鼻窦炎手术后鼻内窥镜病灶清理术的护理配合

鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术是一种针对鼻窦炎等疾病的治疗方法，可有效减轻患者的症状，改善生活质量。

鼻内镜手术治疗后，要注意相关护理措施，以促进伤口愈合和患者康复。

下面我们来详细分析一下鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施。

1.术后饮食护理
鼻内镜手术后，一般需要禁食4-6小时，待其完全恢复意识后方可进食。

进食前，要先漱口、洗手，并选择软食、易于消化的食物，避免辛辣、油腻、刺激性的食物及酒精，以免对伤口造成刺激、感染。

手术后应尽量保持休息，避免剧烈运动和活动。

平卧休息时，要保持头部高于胸部的姿势，避免头部过度下垂，以减轻伤口出血和肿胀的程度。

同时，要避免鼻腔干燥，宜多饮水，可喝一些自然的果汁或淡盐水，使鼻腔湿润。

术后应避免鼻子受到碰撞或过度摩擦，以免损伤鼻黏膜或造成出血。

术后2-3天，要避免用鼻子呼吸，以免对伤口造成挤压和感染。

同时，要注意用药，遵循医嘱，定时服用抗生素、消炎药等药物，以减少感染的风险。

如有出血，应及时用纱条轻压止血，并向医生咨询。

饮水的方式也很重要。

在手术后第一天，因为鼻腔还处于敏感的状态，所以不能让水流入到鼻孔中，建议短时间内喝几口软管饮料或口含冷饮。

第二天时需要开始口腔内液体的渗透，应该注意多喝水和浓缩葡萄汁，遵循医生的嘱咐。

总之，鼻内镜手术治疗鼻窦炎的护理措施主要涉及休息护理、饮食护理、伤口护理和饮水护理等方面，通过科学、合理的护理措施能够有效地促进伤口愈合，减轻患者症状，并让患者更快地恢复健康。

鼻窦内镜手术护理常规
按耳鼻咽喉科手术及鼻部手术护理常规
【护理评估】
1、了解疾病种类及严重程度，是否合并其他疾病。

2、评估患者临床表现，是否有流脓涕、鼻塞、头痛，评估鼻腔分泌物的量及性质，了解头痛的特点。

3、评估患者肝肾功能、血常规、凝血全套等实验室检查结果。

4、评估患者对手术的了解和心理状况。

【护理措施】
1、术前护理
（1）向患者简介鼻窦内镜手术目的和方法，取得患者配合和缓解紧张情绪。

（2）做好专科术前准备。

2、术后护理
（1）了解患者手术情况，监测生命体征。

（2）麻醉清醒后取半坐卧位。

（3）术后无恶心、呕吐后可给予高蛋白、高热量、丰富维生素、少刺激、易消化的半流食，避免进食过烫、过硬食物。

（4）注意观察有无出血及颅内感染的征象，了解止血及术中填塞效果，有无眶周瘀血、一过性失明等异常。

观察鼻腔填塞物有无松动及脱落，术后24-48小时分次或1次取出鼻腔填塞物。

（5）防止口腔感染：口腔护理2次，进食前后及睡觉前清洗口腔及刷牙；选择适当的漱口液漱口；少量多次饮水，防止口渴。

（6）指导患者预防咳嗽和打喷嚏的方法，必查时用抗过敏药物。

1%麻黄碱和糖皮激素滴鼻或鼻腔喷雾，以收缩鼻黏膜，开放窦口，改善通气引流。

【健康指导】
1、指导正确擤鼻及鼻腔滴药。

2、常规清理与冲洗鼻腔，定期复查。

鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析1. 引言1.1 背景介绍鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病，主要表现为鼻腔及鼻窦黏膜的炎症。

鼻窦炎的主要症状包括鼻塞、鼻涕、头痛、面部压痛等。

对于一些慢性鼻窦炎患者来说，保守治疗可能无法取得良好效果，需要通过手术治疗来改善症状。

随着医疗技术的不断进步，鼻内镜手术已成为治疗鼻窦炎的重要方法之一。

鼻内镜手术是一种微创手术，通过鼻孔插入细长的镜头及手术器械，直接观察和处理鼻腔及鼻窦内的病变组织，能够减少伤害、减轻疼痛，并有利于术后恢复。

鼻内镜手术治疗鼻窦炎并非一劳永逸，术后的护理工作至关重要。

正确的护理措施不仅可以促进伤口愈合，减轻患者痛苦，还能预防术后并发症的发生。

对于患者来说，术后正确的护理措施是至关重要的。

在接下来的内容中，我们将介绍鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施，以帮助患者更好地度过手术期和术后恢复阶段。

