过敏性休克抢救流程
一、严重过敏反应抢救流程
当发生严重过敏反应时，需要立即评估气道、呼吸、循环、功能障碍等，及时
进行救治。
1、切断过敏原
临床上引起严重过敏反应的药物以β-内酰胺抗生素、中药注射剂和生物制品最
为多见，给药途径则以静脉用药发生率最高，约占78.22%
当发生过敏性休克时，立即除去过敏原。如患者为静脉用药时，停止输液，换
掉输液器和管道，不要拔针，保留静脉通路。
2、注射肾上腺素
严重过敏反应一经确诊，第一时间注射肾上腺素。
2.1肌肉注射
肾上腺素最佳使用方式是大腿中外侧肌肉注射。
药品：1：1000肾上腺素注射液（规格：1ml:1mg）；剂量：按0.01mg/kg计
算，成人最大剂量为0.5ml（0.5mg）。
儿童给药方案各异，按年龄的肌注剂量如下：
6个月以下，50ug（0.05ml）；
6个月~6岁，120ug（0.12ml）；
6~12岁，250ug（0.25ml）
肾上腺素可以重复应用，但是要至少间隔5分钟，直到患者的状况稳定。
特别提醒：肾上腺素皮下注射吸收较慢，6~15分钟后起效。国外皮下注射法早
已寿终正寝，希望国内再也见不到这一用法。
2.2静脉注射
极危重患者，如收缩压0～40mmHg，或有严重喉头水肿征象的患者，应该静
脉给予肾上腺素。
药品：1：10000肾上腺素注射液；配制：取规格为1ml:1mg的肾上腺素注射液
1ml，用0.9?氯化钠注射液稀释10倍。
剂量：取1：10000肾上腺素静脉注射3~5ml，缓慢静推至少5分钟。或：1ml
肾上腺素注射液（1ml：1mg）+5?糖糖溶液250ml中静脉滴注，滴速为
1~4ug/min。
特别提醒1：静脉应用肾上腺素的患者需要全程监控心电图、血压、脉氧，以
防发生高血压危象及心室颤动。
特别提醒2：即使在心肺复苏中，由于大剂量肾上腺素不利于长期生存，也不再
过敏性休克抢救的试题
科室： 姓名： 得分：
一、填空。（30分每小题6分）
1、抢救过敏性休克首选药是（ ），（ ）分钟可重复给药。
2、过敏性休克的抢救体位（ ）。
3、过敏性休克的临床表现（ ）。
4、发生过敏性休克时改善缺氧症状，给予氧气吸入，氧流量是（ ）。
5、经抢救血压仍低者因给予（ ）加入5%GS250ml中静脉点滴，开始每分钟（ ）滴左右，根据血压调整滴速。
二、选择。（共48分每题6分）
1、各种类型休克基本病理变化是( )
A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减
2、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（ ）
A纠正酸中毒 B心功能正常 C补足血容量 D先用血管收缩药 E 与皮质激素同用
3休克的主要致死原因是（ ）
A心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭（MSOF）
4、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（ ）
A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml
5、导致过敏性休克时出现面色苍白，发绀、血压下降等症状的原因是 ( )
A 支气管平滑肌痉挛 B 脑组织缺氧
C 腺体分泌增加 D 有效循环血量减少 E 血管神经性水肿
6、王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是 ( )
北京中山医院
过敏性休克抢救流程
根据我院特点，该抢救流程情景设定为晚间护士单独值班时发生过敏性休克
护士A:发现患者过敏（参考诊疗常规上的临床特点，情况危急时）
1、呼叫其他同事帮忙，提示：大声呼叫的同时不能耽搁手头的抢救工作，如晚间只有一位护士时可以请旁边的患者帮忙或其他人员帮忙
2、立即患者平卧
立即静脉注射注射0.1％肾上腺素0.5-1mg，此剂量可每15—20分钟重复注射,,（在输液针处，并同输液器一起换掉致敏液体）， 地塞米松10mg快速静滴
护士B：接到呼叫后立即通知医生、院领导，患者情况紧急时可拨打999或120（熟知医院方位）
