青光眼病例内容
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我的青光眼病史作者:陶诗秀来源:《祝您健康》 2012年第8期一直以为青光眼是老年人的事,却忘了自己是高度近视眼和有着青光眼家族史的人。
果不其然,50 岁那一年,青光眼找上了我。
起先是无端的头昏头痛,两眼视力模糊且无法平衡聚焦,眼眶干涩、眼珠子好像要掉出来似的。
一连换了五副近视加老花的眼镜,均无法解决问题。
接着,感到恶心欲呕,终日昏昏欲睡。
办了短期离职手续后,看了内科、神经科和耳鼻喉科,做了听力、平衡测试,却都查不出个所以然来。
一天夜里,突然左眼暴痛,于是,先生十万火急地将我送至附近的医院看急诊。
偏偏这家医院急诊处没有什么眼科设备,值班医生好不容易找到一个笔形的眼压器,不知是仪器年久失修还是从来没有人使用过,他望着眼压数字迟疑不决。
最后要我们即刻前往城里医院总部以确定是否为急性青光眼。
许多医学专有名词我都听不懂,但急性青光眼的严重性我是知道的。
若不能及时降低眼压排出眼内过多的房水,是会损伤视神经、造成视野缺损甚至导致失明的,而且由其所造成的任何损伤都是不能修补复原的。
接下来的几天,头昏、头痛变本加厉,即使连稍微动一下,头都觉得天旋地转,而每次就医途中更是不胜颠簸之苦。
结果,青光眼专家也说不准我到底是不是急性青光眼,只能按着青光眼医治并要我每月复诊一次。
在半年一次的重点检查中,发现我的眼压升高至16~19 毫米汞柱,眼科医生建议不如做激光手术清理房水排出管道,既可更好的控制眼压,又可减少用药以减轻我的经济负担。
我虽患青光眼多年,但对激光手术不甚了然,心里难免直犯嘀咕。
激光手术前夕紧张得睡不着觉,一会儿梦到有两个男抢匪闯进女厕所,一会儿又梦到自己被一群暴徒劫持。
早上八点一刻,先生陪我到达医院,已有两位老先生早我而至。
不多时,护士便来替我们点眼药,并笑说,好在都是做左眼,她不致点错眼睛。
20 分钟后我第一个被叫进手术室。
签完手术同意书后,护士在我两眼各点了一滴药水以麻醉眼球表面,然后让我把下巴搁在激光仪器的托架上,双手各抓住一个分设两边的黑色管状把手,再用带子将头部固定在激光仪器的托架上方。
眼科病历模板范本病历模板范本患者信息:姓名:性别:年龄:住址:联系电话:主诉:患者主诉xxx(患者具体描述症状,如视力模糊、眼睛疼痛等)现病史:患者近期是否有其他疾病史或伴随症状,以及是否有服用药物等相关情况的描述。
既往史:患者是否存在过往的眼科疾病历史,如近视、青光眼等。
家族史:患者亲属是否有眼科疾病史,如近视等。
个人史:患者是否有特殊生活和工作环境,如长时间使用电子设备、照明条件较差等。
检查结果:眼科检查结果的描述,包括但不限于以下几项:1. 视力检查:右眼裸眼视力(VA):xxx,矫正视力(CA):xxx左眼裸眼视力(VA):xxx,矫正视力(CA):xxx2. 眼压检查:右眼眼压(IOP):xxx左眼眼压(IOP):xxx3. 眼底检查:右眼眼底检查结果描述左眼眼底检查结果描述4. 其他检查:如需进行眼科其他专项检查的,需依次描述相应检查的结果。
诊断:根据患者的主诉和检查结果,对患者的病情进行诊断,如近视、角膜炎等。
治疗方案:根据诊断结果,对患者的治疗方案进行描述,如眼药物治疗、手术治疗等。
随访:对患者的回访计划进行描述,包括时间和目的,以及需要注意的事项。
备注:对病历中需要额外备注的内容进行描述,如患者的个人特殊情况等。
以上为本次病历的范本,供医护人员参考使用。
请根据实际情况进行个别调整和填写。
在填写病历时,要注意完整、准确、规范以及具备医学术语的正确使用。
此病历仅用于医疗记录,严禁用于其他任何非法用途。
黄帝内针学员医案(71)——青光眼
