二仙汤合小柴胡汤治疗围绝经期高会血压体会

加味二仙汤治疗月经失调187例
邓永全;翟慕东
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2002(002)005
【摘要】月经失调是指月经期及经量、色、质的异常，反映了机体的内性腺功能的失调，也反应了肝肾、气血、冲任的失调。

笔者根据长期的临床观察总结，用自拟加味二仙汤调治，获得良效。

现将近期治疗的187例小结如下：
【总页数】1页(P32)
【作者】邓永全;翟慕东
【作者单位】四川省成都市长青中医门诊部,成都,611731;成都中医药大学,成都,610075
【正文语种】中文
【中图分类】R271.111
【相关文献】
1.逍遥散合二仙汤加味治疗乳腺囊性增生症170例--附乳增宁片治疗170例对照[J], 陈英
2.加味二仙汤联合卵巢功能抑制辅助内分泌治疗对绝经前激素受体阳性乳腺癌患者生活质量、中医证候、血脂及性激素的影响 [J], 刘慧;周亮;张茜茜;凌洁;张蓉;刘丽芳
3.加味二仙汤治疗围绝经期高血压冲任失调证的疗效及对患者神经递质和性激素的影响 [J], 范舜华;罗艳芳;陈浩生;罗捷玲
4.二仙汤加味治疗肾阳虚型老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察 [J], 毛光烽
5.加味二仙汤治疗乳腺癌综合治疗后类更年期综合征32例 [J], 张瑶;沈伟生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

女性更年期综合征的中医药治疗概述刘恬园;陈立恒;胡筱娟;李婷【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】2页(P1100-1101)【作者】刘恬园;陈立恒;胡筱娟;李婷【作者单位】陕西中医学院咸阳712046;陕西中医学院咸阳712046;陕西省中医医院西安710003;陕西省中医医院西安710003【正文语种】中文【中图分类】R749.4女性更年期综合征又称“围绝经期综合征”，多发于45～55岁之间的女性，患病率高达90%［1］，给女性心理及生理都带来不良影响。

西医主要以激素替代疗法为主，会带来子宫、乳腺及心血管等事件的隐性风险［2］;祖国医学在治疗方面有显著优势，效果良好，并且副作用少。

现将最近10余年中医中药治疗该病的进展概述如下:1 病理分型及论治历代医家对该病的见解不一，因此病理分型也多样化，尚未建立起统一的辨证分型。

但是统观近10年来的中医药资料，本病的病理病因可整体归纳为肾气亏虚，兼心肝脾之不足。

龚如贵［3］将此病分为3型论治:心阴不足型治宜养心阴，清心火，安心神，方用二阴煎合补心丹加减;肝肾阴虚型治宜滋补肝肾，育阴潜阳，予以六味地黄汤加味;心脾两虚型治宜益气健脾，养血安神，予以归脾汤加减。

孙淑云［4］将更年期综合征分为5型论治:肝肾阴虚型、心肾不交型、精血虚亏型、肾阳虚型、肾阴阳俱虚型。

肝肾阴虚型治宜滋肾柔肝、养阴清热，以左归饮加减;心肾不交型治宜滋阴降火、交通心肾，方用心肾交泰丸加减;精血亏虚型治宜益精养血，以小营煎化裁治之;肾阳虚者，治宜温补脾肾、益气渗湿，方用右归丸;肾阴阳俱虚型以阴阳双补，二仙汤加减。

邱明英等［5］以3型论治本病:肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、血虚肝郁型。

肝肾阴虚型以知柏地黄丸合左归饮化裁，以求滋阴降火、滋养肝肾;脾肾阳虚型，方用右归丸合附桂理中丸加减以温肾壮阳、温中散寒;血虚肝郁型以柴胡疏肝散合四物汤化裁，以疏肝解郁，健脾养血，经治效果理想，总有效率达92%。

