谈谈易于误诊的口外型舌下腺囊肿
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舌下腺囊肿的症状文章目录*一、舌下腺囊肿的症状*二、舌下腺囊肿的并发症*三、舌下腺囊肿的饮食注意事项1. 舌下腺囊肿吃什么好2. 舌下腺囊肿不能吃什么舌下腺囊肿的症状舌下腺囊肿为舌下腺导管堵塞涎液潴留所形成的囊肿。
好发于儿童及青少年。
囊肿位于口底一侧粘膜下,呈淡蓝色肿物,囊壁薄,质地柔软。
较大舌下腺囊肿可穿人下颌舌骨肌进入颏下区,也可波及对侧口底。
囊肿可因创伤而破溃,流出粘稠蛋清样液体,囊肿暂时消失,数日后创口愈合囊肿长大如前。
囊肿继发感染时,可出现口底部肿胀疼痛,影响进食。
舌下腺囊肿为舌下腺导管堵塞涎液潴留所形成的囊肿。
目前认为导管远端部分堵塞后扩张和导管破裂粘液外漏人周围组织间隙是形成囊肿的主要因素。
舌下腺囊肿好发于舌尖腹侧小粘液腺及舌下腺,似蛤蟆气囊,俗称蛤蟆肿。
其发生的原因有两个:一是由于腺体导管远端堵塞,而粘膜又持续分泌,致使近端扩张形成上皮囊肿,此被称为潴留囊肿;另一种是由于腺体破损,粘液外漏进入组织间隙,形成无上皮衬里的囊肿,称为外渗性囊肿。
粘液囊肿从绿豆大小到蚕豆大小均有,舌下腺囊胖甚至可以更大,囊肿至淡棕黄色,受创破裂后流出蛋清样棕黄粘液,反复破损常常会使局部硬结,表面粘膜呈白色。
1、单纯型:占大多数。
囊肿位于舌下区,呈浅紫蓝色,扪之柔软有波动感。
常位于口底一侧。
较大的囊肿可将舌抬起,状似“重舌”。
囊肿因创伤而破裂后,流出黏稠而略带黄色或蛋清样液体,囊肿暂时消失。
数天后创口愈合,囊肿长大如前。
2、口外型:又称潜突型。
主要表现为下颌下区肿物,而口底囊肿表现不明显。
触诊柔软,与皮肤无粘连,不可压缩。
3、哑铃型:为上述两型的混合,即在口内舌下区及口外下颌区均可见囊性肿物。
舌下腺囊肿的并发症较大舌下腺囊肿可穿人下颌舌骨肌进入颁下区,也可波及对侧口底,另外舌下腺囊肿囊肿继发感染时,可出现口底部肿胀疼痛,影响进食,是常见的舌下腺囊肿的并发症。
也可并发舌下神经损伤。
舌下腺囊肿的饮食注意事项1、舌下腺囊肿吃什么好可吃半流质饮食和软食,如蛋羹、软馒头、米粥、煮烂的面条、蔬菜泥汤等。
32例舌下腺囊肿口外型治疗体会发表时间:2013-05-15T09:12:16.047Z 来源:《中外健康文摘》2013年第9期供稿作者:郭琦[导读] 本组病例均采用口内入路摘除舌下腺,颌下区囊肿抽吸囊液后持续加压包扎。
郭琦(河南省安阳市口腔医院颌面外科河南安阳 455000)【中图分类号】R781.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)09-0364-02【摘要】目的回顾性分析32例舌下腺囊肿口外型的临床诊疗过程,总结其诊断及治疗的特点。
方法搜集2004年1月至2011年11月间共32例舌下腺囊肿口外型患者的住院病历,回顾其临床表现、诊断及治疗过程,电话回访愈后。
结果32例患者截止目前为止无一例复发。
结论舌下腺囊肿口外型容易发生误诊,局部穿刺抽吸检查诊断快捷,采用口内入路摘除舌下腺,颌下区囊肿抽吸囊液后持续加压包扎是治疗该病的有效方法。
【关键词】舌下腺囊肿口外型检查治疗舌下腺囊肿口外型(又称潜突型)是舌下腺囊肿的一种特殊表现形式。
临床上易误诊为其他疾病,并导致误治的情况亦时有发生。