病例
1、基本信息:
患者女,77岁,左眼视物模糊1年余,眼内侧及外侧视野缺损,偶有眼胀,现住院治疗。
西医诊断:左眼青光眼。
2、辩证思路:
【患处经络】:太阳、阳明、少阳、少阴、厥阴
【患处三才】:上焦
【诊治原则】:根据上症下治,左症右治,取右下肢治疗
【阿是穴】:陷谷、侠溪、昆仑、太冲、太溪、三阴交、足三里、足大趾中节
3、疗效
进针后,自觉眼前视物模糊好转,内外两侧视野稍恢复,内侧恢复较外侧明显。
为了加强效果,阴阳倒换求,头部倒换到上、中焦。
取上焦对应上焦头部的少阴、厥阴—三阴交。
取中焦对应上焦头部的阳明—足三里。
进针后症状进一步好转,仍是内侧恢复较外侧明显。
为了继续加强效果,在膝盖处进针(大脚趾及大拇指的大骨空穴因“象”同,为治疗眼部的同气穴,可以倒换到膝盖,并且膝盖从“象”上来看,亦与眼睛有一些相同)。
在膝盖骨正面两侧处纵向进针(主要治疗内外两侧的视野缺损)。
进针后,视野缺损进一步缓解,能看的范围比之前多了。
温馨提醒
黄帝内针治疗疾病是随症治之,本文案例仅是提供一些治疗时使用的内针思路及树立学人的信心。
学人不要模仿文中提供的穴位,应根据病人具体症的部位,依据内针法则寻找相应的经络及穴位进行针刺。
青光眼病患的恶性病变护理查房记录一、病患基本信息1. 姓名:张三2. 年龄:65岁3. 性别:男4. 病史:青光眼患者,已确诊5年,近期出现恶性病变症状5. 入院时间:2023年2月15日6. 病房:内科3017. 主治医生:李医生二、查房情况1. 外貌与一般情况- 外貌:患者精神状态较差,面部表情略显痛苦。
- 一般情况:患者食欲不振,睡眠质量较差,体重近期有所下降。
2. 专科情况- 视力:左眼视力0.1,右眼视力0.2,较入院时有所下降。
- 眼压:左眼眼压30 mmHg,右眼眼压28 mmHg,均高于正常值。
- 眼球:眼球结膜充血,角膜透明度降低,前房深度正常。
3. 辅助检查- B超:双眼眼杯扩大,视神经乳头陷落。
- 视野检查:双眼视野缺损明显。
- OCT:视网膜神经纤维层厚度降低。
4. 诊断与治疗- 诊断:青光眼并发恶性病变。
- 治疗:保持现有治疗方案,加强降眼压药物治疗,密切观察病情变化,必要时行激光或手术治疗。
三、护理措施1. 病情观察- 密切观察患者视力、眼压变化,及时报告异常情况。
- 观察患者一般情况,如食欲、睡眠、体重等,做好生活护理。
2. 用药护理- 遵医嘱,准确给药,观察药物疗效及不良反应。
- 指导患者正确使用降眼压药物,避免药物浪费。
3. 生活护理- 保持病房环境整洁、安静,确保患者充足休息。
- 指导患者合理饮食,保证营养均衡,增强抵抗力。
4. 心理护理- 加强与患者的沟通,了解其心理需求,给予关爱与支持。
- 向患者及家属解释病情、治疗及护理措施,提高患者治疗信心。
四、健康教育1. 定期复查,监测视力、眼压变化。
2. 遵医嘱用药,正确使用降眼压药物。
3. 注意眼部卫生,避免揉眼、碰撞等导致感染。
4. 保持良好的生活作息,充足休息,避免过度劳累。
5. 饮食清淡,多吃蔬菜水果,保持营养均衡。
五、后续计划1. 继续密切观察患者病情变化,调整治疗方案。
2. 加强生活护理,提高患者生活质量。
恶性青光眼一例临床随访恶性青光眼又名睫状环阻滞性青光眼,由Von Graefe(1869)首先描述[1],它是一种少见但有非常严重的青光眼,一般发生于抗青光眼手术后,也有文献报道,多种内眼手术之后,可发生本症。
我院2008 年1月收治1 例恶性青光眼患者,现将临床资料分析报告如下。