⼆仙汤⼆仙汤⼆仙汤组成：仙茅9克、仙灵脾9克、当归9克、巴戟天9克、黄柏4.5克、知母4.5克。

⼆仙汤功效与作⽤：温肾阳，补肾精，泻肾⽕，调理冲任。

⼆仙汤主治：主治妇⼥⽉经将绝未绝。

周期或前或后，经量或多或少，头眩⽿鸣，腰酸乏⼒，两⾜⽋温，时或怕冷，时或轰热，⾆质淡，脉沉细者。

现⽤于妇⼥更年期综合征、⾼⾎压、闭经，以及其他慢性疾病见有肾阴、肾阳不⾜⽽虚⽕上炎者。

妇⼥绝经前后诸证，头⽬昏眩，胸闷⼼烦，少寐多梦，烘热汗出，焦虑抑郁，腰酸膝软等。

也⽤于男性更年期综合征。

⼆仙汤⽤法：⽔煎服。

每天1剂，⽔煎分2次温服。

20天为1个疗程。

服药期间忌⾷烟、酒、⾟辣刺激之物，并注意调畅情志。

⼆仙汤⽅解：⽅中知母、黄柏养阴清⽕，仙灵脾、仙茅、巴戟天温补肾阳，当归温润养⾎⽽调冲任。

全⽅共⽤，则补肾阳⽽泻相⽕，调理冲任。

⼆仙汤由三类药物组成，⼀以巴戟天、仙茅、仙灵脾温补肾阳；⼆以知母、黄柏清热坚阴；三以当归补⾎润燥。

其组⽅补阴⽽⽆熟地、枸杞类滋腻养阴药，⽽是通过知柏苦寒坚阴间接达到补阴的⽬的；⽤⼆仙峻补肾阳，恐其燥热过度⽽加⼊当归，⼀以养⾎，⼀以润燥。

主要搭配，使本⽅具有育阴助阳、调和阴阳的功效，临床上可⽤来治疗阴阳失调，阴阳两虚，阴虚阳亢的多种疾病。

本证病位在肾，可涉及其他四脏。

病机为肾之阴阳失调，脏腑功能紊乱。

⼆仙汤⽅中仙茅、淫⽺藿、巴戟天温补肾阳；当归、⼭茱萸滋补肾阴；知母、黄柏滋阴⽽清肾⽕。

诸药相伍，共奏阴阳双补之功⽽直中病机。

⼆仙汤辨证要点：本⽅以时⽽烘热汗出、时⽽畏寒、头晕⽿鸣、腰酸⽆⼒、⾆嫩苔薄、脉细为辨证要点。

现代多⽤本⽅治疗更年期综合征、中风后遗症、再⽣障碍性贫⾎、抑郁症、精液异常症、系统性红斑狼疮、慢性肾炎、尿崩症、不孕症、不育症、脱发、⽩塞综合征等。

如见崩漏者，加阿胶、仙鹤草、旱莲草；肾阴虚，加⼥贞⼦、旱莲草、熟地；两胁胀痛、胸⼼闷烦者，加枳壳、柴胡、⽩芍；尿崩症者，加⾁桂、牡蛎、淮⼭药、益智仁；阳瘘不育症，加雄蚕蛾、阳起⽯、熟地；⽩塞综合征，合异⾚消；脏躁、悲伤欲哭者，合⽢麦⼤枣汤。

（十八）小柴胡汤——经期杂病202经期头晕——冯世纶医案赵某，女，32岁，初诊日期：2011年4月14日。

患者诉3月18号来月经，吃活血化瘀药之后出现头晕，头晕时伴有出汗，从小到大一直胃痛，不敢吃凉，时口干，饮水多，鼻塞，涕黄，印堂痛，手脚热，易紧张，无痰，眠可，纳可，小便可，大便1日1-2次成形，舌淡润苔白，脉弦细数两尺难触。

辨六经属少阳阳明合病证，辨方证为小柴胡加桔梗石膏汤证。

处方：柴胡12g，黄芩10g，清半夏15g，党参10g，炙甘草6g，生石膏45g，桔梗10g，生姜15g，大枣4枚。

7剂，水煎服，日1剂。

结果：头晕减，其他症状均已。

论：本案，经期头晕，与行经头痛，行经发热，都是一个病理。

阴失于下，而阳厥于上，阳之偏也。

小柴胡汤，泄阳之偏盛，以和偏虚之阴。

《冯世纶经方带教医案》203经期顽固性头痛——刘志龙医案沙某，女，32岁，2011年8月初首诊。

患者罹患头痛15年。

患者自诉月经来潮较晚，17岁初潮，每次月经来潮前即开始出现左侧头痛，一般持续3至4天。

初起头痛较轻微，以后随着年龄增长，头痛程度越来越严重，头痛剧烈时，甚至想用头撞墙或自杀，以结束痛苦。

之前曾在珠海市各大医院看过，吃了一年多的药，头痛未见好转，现慕名而来求助，希望能减轻头痛之苦。

患者形体消瘦，面色萎黄，舌淡红苔薄黄腻，脉细。

方用柴胡桂枝汤合止痉散加减：柴胡10g，桂枝10g，白芍20g，生姜（颗粒）1包，大枣15g，炙甘草10g，全蝎5g，蜈蚣2条，僵蚕15g，白附子10g，葛根30g，香附20g，川芎10g，防风15g，4剂。

