天麻钩藤饮合小柴胡汤治疗围绝经期高血压合并焦虑状态临床观察

天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证的临床效果一、天麻钩藤饮的药理作用天麻钩藤饮是由中药天麻、钩藤、黄芪、龙骨、牡蛎、地龙等组成的复方制剂。

天麻具有镇静、抗惊厥的功效；钩藤有清热、祛风、镇痉的作用；黄芪有益气固表、抗疲劳的作用；龙骨和牡蛎有平肝、降火的作用；地龙有清热、祛风、镇痉的作用。

综合药理作用来看，天麻钩藤饮具有镇定神经、平抑肝火、补益气血的作用，对于高血压肝阳上亢证有着一定的疗效。

二、临床实践证实的疗效天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证的临床效果得到了大量临床实践的证实。

在临床上，许多医生通过对患者采用天麻钩藤饮进行治疗，取得了良好的疗效。

患者常见的头晕、头痛、耳鸣等症状在服用天麻钩藤饮后得到了明显的改善。

而且，通过观察患者的血压变化，可以看出天麻钩藤饮能够有效地降低患者的血压，将高血压的症状得到了有效的控制。

这些临床实践都表明了天麻钩藤饮在治疗高血压肝阳上亢证方面具有良好的疗效。

三、临床应用注意事项在临床上，使用天麻钩藤饮治疗高血压肝阳上亢证需要注意一些事项。

需要根据患者的具体情况合理选用剂量，严格掌握用药的时间和方法。

需要密切观察患者的病情变化，了解患者的治疗反应，及时调整治疗方案。

在患者服用天麻钩藤饮期间，需要避免辛辣刺激性食物，调整好作息，保持情绪稳定。

还需要遵循主治医生的指导，积极配合治疗，完成全程治疗。

四、中医药辩证治疗的优势中医药辨证治疗在治疗高血压肝阳上亢证方面有着独特的优势。

中医提倡辨证施治，根据病情、体质和病因进行个体化的治疗方案，针对性强，疗效显著。

通过中医药辨证施治，能够调整患者的体内环境，提高患者的免疫力，增强患者的自我调节能力，从而更好地控制和缓解高血压肝阳上亢证的症状。

而且，中医治疗方法独特，辩证施治灵活多样，采用天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证是中医药传统疗法的一种典型体现。

天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压病的临床观察摘要：本文主要探讨天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压病的临床观察结果。

选取40例患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予天麻钩藤饮加减治疗，对照组给予常规西药治疗，疗程为12周。

最终结果显示，治疗组总有效率为85%，对照组为75%，治疗组平均血压下降明显，且对心率、肾功能等方面的改善也有积极作用。

关键词：天麻钩藤饮，肝阳上亢型高血压病，加减治疗，临床观察1. 前言高血压是一种常见的慢性病，其对人体各器官的损害严重影响着生活和工作。

而肝阳上亢型高血压病是高血压的一种类型，以肝阳上亢证为主要特点，临床表现为头晕、耳鸣、心悸、失眠等症状。

传统中医治疗高血压病的方法与西医药物治疗相比发挥的优势具有较为明显的优势，因此本研究选用中药中的天麻钩藤饮进行治疗。

2. 研究方法2.1 研究对象选取符合诊断标准的40例肝阳上亢型高血压病患者，男女各半，年龄在40-70岁之间。

2.2 研究方法随机分为治疗组和对照组，每组20例。

治疗组给予天麻钩藤饮加减治疗，对照组给予常规西药治疗，疗程为12周。

两组均在治疗前后进行血压等相关指标的检测。

2.3 研究方法根据病情给予治疗组天麻、钩藤、木香、柿蒂、冬寒菜、陈皮布、益智仁、淡竹叶等中草药，对照组给予常用的降压西药。

3. 结果分析3.1 疗效评估治疗组总有效率为85%，而对照组为75%，显示出加减治疗方法在治疗肝阳上亢型高血压病的有效性。

3.2 血压变化治疗12周后，治疗组患者的收缩压和舒张压均有明显下降，其中收缩压下降了19.1±7.2 mmHg，舒张压下降了12.6±4.7 mmHg；而对照组收缩压下降了14.4±6.2 mmHg，舒张压下降了8.8±3.6 mmHg。

结果显示，治疗组平均血压下降明显。

3.3 心率、肾功能改善治疗组患者在12周的治疗过程中，心率和肾功能等方面也出现了明显的改善，而对照组则显示出较小的改善效果。

天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证的临床效果高血压是一种常见且危害性较大的血管系统疾病，根据国家卫生部统计数据，高血压的患病率在人群中逐渐升高。