某患者:女性,54 岁,主诉:右眼视力下降一年来我院就诊,无伴随症状,检查:右眼视力0.06,无屈光不正,结膜无充血,角膜透明,前房轴深正常,虹膜平坦,前房角上方窄Ⅳ,左侧、右侧和下方均为窄Ⅲ,瞳孔对光反射存在,晶状体和玻璃体透明,眼底清晰可见,视盘边缘清晰,C/D约为0.8-0.9,视网膜血管走行正常,A/V=2:3,黄斑反光暗淡,眼压:33.5 mmHg,视野中央150管状视野。
左眼视力1.0,前方角检查上、下、左、右均为窄Ⅲ,其余未见异常。
眼压计为美国AT555非接触眼压计,视野仪为重庆康华公司APS-6000B全自动电脑视野仪。
该患者以“双眼慢性闭角型青光眼”收住院。
右眼药物控制眼压后行小梁切除术,手术顺利,术后第一天滤泡扁平存在,角膜透明,前房正常深,虹膜根切孔通畅,暴露良好,炎症反应不明显,眼压:12.5 mmHg。
术后第二天,前房变浅约1/2CT,晶状体虹膜隔前移,滤泡扁平存在,眼压:20.8 mmHg,立即给予1%阿托品眼膏充分散瞳,麻痹睫状肌。
术后第三天,结膜睫状充血,角膜上皮水肿,前房消失,瞳孔药物散大满意,滤泡消失,眼压56.4 mmHg,B 超检查无睫状体脉络膜脱离。
给予1%布林佐胺滴眼液3 次/日点右眼,0.25%马来酸噻吗洛尔滴眼液3 次/日点右眼,醋甲唑胺50 mg2 次/日口服,20%甘露醇250 ml静脉点滴。
用药两天症状体征无缓解。
立即行玻璃体穿刺,结膜下注射2%利多卡因0.3ml浸润麻醉,在颞下方角膜缘后4 mm处平行于角膜缘切开球结膜长约3 mm,烧灼止血,用5 ml一次性注射器针头自该处巩膜面垂直刺入玻璃体腔达晶状体后中央,缓缓抽吸玻璃体1 ml撤出针头,将预备好的消毒空气自角膜辅助切口注入前房,前房显著加强,角膜水肿消退,眼压正常偏低,结膜切口烧灼关闭,结膜囊点1%阿托品眼膏,包扎术眼。
龙源期刊网 我的青光眼病史等作者:陶诗秀等来源:《保健与生活》2009年第06期我的青光眼病史陶诗秀是深度近视眼,又有青光眼家族史,是青光眼的高危人群。
果不其然,50岁青光眼便自动“找上”了我。
起先是无端的头昏头痛,两眼视力模糊,眼眶干涩,眼珠子胀得好像要掉出来似的。
一连换了五副近视加老花眼镜均无法解决视力和头昏头痛的问题。
接着感到恶心欲呕,终日昏昏欲睡。
去医院看了内科、神经科和耳鼻喉科,做了胃镜、脑电图,做了听力、平衡测试,都查不出个所以然来。
一天半夜左眼暴痛,先生十万火急地将我送至医院急诊处就医。
经过一系列的检查,医生诊断我是隅角闭锁型青光眼,也就是说我的眼睛内房水排出管道逐渐阻塞以致眼压慢慢升高,导致我的眼睛出现了上面所说的症状。
不过,医生说只要每天按时点眼药水和定期做视力、视野和视神经检查,保持眼压正常应非难事。
至于眼睛痛则是干眼症造成的,人工泪液加处方眼药水可缓解症状。
如是过了几年,一切均无大碍,眼压也始终维持在12~13毫米汞柱,我对青光眼的警戒心便松懈了下来。
然而,在最近一次的例行检查中发现我的眼压又升高至16~19毫米汞柱。
眼科医生建议我做激光手术清理房水排出管道,既可更好地控制眼压又可减少用药。
我虽患青光眼多年,但对激光手术不甚了然,手术前夕我紧张得睡不着觉。
出乎意料,手术居然只用了5分钟就完成了。
手术结束后护士马上给我动手术的左眼点了一滴眼药水并递给我一瓶眼药。
医生吩咐一天点4次连续点4天,其他眼药如常照点,两周后去复查,除此以外没有任何禁忌。
医生点评:青光眼是一种不能完全治愈的眼疾,只能依靠药物或手术来减低或维持正常的眼压,以避免或延缓持续性的视野和视神经损害。
它有原发性闭角、原发性开角、继发性和先天性四大类型,各自的病因、症状和治疗方法不尽相同。
需注意的是,眼压高未必就是青光眼,而眼压正常也有可能是青光眼;有的人症状明显来势凶猛,有的人却毫无症状而轻易忽略。
只有平日定期做眼睛检查,和眼科医生保持良好的互动关系,及早发现才能及时治疗,治疗期间不可擅自换药或停药。
