舌下腺囊肿颌下型42例诊治体会
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舌下腺囊肿为何易误诊*导读:舌下腺囊肿通常可分为舌下型、颌下型、舌下-颌下型。
单纯颌下型常因舌下区无肉眼可见的病变,容易误诊为其他囊肿,因未作舌下腺手术而反复发作。
……舌下腺囊肿通常可分为舌下型、颌下型、舌下-颌下型。
单纯颌下型常因舌下区无肉眼可见的病变,容易误诊为其他囊肿,因未作舌下腺手术而反复发作。
本文收集1993~1998年华西医科大学口腔医院住院治疗的舌下腺囊肿64例,对首发于颌下区囊肿的诊断和治疗,特别是误诊问题,进行分析和讨论。
1临床资料64例中男性23例,女性41例,男女之比为1∶1.7,年龄2~79岁,平均19岁。
64例均经手术摘除,并经病理检查证实舌下型43例(67%),颌下型14例(22%),舌下-颌下型7例(11%)。
首发于颌下者21例(34%)。
64例中术后复发15例,平均复发1.3次,其中7例为颌下型。
7例中5例在下级医院误诊为颌下腺囊肿,1例误诊为腮裂囊肿,1例误诊为甲舌囊肿,经颌下切口摘除囊肿,全部复发。
2讨论2.1 颌下型舌下腺囊肿的误诊舌下腺囊肿只表现为颌下或颏下包块,而口底舌下区无异常者特别容易误诊。
其实,颌下腺囊肿十分罕见,舌下腺囊肿则十分常见。
这是因为舌下腺分泌物粘稠,导管细,开口小,易于阻塞,且管壁薄,阻塞后的导管上皮在不断增长的压力下退变,上皮破坏,管壁破裂,致使唾液外渗,在周围结缔组织内形成潴留性囊肿。
而颌下腺导管粗大,分泌物以浆液为主,不易阻塞,且管壁厚而坚韧,不易破损[1]。
有人统计[2,3],舌下腺囊肿中单纯颌下型占9%~55%。
文献报告[4,5]42%的下颌舌骨肌局部有断裂、缺失,并有组织团经裂隙处脱垂,称为下颌舌骨肌疝(mylohyoid boutoniere)。
舌下腺囊肿在重力作用下容易经口底潜在通道疝入颌下区,表现为颌下区囊肿。
囊液大部流入颌下区,口底舌下区反而无明显隆起。
加之疝口狭小,且囊液随潴留时间逐渐变稠,挤压颌下囊肿时粘液返流入口底舌下区量少,口内见不到明显包块,因此误认为与舌下腺无关。
颌下口外型舌下腺囊肿的诊断和治疗目的具体分析临床上关于颌下区的口外型舌下腺囊肿患者的诊断方法,并给予其相应治疗,以有效避免临床误诊误治的现象出现。
方法回顾性的分析该院在2010年1月—2011年5月收治的60例颌下区口外型舌下腺囊肿患者的临床资料,对患者的临床症状进行有效分析与诊断,进而采取相应治疗方法。
结果所有患者均经过临床局部检查、淀粉酶检查与穿刺检查以及辅助B超检查后被确诊,且经过相应手术治疗,而术后的病理检查也证实了临床诊断,手术成功率为96.67%,并发症的发生率为5%,且病症在3年内未复发。
结论对于颌下区口外型舌下腺囊肿患者,其颌下区可局部触碰到柔软囊性肿物,且经穿刺检查与淀粉酶检查显示为阴性,而治疗的关键就在于摘除其舌下腺,并切除与腺体相连的囊壁。
标签:颌下区;口外型;舌下腺囊肿;诊断依据在临床上,舌下腺囊肿属于一种唾液腺黏液囊肿,一般是由于腺体或导管受到损伤、破裂后,黏液进入到组织内而形成的,多没有上皮衬里,而也有少部分是因为舌下腺的导管远端受到阻塞,近端分泌液发生潴留而形成的,且这种是有上皮衬里的[1]。
同时,该病症一般可有三种类型,即单纯型、哑铃型与口外型,其中,口外型在临床上较少见,又可被称为“潜凸型”,多位于口外的颌下区,极易造成临床的误诊与误治。
为此,该研究回顾性的分析该院在2010年1月—2011年5月收治的60例颌下区口外型舌下腺囊肿患者的临床资料,以总结出该类患者具体的临床表征与诊断依据、治疗方法,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性的分析该院收治的60例颌下区口外型舌下腺囊肿患者的临床资料,男38例,女22例,患者年龄15~35岁,平均年龄是(20±3)岁,所有患者均是单侧发病,其中,40例为左侧,20例为右侧,病程1个月~3.6年,且患者临床均表现为舌下口底无囊肿,而颌下区有慢性增大无痛性的柔软肿物。
