高分辨率图像。
通过观察支气管壁增厚、气道扩张等特征，可以初步判断是否存在支气管扩张。
然而，高分辨率CT扫描在支气管扩张的检测中也存在一定的限制，因为一些早期和轻度的支气管扩张可能无法被准确识别。
气道内镜检查气道内镜检查是一种直接观察呼吸道病变的方法，可以通过插入一根柔软的纤维光导束，观察和记录气道的细节。
这种方法可以提供高分辨率的图像，并能够检测到更细微的气道损伤和扩张。
然而，由于气道内镜检查的技术复杂和操作难度较大，目前尚未广泛应用于支气管扩张的确诊。
提出金标准鉴于既往研究的限制，我们需要提出一套新的金标准，以便更准确地确诊支气管扩张。
以下是我们提出的支气管扩张确诊金标准：临床症状和体征1.患者具有慢性咳嗽，咳痰持久不退，并有多次急性呼吸道感染症状；2.患者体格检查可发现特征性的呼吸音，如呼气相延长、喘息音等。
支气管扩张诊断症状依据有哪些？支气管扩张（Bronchiectasis）是一种慢性、进行性的肺部疾病，其特征为气道持续性扩张和破坏，导致慢性的黏液潴留及反复的感染。
这种疾病造成了支气管结构的改变，从而影响了呼吸功能和气道清洁性。
支气管扩张的确诊需要依据一系列症状和检查结果来进行判断，下面将详细介绍支气管扩张诊断的症状依据。
1.气道慢性症状：支气管扩张最常见的症状是持续性长期的咳嗽，特别是在早上清晨或夜间更为明显。
咳嗽剧烈，伴有大量黏液痰的咳出。
同时，痰中可能发现带有脓血和腐臭气味的黏液，而这种痰的特点也表明了支气管扩张的存在。
伴随着咳嗽，患者还可能出现呼吸困难、胸闷和胸痛等症状，这些症状常常与感染有关。
2.反复的呼吸道感染：支气管扩张是由于气道炎症和黏液潴留导致的，这使得支气管变得容易受到细菌、病毒和真菌等微生物的感染。
因此，支气管扩张患者往往会出现反复的呼吸道感染，感染的表现包括咳嗽加重、痰量增加、痰中黏液带有腐臭气味等。
有时，感染还会导致发热和全身不适等全身症状，这些症状依旧持续反复出现可能提示支气管扩张的存在。
3.肺功能检查异常：肺功能检查是诊断支气管扩张的重要手段之一。
患者的肺功能通常会出现阻塞，表现为气流受限，呼气流量减慢。
还有可能出现肺活量减小和FEV1/FVC（用于评估气流受限的指标）降低。
这些异常结果反映了气流受限的程度，有助于支气管扩张的诊断。
4.胸部影像学检查结果：胸部影像学检查可以提供支气管扩张的直接证据。
常见的影像学检查包括胸部X线和胸部CT扫描。
在X线检查中，可以观察到支气管壁增厚、扩张以及支气管壁的破坏等特征。
而胸部CT扫描则可以更为明确地显示支气管的情况，包括支气管扩张、形态异常和痰栓等。
5.痰培养和其他实验室检查：若患者出现反复的呼吸道感染，则可以进行痰培养和其他实验室检查来确定感染的病因。
痰培养可以显示是否存在细菌感染，同时也可以进行对细菌的敏感性试验，以指导合理使用抗生素。
慢性支气管扩张的诊断一、病史、症状：幼年可有麻疹、百日咳、支气管肺炎、肺结核等病史；症状为慢性咳嗽、咳痰，痰量和痰的性质不等；部分有咯血，咯血量和诱因各异；多数有间歇性发热、乏力、纳差、心慌、气急等症状。
二、体检发现：副鼻窦及口咽部可有慢性感染病灶；早期及轻症者无异常体征，感染后肺部可闻及干湿性罗音和哮鸣音，晚期可有肺气肿、肺动脉高压、杵状指（趾）等体征。
三、辅助检查：（一）X 线胸片：轻症多无异常发现，重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱，有时可见支气管呈柱状增粗或" 轨道征" ，典型呈蜂窝状或卷发状阴影，其间夹有液平面的囊区。
（二）支气管碘油造影：可发现囊状、柱状或囊柱状改变，目前仅在外科手术前采用。
（三）胸部薄层CT 扫描：对支气管扩张的诊断具有一定的价值。
（四）痰细菌学培养：对抗生素的合理应用具有指导意义。
·慢性支气管扩张的临床表现指支气管及其周围组织慢性炎症损害管壁，引起支气管管腔扩张和变形。
是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳以后的支气管肺炎。
临床呈慢性经过，可有麻疹、百日咳、流感、吸入异物、慢性鼻炎及鼻旁窦炎等病史。
多有童年患肺炎、百日咳等肺部严重感染病史。
青年时期常伴有呼吸道感染反复发作，而后出现慢性咳嗽伴脓性痰，晨起或入夜卧床、体位改变时痰量增多。
并发呼吸道急性感染时有高热、胸痛、咳嗽加剧、消瘦、贫血等全身中毒症状。