住院部眼科病历举例申明:本模板只是做学习、参考使用,不得使用商业途径且不做任何医疗诊断依据,违者后果自负,与本人无任何连带关系,特此申明。
欢迎访问我的百度博客点击进入入院记录***,男,58岁,已婚,***人,汉族,农民,住***金桥乡沈家村。
于2011年2月27日晚20时因左眼被柴片击伤后疼痛、视力下降,伴左侧头痛、恶心、呕吐15小时急诊入院,同日记录。
患者于今晨6时劈柴时,左眼被柴片击伤,即感眼痛、流泪、视物不清、不能睁眼,并流出少量血水,片刻后眼睑出现青肿,即至当地卫生院就诊,伤眼涂金霉素眼膏后用纱布覆盖,并给三七伤药片和去痛片口服,经服药后眼痛稍觉减轻。
因农活忙,回家后仍下地劳动,午后起感左眼胀痛,逐渐加剧,且伴左侧头痛、恶心,曾呕吐胃内容物二次。
服去痛片后疼痛不减。
再次到当地卫生院急诊,给静脉注射50%葡萄糖液60ml,肌注灭吐灵、安定后转来本院。
经本科急诊,诊断为左眼挫伤、继发性青光眼、前房积血,立即入院。
20岁时患过“肝炎”。
最近7~8年有时感头昏、头痛,血压最高达22.7/13.3kPa(170/100 mmHg),服药和休息后血压可降至正常。
生于原籍,未到过外省。
务农,冬闲时兼做竹木器活。
嗜烟酒,每日约吸烟一包,饮白酒2~3两。
25岁结婚,妻及一子二女均健康。
父亲于1956年死于“肺病”。
母亲于1971年因脑溢血病故。
体格检查体温37.1℃,脉搏86/min,呼吸20/min,血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。
发育良好。
营养中等,神志清楚,检查合作,自动体位。
表情痛苦。
皮肤无黄染、血管蛛或皮疹。
表浅淋巴结不肿大。
头颅无异常,眼部情况见眼科检查。
两外耳道无脓性分泌物,鼻通气良好,鼻窦区无压痛,口唇无发绀,苔白腻,扁桃体不肿大,咽部无充血,6|颌面中龋,|5残冠。
颈软,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺不肿大。
胸廓对称,无畸形,呼吸匀称,两肺呼吸音清晰,未闻干、湿罗音。
青光眼护理查房之杨若古兰创作今天我们一路进修下青光眼的护理,先由我汇报下病历:患者李书子,女,76岁,,主因右眼胀痛伴视物不见约2月于2012-12-24 11:40入院.根据:1、老年女性 2、既往癫痫病史20年;脑梗塞1年;咳嗽病史40年.3、病例特点:缘于约2月前无明诱因觉右眼虹视、视力降低.曾来我院以右眼青光眼收入院,给予静点甘露醇等药物降眼压医治.患者病情好转出院.为进一步医治患者来我院门诊以右眼青光眼绝对期,双白内障收入院.4、自患病以来,患者认识清楚,二便正常.5、查体:T:36.6℃,R 20次/分,P 80次/分,Bp180/100mmHg.神清,颈无抵抗,胸廓无畸形,,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹平坦,肝脾未触及.脊柱四肢无畸形活动自若,腱反射存在,病理征未引出.专科情况:视力右眼无光感,左眼0.12,右眼结膜轻度充血,角膜雾状水肿,前房浅,瞳孔6毫米,圆,对光反射消逝,晶体混浊.眼底窥不清;左眼结膜无充血,角膜清,房水清,前房浅,瞳孔2毫米,对光反射存在,小瞳孔下查眼底:视乳头边清,色可,动脉稍细,无交叉压榨症,黄斑区光反射消逝,未见出血、渗出.眼压:右眼10/1=69.27mmHg左眼5.5/5=17.30mmHg.6、初步诊断:1双眼急性闭角型青光眼,右眼绝对期左眼临床前期2双眼白内障3癫痫4陈旧性脑梗.7诊断根据:根据病史及查体所见.