1.2 方法1.2.1 检查方法所有患者均经过局部的手法检查、淀粉酶检查与穿刺检查以及辅助B超检查,其中,在局部的手法检查中,所有患者均显示为不同程度的颌下区肿大,且用手触及可碰到柔软的囊性肿物,但并无压痛感与压缩感,且皮肤的色泽也比较正常,在表面未出现粘连[2];而在淀粉酶检查中,2例显示为阳性,58例显示为阴性;在穿刺检查中,所有患者均可抽取到蛋清样的丝状粘稠液体,而在辅助B超检查中,所有患者颌下区均表现出不同大小囊肿,但无明显的包膜。
口腔科六神丸治舌下腺囊肿金钱社会,可信赖之人太少,可信赖之良医更缺。
作为草根一族,为了更好的生存发展,必须学会保护自己,照顾自己,最好自己能为自己的健康保驾护航,最好不麻烦医生。
这样才能避免因病致贫,因看病而雪上加霜,恶性循环。
前一段,舌下腺囊肿复发了,N多年前高中时候得过舌下腺囊肿,第一次自己溃破了,吃了消炎药好了。
后来复发过几次。
舌下腺囊肿很容易复发,我深知。
还是在高中的时候最后一次复发的时候,在县城医院做过一次舌下腺切除的小手术,当时好像花了50多块。
呵呵,如果换现在,我估计500不一定拿得下~!在网上查舌下腺囊肿简便的治疗方法,发现现在医院竟然为这么个小囊肿而做B超的,真是夸张呵,一看即知的事,杀鸡焉用宰牛刀?但是现在的医院就是会让你做手术。
其实我心里很清楚,治疗舌下腺囊肿,西医的方法无非是手术和消炎。
说真的,不破溃的囊肿是很难消炎的,亲身体会。
试着查找中医治疗方法。
倒是找到了,有几个方子,有一个方子是说,用四君子汤加二陈汤,来治疗,感觉很有道理,而且是在一居士博客里看到的,我挺相信。
看了一遍。
不知道后来怎么在我心里记着的,反复出现的一直是“六神丸”加二陈汤。
后来去药店试着问中医,都说止损得吃两周以上的药,试着让一个中医帮我开了药,我大致看了下,这药一周七剂少了300-500恐怕是拿不下来,我因为体弱及以前得病的缘故,对医学一向感兴趣关注,而且还专门去药店学习帮忙卖了一段时间药,对医药医理,及中药价格有一定了解,打眼一看既知道药价几许。
而且方中用药过寒凉,我脾胃素虚,怕怕,就没有拿医生开的药,而是自己在药店找了找,想找到六神丸看看。
后来知道六神丸可能是处方药,在柜台里的。
让卖药的美女拿来一看,还挺对症。
就买了一盒。
六神丸,组成:珍珠粉、西牛黄、麝香各4.5克,雄黄、蟾酥、冰片各3克。
喉肿痛,喉风喉痈,单双乳蛾,小儿热疖,痈疡疔疮,乳痈发背,无名肿毒等。
方中以牛黄、麝香为主药,清热解毒,消肿散结,辅以冰片加强清热解毒、化腐消肿之功,同时配以蟾酥加强解毒消肿止痛之力,佐以珍珠解毒化腐生肌,雄黄解毒散结。
浅谈舌下腺囊肿的临床诊治作者:谌丽来源:《特别健康·下半月》2013年第12期【摘要】舌下腺囊肿是口腔颌面最常见的疾病之一,该病是一种由于导管阻塞唾液潴留所引发的,或者是由于舌下腺导管或腺泡破裂,唾液外漏而形成。
该病主要的发病对象是青少年,由于口外型的舌下腺囊肿是比较少见的,常常会发生误诊,所以本文将对舌下腺囊的的发病原因以及临床表现做了一个分析,并对舌下腺囊肿的确诊和治疗进行研究,从而能够提出对舌下腺囊肿口腔癌有效的治疗方案。
【关键词】舌下腺囊肿;临床诊治【中图分类号】R782 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0110-01舌下腺囊肿是口腔颌面外科一种常见的囊肿疾病,根据其发病的临床表现以及发病部位的不同,可以分为口内型和口外型舌下腺囊肿,常见的是口内型舌下腺囊肿,通常情况下很容易造成误诊,就会选择错误的治疗方案,从而延误了病情。
因此,对舌下腺囊肿患者的诊断是非常重要的,及时确诊对采取有效的治疗方案,能够在病变发生的早期就能够及时治愈。
1 舌下腺囊肿的病因及临床表现对于舌下腺囊肿来说,主要的发病病因有以下几种,一种是由于囊肿破裂后创口自愈从而导致病情再次复发;一种是由于手术之后并没有将腺体组织切除干净从而造成的复发;其次就是口腔内还有大量的小粘液腺存在,由于外伤或者手术创伤直接造成邻近的粘液腺再次受到损伤;除了以上几种诱发因素之外,还有些是跟患者的个人生活习惯和身体素质等因素来诱发的该病。