痰液收集于玻璃瓶中观察，可发现有四层的特征，上层为泡沫，下悬脓性成分，中为混合粘液，底层为坏死组织沉淀物。
咯血是支气管扩张的另一典型表现。
部分病人咳、咳痰不明显，主要为反复咯血，习称“ 干性支气管扩张” 。
咳痰不明显。
轻症病人可无异常体征，典型者可于病变局部闻及持续存在的湿性罗音，长期反复感染者可出现杵状指（趾）及肺气肿征。
·慢性支气管炎与支气管扩张怎么鉴别？支气管扩张多发生于儿童或青年期，常继发于麻疹、肺炎或百日咳之后，有反复咳大量脓痰和咯血的症状。
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支气管扩张试验怎么做
导语：如果你经常咳嗽不止，有时候甚至还会出现咳血的情况，那么很有可能就是你患上了支气管扩张这个病，当你去医院看医生，被告知需要做一个名叫
如果你经常咳嗽不止，有时候甚至还会出现咳血的情况，那么很有可能就是你患上了支气管扩张这个病，当你去医院看医生，被告知需要做一个名叫支气管扩张试验的检查，也许你会产生疑问，这个试验是用来干什么的？又是怎么做的呢，做的过程中会不会感觉很痛苦难耐，其实支气管扩张这个试验，简单的来说就是用来测定你的肺的气管对舒张支气管的药的反应性，所以你大可不必太过惧怕。
检查方法：吸入支气管舒张药如沙丁胺醇，特布他林后做肺功能检查，如果第一秒用力呼吸容积(FEV1)增加12%以上，或者绝对值增加200ml以上为阳性。
或者最高呼气流量(PEF)较治疗前增加60L/Min，或增加20%以上也可确定为阳性。
支气管扩张一般根据高分辨CT(HRCT)来诊断。
用途
用以测定气道可逆性，有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得到改善，肺功能指标好转。
常用舒张剂
常用吸入型的支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等。
支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性，临床上主要用于诊断支气管哮喘。
对于FEV1疾病。
支气管舒张试验正常值：
正常成人吸入β2激动剂后FEV1增加量<200 ml，改善率<15%。
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怎么检查支气管扩张呢
支气管扩张这种情况的发病率非常高，已经成为危害我们很多的身份健康的一种大问题，可能会给我们自身的嗓子带来很大的疼痛感，很多人都因为对这种疾病不了解这种疾病结果导致了丧失了病情治疗的最佳时机，大家来熟悉一下怎么检查支气管扩张吧。
1.X线检查：典型的X线表现为粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内出现液平。
CT检查：显示管壁增厚的柱状扩张，或成串成簇的囊样改变。
支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、性质和范围。
纤维支气管镜检查，可以明确出血、扩张或阻塞部位，还可进行局部灌洗，取得冲洗液作涂片革兰染色、细胞学检查，或细菌培养等，对诊断和治疗也有帮助。
2.支气管扩张一般根据高分辨CT（HRCT）来诊断，和支气
管实验不相关。
这个实验用来测定你的肺的气管对舒张支气管的药的反应性，阳性的话说明呼吸困难是由气道痉挛引起，可用于辅助哮喘诊断。
检查方法：吸入支气管舒张药如沙丁胺醇，特布他林后做肺功能检查，如果第一秒用力呼吸容积（FEV1）增加12%以上，或者绝对值增加200ml以上为阳性。
或者最高呼气流量（PEF）较治疗前增加60L/Min，或增加20%以上也可确定为阳性。
了解了怎么检查支气管扩张的方法可以判断我们自身是不是出现了支气管扩张的情况，才能够帮助我们才去针对性的方法进行治疗，日常经常少吃一些辛辣的食物，多喝一些热水可以帮助我们很好的促进细胞的新陈代谢，达到一个非常不错的治愈效果。
胸外科常见疾病分级诊疗指南支气管扩张一.疾病相关情况（一）定义：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。
（二）分类：按病因，支气管扩张可以分为先天性支气管扩张，和后天性支气管扩张；按病理特征，支气管扩张可以分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张及混合型支气管扩张。