本文回顾了本科室2004年1月至2011年11月间共32例本病患者的住院病历,并电话进行回访,总结了本病的临床诊疗特点。
1. 材料与方法搜集2004年1月至2011年11月间共32例本病患者的住院病历,男性19例,女性13例。
年龄8至41岁之间。
32例患者均表现为患侧颌下区肿胀,无疼痛等自觉症状。
颌面部检查肿胀处质地柔软,无明显界限,口内检查舌下区粘膜正常,患侧颌下腺导管分泌正常。
其中2例表现为口内口外混合型,同侧舌下区可见舌下腺囊肿表现。
辅助检查,32例患者术前采用注射器穿刺抽吸检查均抽出淡黄色透明蛋清样液体,结合临床症状及B超或CT检查结果明确诊断。
均采用口内入路摘除舌下腺,颌下区囊肿抽吸囊液后持续加压包扎治疗。
电话回访愈后。
2. 结果经过电话回访32例患者中到目前为止无一例复发者。
入院前2例曾行B超检查,9例进行CT颌下区平扫检查。
浅谈舌下腺囊肿的临床诊治作者:谌丽来源:《特别健康·下半月》2013年第12期【摘要】舌下腺囊肿是口腔颌面最常见的疾病之一,该病是一种由于导管阻塞唾液潴留所引发的,或者是由于舌下腺导管或腺泡破裂,唾液外漏而形成。
该病主要的发病对象是青少年,由于口外型的舌下腺囊肿是比较少见的,常常会发生误诊,所以本文将对舌下腺囊的的发病原因以及临床表现做了一个分析,并对舌下腺囊肿的确诊和治疗进行研究,从而能够提出对舌下腺囊肿口腔癌有效的治疗方案。
【关键词】舌下腺囊肿;临床诊治【中图分类号】R782 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0110-01舌下腺囊肿是口腔颌面外科一种常见的囊肿疾病,根据其发病的临床表现以及发病部位的不同,可以分为口内型和口外型舌下腺囊肿,常见的是口内型舌下腺囊肿,通常情况下很容易造成误诊,就会选择错误的治疗方案,从而延误了病情。
因此,对舌下腺囊肿患者的诊断是非常重要的,及时确诊对采取有效的治疗方案,能够在病变发生的早期就能够及时治愈。
1 舌下腺囊肿的病因及临床表现对于舌下腺囊肿来说,主要的发病病因有以下几种,一种是由于囊肿破裂后创口自愈从而导致病情再次复发;一种是由于手术之后并没有将腺体组织切除干净从而造成的复发;其次就是口腔内还有大量的小粘液腺存在,由于外伤或者手术创伤直接造成邻近的粘液腺再次受到损伤;除了以上几种诱发因素之外,还有些是跟患者的个人生活习惯和身体素质等因素来诱发的该病。
对于舌下腺囊肿来说,它主要是发生在舌尖腹侧小粘液及舌下腺,形状有点像蛤蟆气囊,所以又被称为蛤蟆肿,在发病的时候主要分为三种类型:(1)单纯型,该种类型也就是常见的口内型,囊肿的位置主要是发生在舌下区,呈浅紫蓝色,触摸的时候有比较明显的波动感,病发的位置主要还是位于口底一侧,比较严重的患者可能会把舌头抬起来,如果囊肿因为手术或者其它外物造成破裂后,就会流出粘稠而略带黄色或蛋清样的液体,囊肿就会暂时消失,不过在过了数日之后,囊肿又会恢复到以前。
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得了舌下腺囊肿怎么办?
作者:蔡晓林
来源:《保健与生活》2012年第06期
我舌根下右侧长了一个小肉粒,时长时消。
现在已经长成花生米大小了。
经医生检查确诊--为舌下腺囊肿。
请问,得了舌下腺囊肿怎么办?