对于舌下腺囊肿来说,它主要是发生在舌尖腹侧小粘液及舌下腺,形状有点像蛤蟆气囊,所以又被称为蛤蟆肿,在发病的时候主要分为三种类型:(1)单纯型,该种类型也就是常见的口内型,囊肿的位置主要是发生在舌下区,呈浅紫蓝色,触摸的时候有比较明显的波动感,病发的位置主要还是位于口底一侧,比较严重的患者可能会把舌头抬起来,如果囊肿因为手术或者其它外物造成破裂后,就会流出粘稠而略带黄色或蛋清样的液体,囊肿就会暂时消失,不过在过了数日之后,囊肿又会恢复到以前。
舌下腺囊肿治疗体会
舌下腺囊肿属贮留性囊肿,临床上较常见。
其治疗方法多种多样,如:粗丝线缝合结扎引流术、袋形缝合术、人工造瘘术、囊腔内注射碘酊等,但均易造成复发,所以临床上我们除了针对患者年龄较小不能很
好配合及年老体弱不能耐受而采用以上方法外,对于无手术禁忌症的
患者均选择手术摘除术,而手术摘除术的关键也是避免舌下腺囊肿术
后复发的关键是:完全、彻底、干净地摘除舌下腺腺体(不能有残留,这一点非常重要)并同时尽量去除囊壁。
关于手术进路问题,归纳起来有三条:
1、口内颌舌沟切口:此种切口应为首选切口,其进路面部无疤痕,不影响美观,尤其适合年轻人及对美观标准要求高的人群,这种
进路创伤小,复发少,操作较简单。
2、颌下切口:留有疤痕,存在损伤面神经下颌缘支之可能,每当
术前谈话谈及此点时,青年人、中年人均表示担忧。
且采取此种进路
暴露较差,舌下腺距离切口较远,术野不好,不易取净,术中一旦出
现粘膜撕裂,则内外贯通,增加感染的机会。
所以这种切口少用。
3、口内+颌下切口:这种术式对患者及术者均不利,所以除非不
得已外尽量不用此口。
因其端多、优点少,如留有疤痕、创伤大、操
作复杂、感染机会多、易伤及颌下腺等。
舌下腺囊肿治疗方法的构思摘要:目的:探讨舌下腺囊肿的诊断和治疗方法。
方法:42例舌下腺囊肿分为单纯型、口外型、哑铃型。
通过临床检查、穿刺检查、B超检查确诊,对单纯型舌下腺囊肿行舌下腺及囊肿摘除术。
对口外型及哑铃型舌下腺囊肿行舌下腺及部分囊壁摘除术。
结果:42例舌下腺囊肿术后口内切口均甲级愈合,术后随访42例,无1例复发。
结论:舌下腺手术治疗存在颌下腺炎、颌下腺导管误伤等并发症,单纯行舌下腺囊肿摘除可引起舌下腺囊肿的复发,手术完整摘除舌下腺是治疗舌下腺囊肿复发的关键。
关键词:舌下腺囊肿;治疗;临床研究The concept of treatment for sublingual cystAbstract: Objective: To investigate the diagnosis and treatment of sublingual cysts. Methods: 42 cases of sublingual cysts were divided into simple type, extraoral type and dumbbell type. Through the clinical examination, puncture examination, B-ultrasound examination, sublingual gland and cyst removal were performed on the sublingual sublingual cyst. The sublingual gland and part of the wall were removed from the extraoral and dumbbell-shaped sublingual cysts. RESULTS: Forty-four patients with sublingual cysts underwent grade A healing. All patients were followed up for 42 cases without recurrence. Conclusion: Sublingual gland surgery has complications such as submandibular gland inflammation and submandibular gland catheter injury. The removal of sublingual gland cyst can cause recurrence of sublingual cyst. The complete removal of sublingual gland is the key to the recurrence of sublingual cyst.Key words: sublingual cyst; treatment; clinical research舌下腺囊肿是口腔颌面外科较为常见的一种唾液腺囊肿,多见于青少年。