（三）诊断标准：1.病史：部分患者幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或肺结核病史等；2.症状：长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状，病程长者可能有营养不良的症状；3.体征：部分患者肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，杵状指（趾）；4.辅助检查：X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”；高分辨CT扫描（HRCT）能清晰显示支气管扩张的病变范围、程度，可以作为支气管扩张的确诊检查方法。
血常规检查有助于了解有无贫血、感染；血生化检查可以明确有无低蛋白血症等营养不良情况；痰培养及药物敏感试验有助于明确肺部感染的致病菌种类及指导选用敏感抗生素。
二.门诊分级诊疗指南（一）三级医疗机构下转标准:1.支气管扩张范围小，症状轻微，仅在感冒、受凉后出现咳嗽、咯痰增多，或痰中带血者；2.支气管扩张病变广泛，有咳嗽、咯痰症状，无大量咯血、无呼吸困难、持续发热等严重感染症状。
（二）二级及二级以下医疗机构上转标准:1.常规检查未能确诊支气管扩张，或对病变范围不能确定者；2.不能排除合并其他肺部疾病，如肺部肿瘤的患者；3.咳嗽、咯痰症状重，或反复咯血，支气管扩张范围比较局限，需手术治疗的患者。
三.住院分级诊疗指南（一）三级医疗机构下转标准:1.大量咯血患者，经介入治疗或药物积极止血后，咯血得到有效控制，因病变广泛或心肺功能差而无法耐受手术的患者，可转二级或二级以下医疗机构继续药物治疗；2.双侧广泛支气管扩张合并严重肺部感染、呼吸衰竭患者，经治疗后感染基本控制，呼吸衰竭改善后可转二级或二级以下医疗机构继续抗感染及对症支持治疗；3.手术治疗的支气管扩张患者，术后3-5天，如果呼吸、循环平稳，无支气管胸膜瘘、胸腔内感染等严重并发症表现的患者，可转二级或二级以下医疗机构继续康复治疗。
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导语：物质水平以及生活水平的提高，让人们接触的疾病也越来越多，支气管扩张，很多人都不陌生，支气管扩张是指我们的支气管近端由于管壁的肌肉和
物质水平以及生活水平的提高，让人们接触的疾病也越来越多，支气管扩张，很多人都不陌生，支气管扩张是指我们的支气管近端由于管壁的肌肉和弹性组织均被破坏了而导致支气管变形及持久扩张支气管的病变，并且有慢性炎症，那么支气管扩张确诊需要做的检查呢？
胸部的CT检查
CT诊断支气管扩张的敏感性为64%～97%，特异性为93%～100%。
CT检查对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型，CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。
需要注意的是支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。
X线胸片
囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状（卷发状）阴影，或圆形、卵圆形透明区，甚至出现小液平，多见于肺底或肺门附近。
柱状支气管扩张常表现为“轨道征”，即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影（中央透明的管状影）。
可无异常（占10%）或肺纹理增多、增粗，排列紊乱。
支气管镜
纤维支气管镜检查，通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。
镜下可见黏膜充血、脓液从患处流出等;同时可进行局部灌洗，取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养，对协助诊断及治疗均有帮助；通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。
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