鉴别诊断:虹睫炎:瞳孔缩小,房水混浊,角膜后壁可见KP.8、诊疗计划:1、静点甘露醇,口服得高宁;局部点噻马心安、毛果芸喷鼻碱、妥布霉素、布林佐胺.2、五官科2级护理,测血压日3次.3、完美辅助检查.首先我们了解一下眼球的结构谢明说一下眼球的结构包含什么?谢明:眼球的结构具体包含角膜、巩膜、虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜、视神经、晶状体和玻璃体.护士长:那什么是青光眼呢?丁银霞你讲一下丁银霞:青光眼 - 概述青光眼是以眼压异常增高,视功能减退和眼组织的损害,惹起视神经凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病.青光眼是次要的致盲病之一.其急性发作的诱因为情绪激动、精神刺激、过度疲劳、气候突变、饮食不节、在光线过暗处停留过久等.临床表示为头痛、头昏、眼球胀痛、雾视、虹视、视力降低,严沉痾例可出现视力急剧降低,常伴随恶心、呕吐,甚至寒战、发热等症状.正凡人眼压为10--21mmHg,24小时眼压动摇范围3-5mmHg.次要医治措施是利用药物降低眼压,以达到呵护视功能的目的.对于药物不克不及控制眼压和病情发展敏捷者,则应采纳手术医治.护士长:青光眼的概念你晓得,那青光眼的病因呢,你接着说丁银霞:青光眼 - 病因青光眼发病多见于情绪动摇,过分的忧愁、抑郁、惊恐、暴怒等都有可能形成青光眼急性发作,失眠也是青光眼的引发身分之一.这些精神身分能惹起中枢神经零碎过度紧张,使机体内环境的波动失去平衡而引发眼内压升高.1、遗传身分:青光眼属多基因遗传性病变,有家族史者,发病率高于无家族史的6倍,占全部发病人数的13%—47%,患者亲属发病率为3.5%—16%.2、屈光身分:屈光不正患者(近视、近视、老花)发病率较高、近视有1/3伴随或发展为开角型青光眼,近视多伴闭角型青光眼.3、不良生活习气:抽烟嗜酒、起居无常、饮食不规律、喜怒无常、习气性便秘、固执性失眠.4、眼部以全身病变.5、用药不当.6、工作、生活环境.7、解剖身分:前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短,导致前房角狭隘,房水排出妨碍,眼压升高,青光眼构成.8、年龄、性别身分:开角型青光眼多发于30岁摆布,无明显性别差别.闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%,女性多于男性.护士长:崔美娜说一下青光眼的临床表示:崔美娜:青光眼 - 临床表示表示青光眼的病因病机非常复杂,是以它的临床表示也是多种多样.1眼压升高用修兹氏眼压计测量,正常眼压范围为10—21毫米汞柱,用手指触按眼球富于弹性,当眼压上升到25-40毫米汞柱时,用手指触按眼球好似打足气的球,比较硬.当上升到40-70毫米汞柱时,再用手指触按,眼球硬得象石头一样.2视力降低因眼压过高,视神经受到损害,初期多在夜间出现视力降低和雾视,第二天凌晨消逝.3头痛眼胀因为眼压急剧上升,三叉神经末稍受到刺激,反射性地惹起三叉神经分布区域的疼痛,患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛.4恶心呕吐眼压升高还可反射性地惹起迷走神经及呕吐神经中枢的高兴,出现严重的恶心呕吐.5虹视因为眼压升高,眼内体液轮回妨碍惹起角膜水肿,折光改变,这时候看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红,内圈紫兰,两头挟绿色的彩环景象.当眼压恢复正常以后,彩环即随之消逝.这类景象在医学上称之为虹视.如果是生理性的或白内障性的虹视,则不会有头痛和眼压升高的症状.