舌下腺囊肿手术治疗效果探讨舌下腺囊肿是口腔颌面部常见的一种良性肿瘤,其主要特征是舌下腺管阻塞,导致唾液逐渐积聚形成的囊肿。
随着医疗技术的不断发展和进步,舌下腺囊肿治疗的方法也日渐丰富,手术治疗已成为目前最为常用的一种治疗方法之一。
本文旨在探讨舌下腺囊肿手术治疗的效果及其影响因素,为临床治疗提供参考。
一、手术治疗的种类1、开放手术开放手术主要是将舌下腮腺皮肤切开,将囊肿切除。
这种方法操作简单,便于观察和彻底清除囊肿,但存在切口明显、出血和感染风险高等问题。
2、内窥镜下手术内窥镜下手术是一种微创手术,适用于囊肿较小、生长缓慢的病例。
主要通过内窥镜引导下,在局麻或全麻下进行腮腺角、腮腺管等口岸的探查和囊肿的切除,手术时间短、无瘢痕、恢复快等优点,但需要专业技术掌握和较高的手术费用。
3、激光手术激光手术主要是利用激光切割腺体病变组织,具有局部创伤小、出血少、无痛、术后恢复快等优点。
但需要专门的激光设备,技术操作难度较大,费用也较高。
舌下腺囊肿手术治疗能够有效缓解症状,改善患者生活质量。
一般情况下,手术切除后症状都能够迅速减轻或消失,尘埃等外界污染物不易侵扰,舌下腺功能也能够得到恢复,偶尔出现手术部位肿胀、疼痛或唾液分泌过多等较轻的并发症,通常能够自行消退。
三、影响手术疗效的因素1、病情的严重程度舌下腺囊肿病情严重程度不同,治疗效果也会不同,如症状轻微、体积较小的囊肿病例,经过内窥镜下手术切除效果更佳。
2、手术方法的选择不同的手术方法对舌下腺囊肿的治疗效果也会影响。
如内窥镜下手术可以最大限度的保护舌下腺组织,避免切除过多正常组织,但也有可能影响食管功能。
因此,选择合适的手术方法是确保手术效果的关键。
手术经验的重要性无需赘言,手术技术的熟练程度,手术过程中的操作细节,对术后恢复等都有一定的影响。
因此,选择医院和医生需要谨慎,如需选择医疗团队中的专家负责手术,确保手术安全性,提高治疗效果。
综上,舌下腺囊肿手术治疗的效果明显,手术方法的选择、病情严重程度和手术经验是影响治疗效果的关键因素。
颌下口外型舌下腺囊肿的诊断和治疗颌下口外型舌下腺囊肿是一种常见的口腔疾病,主要发生于舌下腺区域。
本文将介绍颌下口外型舌下腺囊肿的相关症状、诊断方法和治疗方法。
症状颌下口外型舌下腺囊肿主要表现为舌下区域有一个软性肿块。
在刚开始时,这个肿块可能只有一些轻微的疼痛感,但是随着时间的推移,这个肿块会逐渐增大,同时也会变得更加明显。
在囊肿增大的同时,会压迫周围的组织和神经,导致舌下区域的不适和疼痛感。
如果囊肿较大或伴随有感染,还会出现发热、颈部淋巴结肿大等症状。
诊断颌下口外型舌下腺囊肿的诊断通常需要结合病史、症状和影像学检查等多种因素。
下面分别介绍这些诊断方法:病史和症状颌下口外型舌下腺囊肿的症状较为明显,因此,患者自己也会注意到这个肿块。
医生需要了解患者病史,包括从何时开始发现这个肿块,以及是否有其他症状出现。
影像学检查影像学检查可以帮助医生更直观地观察到肿块的大小、形状和位置。
常用的影像学检查方法有超声、CT等。
超声检查是无创检查方法,可以检测到囊肿内部的液体或半固体物质。
CT检查能更清晰地显示囊肿的大小、轮廓和位置。
病理检查如果囊肿经过影像学检查不能确定其类型,医生需要进行组织学检查。
组织学检查的方法是穿刺活检或手术切除后行病理学检查。
通过组织学检查可以进一步确认囊肿的类型和恶性程度。
治疗治疗颌下口外型舌下腺囊肿的方法主要包括手术切除和观察。
治疗方案将根据囊肿的类型和大小而定。
手术切除手术切除是治疗颌下口外型舌下腺囊肿的主要方法。
囊肿较小的患者可以行局部切除加缝合治疗,较大或组织病变比较严重者需较大的手术。