舌下腺囊肿为舌下腺导管堵塞涎液潴留所形成的囊肿。
囊肿位于口底一侧黏膜下,呈淡蓝色肿物,囊壁薄,质地柔软。
较大舌下腺囊肿可穿入下颌舌骨肌进入颌下区,也可波及对侧口底。
囊肿可因创伤而破溃,流出黏稠蛋清样拉丝液体,囊肿暂时消失,数日后创口愈合囊肿长大如前。
囊肿继发感染时,可出现口腔底部肿胀疼痛,影响进食。
舌下腺囊肿可分3类:
单纯型:占大多数。
囊肿位于舌下区,呈浅紫蓝色,扪之柔软,有波动感。
常位于口底一侧。
口外型:又称潜突型。
主要表现为下颌下区肿物,而口底囊肿表现不明显。
触诊柔软,与皮肤无粘连,不可压缩,极易与颌下腺肿瘤混淆。
哑铃型:为上述两型的混合,即在口内舌下区及口外下颌下区均可见囊性肿物。
舌下腺囊肿的治疗原则:行舌下腺及囊肿摘除术;已扩展到颌下区者,应在完全摘除舌下腺后,将残留囊液抽尽,然后口外加压包扎10日左右即可治愈;不愿手术者,可将囊液抽出后,再注入2%碘酊,使之纤维化;对全身情况不能耐受舌下腺切除的患者及婴儿,可做简单的袋形缝合术,待全身情况好转或婴儿长至4~7岁后再行舌下腺切除术。
颌下口外型舌下腺囊肿的诊断和治疗作者:罗麒来源:《中外医疗》2014年第36期[摘要] 目的具体分析临床上关于颌下区的口外型舌下腺囊肿患者的诊断方法,并给予其相应治疗,以有效避免临床误诊误治的现象出现。
方法回顾性的分析该院在2010年1月—2011年5月收治的60例颌下区口外型舌下腺囊肿患者的临床资料,对患者的临床症状进行有效分析与诊断,进而采取相应治疗方法。
结果所有患者均经过临床局部检查、淀粉酶检查与穿刺检查以及辅助B超检查后被确诊,且经过相应手术治疗,而术后的病理检查也证实了临床诊断,手术成功率为96.67%,并发症的发生率为5%,且病症在3年内未复发。
结论对于颌下区口外型舌下腺囊肿患者,其颌下区可局部触碰到柔软囊性肿物,且经穿刺检查与淀粉酶检查显示为阴性,而治疗的关键就在于摘除其舌下腺,并切除与腺体相连的囊壁。
[关键词] 颌下区;口外型;舌下腺囊肿;诊断依据[中图分类号] R782 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)12(c)-0083-02在临床上,舌下腺囊肿属于一种唾液腺黏液囊肿,一般是由于腺体或导管受到损伤、破裂后,黏液进入到组织内而形成的,多没有上皮衬里,而也有少部分是因为舌下腺的导管远端受到阻塞,近端分泌液发生潴留而形成的,且这种是有上皮衬里的[1]。
同时,该病症一般可有三种类型,即单纯型、哑铃型与口外型,其中,口外型在临床上较少见,又可被称为“潜凸型”,多位于口外的颌下区,极易造成临床的误诊与误治。
为此,该研究回顾性的分析该院在2010年1月—2011年5月收治的60例颌下区口外型舌下腺囊肿患者的临床资料,以总结出该类患者具体的临床表征与诊断依据、治疗方法,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性的分析该院收治的60例颌下区口外型舌下腺囊肿患者的临床资料,男38例,女22例,患者年龄15~35岁,平均年龄是(20±3)岁,所有患者均是单侧发病,其中,40例为左侧,20例为右侧,病程1个月~3.6年,且患者临床均表现为舌下口底无囊肿,而颌下区有慢性增大无痛性的柔软肿物。
苏北病程:患者苏北,男,26岁,未婚,因“右侧颌下区反复胀肿胀半年”入院。
