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中医治疗上睑下垂良方临床概述上睑下垂是指上睑不能上举或力量不足的一种异常表现。
即眼球向正前方注视时，上睑遮挡部分瞳孔，引起视功能障碍，病人常常抬头仰视或皱额、耸眉而视。
本病可单眼或双眼发生。
眼睑下垂临床上分为先天性和后天性两大类，先天性者为动眼神经核或提上险肌发育不良所致。
患儿出生时即显眼睑下垂，有遗传性，有时合并上直肌功能不全或其他先天畸形。
后天性上睑下垂典型而常见者有以下数种：①动眼神经麻痹：系各种原因引起的该神经核部或末梢受损所致。
多为单眼，常骤然发病，患眼上睑沟消失。
如伴有动眼神经支配的其他眼肌麻痹时，可出现复视。
②交感神经麻痹：常为颈部交感神经受损引起的Miiller肌功能障碍所致，除轻度上睑下垂外，尚伴有瞳孔缩小、眼球内陷和同侧颜面无汗等症状，称为Homer综合征。
③重症肌无力性上睑下垂：重症肌无力系由于神经-肌肉兴奋传递障碍所引起，属自身免疫性疾病，常伴有胸腺增生或肿瘤。
多见于中青年女性，眼睑下垂为双眼性，具有晨轻暮重的特点，有时合并眼外肌或其他横纹肌的功能减退。
当注射新斯的明后，上述症状立即缓解。
④外伤性上睑下垂：患者有颅脑或眼部外伤或手术病史。
⑤其他上睑下垂：包括由眼睑本身的重量而引起的机械性上睑下垂及癔病性上睑下垂等。
西医对幼儿的先天性眼睑下垂，特别是单眼重度下垂，主张早期手术矫治，以防发生弱视；如已经发生弱视，到成年手术时则只能收到美容效果。
对其他后天性睑下垂，应针对病因进行治疗。
中医学称本病为“上胞下垂”、“睢目”、“侵风”或“睑废”等。
并认为先天性者由先天禀赋不足、命门火衰所致。
后天性者多因脾虚气陷、风痰阻络、阳亢动风或外伤瘀滞所致。
临床应视不同证情，分别采用或合用补中益气、祛风化痰、潜阳熄风、活血通络等法。
并可结合针灸治疗。
治疗方剂1．补中益气汤【组成】黄芪30g，党参15g，白术15g，炙甘草10g，陈皮10g，当归10g，升麻6g，柴胡6g。
【用法】每日1剂，水煎服。
针刺配合中药治疗上睑下垂78例
彭志华
【期刊名称】《湖北中医杂志》
【年(卷),期】2003(25)10
【摘要】1999年～2002年,我院采用针刺配合中药治疗上睑下垂78例,取得了较好的疗效,现报道如下.
【总页数】1页(P48-48)
【关键词】针刺;配合;中药;治疗;上睑下垂
【作者】彭志华
【作者单位】武汉市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R276.771
【相关文献】
1.针刺与针刺配合中药治疗急性腰扭伤62例疗效分析 [J], 原喜臻;吴瑞琴
2.眼针配合中药治疗上睑下垂68例 [J], 赵耀;高洁
3.中药针刺治疗上睑下垂的研究进展 [J], 张彬;曹贝;赵静苗
4.针刺配合通窍活血法治疗外伤性上睑下垂16例 [J], 纪丽萍;刘桂霞;潘淑敏
5.中药配合针刺治疗腰椎间盘突出症30例——附单用针刺治疗30例对照 [J], 牟秋榕
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上睑下垂验方大全上睑下垂验方大全上睑提肌功能障碍，以致上睑睁开无力，遮住瞳孔，或眼睑闭合，仅留一隙者，称上睑下垂。
本病有先天性与后天性之分。
临床常见有双眼或单眼发病。
上睑不能升举，遮住瞳孔，视物困难，欲想视物，只能耸眉、仰首，以致患者有皱额、抬眉的征候。
还有部分上睑下垂者，常诉有上午下垂程度轻，下午入暮较重。
先天性上睑下垂，多属动眼神经上睑提肌分支或动眼神经核发育不全所致；后天性上睑下垂，可因外伤、炎症、肿块等局部因素所致。