观察对于一些较小的舌下腺囊肿,且患者自觉无不适症状,可以进行观察,以观察囊肿是否继续增大,同时定期进行影像学检查,确定囊肿的生长情况。
预防颌下口外型舌下腺囊肿属于一种非遗传性口腔疾病,因此,预防方法比较有限。
患者应该定期检查口腔健康,特别是发现舌下区域有肿块或不适感时,要及时就医。
此外,保持口腔卫生和饮食健康也是预防口腔疾病的基本方法。
颌下口外型舌下腺囊肿的诊断和治疗作者:罗麒来源:《中外医疗》2014年第36期[摘要] 目的具体分析临床上关于颌下区的口外型舌下腺囊肿患者的诊断方法,并给予其相应治疗,以有效避免临床误诊误治的现象出现。
方法回顾性的分析该院在2010年1月—2011年5月收治的60例颌下区口外型舌下腺囊肿患者的临床资料,对患者的临床症状进行有效分析与诊断,进而采取相应治疗方法。
结果所有患者均经过临床局部检查、淀粉酶检查与穿刺检查以及辅助B超检查后被确诊,且经过相应手术治疗,而术后的病理检查也证实了临床诊断,手术成功率为96.67%,并发症的发生率为5%,且病症在3年内未复发。
结论对于颌下区口外型舌下腺囊肿患者,其颌下区可局部触碰到柔软囊性肿物,且经穿刺检查与淀粉酶检查显示为阴性,而治疗的关键就在于摘除其舌下腺,并切除与腺体相连的囊壁。
[关键词] 颌下区;口外型;舌下腺囊肿;诊断依据[中图分类号] R782 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)12(c)-0083-02在临床上,舌下腺囊肿属于一种唾液腺黏液囊肿,一般是由于腺体或导管受到损伤、破裂后,黏液进入到组织内而形成的,多没有上皮衬里,而也有少部分是因为舌下腺的导管远端受到阻塞,近端分泌液发生潴留而形成的,且这种是有上皮衬里的[1]。
同时,该病症一般可有三种类型,即单纯型、哑铃型与口外型,其中,口外型在临床上较少见,又可被称为“潜凸型”,多位于口外的颌下区,极易造成临床的误诊与误治。
为此,该研究回顾性的分析该院在2010年1月—2011年5月收治的60例颌下区口外型舌下腺囊肿患者的临床资料,以总结出该类患者具体的临床表征与诊断依据、治疗方法,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性的分析该院收治的60例颌下区口外型舌下腺囊肿患者的临床资料,男38例,女22例,患者年龄15~35岁,平均年龄是(20±3)岁,所有患者均是单侧发病,其中,40例为左侧,20例为右侧,病程1个月~3.6年,且患者临床均表现为舌下口底无囊肿,而颌下区有慢性增大无痛性的柔软肿物。
128例舌下腺囊肿临床治疗体会作者:陈汉标来源:《海峡科学》2007年第08期【摘要】目的:评价舌下腺囊肿的治疗方法及效果比较。
方法:分别应用2%碘酊注射法、单纯囊肿切除术及“囊肿+舌下腺摘除术”治疗128例舌下腺囊肿患者。
结果:2%碘酊注射法治疗34例,单纯囊肿切除术治疗11例,“囊肿+舌下腺摘除术”治疗83例,治愈率分别为64.7%、36.36%、100%。
结论:通过三种治疗方法的效果比较,作者认为对于全身情况良好,无手术禁忌症的舌下腺囊肿患者,均主张采用“囊肿+舌下腺摘除术”。
【关键词】舌下腺囊肿 2%碘酊注射法单纯囊肿切除术“囊肿+舌下腺摘除术”舌下腺囊肿是涎腺中最常见的囊肿,多因炎症、损伤、涎石或其它因素使导管缩窄或阻塞,导致涎液不能排出而形成囊肿[1]。
本文介绍128例舌下腺囊肿临床治疗,总结如下:1 临床资料1.1一般资料:收集我科自1999年1月~2004年12月以来所治疗的门诊及病房的病例。
1.2性别与年龄:男性52例,女性76例,男:女为1:1.3。
年龄最大为55岁,最小为6岁。
1.3病程及类型:病程最长为1年,最短1周。
大多数为单侧,1例为双侧,颌下及颏下型9例。
1.4128例舌下腺囊肿治疗方法及效果比较见表1。
2 讨论本文统计128例舌下腺囊肿,发现舌下腺囊肿好发于儿童及青少年,且女性多见。
大多数病例有反复破裂、流出粘稠液体的病史[2]。
2.1硬化剂注射疗法。
舌下腺囊肿通过注射硬化剂,使瘤腔组织产生化学性炎症反应,从而使囊壁组织发生纤维化,使囊腔闭锁,致囊肿缩小直至消失,达到治疗目的[3]。