护士长:嗯,患者于2012-12-27 17:30手术室表麻+局麻下行右眼小梁切除术,左眼周边虹膜切除术.术毕.典必舒眼膏涂眼.双眼加压包扎.手术顺利,安返病房.给予静点前锋必预防感染医治.杨苗你说说患者的术前指点及术中与术后留意事项.杨苗:术前指点1、心思指点因为病情发展敏捷且严重,患者易发生焦虑、恐惧、失望心思,害怕手术及术后后果欠好,向患者讲解青光眼发作诱因,使患者以平和的心态配合医治,清除恐惧、紧张心思,树立打败疾病的决定信念.2、饮食指点指点患者进食清淡、高蛋白、高维生索、高纤维素、易消化食物,坚持大便通畅.忌烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物.一次饮水量不宜超出300 ml,不成暴饮暴食口每日摄盐在5g以下,因持久食盐过多,可寻致血压升高,从而影响眼压.局麻者手术当日不成进食过饱生活要有规律,包管充足的睡眠,每晚睡觉前可用热水泡脚,枕头要略高,以减少头部充血,留意坚持大便通畅,防止用眼过度.3.心思护理青光眼患者普通脾气急躁易怒,对环境的变更敏感,对待患者态度和蔼,耐心向患者解释青光跟急性发作与情绪有密切关系.请求患者坚持情绪波动,表情舒畅,积极配合医治.术中与术后留意事项①手术中不要咳嗽,因咳嗽会添加眼压晦气手术进行.②手术中请勿挪动头部或聊天,否则影响手术者操纵.如有疼痛胸闷等不适感觉应告知手术者.青光眼手术后应留意①手术当天普通不会有疼痛等反应,部分患者有轻微的眼磨、眼红,都是正常的,如有眼胀疼甚至头痛、恶心等症状,应及时征询大夫.②服药后部分患者会有手指麻木感,请勿担心.③手术当天请勿本人打开包扎,并尽量宁静歇息.④留意用眼卫生,切勿揉眼,术后轻活动,减少低头哈腰,勿咳嗽并坚持大便通畅.⑤忌辛辣食物,勿抽烟、喝酒.⑥洗脸、洗澡动作轻柔,勿使水流入眼内.⑦恪守复诊时间,按时点药,如有不适,请及时就诊.⑧点眼药水时请先洗手,两种以上眼水滴用时,要间隔5~10分钟,夜间睡眠不再点用.护士长:好,那护理青光眼的措施有什么,冀娟你给我们说说吧冀娟:护理青光眼的措施(1)、饮食宜淡:护理青光眼饮食宜清淡,多食蔬菜水果,坚持大便通畅.忌食辛辣、清淡的食物和酒、浓茶、咖啡等惹起眼压升高和饮料.要控制每日饮水的总量和一次饮水量.普通情况下一次饮水不超出250毫升,一天总饮水量不超出2000毫升.饮水量过大会惹起眼压升高.(2)、心思形态:平时心态要平稳,性绪动摇过大,常可惹起瞳孔散大,眼压增高,加沉痾情.是以,要防止生气、焦虑,以乐观宽广的襟怀待人处事,坚持良好的精神形态.(3)、留意起居:青光眼患者要留意起居,预防感冒.衣领要宽松.睡眠要充足.睡觉时枕头可稍高.不宜洗冷水澡.这此对防止眼压升高都有必定的好处.(4)、接受正轨医治:青光眼患者一经确诊就应接受零碎正轨医治.每天点药的次数和每次点药时间应完整遵守医嘱.要定期检查视力、视野、眼底变更和测试24小时眼压变更等.(5)、护理青光眼的方法包含留意用眼卫生:呵护用眼,不要在强光下浏览,暗室停留时间不克不及过长,光线必须充足柔和,不要过度用眼.护士长:那根据患者的病情,该患者出院时要做哪些出院指点呢,谭苗你会为该患者指点什么呢?谭苗:嗯出院指点(一)饮食指点1、留意弥补养分,加强体质,宜食养分丰富易消化的食物,多吃含纤维素、维生素C的蔬菜和水果.切忌暴饮暴食.2、禁用烟、酒、浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食物.抽烟对青光眼病人特别无害.3、适当控制饮水量,一次饮水量不宜超出500ml,可以分多次援用.24小时饮水量不克不及超出2000ml .(二)用药指点1、把握准确方法点眼药水,有条件者家属协助点药,点药前应洗净双手,患者取座位时头稍后仰其眼睛向上看.