嘱咐月经来潮前1周左右服药。

二诊：月经来时第一天头痛甚，较之前持续的时间短，舌淡红苔薄黄腻，脉细。

方用小柴胡汤合止痉散加减：柴胡10g，黄芩10g，党参15g，大枣10g，炙甘草10g，全蝎5g，蜈蚣2条，僵蚕15g，葛根30g，香附20g，川芎10g，白芍15g，5剂。

嘱咐月经来潮前1周左右服药。

最全小柴胡汤应用!老中医经验总结,20种配伍用药,收藏备用!小柴胡汤为历代医家所重视，并积累了丰富的临床经验，对后世有启发和指导作用。

其应用指证为：口苦、咽干、目眩，寒热往来，嘿嘿不欲飲食，胸胁苦满，心烦喜呕，苔白脉弦。

月经失调，病发无序，具体症状为：容易感冒（妇女经期感冒尤宜），时发低热，或胸胁痞满，两胁胀痛，或食欲减退，干呕恶心，或月经周期失序，或经量时多时少，或所患之病，时有发作，难以捉摸，或病虽不重，但常年缠绵不愈，舌苔薄白，脉象弦细或弦滑等。

这些病症常见于感冒、上呼吸道感染、慢性胃炎、慢性食道炎、慢性胆囊炎、慢性肝炎、过敏性鼻炎、口腔溃疡、神经性耳聋（耳鸣）、神经官能症（头痛、头晕）、植物神经功能紊乱、更年期综合征，以及亚健康状态等。

小柴胡汤的作用机理是：和解表里以平衡营卫，疏散胆热以顺和胃气，攻补兼施以扶正祛邪，寒热并用以除瘀积。

药虽7味，总以柴胡为主药，以黄芩、半夏为臣药，在具体应用时，热势重者，以黄芩为臣药，寒气重者，以半夏为臣药；人参、大枣为佐药，以扶助正气，甘草、生姜为使药，以调和诸药。

今就其毛德西教授应用小柴胡汤二十法总结如下，以飨读者。

01小柴胡汤加藿香三味藿香三味即藿香10g、佩兰10g、砂仁8g（后下），此三味有醒脾开胃、化湿和中之功效，合用之，主治胆胃不和，湿浊不化，症见脘腹痞满，饮食不馨，口淡乏味，舌苔黏腻，如慢性胃炎、慢性胆囊炎等，多见此证。

藿香三味以后下为宜。

02小柴胡汤合葶苈大枣泻肺汤葶苈大枣泻肺汤见于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气篇》，主治“喘不得卧”之肺痈，具有泻肺利水之效，方取炒葶苈子10—15g，大枣10枚（擘）。

两方合用，对控制呼吸道之炎症，如结核性胸腔积液，肺部感染等，起效迅速，若加人半枝莲15g、鱼腥草30g更好。

03小柴胡汤加玉屏风散玉屏风散见于危亦林《世医得效方》，由黄芪30g、防风10g、白术15g三味组成，主治风邪久留不散，以及卫虚自汗不止，是常用的固表止汗、预防感冒的良药。

二仙汤合小柴胡汤加减治疗围绝经期综合征60例疗效观察摘要】目的：研究在围绝经期综合征临床治疗中采取二仙汤合小柴胡汤加减疗法的价值与效果。

方法：采取随机数字表法选取我院自2013年2月至2016年2月期间收治的60例围绝经期综合征患者随机均分为参照组（n=30）与实验组（n=30），将采取常规治疗患者作为研究参照组，将采取二仙汤联合小柴胡汤治疗患者作为此次研究实验组，对比分析两组患者经不同治疗干预以后临床治疗效果。

结果：实验组患者经对症干预以后临床治疗总有效率96.67%显著优于参照组临床治疗总有效率73.33%，两组数据之间进行对比差异显著且P＜0.05，统计学存在意义。

结论：将二仙汤合小柴胡汤加减疗法应用围绝经期综合征中疗效比较显著，可以改善患者生存质量，值得广泛应用。

【关键词】二仙汤合小柴胡汤；围绝经期综合征；效果围绝经期综合征是常见妇科疾病，存在比较复杂的发病机制，经常因精神、生理、心理等因素影响引发疾病[1]，现对我院此次收治的60例围绝经期综合征患者临床治疗结果进行报道。