患者半年前无明显诱因其右侧颌下区出现肿胀,在当地诊所就诊后给予“输液抗炎治疗(具体药物、剂量不详)4天”,肿胀有所减轻,未行进一步诊治,2月前其右侧颌下区再次出现肿胀,继续在当地诊所“消炎治疗(具体药物、剂量不详)3天”,症状减轻,但肿胀未完全消退,今日来我院就诊,行颌下区B超检查,提示右侧颌下区3.6×1.9cm囊性包快,性质待查,门诊以“右侧颌下区肿物”收治入院。
患者近期无发热、咳嗽、咳痰、盗汗等不适症状,饮食、二便基本正常。
入院查体:患者神志清,自主体位,查体合作,问答切题。
体温36.0℃,呼吸20次/分,心率96次/分,血压90/60mmHg。
双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏;双侧鼻腔及外耳道无异常;心肺检查未见明显异常;腹部平软,肝脾肋下未触及;脊柱、四肢无畸形,活动自如;生理性神经反射存在,病理性神经反射未引出。
专科检查:患者颌面部丰满不对称,各面骨未触及明显压痛,面部皮肤色泽无明显异常,面部表情肌运动未见异常。
双侧颞下颌关节动度一致,关节区无压痛。
张口度正常,口内恒牙列,咬合关系正常,牙齿及牙龈、黏膜未见明显异常。
伸舌居中,舌体活动自如。
双腮腺、颌下腺导管口无红肿,挤压腺体可见清亮分泌物溢出。
右侧颌下区可触及一3.5×2cm大小包块,质软,与周围组织界限不清,局部穿刺检查抽出淡黄色、可拉丝蛋清样液体;颏下、颈部未触及明显肿大淋巴结,双侧颌下区可触及肿大淋巴结,最大者约 1.5×1cm,活动度好,无压痛,与周围组织无粘连。
主任查房:姚宏主任今日查房。
患者入院后全身一般情况正常,各项生命体征平稳。
心电图提示“窦性心律,67次/分,心电轴不偏,大致正常心电图”;胸片提示“未见心肺膈明显异常”;血液系统检查提示“红细胞分布宽度标准差41.60fL↑、血小板分布宽度14.00↓、大血小板比例35.50%↑、同型半胱氨酸39.3umol/L↑”,其余检查结果未及绝对手术禁忌。
舌下腺囊肿的危害有哪些呢
一些患者的舌头出现了问题,那么患者就需要注意及时的进行相应的检查和治疗来保证患者的身体的健康,避免以往内舌头囊肿的问题导致患者出现危险的情况发生从而威胁到患者的安全,尤其是囊肿的危害,那么舌下腺囊肿的危害有哪些呢?那么下面我就为大家来介绍一下吧。
症状分型
①单纯型:占大多数,囊肿位于舌下区,呈浅紫蓝色,扪之柔软有波动感,常位于口底一侧,较大的囊肿可将舌抬起,状似“重舌”,囊肿因创伤而破裂后,流出黏稠而略带黄色或蛋清样液体,囊肿暂时消失,暑天后窗口愈合,囊肿长大如前;
②口外型:又称潜突型,主要表现为下颌下区肿物,而口底囊肿表现不明显,触诊柔软,与皮肤无粘连,不可压缩,
③哑铃型:为上述两型的混合,即在口内舌下区及口外下颌区均可见囊性肿物,
诊断要点:
1.好发于儿童及青少年,
2.囊肿位于口底一侧粘膜下,呈淡蓝色肿物,囊壁薄,质地柔软,
3.较大舌下腺囊肿可穿人下颌舌骨肌进入颁下区,也可波及对侧口底,
4.囊肿可因创伤而破溃,流出粘稠蛋清样液体,囊肿暂时消失,数日后创口愈合囊肿长大如前,
5.囊肿继发感染时,可出现口底部肿胀疼痛,影响进食,
6.应与口底部血管瘤,淋巴管瘤,皮样囊肿鉴别,主要依靠穿刺内容物检查,舌下腺囊肿可抽出粘稠液体。
以上就是我为大家介绍的这个问题的看法,如果患者出现了
上述的舌下囊肿的问题,那么患者就需要注意及时的治疗,这样才能够避免因为舌下囊肿的问题导致患者出现危险的情况发生,避免出现病情恶化,那么最后祝患者能够早日康复。
舌下腺囊肿疾病研究报告疾病别名:蛤蟆肿所属部位:口就诊科室:口腔科病症体征:囊肿,舌乳头增生,味觉减退,舌体肥大,继发感染,伸舌偏斜,创伤疾病介绍:什么是舌下腺囊肿?舌下腺囊肿为舌下腺导管堵塞涎液潴留所形成的囊肿,那,舌下腺囊肿是怎么回事?目前认为导管远端部分堵塞后扩张和导管破裂粘液外漏人周围组织间隙是形成囊肿的主要因素症状体征:舌下腺囊肿有什么症状?舌下腺囊肿常见于青少年,可分3类:①单纯型;②口外型;③哑铃型。