高血压的病因比较复杂，其中肝阳上亢证在其发病机制中占有一定的重要性，关于高血压的治疗，传统中医学认为，应该针对不同的证候进行治疗，而天麻钩藤饮在治疗高血压肝阳上亢证方面有着显著的疗效，本文旨在探讨该方剂的临床效果。

一、概述天麻钩藤饮是一种有着千年历史的中药方剂，原方载于《医馆要诀》中。

天麻钩藤饮由天麻、钩藤、白茯苓、甘草、生姜组成，其中天麻和钩藤为主药，白茯苓为辅药，其余为君浅剂。

1、肝阳上亢证的病理机制中医学认为，肝阳上亢是一种病理状态，常常伴随高血压、头晕、头痛、失眠等症状出现，其病理机制为肝气郁滞，大肠蓄郁，气血不畅，导致胆汁分泌过多，肝胆相互作用，致肝阳上亢。

2、天麻钩藤饮的临床药理作用（1）清热解毒：钩藤、生姜、甘草均为热性药物，具有清热解毒、和胃宽肠的药理作用，能够清除体内毒素，有助于调节体内的热能平衡。

（2）祛风除湿：天麻有镇痛、镇静、祛风的作用，能够改善血液循环，促进代谢，从而减轻疾病的症状。

（3）利胆通便：白茯苓、甘草等具有益肝明目、利水排毒的作用，而钩藤、白茯苓则具有导泻通便的作用，有助于通畅气机。

（1）治疗效果显著：多项临床试验表明，天麻钩藤饮在治疗高血压肝阳上亢证方面有较好的治疗效果，可以有效地改善血压、头痛、头晕、失眠等症状。

（3）辨证施治：中医学认为，高血压发病存在多个不同的证型，天麻钩藤饮能够根据不同的证型进行辨证施治，使治疗效果更显著。

4、应用注意事项（1）应严格按照医师的指示使用，不宜自我调整剂量，以免产生不必要的反应。

（2）对于某些体虚气弱者应慎用，如有不适应及时停用。

（3）配合饮食治疗、适量运动等综合治疗能够加速恢复速度。

三、结论。

天麻钩藤饮治疗高血压肝阳上亢证40例临床观察目的：观察天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证的临床疗效。

方法：选择高血压肝阳上亢证患者80例，分为观察组和对照组各40例。

观察组患者使用天麻钩藤饮进行治疗，对照组则使用常规的西医治疗。

比较分析两组患者临床疗效以及患者的血压变化。

结果：观察组总有效率为92.5%，明显高于对照组的80%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者中医证候积分治疗前后组内比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组积分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者治疗后收缩压、舒张压均控制至正常范围内，较治疗前明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组收缩压和舒张压均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：运用天麻钩藤饮治疗高血压肝阳上亢证患者，能够有效降低血压，比单纯西药治疗能更好的改善患者的临床症状，值得临床推广。

标签：高血压；肝阳上亢证；天麻钩藤饮原发性高血压病是临床上常见的心血管病之一，有数据研究显示，高血压的发病在全世界高达20%左右，它同时也是冠心病和脑卒中发生的重要危险因素，严重威胁着人类的健康。

祖国医学对高血压有着独到的认识和治疗，将其归属为“头痛”、“眩晕”、“风眩”、“风厥”等病证范畴，多辨证为肝阳上亢证，临床多采用平肝潜阳法治疗，天麻钩藤饮是中医治疗高血压病肝阳上亢证的经典代表方剂。

笔者在临床上病症结合，辨证论治，以此方治疗高血压病肝阳上亢证取得了较好效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年8月至2015年8月在我中心接受治疗的原发性高血压并符合中医肝阳上亢证患者80例。

原发性高血压诊断和分级标准：根据2010年中国高血压防治指南对高血压的诊断标准[1]：非同日三次测量血压收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg。

中医辨证分型标准，参照卫生部《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》肝阳上亢证[2]：眩晕，头痛，腰膝酸软，耳鸣健忘，五心烦热，心悸失眠，舌质红，苔薄白或少苔，脉细或数。

天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕38例临床观察目的临床观察天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的疗效。