仰卧位时嘱其眼睛向上看,点药者左手拇指食指分开上下睑将药液滴入嘱其眼睛轻轻动弹后闭目2~3分钟.用清洁的纸巾拭去流出的药液.洗脸或洗澡时防止水流进眼睛里,防止术后感染.2、遵医嘱按时按量用药,如有两种以上滴眼液则要交替使用,间隔10~15分钟以上.滴眼每次一滴即可,不宜太多以避免药液外溢.滴用降眼压药物后要压榨内眼角,以促进药物接收,减少副感化.部分药物请求冰箱冷藏保管.3、滴眼液、眼药膏宜放于阴凉避光处.4、(1)遵医嘱患者静点甘露醇:感化于降眼压医治青光眼,请求快速静点30-60分钟内静点250毫升,普通静脉给药10分钟起效,2-3小时达高峰,持续4-6小时,是以每日4次静点甘露醇保持眼压.(2)口服得高宁:因患者血压180/100毫米汞柱属三级高血压,首次10毫克,当前随血压调剂量得高宁能舒张血管外周阻力降低外周阻力,使收缩压和舒张压降低,减轻心脏后负荷.停药时要观察是否有反跳症状,需慢慢减量,需密切观察患者情况.护士长:我来弥补一下:(三)生活指点1、青光眼病人术后最次要的是定期复查,少数做过手术的病人,术后持久存在着非常荫蔽的慢性葡萄膜炎,忽视复诊及医治可以形成周边虹膜前后粘连,升高眼压.同时青光眼手术成功率大约在80%摆布,有一部分病人术后可能眼压再次升高,从而需再用药或再行手术医治,如果认为手术了就万事大吉了,不再复诊了,就有可能耽误医治,甚至失明.术后应定期检查视野及眼压,了解病情有没有进展.2、出院后坚持表情舒畅,学会自我控制情绪,不宜激动,包管良好的睡眠,防止过度劳累,适当地从事体力劳动,减少脑力劳动,并进行一些须要的体育锻炼是非常须要的.3、生活有规律,劳逸结合,每天多呼吸新颖空气,多在户外活动.闭角型青光眼患者如睡眠欠好不要吃安定,以避免惹起眼压升高.4、防止长时间看电视、电影、防止长时间低头,不要随意推拿或碰撞术眼.看电视时建议室内开大灯.5、防止在暗室久留(如电影院),上衣领不宜过紧.6、当有术眼胀痛、头痛、分泌物多、恶心、呕吐伴视力妨碍时要及时就诊,以避免耽搁医治.7、手术后应留意非手术眼有没有青光眼发作症状.大家说的非常好,今天我们就进修到这吧.。
青光眼病例内容
青光眼是一种眼部疾病,通常与眼压异常有关,可能导致视神经损伤和视力丧失。
以下是青光眼病例的一般内容:
1. 病史:病例开始会记录患者的个人信息,例如年龄、性别和家族史。
还会询问患者有无其他眼部疾病的历史,如近视、眼外伤等。
2. 既往病史:了解患者是否有其他系统性疾病,例如糖尿病、高血压或心血管病等,因为这些疾病可能增加患者患上青光眼的风险。
3. 主诉:患者通常会主诉视力模糊、眼部疼痛、眼压感和视野缺损等症状。
4. 检查:医生通常会测量患者的眼压,这是诊断青光眼的重要指标。
其他常规的眼部检查包括视力测试、眼底检查、视野测试等。
5. 诊断:如果患者的眼压高于正常范围,并且伴有其他典型的临床表现,可能会被诊断为青光眼。
医生还需要进一步确定青光眼的类型,如原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼或继发性青光眼等。
6. 治疗:治疗青光眼的目标是控制眼压,防止或减缓视神经损伤。
常用的治疗方法包括药物治疗(眼药水或口服药物)、激光治疗(激光周边虹膜切除术或激光三棱镜房角成形术)和手
术治疗(瞬时性前房深度扩大术、滤过性房水减压术或永久性房水减压术)等。
7. 随访:患者通常需要定期回诊进行眼压监测和视野检查,以确保疾病得到控制并防止视力下降。
青光眼是一种慢性疾病,患者需要终身治疗并定期进行复查,以维持眼压在正常范围内,从而保护视力。
及早检查和治疗青光眼是非常重要的,以避免进一步损害患者的视力。