①单纯型:占大多数。
囊肿位于舌下区,呈浅紫蓝色,扪之柔软有波动感。
常位于口底一侧。
较大的囊肿可将舌抬起,状似重舌。
囊肿因创伤而破裂后,流出黏稠而略带黄色或蛋清样液体,囊肿暂时消失。
数天后创口愈合,囊肿长大如前。
②口外型:又称潜突型。
主要表现为下颌下区肿物,而口底囊肿表现不明显。
触诊柔软,与皮肤无粘连,不可压缩。
③哑铃型:为上述两型的混合,即在口内舌下区及口外下颌区均可见囊性肿物。
以上就是关于舌下腺囊肿有哪些症状的介绍。
化验检查:舌下腺囊肿要做什么检查?舌下腺囊肿的检查有穿刺内容物检查,舌下腺囊肿可抽出粘稠液体。
鉴别诊断:舌下腺囊肿的诊断方法1.好发于儿童及青少年。
2.囊肿位于口底一侧粘膜下,呈淡蓝色肿物,囊壁薄,质地柔软。
3.较大舌下腺囊肿可穿人下颌舌骨肌进入颁下区,也可波及对侧口底。
4.囊肿可因创伤而破溃,流出粘稠蛋清样液体,囊肿暂时消失,数日后创口愈合囊肿长大如前。
5.囊肿继发感染时,可出现口底部肿胀疼痛,影响进食。
6.应与口底部血管瘤、淋巴管瘤、皮样囊肿鉴别,主要依靠穿刺内容物检查,舌下腺囊肿可抽出粘稠液体,做好舌下腺囊肿的诊断。
并发症:舌下腺囊肿的并发症有哪些?较大舌下腺囊肿可穿人下颌舌骨肌进入颁下区,也可波及对侧口底。
另外,舌下腺囊肿囊肿继发感染时,可出现口底部肿胀疼痛,影响进食,是常见的舌下腺囊肿的并发症。
治疗用药:舌下腺囊肿的治疗原则:舌下腺囊肿的药物治疗方法不常见,因此不对治疗舌下腺囊肿的药物进行详细介绍。
谈谈易于误诊的口外型舌下腺囊肿
舌下腺囊肿通常位于口底,与舌下腺关系密切,但部分舌下腺囊肿却以颌下区囊性包块为主要表现,不易判断来源,给诊断带来一定困难。
舌下腺囊肿多是由于结石、炎症等原因造成导管堵塞、变细,形成潴留性粘液囊肿,或者腺体包膜受损、导管破裂,粘液外漏形成外渗性囊肿。
舌下腺囊肿根据解剖位置一般分为三型:
I型,口内型,表现为囊肿位于口底舌下区、下颌舌骨肌以上。
II型,口外型,表现为囊肿位于颌下区、下颌舌骨肌以下,舌下区一般正常。
III型为混合型,两者兼有。
舌下腺囊肿I型(口内型)和III型(混合型)比较容易诊断,I型囊肿在超声声像图上表现为舌下区无回声团块(图1),III型囊肿表现为舌下区至颌下区相延续的无回声团块(图2)。
图1
左侧舌下腺囊肿 I型/口内型,囊肿位于下颌舌骨肌以上,与左侧舌下腺关系明确。
图2
右侧舌下腺囊肿III型/混合型,囊肿位于
右侧口底,并向外延续至右侧颌下区。
舌下腺囊肿II型(口外型),肿块主体位于颌下区,舌下区一般正常,这就与其他颌下区囊性占位(如淋巴管瘤、表皮样囊肿、血管瘤、颌下腺囊肿、鳃裂囊肿等)不易区别。
II型囊肿是由于囊液通过下颌舌骨肌后缘与舌骨舌肌间隙或者穿过下颌舌骨肌疝入颌下区,在超声声像图上表现为颌下区囊性占位,位于下颌舌骨肌以下,下颌舌骨肌连续性不完整,局部有缺损,或者囊肿在下颌舌骨肌后缘与舌下腺相延续,这是II型舌下腺囊肿(口外型)的特征性表现。
(图3、4)。
图3
右侧舌下腺囊肿II型/口外型,肿块位于右侧颌下区,右侧下颌舌骨肌局部可见缺损
(箭头)。
图4
右侧舌下腺囊肿II型/口外型,肿块位于
右侧颌下区,右侧下颌舌骨肌连续性中断(箭
头)。
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