1 资料与方法1.1 基础资料此次我院收治的60例样本数据均从2013年2月至2016年2月期间收治的围绝经期综合征患者中选取，所有患者均出现不同程度失眠、出汗、阵发性烘热、心悸以及心烦等症状，且经X线检查以及心电图检查均已经确诊，排除严重肝肾功能不健全以及器质性疾病患者。

依据随机数字表将60例患者分为两组，每组患者例数为30例，实验组中最大年龄55岁，最小年龄44岁，平均年龄（50.23±4.21）岁，最长病程10年，最短病程0.5年，平均病程（5.24±0.87）年；参照组中最大年龄56岁，最小年龄42岁，平均年龄（51.23±1.21）岁，最长病程9年，最短病程1年，平均病程（4.58±0.98）年。

利用统计学软件对两组围绝经期综合征基础资料（年龄以及病程）进行分析，差异并不显著且P值均＞0.05，不存在统计学意义，可进行对比。

天麻钩藤饮合小柴胡汤治疗围绝经期高血压合并焦虑状态临床观察顾雄华;刘芊;贺小芳【期刊名称】《北京中医药》【年(卷),期】2012(31)4【摘要】目的观察天麻钩藤饮合小柴胡汤治疗女性围绝经期高血压合并焦虑状态临床疗效。

方法将80例病人随机分为治疗组与对照组各40例。

2组均应用口服厄贝沙坦片150 mg,每日1次。

治疗组在此基础上加用天麻钩藤饮合小柴胡汤口服。

观察2组患者治疗4周后中医证候疗效、比较2组24 h平均血压、白昼/夜间血压负荷、汉米尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化。

结果治疗组总有效率为95.0%,对照组为80.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05,)治疗组24 h平均血压、白昼/夜间血压负荷疗效较对照组有显著差异(P<0.05);HAMA评分治疗组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论天麻钩藤饮合小柴胡汤治疗女性围绝经期高血压合并焦虑状态疗效确定。

【总页数】4页(P305-308)【关键词】天麻钩藤饮;小柴胡汤;围绝经期高血压;焦虑状态【作者】顾雄华;刘芊;贺小芳【作者单位】北京市鼓楼中医医院内科【正文语种】中文【中图分类】R259.441【相关文献】1.观察杞菊地黄汤加减治疗女性围绝经期高血压合并焦虑状态临床疗效 [J], 欧阳琼锋2.中西医结合治疗围绝经期高血压合并焦虑状态疗效观察 [J], 林思炜;邓育;梁北南3.杞菊地黄汤加减治疗围绝经期高血压合并焦虑状态50例效果观察 [J], 付美华4.杞菊地黄汤加减治疗围绝经期高血压合并焦虑状态效果分析 [J], 赵丽妍5.甘麦大枣汤合小柴胡汤治疗围绝经期综合征30例临床观察 [J], 张艳萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

“葆青汤”治疗围绝经期干眼的疗效观察于静;王辉;邱礼新【摘要】目的：观察经验方“葆青汤”治疗围绝经期女性干眼的疗效。

方法2012年1月至2015年3月就诊于北京同仁医院眼中医科的围绝经期干眼女性患者63例，予口服“葆青汤”，每日1剂，不用人工泪液，疗程4周。

观察治疗前后患者的自觉症状积分、角膜荧光素染色（FL）评分、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIT）值的变化情况。

结果用药4周后，63例患者中治愈43例86只眼（68.3%），有效15例30只眼（22.8%），无效5例10只眼（7.9%），总有效率92.1%。

患者自觉症状积分、FL评分、BUT、SIT均较治疗前有明显改善（P=0.01），围绝经期症状亦有改善。

结论“葆青汤”治疗围绝经期干眼可缓解眼部不适症状、延长BUT、促进泪液分泌、改善角膜荧光染色情况，是治疗围绝经期干眼的有效方剂。

%OBJECTIVE To make a clinical evaluation of Baoqing decoction for the treatment of peri-menopausal dry eye. METHODS A retrospective analysis of the clinical data of the 63 women patients with peri-menopausal dry eye in Beijing Tongren Hospital over a period from January 2012 to Mar 2015. A follow-up was done to evaluate the efficacy of Baoqing decoction for the treatment of perimenopausal dry eye by subjective symptom, FL, BUT and SIt. RESULTS After 4 weeks treatment, 43 (68.3%) out of 63 patients were cured, 15 (22.8%) out of 63 patients improved, 5 (7.9%) out of 63 patients no improvement, and the total effective rate was 92.1%. The subjec-tive symptom, FL,BUT and SIt were improved. The statistical analysis showed significant difference. CONCLU-SIONS Baoqing decoction was an effective therapeutic method for the treatment of perimenopausal dry eye.【期刊名称】《中国中医眼科杂志》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P273-275)【关键词】围绝经期;干眼;葆青汤【作者】于静;王辉;邱礼新【作者单位】首都医科大学附属北京同仁医院，北京 100730;首都医科大学附属北京同仁医院，北京 100730;首都医科大学附属北京同仁医院，北京 100730【正文语种】中文【中图分类】R777.3干眼在中老年妇女中有较高的发病率，在我国几乎达到38.5%〔1-3〕。