协助护士A：
吸氧、监测生命体征、保持呼吸道通畅，待医生到现场后给与相关用药
要求护士在执行医生口头医嘱时做到复述，保留用药安瓶，及时登记抢救记录
过敏性休克诊疗常规
【临床表现】 特点是发生突然，来势凶猛。50%患者在接受抗原物质后的5分钟内出现症状。
1、症状：过敏性休克发生时，可涉及多系统，以循环系统的病变最明显。
循环系统表现 由于血管扩张、血浆渗出，表现为面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、心悸、脉弱、血压下降，出现休克。严重者心跳停止。
呼吸系统表现 由于喉头、气管、支气管水肿及痉挛或肺水肿，引起呼吸道分泌物增加，出现气急、胸闷、憋气、喘鸣、紫绀，可因窒息而死亡。
神经系统表现 由于脑缺氧、脑水肿，表现为神志淡漠或烦躁不安。严重者有意识障碍、昏迷、抽风、大小便失禁。
消化系统表现 由于肠道平滑肌痉挛、水肿，可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻。 北京中山医院
皮肤粘膜表现 由于血浆渗出，可有荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤瘙痒等征兆，常在过敏性休克早期出现。
2、体检：神志清楚或昏迷，面色苍白或发绀，皮肤可有风团、充血性班丘疹、眼结膜充血，脉细弱、血压低、四肢厥冷出汗，呼吸困难、两肺痰鸣音或湿罗音，心音低钝，腹部可有压痛。
过敏性休克的抢救课件-(含附件)
1 / 7过敏性休克的抢救课件-(含附件)过敏性休克的抢救课件一、引言过敏性休克是一种严重的过敏反应，通常在接触到过敏原后几分钟内发生。如果不及时抢救，可能导致死亡。因此，了解过敏性休克的抢救措施至关重要。二、过敏性休克的原因和症状过敏性休克的常见原因是药物、食物、昆虫叮咬或接触某些物质。症状包括呼吸急促、喉咙紧缩、荨麻疹、恶心、呕吐、腹泻、心跳加速、血压下降等。三、抢救措施1.立即拨打急救方式，并告知患者出现过敏性休克的情况。2.让患者平躺，并将脚抬高，以增加心脏输出量和改善血液循环。3.给患者注射肾上腺素，这是过敏性休克抢救的关键药物。肾上腺素可以收缩血管，提高血压，并缓解呼吸道痉挛。4.给患者使用抗组胺药物，如苯海拉明，以减轻过敏反应。过敏性休克的抢救课件-(含附件)
2 / 75.如果患者呼吸困难，给予氧气治疗。6.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等，并记录下来。7.保持患者温暖，避免体温过低。8.如果患者出现心跳停止，立即进行心肺复苏。四、预防措施1.了解自己的过敏原，并尽量避免接触。2.在医疗机构的指导下进行过敏原检测，以确定具体的过敏原。3.携带肾上腺素自动注射器，以便在出现过敏性休克时立即使用。4.在医疗机构的指导下进行过敏原免疫疗法，以减少过敏反应的发生。五、结论过敏性休克是一种严重的过敏反应，需要立即采取抢救措施。了解过敏性休克的症状和抢救方法，以及预防措施，可以帮助我们在出现过敏性休克时迅速采取行动，挽救生命。过敏性休克的抢救课件-(含附件)
3 / 7重点关注的细节：抢救措施中的肾上腺素注射过敏性休克的抢救措施中，注射肾上腺素是非常关键的一步。肾上腺素是一种能够迅速缓解过敏性休克症状的药物，它能够收缩血管，提高血压，并缓解呼吸道痉挛。因此，对于过敏性休克的抢救，正确使用肾上腺素至关重要。1.确诊：需要确诊患者是否出现了过敏性休克，这通常通过观察患者的症状和询问过敏史来确定。2.准备肾上腺素：在抢救过程中，需要准备好肾上腺素药物。肾上腺素通常以注射剂的形式存在，可以通过皮下注射或静脉注射的方式给予患者。3.注射肾上腺素：将肾上腺素注射入患者体内。通常情况下，肾上腺素的首剂注射量为0.3-0.5mg，根据患者的体重和症状进行调整。在注射后，需要密切观察患者的症状变化，如果症状没有缓解，可以按照医嘱进行再次注射。1.立即拨打急救方式：一旦确定患者出现过敏性休克，应立即拨打急救方式，寻求专业医疗援助。2.让患者平躺并将脚抬高：将患者平躺，并将脚抬高，有助于增加心脏输出量和改善血液循环。过敏性休克的抢救课件-(含附件)