2. 正文2.1 手术前的准备护理手术前的准备护理是非常重要的，它能够帮助患者在手术过程中更顺利地进行，并减少手术风险。

患者需要提前到医院进行全面的身体检查，确保身体各项指标正常。

医生会根据患者的病情制定个性化的手术方案，并向患者解释手术的整个过程和可能的风险。

患者在手术前还需要做好以下准备工作：避免服用含有阿斯匹林等药物，避免饮酒和吸烟，以免影响手术效果。

患者需要提前做好饮食方面的调整，避免食用刺激性食物和过饱和餐，以免在手术过程中引起不适。

患者在手术前也需要保持良好的心态，放松自己的身心，减轻焦虑情绪。

如果患者有任何疑问或担忧，一定要及时向医生进行沟通和交流，以便及时解决问题。

手术前的准备护理是保证手术顺利进行的基础，患者要严格按照医生的要求和建议进行准备，以确保手术的成功和患者的安全。

2.2 手术期间的护理措施1. 术前准备：在手术当天，护理人员应该协助患者完成术前准备工作，包括身体清洁、更换手术服装等。

同时，要确保患者情绪稳定，消除不必要的紧张和恐惧。

鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术是治疗鼻窦炎的一种常见方法，该手术通过鼻腔内插入特殊的内窥镜和微型手术仪器进行操作，术后创口较小、恢复时间较短，是较为安全有效的治疗方式。

在鼻内镜手术治疗鼻窦炎的全过程中，护理工作尤为关键，下面就对相关护理措施进行分析。

1. 术前准备：在患者手术前，应对患者进行全面检查及评估，了解患者的病史、用药史、过敏史，以及心理及生理状态等情况，特别是对于高龄、儿童和慢性疾病患者的处理要特别小心。

2. 术中护理：鼻内窥镜手术需要衡量麻醉药效，根据手术类型，麻醉药物剂量需适当控制，必须保证患者生命体征的稳定，如呼吸、心率、血压；还需要进行氧气吸入，监测术中出血量、手术部位感染情况等，及时处理可能出现的突发情况。

3. 术后护理：患者在手术后当天需留院观察，术后24小时内的护理应加以重视。

术后患者会出现鼻塞、流鼻涕、头晕、嗓子疼等症状较多，因此提供必要的生理和心理护理是非常必要的。

应注意保持患者的通气道畅通，注意观察患者呼吸的音响，防止不必要的呼吸问题发生；饮食上应以清淡易消化的为主，避免吃过热、过冷等易过敏的食物；不能剧烈运动或劳动，如有需要，应特别注意规律，适量、适度地进行。

4. 意外护理：在手术过程中或者术后，可能会出现较为严重的意外情况，如突然呼吸困难、严重的出血、手术区域感染等，应根据不同情况采取不同的措施，紧急处理。

综上所述，鼻内镜手术治疗鼻窦炎是一种安全有效的治疗方式，但是患者需在正确的治疗下进行护理和监测。

为了保证手术效果和患者的健康，我们需要加强对术前、术中和术后的全面护理，切实提高全员对鼻内镜手术治疗鼻窦炎的认识和护理技能，尽最大的努力减少可能的意外事件的发生。

经鼻内窥镜鼻窦手术后的护理及健康指导总结300例鼻内窥镜术后的护理，均取得了好的效果。

认为术前心理护理、术前准备及术后护理、健康指导等是手术顺利完成，达成预期效果的重要环节。

标签：鼻内窥镜；微创手术；护理鼻内窥镜微创手术治疗慢性鼻窦炎具有术野清晰、手术彻底、损伤小、安全、出血少、恢复快、并发症少、痛苦小、疗效好等优点。

该手术避免了传统术式视觉效果差，病变清除不彻底易复发的特点，特别是功能性内窥镜鼻窦手术是近年来治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的最有效的方法。