柴胡类方治疗高血压研究进展
程光豪;张凯清;袁亚樱;何汇豪;刘荣虎;饶亚平;黄家昌;张孟哲;韩景波
【期刊名称】《国医论坛》
【年(卷),期】2024(39)3
【摘要】文章综述了柴胡类方剂治疗高血压的机理和疗效。

小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝干姜汤等柴胡类方,在治疗高血压病中能够有效地降
低血压水平,改善临床症状,缓解高血压并发症,并且还能降低使用降压药后产生的不良反应发生率。

【总页数】4页(P72-75)
【作者】程光豪;张凯清;袁亚樱;何汇豪;刘荣虎;饶亚平;黄家昌;张孟哲;韩景波
【作者单位】广西中医药大学;广西中医药大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R255.3
【相关文献】
1.小柴胡汤及其类方治疗脂肪性肝病研究进展
2.柴胡类方治疗慢性乙型肝炎的研究进展
3.柴胡有效成分及其类方治疗桥本甲状腺炎作用机制研究进展
4.柴胡类方治
疗慢性盆腔炎的研究进展5.柴胡类方治疗早期肝硬化研究进展
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二仙汤加减治疗老年失眠二仙汤加减治疗老年失眠二仙汤出自《中医方剂临床手册》，是上海中医药大学张伯讷教授20世纪50年代针对围绝经期综合征(更年期综合征)研制出的方剂，由仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母、黄柏六味药组成，具有调补肝肾、育阴助阳的功效，主要用于更年期综合症、老年高血压等。

笔者在临床中辨证应用本方加减治疗老年患者的失眠症，取得了满意的疗效，现总结如下：1、老年肾阳虚失眠患者的特点《灵枢大惑论》指出：“卫气不得入于阴，常留于阳。

留于阳，则阳气满，阳气满则阳跷盛不得入于阴，则阴气虚，故目不瞑”，说明阳不交阴是不寐的病机。

我们在临床上发现很多老年失眠患者的病机在于心肾不交，诚如《医法圆通》[1]所云：“因内伤而致者，由素秉阳衰，有因肾阳衰而不能启真水上升以交于心，心气即不得下降，故不卧；有因心血衰，不能降君火以下交于肾，肾水即不得上升，亦不得卧”，本节论述中后者属于心阳亢、肾阴虚引起的心肾不交从而导致的失眠症，临床非常常见，我们常应用《伤寒论》黄连阿胶汤加减治疗。

本节论述中前者属于肾阳不足所引起的心肾不交，从而导致的失眠，在现代老年病临床中也比较多见，通常表现为失眠、多梦、精神不振、纳差、形寒肢冷、尤以下肢为甚，并有舌淡、苔白滑、脉沉细而迟等。

这些患者往往有青年时代贪凉饮冷、或者常年在空调房间中工作的经历等。

年轻时阳气壮旺，尚不足为病；及至步入老年，阳气渐衰，不能启肾中真水上济于心，则心失所养不能下降于肾而导致夜不能寐。

《伤寒论》少阴病云“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”，指出少阴病系因少阴心肾两伤、阴阳气血俱虚而导致的一类疾病。

其中“但欲寐”常表现为白昼精神不振、昏昏欲睡，夜晚却又入睡困难、多梦易醒。

对于这种证型，我们常应用二仙汤加减治疗，疗效满意。

2、二仙汤方解二仙汤由仙茅、淫羊藿、巴戟天、当归、黄柏、知母组成，有温肾阳、补肾精、交心肾、调冲任等功能。

方中以仙茅、淫羊藿、巴戟天温补肾阳，并启肾中真水上济于心；以黄柏、知母泻火而滋肾保阴，并以助心火之下降；以当归之养血活血而调理冲任，兼以养肝。

二仙汤合二至丸治疗围绝经期综合征１０３例临床观察作者：刘利新王菊莉来源：《中国社区医师》2008年第09期资料与方法1997年始对职工健康普查发现部分围绝经期妇女出现以自主神经功能失调为主的证候群，并有年龄逐渐提前的趋势。