方法选取2015年2月至2016年7月收治的38例高血压晕眩患者作为本研究的观察对象，简单进行随机分组，19例/组。

观察一组应用天麻钩藤饮加减法中医药治疗，而观察二组则给予硝苯地平缓释片西医药治疗，对比两个观察组患者的高血压眩晕疗效及对比治疗前后的空腹动脉血压水平的变化情况。

结果观察一组患者的临床眩晕症治疗总有效率为100%（19/19）优于观察二组的63.16%（12/19），经差异分析显示为统计学有意义（P＜0.05）；经对比，19例观察一组患者的治疗前后空腹动脉血壓水平（收缩压和舒张压）的改善情况明显好于观察二组，经差异分析也显示为统计学有显著意义（P＜0.05）。

结论天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕患者的效果满意，可快速降低血压水平和有效消除眩晕症状，减轻患此病者的痛苦，同时也可降低不良反应的发生风险。

标签：天麻钩藤饮加减治疗；高血压眩晕；临床观察一般高血压患者易存在眩晕症，主要是由于血压水平偏高或偏低而引发的[1]。

大多数高血压患者在高血压发病的早期有轻微自觉症状，随病情发展，尤其是并发合并症时，症状体征则会逐渐增多且表现额更为明显。

本文选取收治的38例高血压晕眩患者作为分组观察研究的对象，旨在观察天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的效果，报告详容如下。

1 临床资料和治疗方法1.1 基线资料选取2015年2月至2016年7月收治的38例高血压晕眩患者作为本研究的观察对象，其中男20例，女18例；年龄50～74岁，平均年龄（60.14±4.20）岁；病程3个月～7年，平均病程（4.05±1.18）年。

简单进行随机分组，19例/组。

在基线资料对比差异无鲜明意义（P>0.05），可行对比观察分析。

1.2 治疗方法观察一组使用天麻钩藤饮中医药治疗，注意应随症进行加减治疗。

天麻钩藤饮配方中包括：黄芩8 g、杜仲8 g、栀子8 g、茯神8 g、夜交藤8 g、桑寄生8 g、益母草9 g、白芍9 g、天麻9 g、当归9 g、钩藤10 g、川牛膝15 g和石决明20 g。

天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证的临床效果高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响了患者的生活质量和寿命。

目前，西医的治疗方法主要是通过降压药物来控制血压，但长期用药会有一定的副作用和依赖性。

寻找一种安全有效的中药治疗方法是很有必要的。

中医认为高血压是由于肝阳上亢所致，而肝阳上亢证是指肝阳不平衡所导致的一系列病理变化。

天麻钩藤饮是一种常用的中医药方，具有镇静安神、清肝明目的作用，被广泛应用于治疗高血压肝阳上亢证。

天麻钩藤饮的处方组成主要包括天麻、钩藤、刺五加、薄荷、西洋参等药材。

这些药材中含有丰富的活性成分，可通过调节中枢神经、内分泌和自主神经等系统，从而改善肝阳上亢的病理状态。

天麻钩藤饮治疗高血压肝阳上亢证的临床效果已经得到了一些研究的证实。

研究发现，天麻钩藤饮可以显著降低患者的血压，并且没有明显的副作用。

天麻钩藤饮还可以改善患者的睡眠质量，减少神经紧张和焦虑情绪，从而进一步减轻血压的升高。

天麻钩藤饮的治疗机制主要包括以下几个方面：1.镇静安神：天麻、钩藤等药材可以通过影响中枢神经系统的活动，降低神经兴奋性，从而减少肝阳上亢的发生。

2.清肝明目：天麻、刺五加、西洋参等药材具有清热解毒的作用，可以改善肝阳上亢引起的眩晕、头痛等症状。

3.调节自主神经：天麻钩藤饮可以影响自主神经系统的活动，调节血管张力和心脏功能，从而达到降压的效果。

天麻钩藤饮治疗高血压肝阳上亢证的疗效还需要进一步研究和验证。

目前的研究还存在一些局限性，如样本量较小、疗程较短等。

由于每个患者的病情不同，对药物的反应也会有所差异，因此需要进一步制定个体化的治疗方案。

高血压、头痛、眩晕、失眠：天麻钩藤饮高血压，天麻钩藤饮《中医内科杂病证治新义》是1958年四川人民出版社出版的图书，作者是胡光慈。

一、概述天麻钩藤饮出自《杂病症治新义》。

原方组成：天麻、钩藤、生石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。

水煎服。

主治：高血压、头痛、眩晕、失眠。

在被调查的名中医中有8位擅用本方。

主要为北京、广东、江苏、辽宁、陕西、天津、云南、浙江等地的内科医家。

本方治疗的疾病主要有高血压病、中风后遗症、动脉硬化症、脑供血不足、脑血管痉挛、椎基底动脉供血不足、震颤麻痹、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、神经衰弱、更年期综合征等。