临床上囊腔内注入药物有多种,但无论选用何种药物,其操作方法及作用机理是相同的,文献报道有1次治愈,有的2~3次。
我科采用2%碘酊注入囊腔,大多数1~2次治愈。
我们的体会是本方法操作简便,病人反应小,易于接受。
尤其是对于囊肿小(ф1.0~1.5cm),全身情况差,年龄小,不能适应手术治疗的患者。
舌下腺囊肿临床疗效观察摘要】目的探讨不同类型舌下腺囊肿的手术治疗方法及临床效果。
方法对76例行手术治疗的舌下腺囊肿患者的临床资料进行回顾性分析,包括临床类型、手术方法、并发症与病理等。
结果 76例舌下腺囊肿中单纯型者62例,口外型者10例,混合型者4例。
手术治疗成功率为98.6%,复发率为1.3%,并发症发生率为3.9%,所有腺组织和囊壁均有慢性炎症表现。
结论手术是治疗舌下腺囊肿的有效方法,须注意与颌下腺囊肿、颌下区表皮样囊肿的鉴别,正确选择手术入路,积极防治并发症。
【关键词】舌下腺囊肿诊断临床疗效舌下腺囊肿是口腔颌面外科学中较为常见的涎腺囊肿之一,系因舌下腺导管炎症、涎石、损伤或其他因素引起的缩窄或阻塞,分泌物潴留所致,故又称潴留性囊肿。
如果导管或腺体破损,粘液外漏入组织间隙,又称为外渗性囊肿[1]。
本文报告我科1996年-2009年76例舌下腺囊肿患者的临床治疗。
现回顾分析如下: 1 材料与方法1.1一般资料本组76例患者,包括住院与门诊病员。
男性32例,女性44例,男∶女为1∶1.4。
年龄最大为57岁,最小为3岁,平均25±0.9岁。
1.2病程最短3天,最长11个月,平均16天。
发病15天至30天最多,为60例,占78.9%。
1.3临床类型都为单侧,其中左侧46例,右侧30例。
单纯型[1]:此型囊肿位于下颌舌骨肌以上的舌下区,临床单纯表现为舌下区肿胀者;口外型:又称潜突型,单纯表现颌下肿胀者;混合型:为单纯型与口外型的混合,又称哑铃型,表现为口内外均肿胀者。
1.4治疗方法 76例舌下腺囊肿患者均在局麻或全麻下行舌下腺及其囊肿切除术。
并根据不同的临床类型采用不同的手术方法。
单纯型者口内入路,切开口底粘膜,将舌下腺及其囊肿一并切除。
口外型与混合型者采取口内入路切除舌下腺及其囊肿,从切口或口外进行囊肿穿刺吸尽囊液后口外加压包扎一周。
术后随访1年。
2 结果2.1 舌下腺囊肿可表现为单纯型、口外型和混合型。
手术治疗舌下腺囊肿的临床体会发表时间:2016-06-22T10:21:44.053Z 来源:《医药前沿》2016年5月第15期作者:李铁成[导读] 能够大大提高痊愈率,对降低并发症发生率以及复发率具有十分重要的临床作用和意义,值得进行大力推广。
李铁成(黑龙江大庆油田总医院黑龙江大庆 163310)【摘要】目的:对手术治疗应用于舌下腺囊肿临床治疗中的效果进行分析研究。
方法:选取于2013年10月~2015年11月期间经临床确诊并且在我院接受治疗的舌下腺囊肿患者34例,以上患者均采用手术方式进行治疗,对患者的临床资料和手术资料进行回顾性分析。
结果:33例患者术后均痊愈,痊愈率为97.1%,1例患者出现复发情况,复发率为2.9%;本次研究患者的并发症发生率为91.2%,其中1例患者为术侧舌麻木感,1例患者为颌下腺导管断裂,1例患者为术中损伤颌下腺导管。
结论:舌下腺及囊肿同时摘除术应用于舌下腺囊肿临床治疗中的效果确切,能够大大提高痊愈率,对降低并发症发生率以及复发率具有十分重要的临床作用和意义,值得大力推广。
【关键词】手术治疗;舌下腺囊肿【中图分类号】R58 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)15-0076-02舌下腺囊肿是临床中一种较为常见的口腔颌面外科疾病,以青壮年为主要的发病人群,可以将其分为口外型、单纯型、哑铃型三种类型,手术切除是目前临床上治疗该病的主要方式,但是由于舌下腺囊肿无上皮衬里,采用单纯摘除囊肿的手术方式具有很高的发病率,因此临床上目前多采用舌下腺及囊肿同时摘除的手术方式进行治疗[1]。