103例患者，最小年龄36岁。

排除神经系统、循环系统、内分泌系统疾病，按年龄分为30岁以上12例，40岁以上37例，50岁以上54例，未绝经69例，绝经44例；病程3个月以上21例，1年以上47例，3年以上45例。

临床表现眩晕耳鸣，烘热汗出，心悸失眠，烦躁易怒，潮热。

或面目、下肢浮肿，纳呆便溏；或月经紊乱，情志不宁，这些症状常轻重不同，持续时间长短不一，影响生活和工作。

治疗方法二仙汤合二至丸加熟地、仙茅各15g，仙灵脾15g，当归20g，巴戟天10g，黄柏10g，知母15g，女贞子15g，旱莲草15g。

若头晕耳鸣，阵发性烘热，汗出，五心烦热，月经先后不定，量或多或少，口干，舌红少苔，脉细数，偏阴虚者，去巴戟天、仙茅加龟板、天麻、钓藤、石决明平肝熄风。

若心肾不交，失眠多梦，情志失常，可兼服补心丹，枣仁远志茯神，以安神益志。

若精神萎靡，形寒肢冷，经行量多，面浮肢肿，尿频失禁，舌淡苔白，脉沉细无力，偏阳虚者，加鹿角胶、肉豆蔻以温涩止泻。

中药经期前14天服用，2个月为1个疗程，停服其他药物。

疗效判定标准参照《中医病症诊断疗效标准》确定。

①痊愈：治疗后诸症消失，停药后未复发。

②显效：治疗后诸症基本消失，停药后未复发。

⑨有效：治疗后诸症减轻，好转。

④无效：治疗后诸症无明显好转。

结果103例患者，治疗3个疗程，治愈33例，显效42例，有效23例，无效5例，有效率95.1％。

讨论妇女在绝经前后，肾气渐衰，冲任二脉虚衰，天癸渐竭，月经将断而至绝经，生殖能力降低而至消失，使阴阳二气不平衡，脏腑气血不相协调而发本病。

本病以肾虚为主，或偏于阴虚或偏于阳虚，或阴阳两虚出现不同证候，可累及心、肝、脾。

【沈绍功52首奇方：二仙汤加减-调整内分泌紊乱】【沈老临终念念不忘的二方之保胎方】二仙汤：调整内分泌紊乱二仙汤：出自上海曙光医院的经验方，原来二仙汤治疗高血压。

因为有一部分高血压属于内分泌紊乱引起的，这个内分泌紊乱不光是女士，男的也有内分泌紊乱，男女都有，仅仅女士多见而已，所以上海的高血压研究所就发明了二仙汤。

二仙汤：仙茅、仙灵脾、当归、巴戟肉、黄柏、知母6味组成。

功效与治疗：温肾阳，滋肾阴而泻虚火调冲任。

原治更年期高血压，既可明显降压，又能改善症状。

内分泌系统是人体的一个体液调节系统。

内分泌紊乱是指其功能紊乱。

如属肾亏精损，阴阳失调，虚火上炎证类，均可以投“二仙汤”试治：仙灵脾5g、补骨脂10g、知母10g、黄柏10g、当归10g、蛇床子10g。

方用仙灵脾，因仙茅温燥有小毒，以蛇床子代之，知母、黄柏、当归、巴戟肉。

临证的时候还可加味：增行气透窍，调整大脑皮层功能的石菖蒲、郁金；增调肾阴阳的生杜仲、桑寄生、川断；增调理冲任的泽兰、鸡血藤；增升清降浊的川芎、川牛膝；增宁心安神的炒枣仁、夜交藤；增补而不滞的云苓、泽泻、陈皮。

二仙汤：仙灵脾、蛇床子、知母、黄柏、当归、巴戟肉6味药组成。

这是我改制后的二仙汤。

二仙汤，是仙茅、仙灵脾这两个“仙”。

后来因为仙茅比较温燥，所以我改成了蛇床子，加上知母、黄柏、当归、和巴戟肉，这是调整内分泌的好药，也是调肾的好药。

调肾我教给你们两个：一个是杞菊地黄汤；一个就是二仙汤加减。

调整大脑皮层用石菖蒲和郁金；调整肾的阴阳用生杜仲、桑寄生和川断；妇女调理冲任用鸡血藤和泽兰；升降理论，升清降浊，上用川芎，下用川牛膝；配合宁心安神的用炒枣仁、夜交藤，都是30g；肾的补而不滞就是淡渗，用云苓和泽泻。