动眼神经麻痹、颈交感神经节损伤(何奈氏综合征)也可出现同侧上睑下垂；也可有因重症肌无力所致。
临床还可发现因精神因素所致者。
本病的临床诊断，一般根据局部上睑下垂，及其耸眉、抬头仰视、皱额等即可诊断，关键在于分类的诊断。
一般先天性，多为双眼，且是生而有之，或有家族史；若后天性，如是外伤或手术时损伤上睑提肌，可由病史中发现。
另外多属单眼性。
若是动眼神经麻痹所致，多伴有瞳孔散大，眼球运动障碍。
若是重症肌无力型，常为双眼发病，早轻暮重，用新斯的明注射，下垂症状可减轻或缓解。
若重力型睑下垂，可在眼睑局部扪及肿块，或发现睑板肥厚、炎症等。
癔病型上睑下垂，可作咽壁反射，往往还伴有其他的精神症状。
本病西医治疗，多为对因治疗。
对先天性上睑下垂，可采用手术矫正法。
中医对本病的命名，有“睢目”、“睑废”之称，有先天性与后天性之别。
先天性是属禀赋不足，命门大衰，脾阳不振所致；后天性有风邪入络，气血运行失畅，筋肉失养所致，也有外伤，脾经脉络阻滞，胞睑失养，常见的多由脾虚气弱、中气下陷、胞睑升举无力所致。
临床还见可因肝郁气滞所致。
先天性者一般常以温肾阳、益化源之法，外伤性的以活血祛风为主；脾弱气虚的应用补中益气；肝郁气滞的则疏肝解郁。
古人认为胞睑属脾，故治疗常着眼于脾，然依脾主肌肉、肝主筋的理论，当从脾经与肝经二者统一辨证论治，才是治疗本病的基本方法。
(邹菊生)方名：祛风活血汤方名：祛风活络方方名：培土健脾汤方名：升提汤方名：去痹汤【太阴少阴证睑废★重症肌无力眼肌型】撒××，女，17岁。
先天性上眼睑下垂的治疗方法
先天性上眼睑下垂可以通过以下治疗方法进行处理：
1. 手术矫正：这是最常用也是最有效的治疗方法。
手术通常会修复上睑提肌的功能或调整其位置，以改善上眼睑下垂。
手术方法包括上睑提肌切除术、前额提肌悬吊术和前额提肌软组织重建术等。
2. 药物治疗：对于一些轻度的上眼睑下垂患者，医生可能会建议使用某些肌肉注射剂，如肉毒杆菌素（Botox），来暂时减轻垂眼的症状。
这种方法效果暂时，通常需要定期注射。
3. 使用眼睑贴或双眼皮胶布：这种方法主要用于那些轻度的上眼睑下垂患者，通过使用眼睑贴或双眼皮胶布来提起上眼睑，使之看起来更加开放。
4. 康复训练：一些特定的康复训练可以通过加强眼肌肌力和提升眼睑位置的肌肉力量，来改善上眼睑下垂的症状。
这种方法适用于那些轻度的上眼睑下垂患者。
需要注意的是，治疗方法的选择应根据患者的具体情况来确定，因此在接受任何治疗之前，最好咨询眼科专家的建议。
眼科奇⽅⼀、奇⽅：⽣⿇、细⾟、制附⼦各5克；蔓荆⼦、菊花、川芎各10克；茯苓15克、⽩蔻仁5克。
⽩蒺藜10克、密蒙花10克。
⼆、柴胡桂枝汤加味治眼睛红肿右眼红肿羞明流泪涩痛⽩睛布满红⾎丝咳嗽少痰⼤便偏稀⼩便正常眠差(本来有精神⽅⾯疾患) 纳可⾆瘦淡红中间裂纹苔黄腻脉细弦辨为太阳少阳合病。
⽅⽤柴胡桂枝汤加味桂枝15 ⽩芍15 炙⽢草10 柴胡15 半夏15 党参20 黄芩10 龙⾻20 牡蛎20 ⽣姜10 蒺藜15 青葙⼦15 杏仁10三付⽽愈。
三、眼压过⾼⽅：苓桂术⽢汤（茯苓桂枝⽩术⽢草）+车前⼦+怀⽜膝。
另加葶苈⼦效佳（青光眼⾼⾎压眼）。
【验证病案】：患者王XX ⼥ 42岁甲减凸眼2006年6⽉12⽇来我处。
诉说先是甲亢，经过治疗已愈，但是现已变成了甲减，⽬前突出症状是两眼胀痛，眼压过⾼，看中医有什么办法快速解决，我说好办，随⼿开出苓桂术⽢汤加车前⼦和怀⽜膝3付。
3天后患者⾼兴得来找我，说你的药真好啊！药⼀吃完眼睛就不胀了，也不痛了。
原来没有吃过中药，还不知道这么灵！希望再多吃⼏付，巩固⼀下。
以后我⼜随证变化开了⼆⼗⼏付药将甲减⼀病治愈，病⼈感激不尽，⼜给我介绍了好多病⼈。
临床上此⽅治疗眼压过⾼症，不分具体病种都效果很好。