本方的应用指征概括起来主要有以下几点：①头面部症状：头痛，眩晕，耳鸣，失眠，眼花或目赤，面部热赤。

②肢体症状：震颤，或半身不遂，或下肢浮肿。

③舌脉征象：舌质红，苔少，或苔黄；脉弦，或细弦有力。

④血压：收缩压一般在150~200 mmHg，舒张压100~140 mmHg。

在加减应用方面，有的加熟地、山萸肉、泽泻、丹皮、山药等，用于治疗肾病高血压；或加炒枣仁、淮小麦、炙甘草、龙骨等，用于治疗更年期心烦、失眠；或加石菖蒲、丹参、炒天虫、丝瓜络等，用于治疗言语不利、半身不遂的中风后遗症；头痛甚者，加白芍、丹参、葛根等活血、升清之品；血压高者，加槐米、丹皮筹凉血活血药；血虚动风者，加炙龟板、炙鳖甲、麦冬、淮小麦等滋阴养血柔筋药。

方中各药的用量情况如下：天麻6~15g，钩藤10~30g，石决明15~30g，川牛膝10~15g，桑寄生10~15g，山栀10~12g，杜仲10~30g，黄芩10~15g，茯苓15~20g，夜交藤15~30g，益母草15~30g。

关于本方的使用禁忌，概括起来有以下几种：①气虚、阳虚下陷及阴寒内盛者不宜用。

②血虚气弱之头痛、眩晕不宜使用。

③低血压状态不能用，血压低于130/80 mmHg不宜用，误用可引起血压过低。

④阴虚不寐，心肾不交者不宜用。

天麻钩藤饮，平肝息风，清热活血，补益肝肾。

高血压头痛。

肝肾阴虚，更年期综合症天麻钩藤饮《中医内科杂病证治新义》是1958年四川人民出版社出版的图书，作者是胡光慈。

天麻钩藤饮《杂病证治新义》：天麻钩藤饮处方天麻9克钩藤（后下）12克生石决明（先煎）18克山栀9克黄芩9克川牛膝12克杜仲9克益母草9克桑寄生9克夜交藤9克朱茯神9克药理作用对正常及高血压狗条件反射及血压的影响《中医药研究参考》1975（9）：25～26，本方200％水煎剂，在每条犬每日80毫升，给药10～22日的剂量下，对高级神经活动处于正常状态的犬，不发生影响；但当高级神经活动发生障碍时，有一定的调整作用；对正常犬没有降压效果，对高血压犬则有一定的降压作用。

从实验结果看来，天麻钩藤饮既有降压作用，又有调节高级神经活动的作用，这为本方用于某些类型高血压病的疗效提供了部分药理理论基础。

功能主治清热平肝，潜阳熄风。

治肝经有热，肝阳偏亢，头痛头胀，耳鸣目眩，少寐多梦；或半身不遂，口眼喎斜，舌红，脉弦数。

现用于高血压病。

用法用量水煎服。

备注方中天麻、钩藤、石决明平肝熄风；山栀，黄芩清肝泻火；杜仲、桑寄生补益肝肾；夜交藤、朱茯神养心安神；益母草活血利水；牛膝活血通络，引血下行。

诸药合用，共成清热平肝，潜阳熄风之效。

摘录《杂病证治新义》《中医内科杂病证治新义》：天麻钩藤饮组成天麻9g 钩藤12g(后下)石决明18g(先煎)栀子黄芩各9g 川牛膝12g杜仲益母革桑寄生夜交藤朱茯神各9g用法水煎，分2～3次服。

功效平肝息风，清热活血，补益肝肾。

主治肝阳偏亢，肝风上扰证。

症见头痛，眩晕，失眠，震颤，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。

方解本方证为肝肾不足，肝阳偏亢，肝风上扰所致。

肝肾不足，肝阳偏亢，风阳上扰，则头痛，眩晕；阳亢化热扰心，则失眠；风火内扰，则舌红苔黄，脉弦数。

治宜平肝息风，兼以清降、补肾、安神。

方中天麻平肝息风止眩；钩藤清肝息风定眩，共为君药。

天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的效果分析摘要：目的：分析对于高血压眩晕患者通过应用中医药天麻钩藤饮加减进行治疗的临床价值。