二仙汤从降血压扩展到调肾阴阳，也就是调内分泌，这我讲过。

杞菊地黄汤和二仙汤应用的区别有两条：第一条妇女月经不调要用二仙汤，男子肾亏要用杞菊地黄汤，这都讲了；还有一条过去没讲，今天我就透底了，偏于阳虚的用二仙汤，偏于阴虚的用杞菊地黄汤，这两个都是调肾阴阳的好方，两个偏重。

小柴胡汤运用的几点体会小柴胡汤是一种古老的药膳，也是中国民间医学最历史悠久的汤方之一。

经过几千年的历史发展，今天小柴胡汤已成为一种补血补脑的药膳，用来温补脾胃，养血安神，改善免疫功能的有效中草药汤料，被广泛传播在中国，日本，韩国和东南亚等地区。

小柴胡汤也是一种高营养价值食物，它由保健药膳中营养成分最为丰富的药材组成，以老枣（老横山枣）、枸杞子（黑枸杞子）、小柴胡等为主要成分，配以枫枝、桂枝、葛根、当归适量的混合汤补，以调理肝胃、改善睡眠、提高机体免疫力为主要功效。

上述成分的混合，让小柴胡汤的药效更加完善，作用更加强大，具有温补脾胃、补血养肝、益肺安神等多种功效。

一般情况下，当患者脾胃虚弱，乏力面无血色，反应迟钝，伴有失眠多梦时，我们可以针对性的使用小柴胡汤来进行治疗。

运用小柴胡汤有几点体会：1、首先，小柴胡汤的成分比较混合，药效比较完善，有明显的补血补脑功效，特别适合肝火旺盛，脾胃虚弱，血虚脱发，失眠多梦者。

2、其次，小柴胡汤所含的营养成分，可以很好的补充人体所需要的营养，如蛋白质、维生素、矿物质，可以促进血液循环，维持脏腑健康。

3、此外，小柴胡汤可以提高机体免疫功能，增强抵抗力，有效抗病毒，预防各种病症的发生，尤其可以帮助患者恢复体力，提高康复能力。

自古以来，小柴胡汤多用于补血补脑，温补脾胃，调节气血，养血安神，改善免疫功能等。

作为药食两用的健康食品，小柴胡汤的抗病毒，不仅有利于疾病的恢复，而且还可以增强机体免疫力，延缓衰老，增进健康长寿。

在实践中，小柴胡汤有几点具体注意事项：1、小柴胡汤可以单独食用，也可以搭配其它药膳使用。

比如，我们可以将小柴胡汤搭配蜂蜜，添加薏仁或人参进行食用，这样既可以达到补血补脑的效果，又可以提高小柴胡汤的药效和口感。

2、服用小柴胡汤时，我们要根据自身的实际情况，控制好每次的服用量和频率。

不要贪多，否则容易因为服药量过多，引起肝肾负荷过大而增加毒副作用。

3、小柴胡汤有温补脾胃的作用，因此服用时一定要温热，以免引起脾胃不适，影响药效。

谈谈二仙汤的临床运用古方中以“二仙”为名的，有《疡医大全方》的二仙丹，《黄宾江方》的二仙散，《沈氏尊生》的二仙胶等，未见有“二仙汤”之名。

二仙汤，见于《上海赤脚医生手册》及《中医方剂临床手册》(上海中医学院出版)。

因本方是以仙茅、仙灵脾二味壮阳药为主所组成，故名亦称仙茅汤。

临床以此方为基础，随证加减，不仅适应证较广，而且疗效亦较满意。

现仅将个人临床运用心得，简介于下。

一、本方组成、功用、适应证本方是以仙茅、仙灵脾(淫羊藿)、巴戟天、当归、知母、黄柏六味药物组成。

方中仙茅、仙灵脾、巴戟天，性味辛温，归肾、肝两经，具有温肾壮阳的功能。

知母、黄柏，性味苦、甘寒，都能归肾经。

二药配合，既能泻妄动之肾火，又能起到抑制壮阳药辛温之性。

根据泻肾即是补肾的原理，所以二药在泻肾的同时，又间接具有滋肾阴的作用。

方中再配以性甘、温入肝、心、脾经的当归，温润养血，用以协调补肾泻火以调冲任。

所以本方功能壮肾阳，泻肾火，滋肾阴，调冲任，协调肾脏阴阳的作用。

从本方的配伍法则来看，它具有辛温与苦寒同用，壮阳与滋阴并举，温补与寒泻同施的特点，充分体现出组方中对立统一的辨证法则。

所以本方是一个既温而又不燥，既寒而又不凝滞，既补而又不温热，配伍精妙，药性平稳，运用较广的常用方剂。

临床以本方加减，用治更年期综合征、高血压病、月经不调以及其他慢性疾病见有肾阴肾阳不足，虚火上炎的病证，都有一定的疗效。

二、临床运用举隅(一)更年期诸证病例一：xxx，女，50岁，干部。

患者近一年多来，月经周期紊乱，初曾一月二行，后又二、三月不至，随之又经行不断。

