4.肌三角的境界和内容

肌三角的境界及其内容肌三角的境界1、肌三角以腹外斜肌及髂腰肌联合形成，由腹外斜肌构成的上边界为肩峰的下方到髂骨的上方，下边界为腹直肌的上折处，以及腰椎间隙的上方，左边界为肩峰，右边界为会阴。

2、肌三角一般称为“叶脉区”，是指腹外斜肌构成的形状，外观上像叶脉一样，因此又称之为“叶脉三角”，内部包括了伤寒论里的腹股沟经络节点，西医里的腹大肌的淋巴结和神经节点，以及心生肠经节点等内容。

3、肌三角也可以称为“腹外斜肌三角”，它包括了10条腹外斜肌：第一个是耸肩肌，其下方是腹股沟内侧肌，右边是腹股沟外侧肌，第四个是腹股沟横肌，往左分为两部分，高位部分是穹窿小肌，低位是腹外斜肌，最后是搏动肌。

内容1、伤寒论肌三角伤寒论把肌三角划分为两个部分：上部由剑脉、泄注经、气海经及腹股沟经的部分节点组成；下部由腹大肌、腹横肌、腹肌、穹窿小肌、搏动肌等组成，是伤寒论中重要的感知节点。

2、西医肌三角从西医的角度来看，肌三角的内容包括腹股沟横肌、穹窿小肌、腹外斜肌以及搏动肌。

腹股沟横肌分为腹股沟内侧肌和腹股沟外侧肌，耸肩肌位于前方；穹窿小肌位于高位，下方为腹外斜肌；腹外斜肌位于腹肋间线，下方为搏动肌；搏动肌位于最后位置，沿髂骨腹股沟外侧线下方到肉繊翼处。

3、心生肠经肌三角心生肠经主要被认为控制着人的心情和肠胃功能，是许多临床表现的重要根椐。

按照伤寒论，心脏经穴被囊括于腹股沟经中，得以与西医穴位结合。

其位于肌三角下方，此时成为“心生肠经肌三角”，由剑脉、泄注经和气海经的节点组成。

4、肌三角的疗愈作用肌三角突出位置的神经节点和淋巴结使得肌三角部位被积极的运用于精油疗法中，被认为是治疗身体疲劳，放松肌肉，开启淋巴循环，以及缓解头部疼痛的重要部位。

只要稍加按摩，这里的神经节点就可以有效舒缓，帮助整个身体调理。

问答：1、.颅顶软组织共分几层？各层有何结构特点？答：颅顶软组织的由浅入深的层次为皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及额枕肌、腱膜下疏松结缔组织、颅骨外膜5层。

皮肤——厚而致密，血供好；浅筋膜——内有纵向行走的纤维束，连接皮肤和深层的帽状腱膜；帽状腱膜和额枕肌——帽状腱膜通过浅筋膜的纤维束与皮肤相连，常将皮肤、浅筋膜和帽状腱膜称为头皮；腱膜下疏松组织——范围大，出血易广泛蔓延，头皮亦极易从此层分离，炎症可经此层的导静脉与颅骨的板障静脉和颅内的硬脑膜窦相通，故称此层为“危险区”；颅骨外膜——薄而致密。

2、试述颈深筋膜的层次与组成结构？颈筋膜：是位于浅筋膜和颈阔肌深面的深筋膜。

分为浅、中、深3层。

浅层即封套筋膜，围绕整个颈部，包绕斜方肌和胸锁乳突肌。

在下颌下三角和腮腺区分两层，包裹下颌下腺和腮腺，形成两腺体的鞘。

中层，又称气管前筋膜，包裹咽、喉、气管、食管和甲状腺等器官。

前下部覆盖于气管前称为气管前筋膜，后上部称为颊咽筋膜。

气管前筋膜分2层包绕甲状腺，形成甲状腺鞘，后部增厚，连于喉软骨及上位气管软骨，形成甲状腺悬韧带。

深层又称椎前筋膜，包裹锁骨下A/V，臂丛。

2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？甲状腺呈“H”形，分为左、右两侧叶及其相连的甲状腺峡。

两侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧，上端达甲状软骨中部，下端至第6气管软骨；峡位于第2～4气管软骨的前方。

甲状腺前面舌骨下肌群及气管前筋膜覆盖，两侧叶的后内侧邻近喉和气管、咽和食管以及喉返神经；侧叶的后外侧与颈动脉鞘及交感神经干相邻。

1．某患者需做甲状腺大部分切除术，根据你巳学过的解剖学知识，试回答：（1）从皮肤到达甲状腺组织、要经过哪些层次？，（2）需结扎哪些血管？（3）应注意什么问题？（1）皮肤→浅筋膜→封套筋膜→舌骨下肌群→气管前筋膜→甲状腺（2）①需结扎甲状腺上动脉，结扎时应紧贴甲状腺上极；②需结扎甲状腺下动脉，结扎时应远离甲状腺下端；③需结扎甲状腺上、中、下静脉及其他临近小血管。

第一章头部1、颅顶额顶枕区软组织各层有何特点？2、腮腺炎或腮腺肿瘤时易累及哪些血管和神经？3、简述海绵窦的位置、内容安排及其交通。

4、垂体的位置、毗邻及肿瘤时可能出现的压迫症状有哪些？5、腮腺的位置及与哪些结构毗邻？6、穿经腮腺的结构有哪些？7脑神经经）？8、91011、第二章颈部123456需切开的层次。

78910第三章胸部12、试述女性的乳房的形态结构及淋巴回流。

3、试述膈的裂孔及通过的结构。

4、简述壁胸膜的分布及返折线的体表投影。

5、何为肺根？其内诸结构的位置关系如何？6、简述主动脉弓的位置和毗邻。

7、试述动脉导管三角的境界、内容及临床意义。

8、试述气管胸部的毗邻。

9、试述食管胸段的毗邻。

10、简述胸导管胸段的行程、毗邻及临床意义。

11、简述心包的构成，心包区的位置及临床意义。

12、简述纵膈的境界、位置及分区（四分法）。

13、简述肋间隙内血管和神经的行程、位置关系及胸膜腔穿刺最适宜的进针部位。

14、简述胸膜的神经分布。

试解释胸膜炎时为何胸痛或颈肩痛。

第四章腹部1、举例说明腹膜与腹、盆腔脏器的不同被覆关系。

2、试述脐以下腹正中切口需要经过哪些层次可达腹膜腔？3、试分析腹股沟区薄弱的解剖学原因。

5、试述直肠的位置、前后壁的毗邻。

6、简述ischiorectalfossa的位置、构成及其内容。

7、何谓会阴浅隙和会阴深隙？隙内有何结构？8、男尿道在会阴浅隙和会阴深隙损伤尿外渗有何不同？9、从阴囊皮肤到睾丸鞘筋膜腔需经过的层次？与腹壁的关系如何？第六章脊柱区1、试述thoracolumbarfascia的位置、分层及特点。

2、描述枕下三角的境界及其内经过的结构。

3、说明腰下三角的位置、境界及其内经过的结构。

4、在腰上三角处施行肾脏手术时，应注意保护哪些神经？其原因？5、何谓Luschka关节？其易引起什么病变？6、描述听诊三角的位置、境界和结构特点。

7、简述腰神经后内侧支骨纤维管的位置、围成、结构特点及体表投影。

（一）名词解释神经点 :颈丛皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出时，位置表浅且相对集中，常为颈部手术阻滞麻醉的穿针点。

胸膜腔：:脏胸膜与壁胸膜之间形成的潜在性间隙. 纵膈：是左右纵隔胸膜之间所有器官,结构和组织的总称.心包腔：浆膜性心包脏、壁两层在出入心的大血管根部相移行，两层之间的间隙称心包腔。