进入21世纪鼻内窥镜手术在我国已处于持续发展阶段[1]，护理有其特殊性，现报告如下。

1临床资料我科收治慢性鼻窦炎鼻息肉患者300例，其中男167例，女133例。

慢性鼻窦炎患者139例，鼻息肉患者110例，鼻窦炎合并鼻息肉患者51例。

术前均有不同程度的鼻塞、流脓涕、头痛头晕、嗅觉减退等症状。

均行鼻窦内窥镜下鼻窦手术，给予规范化护理，90%以上手术效果满意，原有症状消失。

2护理2.1术前护理2.1.1心理护理术前患者心理状态主要有紧张、焦虑、恐惧、无助等不良心理因素[2]，主要来自于对手术疗效、安全性、术后恢复情况的担心，心理负担重。

针对这些情况，我们将心理护理贯穿于日常护理操作中，通过个人访谈、集体教育及书面材料等方式向患者介绍手术目的、注意事项、麻醉方式、手术医生的情况、可能出现的意外情况等，使其全面了解手术的优点和风险。

讲解鼻内镜手术的先进性、科学性；术前要保持良好的心态，术中配合要点、术后饮食等，使患者消除焦虑、恐惧心理，树立战胜疾病的信心，很好配合治疗。

2.1.2术前准备①手术前对每位患者常规行前鼻镜和鼻内窥镜检查。

②常规鼻部CT扫描以了解鼻部病变程度、范围。

③抗生素应用3～5d，术前3d口服止血药，丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻，2次/（d·侧），对有糖尿病、高血压患者应积极控制血糖、血压。

④清洁口腔。

术前晚和术日晨起患者用漱口水漱口以保持口腔清洁。

鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术是一种能够有效治疗鼻窦炎的手术方式，但是需要进行一定的护理措施才
能够达到最佳的治疗效果，同时也可以减少术后并发症的发生。

下面就对鼻内镜手术治疗
鼻窦炎的相关护理措施进行分析。

一、术前准备
术前几天要注意清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物，保持充足的睡眠，避免熬夜，同
时停止饮酒、吸烟等不良习惯。

二、手术前
手术前30分钟内，需要进行连续的口腔灭菌，包括口腔漱洗、鼻内局部喷雾，清除鼻腔分泌物。

三、手术操作
鼻内镜手术是无创伤手术，术后可迅速康复。

在手术过程中应注意保护患者的舒适性，尽量减少操作时间和操作张力，避免手术过程中的压力损伤。

四、术后处理
1.术后休息：手术后需进行适当的休息，多喝水维持体内水分平衡。

2.术后口腔护理：手术后，需进行口腔护理，每天早晚用浓氯酸钠溶液漱口，以抑菌
止血，预防感染，同时注意口腔卫生。

3.饮食调理：手术后，需调整饮食，适当饮用温水煮沸的清淡饮料，禁止辛辣、油炸、烟酒等刺激性食物，保证营养均衡，促进伤口早日愈合。

4.注意药物使用：根据医生的指示，及时服用抗生素、止痛药、消炎药等药物，如发
现异常反应及时咨询医生。

5.术后定期复查：手术后需要进行术后复查，及时发现并化解术后并发症。

总之，鼻内镜手术治疗鼻窦炎是一项非常安全有效的治疗方式，术后的护理措施十分
重要。

通过合理的术前准备和术后护理，可以有效降低并发症的发生，提高手术治疗效果，促进患者尽早恢复健康。

鼻内镜手术的护理配合我院2005年1月~2006年12月共行鼻内镜手术62例，现将护理配合报道如下：1 临床资料本组62例中，男35例，女37例，年龄16~75岁，平均40岁。

其中，单纯慢性鼻窦炎12例，鼻窦炎并鼻息肉42例，鼻窦炎合并鼻中隔偏曲8例。

2 手术方法首先在鼻内镜下观察病变的原发部位，辨认息肉的蒂部，如有鼻中隔偏曲，可以先在内窥镜下做鼻中隔矫正术，拓宽手术进路[1]。

施行筛漏斗切开术之前，应先摘除大块的鼻息肉，以便于确认钩突。

对于原发于钩突的息肉，切开钩突后，可以将钩突与息肉一并取出。

对于多发性息肉，可以在内窥镜下，从前向后将息肉逐一摘除。

手术范围应根据患者的具体情况灵活掌握，如伴有慢性筛窦炎和慢性蝶窦炎，应施行蝶筛切除术。

为了避免复发，还应扩大额窦开口。

3 护理配合3.1 术前护理3.1.1 心理护理：鼻部疾病多为一种慢性病，患者对治疗往往丧失信心，对疾病的治愈也产生疑虑，加之鼻内镜手术属新开展的技术，患者对新疗法缺乏认识，对疾病的预后有顾虑，从而导致不同程度的忧虑，有的甚至产生消极情绪。