另：在治疗甲亢病上，我喜欢⽤当归六黄汤和参麦饮加减，⼀般说⼀个⽉左右就可治愈，疗效还是很⾼的，⼤家不妨在临床上再检验试⽤，这只是我个⼈的体会。
四、风牵偏视的⾼效⽅：养肝通络汤（余国俊中医师承实录记载）本⽅症状特点：斜视，眼球转动涩滞、⼝⼲、胀痛。
乌梅⾁15、虎杖30、⽣枣仁 15 ⽩芍15、⽣地炭30、⾦铃炭6、北沙参20、麦冬20、枸杞15、炙⽢草6、僵蚕10、地龙10、桃仁6. 记载共服25剂，正常。
五、芒硝治胬⾁攀睛：偏⽅如下：治疗⽼花眼及各种眼疾。
⽤15克芒硝，沸⽔⼀碗溶化后每个⽉的农历⼗五晚上洗眼，连洗12个晚上可治愈。
没想到⼀味平常的中药，（本意治⽼花）对眼睛胬⾁攀睛却有如此好的疗效，只洗了⼏天，就治好了爱⼈的病症，真是歪打正着，不仅轻松治好了爱⼈的眼疾，还避免了⼿术之苦，同时也省了上千元的治疗费，待同道验证。
越婢加术汤加减治疗上眼睑下垂案杨女士：2020年9月26日主诉：乏力，上眼睑下垂无力睁开，发病3个月。
涂抹眼药水无效，服用杞菊地黄丸、明目地黄丸，效果不明显，劳累加重，天晴可缓解。
病史：脱肛，风湿痛四诊：舌苔薄黄，眠可，纳强易饥，口干喜喝热水，怕冷，夜尿2~3次，大便不成形日2~3次，自小至今出汗极少，伴头痒脚痒，右脉：轻寸浮大有力，关尺极濡无力，深寸有力夹珠关尺无力。
左脉：轻中寸关浮有力尺无力，深寸关厚结，尺无力。
考虑主诉与脉证不符，结合以往病史，初步诊断为中气不足，眼肌无力而下坠，伴胃阴不足，脾肾虚寒。
立方：补中益气汤加参梅理中汤加苓桂术甘汤。
方药：黄芪30g，白术10g，炙甘草6g，人参6g，当归9g，陈皮6g，升麻6g，柴胡6g，北沙参15g，山楂15g，乌梅10g，木香6g，蒲公英20g，炒白芍12g，炮姜6g，茯苓10g，桂枝6g，甘草6g，酒黄精10g，附子6g，菟丝子15g，泽泻12g，巴戟天12g，防风10g。
7剂，水煎服。
服药5天后病人前来反馈，毫无改善。
追问夜里睡觉醒来有没有眼皮黏合，她说有黏合，笔者可以确定补中益气汤不对症。
既然医院多种检查无病，仔细查看脸部皮肤紧绷无皱纹，眼袋肿大，眼角水汪汪有丝状物，从小无汗，头皮痒脚湿痒，脾肾寒湿，寒湿束表也可有怕冷无力症状。
本次立方：越婢加术汤加减去水湿肿。
《金匮要略方义》：本方乃越婢汤加白术而成。
白术乃脾家正药，健脾化湿是其专长，与麻黄相伍，能外散内利，祛一身皮里之水。
本方治证，乃脾气素虚，湿从内生复感外风，风水相搏，发为水肿之病。
方以越婢汤发散其表，白术治其里，使风邪从皮毛而散，水湿从小便而利。
二者配合，表里双解，表和里通，诸症得除。
用药如下：生麻黄12g，炙甘草6g，生石膏30g，白术20g，炒苍术12g，炒苡仁30g，车前子15g，土茯苓15g，防风8g，羌活8g，粳米5g，姜枣10g。
先配1剂自煎。
第二天反馈，眼皮黏合有所缓解，仔细看看脸上，起了皱纹。
麻痹性上睑下垂及重症肌无力
上睑下垂中医古书中称“废睑”，一般系后天性，多数为单侧性，但重症肌无力多数是双侧性。
发病原因与诊治为：
一、脾肾二亏可用杞菊地黄汤加当归、黄芪。
生地 24克山药 12克茯苓9克丹皮9克
泽泻9克芋肉9克当归9克黄芪12克
杞子9克黄菊9克
此方对重症肌无力者效果较好
二、脾气虚衰可用补中益气汤以益气升阳
党参 9克白术 9克炙甘草 3克升麻 3克柴胡 6克陈皮 3克黄芪 15克当归 9克生姜三片红枣 4个
临床上后二味（生姜与红枣）不用效果相仿
此方对上睑下垂效果较好。
在诊治过程中，如有眼睑下垂用此方后下垂好转，但是又发现有眼睑麻痹，再用此方无效者可以用杞菊地黄汤。
救世中药秘方洗眼仙法
山西太原府姓黄七十岁,双目失明,看不见十九年,遇晤一翼人传授此方:用青皮五钱(十二克)芒硝五钱(十二克)
煎水二碗,洗之无不验.