本文对2013年10月~2015年11月期间收治的34例舌下腺囊肿患者的临床资料和手术资料进行回顾性分析,并报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取于2013年10月-2015年11月期间经临床确诊并且在我院接受治疗的舌下腺囊肿患者34例,其中女性患者和男性患者分别为15例和19例;年龄最小的患者8岁,年龄最大的患者45岁,中位年龄:(27.67±3.21)岁;病程:5d~2.3年,平均病程:(1.14±0.23)年;囊肿部位:16例患者位于右侧,18例患者位于左侧;类型:口外型患者6例,单纯型患者21例,哑铃型患者3例,混合型患者4例;肿囊大小:0.3~7.3cm,平均:(2.45±0.87)cm。
舌下腺囊肿颌下型42例诊治体会摘要】目的探讨舌下腺囊肿颌下型临床表现,诊断及治疗的特点,减少误诊误治。
方法回顾分析42例患者临床诊治体会,探讨误诊的原因及预防措施。
结果42例病人经正确的诊断后,经口内进路完整摘除舌下腺,颌下区持续加压两周后治愈,无一例复发。
结论舌下腺囊肿颌下型很容易被误诊,临床医生应高度重视。
【关键词】舌下腺囊肿颌下型治疗舌下腺囊肿颌下型临床上并不少见,临床上病人病变最初时常从颌下区囊肿开始发生并逐渐长大,由于舌下区无肉眼可见的病变,特别容易误诊,从而进一步发生误治,甚至引起医疗纠纷。
为总结经验教训,我们总结回顾了1997年1月至2012年1月收治的42例舌下腺囊肿颌下型患者病历资料,对其诊断及治疗情况进行了分析。
1临床资料42例患者中男性27例,女性15例,年龄:9-49岁,平均23.8岁,42例患者有11例在外院诊断为其他囊肿,主要被误诊为鳃裂囊肿,表皮样囊肿和皮样囊这其中8例被误治后复发。
42例患者在我科经诊断后,在我科经口内摘除舌下腺,颌下区加压包扎两周,无出血,舌麻木,局部伤口感染等并发症发生,随诊半年以上无一例复发,术后诊断均得到病理证实。
2讨论2.1诊断与鉴别诊断临床上,颌下腺囊肿十分罕见,而舌下腺囊肿十分常见,舌下腺囊肿中,单纯颌下型占9%-55%,舌下腺囊肿在重力作用下容易经口底潜在通道疝入颌下区,表现为颌下区囊肿,口内见不到明显包块,因此误认为与舌下腺无关,而容易被误诊为鳃裂囊肿、颌下腺囊肿等其它软组织囊肿。
在诊断上,彩色超声检查和穿刺是最重要参考依据[1],我们经过长期的临床观察认为,首先通过彩超明确是否囊性包块,凡颌下区囊性包块,如果穿刺抽出淡黄色或无色蛋清样粘稠液,外观似胶水,即使口底舌下区不见囊性包块或突起,仍可诊断为舌下腺囊肿。
郭军等[2]总结舌下腺囊肿颌下型超声鉴别要点如下:(1)舌下腺囊肿无明显包膜或包膜回声纤细,而其它囊肿的壁相对较厚且囊壁完整。
舌下腺囊肿42例诊治体会
刘志寿;董芝芳
【期刊名称】《中国社区医师:综合版》
【年(卷),期】2011(27)1
【摘要】目的:探讨舌下腺囊肿的诊断与治疗。
方法:42例舌下腺囊肿分为单纯型、口外型、哑铃型。
通过临床检查、穿次检查、B超检查确诊,对口内型舌下腺囊肿行舌下腺及囊肿摘除术,对口外型及哑铃型舌下腺囊肿行舌下腺及部分囊壁摘除术。
结果:42例舌下腺囊肿术后口内切口均甲级愈合,术后随访40例,失访2例,随访时间1~4年,无1例复发。
结论:完整摘除舌下腺是根治舌下腺囊肿的最佳方法。
【总页数】1页(P91-91)
【作者】刘志寿;董芝芳
【作者单位】甘肃临夏州人民医院,731100
【正文语种】中文
【中图分类】R739.86
【相关文献】
1.舌下腺囊肿42例诊治体会 [J], 刘志寿;董芝芳
2.口外型舌下腺囊肿诊治体会 [J], 窦益泉;李丽萍
3.舌下腺囊肿单纯颌下型12例诊治体会 [J], 杨振祥;孙洋;黄霞;赵吾华;夏缨
4.口外型舌下腺囊肿的诊治体会 [J], 邸瑞玲;刘邦全;张丽娜
5.口外型舌下腺囊肿诊治体会 [J], 王兴强;张永宽
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42例舌下腺囊肿治疗方法的探讨
蔡正秀;陈关福
【期刊名称】《实用肿瘤杂志》
【年(卷),期】1995(10)3
【摘要】42例舌下腺囊肿治疗方法的探讨浙江省上虞市人民医院口腔科(312300)蔡正秀浙江医科大学附属二院口腔颌面外科陈关福舌下腺囊肿是口腔颌面外科最常见的疾病之一,本文将我院1984~1994年收治的42例舌下腺囊肿的资料进行分析讨论。
临床资料本组42例,...