针对这些现象，手术室护士应在术前访视患者，介绍鼻内镜手术的优点，如何手术及配合要点，解除患者的心理负担，主动接受并配合手术。

3.1.2 按时完成术前检查及术前准备：术前应进行必要的体格检查及鼻腔检查。

对患有心脏病、高血压、活动性肺结核的患者应积极治疗，症状控制后再行手术，术前选择有效的抗生素治疗7~10天，口服强的松1周，以控制炎症，减少术中出血，有利于术后康复。

常规鼻窦CT检查，可以了解鼻部病变的性质、范围、解剖变异等情况，对指导手术，防止并发症有重要意义。

3.1.3 手术器械准备：内窥镜、光源导线、摄像镜头等用福尔马林熏蒸消毒，每次10小时以上，其余鼻内镜手术器械如刀、剪、钳等均高压消毒。

3.1.4 药品准备：1%~2%丁卡因、2%利多卡因、肾上腺素、立止血、0.9%生理盐水、四环素软膏、凡士林纱条、明胶海绵等，并备用20%甘露醇及急救药品等。

鼻内镜鼻窦手术的护理成都市金堂县第二人民医院 610404鼻腔疾患病种多，鼻窦炎和鼻息肉是鼻科常见疾病之一。

鼻内镜鼻窦手术与传统的鼻窦根治术相比具有术野清晰、手术彻底，安全、创伤小、痛苦少，手术并发症少、恢复快、治愈率高等优点，尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常粘膜结构，形成良好的通气和引流，使其生理功能得到恢复的功能性手术。

我科长期开展鼻内镜鼻窦手术，取得了良好的临床效果，现将护理体会总结如下。

1 临床资料2015年6月至2016年6月共收治慢性鼻窦炎患者312例，术后病人头痛、鼻塞、鼻腔脓性分泌物等均有不同程度改善，未出现严重的并发症。

2 护理2.1 术前护理（1）了解患者病史，做好各项术前检查及鼻窦CT检查，详细掌握鼻腔、鼻窦的病变情况。

（2）心理护理：给予心理疏导，运用通俗易懂的语言介绍鼻内镜手术的优点，讲述术前、术后注意事项，减轻患者心理负担，提高机体对手术的耐受性。

（3）术前准备：注意预防感冒、戒烟酒，女病员避开月经期，保证充足睡眠，指导病人张口呼吸，以适应术后双侧鼻腔填塞的不适，保持口腔与鼻腔清洁，术前1天给予剪鼻毛，术前30min按医嘱手术前用药。

2.2 术后护理（1）体位：全麻患者返回病房后给予去枕平卧位6h，头偏后一侧，及时清除口腔内分泌物；清醒后给予半卧位，嘱将口腔内分泌物轻轻吐出。

必要时，心电监护，测BP、P、SpO2，密切观察生命体征变化。

神经阻滞麻醉加表面麻醉的患者返回病房后，测量其血压、脉搏、呼吸，观察面部颜色及精神状况，根据患者体征给予适当的卧位，如正常者给予半卧位，利于鼻腔内分泌物引流及呼吸道通畅，减轻鼻及前额部胀痛。

（2）观察伤口渗血及渗液情况：观察患者有无频繁的吞咽动作，有无血液或血凝块从口中流出，或前鼻孔有无持续血液流出。

如有活动性出血，立即汇报医生给予止血处理。

同时，给予心理疏导。

如有水样物从鼻腔内流出，即为脑脊液鼻漏，应立即汇报医生，嘱患者半卧位，不要用力擤鼻、剧烈咳嗽，预防便秘。

42例鼻内窥镜下鼻窦手术的手术配合及护理目的：总结鼻内窥镜下鼻窦手术的手术配合及护理体会。

方法：对2010年1月-2011年12月笔者所在医院耳鼻喉科42例鼻内窥镜下鼻窦手术患者实施针对性、分阶段的手术配合及护理，并随访6个月，了解疾病治愈率及并发症。