每月每日一付药洗三次,辰时早7-9点,午时11-13点,酉时17-19点,各洗一次共三次.
正月初三,二月初一,三月初三,四月初九,五月初五,六月初六,七月初三,八月二十五,
九月二十,十月十三,十一月十四,十二月初九,无论男女老幼,花目翳障,风火虚眼,一切眼疾洗之即愈,此方洗好万余人.
江西南昌府张迁之,双目失明,诚心斋戒,依期洗之,一年复明.
南昌广福庵僧人双目不明八年,一年痊愈.
此方千金不传,凡见次方者都要无所保留的传之与人,不可隐藏,或贪财谋取暴利.
切记切记切记切记切记!!!!!!!。
『妙方集锦』治上睑下垂妙方（方3首）
治上睑下垂妙方
1益气升提汤
【来源】《治验百病良方》
【歌诀】益气升提用参芪，天麻苓术全当归，
柴胡升麻生甘草，全虫青皮与桂枝。
【组成】炙黄芪15克，党参15克，全当归15克，天麻10克，茯苓10克，白术10克，全虫10克，柴胡6克，升麻6克，青皮6克，桂枝6克，生甘草5克。
【用法】水煎服。
每日1剂，日服3次。
1周为1个疗程。
【功效】益气健脾，活血祛风，升提通络。
【方解】方用炙黄芪、党参、茯苓、白术益气健脾；全当归养血活血；天麻、全虫祛风通络；柴胡、升麻升提清阳；青皮合柴胡理气解郁，调畅气机；桂枝温经通络。
甘草解毒，调和诸药。
合而用之，共奏益气健脾，活血祛风，升提通络之功。
【主治】上睑下垂。
【加减】若食欲减退、大便稀薄者，加制附子、炮姜、鸡内金各6克；若头痛剧烈者，加白芷、蔓荆子各6克；若口渴、心烦者，加生地、麦冬、花粉各6克。
【附记】用本方治疗上睑上垂39例，经用药2～3个疗程后，痊愈35例，显效3例，无效1例。
总有效率为9744%。
2温肾益脾汤
【来源】李文亮《千家妙方·下》（李树勳方）
【歌诀】温肾益脾用黄芪，党参芡实巴戟天，
仙茅肉桂金樱子，脾肾双补效更宏。
【组成】党参20克，黄芪25克，芡实10克，金樱子10克，巴戟天10克，仙茅25克，肉桂5克。
【用法】水煎服。
每日1剂，日服2次。
【功效】补脾益肾。
【方解】方用党参、黄芪益气补脾，且黄芪还有升阳之功；巴戟天、仙茅、肉桂、芡实、金樱子温阳益肾。
合而用之，共奏补脾益肾之功。
【主治】眼睑下垂（重症肌无力眼肌型）。
【附记】屡用效佳。
曾治7例，均获满意疗效。
3天麻饮
【来源】《程氏医学笔记》
【歌诀】天麻饮内用三藤，全蝎地龙白僵蚕，
二乌南星穿山甲，野菊甘草酸枣仁。
【组成】明天麻6克，白僵蚕、全蝎、络石藤、海风藤、鸡血藤、制川乌、制草乌、制南星、炮穿山甲各4克，野菊花7克，地龙5克，酸枣仁8克，生甘草 3克。
【用法】水煎服。
每日1剂，日服2～3次。
10天为1疗程。
【功效】祛风除湿，搜风通络，清热安神。
【方解】方用络石藤、海风藤、鸡血藤、制川乌、制草乌祛风除湿，温经通络；明天麻、白僵蚕、全蝎、地龙搜风通络；南星燥湿化痰；穿山甲通经活络；野菊花清热解毒；酸枣仁养心安神；生甘草解毒，调和诸药。
诸药合用，共奏祛风除湿，搜风通络，清热安神之功。
【主治】上睑下垂。
【附记】用本方治疗上睑下垂25例，经用药1～2个疗程，均获痊愈。