此又已停经二月余。

近年来自感情绪很易激动，烦躁易怒。

有时心悸失眠，烘热汗出，有时头眩耳鸣，口苦咽干，有时又自感肢冷形寒。

近二、三天来头目眩晕，耳鸣阵阵如潮(过去向无高血压病史)。

测血压为160/105毫米汞柱。

脉象弦细而数，舌质红苔白。

年50已届更年之期。

阴虚则咽干不欲饮，心烦失眠，心悸，阳虚则四肢喜温畏寒。

小柴胡汤加减治疗经期发热体会
黄海涛
【期刊名称】《中国中医药信息杂志》
【年(卷),期】2000(007)011
【摘要】@@经行发热是指每值经期或行经前出现发热,经净热即退的一组症候.经行发热有一定的周期性,发热时体温多在37.5℃～38℃之间,并伴有畏寒、心烦、脉弦等症状.现代医学称之为"经前期综合症”,与内分泌失调及植物神经功能紊乱有关,但并无令人满意的治疗方法及疗效.<伤寒论>中云:"妇人中风七、八日,续得寒热,发作有时,经有适断者,此为热入血室……柴胡汤主之”.遵从古训,笔者临床常以小柴胡汤加减治疗经行发热,获得满意疗效,现将治疗体会总结如下.
【总页数】1页(P69)
【作者】黄海涛
【作者单位】中国中医研究院西苑医院北京100091
【正文语种】中文
【中图分类】R271
【相关文献】
1.二仙汤合小柴胡汤加减治疗围绝经期综合征111例 [J], 陈铁龙
2.小柴胡汤加减治疗风湿免疫性疾病发热体会 [J], 葛跃;王玉明
3.小柴胡汤加减治疗皮肤病发热验案3则 [J], 张羽;曾宪玉;殷进
4.小柴胡汤加减治疗恶性肿瘤发热临床体会 [J], 储真真
5.观察六味地黄汤结合小柴胡汤加减治疗围绝经期综合征的效果 [J], 王静;李林
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中西医防治女性更年期高血压病的研究进展祖力胡马尔·玉素甫;郭蔚;徐燕;刘永明【摘要】41％的绝经妇女血压有不同程度增高,女性更年期高血压病发病率高,其发病特点是血压波动大,伴有一系列植物神经功能紊乱的症状.目前认为其发病机制为性激素水平紊乱、胰岛素抵抗、肥胖等.治疗上以控制血压为主,性激素替代疗法目前仍存在争议.中医认为本病病位在肝肾,但与心、肺、脾的关系密切,本病为本虚标实之证,肾虚为本,水不涵木,致使肝阳无以制约,亢逆于上,故而阳亢为标;滋肾平肝为主要治法.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2015(012)033【总页数】5页(P48-51,64)【关键词】女性;更年期高血压病;中西医;研究进展【作者】祖力胡马尔·玉素甫;郭蔚;徐燕;刘永明【作者单位】上海中医药大学附属曙光医院心内科,上海201203;上海中医药大学附属曙光医院心内科,上海201203;上海中医药大学附属曙光医院心内科,上海201203;上海中医药大学附属曙光医院心内科,上海201203【正文语种】中文【中图分类】R544.1更年期高血压病是指合并更年期综合征的高血压病，表现为促性腺激素分泌增多及植物神经功能紊乱症候群，如头痛、头晕、心动过速、胸闷、心烦失眠、健忘、烘热汗出、焦虑易怒、腰腿酸软等，同时伴有血压升高，并可排除继发性高血压；其特点是血压波动较大，受情绪影响较明显，症状具有多变性[1]。

流行病学调查显示[2]，绝经后高血压病的患病率是绝经前2倍（12.36%比5.06%）。

女性更年期高血压患者自觉症状较重，生活质量较差，对患者家庭以及社会的和谐稳定影响较大。

现就中西医防治女性更年期高血压病的研究进展作以下综述：1.1 女性更年期高血压的发病机制研究1.1.1 性激素水平紊乱女性性激素水平变化是更年期的重要表现。

女性更年期时卵巢功能衰退，下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，体内性激素水平紊乱，主要表现为雌激素水平降低，雄激素水平相对增高，雌/雄激素比下降[3]。