结果：42例患者中治愈、好转、无效比例分别为92.86%、4.76%、2.38%，未出现并发症。

结论：密切的手术配合及积极护理对于鼻内窥镜下行鼻窦手术的患者的鼻窦及鼻腔功能恢复极其重要，可以提高治愈率。

标签：鼻内窥镜；鼻窦手术；手术配合；护理鼻内窥镜基于其特殊的组成结构，可以放大手术视野，在完全切除病变区域的基础上，尽最大可能保留鼻腔和鼻窦的黏膜结构，从而形成良好的通气及引流，有助于恢复鼻窦生理功能，但由于鼻周附近组织器官的复杂性及特殊性，使得该手术方式对手术配合及护理要求较高[1]。

近年来，笔者所在医院耳鼻喉科对鼻内窥镜下鼻窦手术患者实施针对性、分阶段的手术配合及护理，效果显著，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选取2010年1月-2011年12月笔者所在医院耳鼻喉科42例鼻内窥镜下鼻窦手术患者为研究对象，其中男23例，女19例；所有患者在术前均有流涕、鼻塞、嗅觉减弱及头痛症状。

术式：功能性鼻窦手术20例，鼻息肉摘除术14例，鼻中隔偏曲矫正术8例。

1.2方法1.2.1术前护理（1）嘱咐患者切勿服用具有稀释血液作用的药物及食物，例如阿司匹林、大蒜及维生素E等，以防加重术中及术后出血。

（2）为患者剃除胡须、剪掉鼻毛及对鼻部内外消毒以便扩大手术视野和减少术后鼻腔污染几率，从而预防伤口感染。

（3）在行手术之前，患者不仅对手术感到恐惧，更为突出的是受传统手术方式复发率高的影响担心治疗效果不佳而出现疾病复发。

因此，护理人员主动向患者提供鼻内窥镜相关知识，此种手术方式与传统手术方式的不同之处及以往使用本方法治愈疾病的效果，从而消除患者的各种不良情绪，使其以最佳心理状态接受手术治疗。

鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术是一种常见的鼻腔疾病治疗方法，其成功与否直接关系到手术后的护理观察。

本文将从术后注意事项、饮食护理、药物治疗和定期复查等方面进行分析。

一、术后注意事项1. 观察鼻腔内是否有渗血，若有，用生理盐水棉球轻轻擦拭即可。

2. 安全仅止流器，并定期更换，防止血液回流。

2h内咳嗽，深吸气。

3. 患者应保持休息、保暖，避免劳累、吹风、抽烟等刺激性物质。

4. 饮食不宜辣、热、酒、咖啡等刺激性食物，以防刺激鼻腔引发出血或感染。

5. 术后2-3天内注意保持鼻前庭通气，可以微笑吐气或张口呼出。

同时，还需防止鼻腔干燥，可用生理盐水喷雾或石蜡涂抹鼻腔，防止鼻腔瘢痕形成。

6. 观察术后伤口有无流脓、感染或发热等症状，如有应及时就医处理。

二、饮食护理1. 饮食应清淡易消化，以鱼、肉、蛋、豆制品、蔬菜等为主，尤其是多吃富含维生素C、A、E等的食物，可促进组织修复，加速恢复。

2. 食物不宜辣、咖啡、茶、酒等刺激性食物，以免影响术后治疗效果。

3. 饮食应逐步增加，少量多餐，并注意避免饱食，以防消化不良。

三、药物治疗1. 术后使用抗生素，以防止感染。

应依据医生指示正确使用，避免滥用或无必要的使用。

2. 术后可应用止痛药，以减轻疼痛不适。

对于无痛、低剂量激素等药物，应根据医生指示适量使用。

3. 术后应用止血药物，如“乃派林”等，能有效止血。

四、定期复查1. 术后应按期复查，以观察术后恢复状况，及时发现并处理术后问题。

2. 复查时应注意鼻腔内有无新的息肉或炎症，并及时进行治疗。

3. 对于鼻腔内出血、持续嗓音变化等症状，应及时就医处理。

总之，鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察对于术后恢复有重要作用。

患者应严格依照医生的建议，注意术后饮食、药物治疗和定期复查，以保证术后恢复效果。

同时，术后病情有变化的患者应及时就医处理。