【总页数】1页(P192-192)
【关键词】囊肿;舌下腺肿瘤;外科手术;碘酊;注射法
【作者】蔡正秀;陈关福
【作者单位】浙江省上虞市人民医院口腔科,浙江医科大学附属二院口腔颌面外科【正文语种】中文
【中图分类】R739.860.5
【相关文献】
1.舌下腺囊肿治疗方法综述 [J], 黄雅玲;孙国文;唐恩溢
2.手术和非手术方法治疗舌下腺囊肿效果比较分析 [J], 金艳红
3.探讨舌下腺囊肿手术治疗效果 [J], 王从庆; 孙道成; 彭娟; 张于
4.舌下腺囊肿的治疗方法探讨 [J], 库福安
5.舌下腺囊肿手术治疗效果探讨 [J], 刘春海
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舌下腺囊肿颌下型42例诊治体会
发表时间:2012-07-17T17:17:18.853Z 来源:《中外健康文摘》2012年第10期供稿作者:杨振祥孙洋
[导读] 位于中线颏下区的舌下腺应注意鉴别囊肿来源于左侧还是右侧舌下腺。
杨振祥孙洋张珊珊黄霞沈春荣赵吾华(解放军四十四医院口腔科贵州贵阳550009)
【中图分类号】R781.5+6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)10-0256-02
【摘要】目的探讨舌下腺囊肿颌下型临床表现,诊断及治疗的特点,减少误诊误治。
方法回顾分析42例患者临床诊治体会,探讨误诊的原因及预防措施。
结果42例病人经正确的诊断后,经口内进路完整摘除舌下腺,颌下区持续加压两周后治愈,无一例复发。
结论舌下腺囊肿颌下型很容易被误诊,临床医生应高度重视。
【关键词】舌下腺囊肿颌下型治疗
舌下腺囊肿颌下型临床上并不少见,临床上病人病变最初时常从颌下区囊肿开始发生并逐渐长大,由于舌下区无肉眼可见的病变,特别容易误诊,从而进一步发生误治,甚至引起医疗纠纷。
为总结经验教训,我们总结回顾了1997年1月至2012年1月收治的42例舌下腺囊肿颌下型患者病历资料,对其诊断及治疗情况进行了分析。
1 临床资料
42例患者中男性27例,女性15例,年龄:9-49岁,平均23.8岁,42例患者有11例在外院诊断为其他囊肿,主要被误诊为鳃裂囊肿,表皮样囊肿和皮样囊这其中8例被误治后复发。
42例患者在我科经诊断后,在我科经口内摘除舌下腺,颌下区加压包扎两周,无出血,舌麻木,局部伤口感染等并发症发生,随诊半年以上无一例复发,术后诊断均得到病理证实。
2 讨论
2.1诊断与鉴别诊断
临床上,颌下腺囊肿十分罕见,而舌下腺囊肿十分常见,舌下腺囊肿中,单纯颌下型占9%-55%,舌下腺囊肿在重力作用下容易经口底潜在通道疝入颌下区,表现为颌下区囊肿,口内见不到明显包块,因此误认为与舌下腺无关,而容易被误诊为鳃裂囊肿、颌下腺囊肿等其它软组织囊肿。
在诊断上,彩色超声检查和穿刺是最重要参考依据[1],我们经过长期的临床观察认为,首先通过彩超明确是否囊性包块,凡颌下区囊性包块,如果穿刺抽出淡黄色或无色蛋清样粘稠液,外观似胶水,即使口底舌下区不见囊性包块或突起,仍可诊断为舌下腺囊肿。
郭军等[2]总结舌下腺囊肿颌下型超声鉴别要点如下:(1)舌下腺囊肿无明显包膜或包膜回声纤细,而其它囊肿的壁相对较厚且囊壁完整。
(2)颏下区甲状舌管囊肿较颏下区舌下腺囊肿小,前者随吞咽上下移动。
(3)舌下腺囊肿病史较长或有反复感染者内部有纤维网状结构,易误诊为血管畸形或淋巴管畸形,彩色多普勒血流检测能明确诊断血管畸形、淋巴管畸形分隔上可见彩色血流。
总之,我们认为只要有一定的警惕性,误诊很容避免。
2.2治疗由于舌下腺囊肿不是真性囊肿,因此舌下腺囊肿颌下型的治疗主要采取摘除同侧的舌下腺即可,不必摘除颌下区囊壁,根本无需作颌下切口,但应给患者作必要的解释,取得患者的理解和配合。
位于中线颏下区的舌下腺应注意鉴别囊肿来源于左侧还是右侧舌下腺。
本文有1例用无法判断囊肿来源而摘除双侧舌下腺,颌下区残留囊肿的处置:有时术中可见舌下腺与颌下囊肿相通,当吸出颌下囊液后,颌下包块可消失,如果颌下囊肿与手术部位不通,则在摘除舌下腺后从颌下区注射器穿刺将颌下区囊液放尽,局部颌下区包扎两周。
本文42例患者在三个月内颌下包块消失,无一例复发。
参考文献
[1]张兴,孟箭,司亚萌,等.舌下腺囊肿145例临床病例分析[J].口腔颌面外科杂志,2010,20(2):121-123.
[2]郭军,孟庆江,郑文,等.高频超声在潜突型舌下腺囊肿中的作用[J].中国临床医学影像杂志,2005,16(7):369-370.。