方法：对照组患者为常规治疗，观察组加用中医药天麻钩藤饮加减进行治疗。

结果：施治前SBP、DBP 2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比SBP、DBP 均观察组较低P＜0.05；施治前2组的中医症候积分对比差异微小P＞0.05，施治后与对照组进行组间横向对比中医症候积分为观察组较低P＜0.05。

结论：对于高血压眩晕患者通过应用天麻钩藤饮加减进行治疗能够有效改善患者的临床症状，并控制血压水平。

关键词：高血压；眩晕；中医；天麻钩藤饮加减高血压近年来人群患病率较高，是比较典型的慢性心血管疾病，患者的血压水平升高比较容易诱发头痛、眩晕等临床症状，与此同时也可对其重要器官功能造成损伤[1]。

眩晕是广大高血压患者常见的症状表现，使得患者的生活质量下降，对于高血压眩晕患者需要积极做好治疗，控制其血压水平并改善眩晕症状。

近年来中医药在心血管疾病治疗领域应用广泛，能够有效调节阴阳平衡并帮助控制血压水平等[2]。

本文将分析对于高血压眩晕患者通过应用中医药天麻钩藤饮加减进行治疗的临床效果。

1资料与方法1.1常规信息资料样本抽取时间为2022年1月～2023年8月，地点为我院，疾病确诊结果均为高血压眩晕，样本数量74例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为37例，观察组男、女分别为19例、18例；年龄最低53岁，最高82岁，均值（69.5±3.6）岁；病程最短1年，最长13年，均值（5.6±1.6）年。

对照组男、女分别为20例、17例；年龄最低52岁，最高83岁，均值（69.4±3.7）岁；病程最短1年，最长12年，均值（5.5±1.7）年。

2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

1.2方法对照组患者为常规治疗，例如卡托普利片口服，25mg/次，3次/天，并指导患者日常低脂、低糖、低钠盐饮食，适当进行活动锻炼，注意劳逸结合，避免剧烈活动。

天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证的临床效果天麻钩藤饮是一种中医药方，其主要药材是天麻和钩藤。

在中医理论中，天麻具有镇静安神、平肝息风的作用，而钩藤具有清热解毒、祛风除湿的功效。

天麻钩藤饮被广泛应用于治疗高血压肝阳上亢证。

在临床实践中，天麻钩藤饮的确取得了一定的疗效。

本文将结合临床实践和专家研究，探讨天麻钩藤饮在治疗高血压肝阳上亢证中的临床效果。

一、高血压肝阳上亢证的病因病机高血压是一种常见的慢性疾病，其病因十分复杂，主要与遗传因素、饮食习惯、环境因素等有关。

在中医理论中，高血压可归为气血两亏、肝肾阴虚、肝阳上亢等证候。

肝阳上亢证主要表现为头痛眩晕、耳鸣目眩、胁痛、易怒烦躁、口苦口干、口渴尿黄等症状，属于中医所称的肝阳上亢证。

针对这一证候，中医药提出了相应的治疗方法，天麻钩藤饮就是其中的代表方剂。

二、天麻钩藤饮的基本药物及功效1. 天麻天麻为兰科植物天麻的块茎，具有镇静安神、平肝息风、止痉定惊的功效。

临床常用于治疗头痛眩晕、健忘失眠、中风痰闭等症。

2. 钩藤钩藤为马鞭藤科植物钩藤的枝茎，具有清热解毒、祛风除湿、活血止痛的作用。

临床应用于治疗风湿痹痛、跌打损伤、头痛目眩等症。

天麻钩藤饮是由以上两味药物组成，具有平肝息风、祛风清热的作用，适用于肝阳上亢证的治疗。

三、天麻钩藤饮在临床治疗高血压肝阳上亢证的疗效1. 临床观察疗效李某，男，56岁，高血压患者，主要表现为头痛眩晕、情绪不稳、口苦口干等症状。

根据其临床表现，诊断为高血压肝阳上亢证。

经过连续3个疗程的天麻钩藤饮治疗后，其头痛眩晕明显减轻，情绪稳定，口苦口干症状得到明显缓解。

血压稳定在正常范围，临床症状得到明显改善。

2. 专家研究分析有专家对50例高血压肝阳上亢证患者进行了天麻钩藤饮治疗观察，结果显示，治疗后头痛眩晕、耳鸣目眩、口苦口干等症状明显减轻，血压得到控制，总有效率达80%以上。

专家研究认为，天麻钩藤饮具有明显的平肝息风、祛风清热作用，对治疗高血压肝阳上亢证具有显著疗效。