斜角肌间隙：前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙，称为斜角肌间隙颈动脉鞘：颈总动脉,颈内动脉,颈内静脉和迷走神经等形成的筋膜鞘.心包斜窦:在左心房后壁，左右肺静脉，下腔静脉与心包后壁之间的间隙。

肘后三角：肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形。

胆囊三角:肝总管、胆囊管其上方的肝下面之间共同围成一三角区，称为胆囊三角心包横窦：位于左肺静脉，右肺静脉，下腔静脉，左心房后壁和心包后壁之间的间隙。

椎动脉三角：内侧界为颈长肌,外侧界为前斜角肌,下界为锁骨下动脉第1段,尖为第6颈椎横突前结节.锁胸筋膜:为胸部筋膜深层，张于喙突、锁骨下肌、胸小肌上缘之间，有头静脉、肩峰动脉、胸外侧神经及淋巴管穿过肺根：出入肺门的结构（主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动静脉、神经、淋巴管）被结缔组织包绕连于纵隔称肺根，肺根对肺起固定、支持作用。

肾区：即脊肋角，在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角区域称肾区。

肝门：肝脏面正中有略呈“H”形的三条沟，长约5cm，其中横行的沟位于肝脏面正中，有肝左、右管居前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等由此出入，故称为肝门。

动脉导管三角：位于主动脉弓的左前方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。

三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。

该三角是手术寻找动脉导管的标志。

股鞘，股管：股鞘为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长约3-4CM。

股鞘内有两条纵行的纤维隔，将鞘腔分为三部分：外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉，内侧部称股管(二)简答题1、颈动脉三角的境界和内容：境界颈动脉三角位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。

肌三角名词解释引言在人类身体解剖学中，肌三角是一个重要的区域，它由一组肌肉和血管组成，位于大腿内侧。

了解肌三角的结构和功能对于医学专业人士以及运动员来说都非常重要。

本文将对肌三角进行详细解释，包括其定义、组成部分、血液供应、功能以及与其他解剖结构的关系。

一、肌三角的定义肌三角是指大腿内侧的一个区域，由腹股沟肌（Psoas Major）、腘绳肌（Hamstring）和脊直肌（Iliacus）构成。

在该区域中，腹股沟肌位于上方，腘绳肌位于外侧，脊直肌位于内侧。

二、肌三角的组成部分肌三角由以下三块肌肉组成：1. 腹股沟肌（Psoas Major）腹股沟肌起源于腰椎的椎体和转verse突起，经过髂筋膜并贯穿髂窝，最后与腿部的股骨结合。

腹股沟肌是肌三角中最上方的肌肉。

2. 腘绳肌（Hamstring）腘绳肌是由三个肌肉组成的复合肌，包括半腱肌（Semitendinosus）、半膜肌（Semimembranosus）和股二头肌（Biceps Femoris）。

腘绳肌位于肌三角的外侧。

3. 脊直肌（Iliacus）脊直肌位于肌三角的内侧，起源于髂骨和髂韧带，最后与腿部的股骨结合。

脊直肌和腹股沟肌密切相关，两者常被视为一个单独的肌肉，即腰屈曲肌（Iliopsoas）。

三、肌三角的血液供应肌三角的血液供应主要来自股动脉（Femoral Artery）及其分支，如股外侧动脉（Lateral Femoral Artery）和股内侧动脉（Medial Femoral Artery）。

这些血管为肌三角提供氧气和营养，同时也排走新陈代谢产物。

四、肌三角的功能肌三角的主要功能是促进大腿的运动，包括屈曲、外展、内旋和外旋。

以下是肌三角中每个肌肉的具体功能：1. 腹股沟肌（Psoas Major）腹股沟肌在大腿屈曲和外展中起着重要作用。

它主要通过收缩来拉伸髋关节，促进大腿向前移动。

2. 腘绳肌（Hamstring）腘绳肌的主要功能是使大腿屈曲，即将小腿向臀部拉伸。

肌三角名词解释
肌三角是指乳房外侧的三块肌肉所形成的三角形区域，其形状如同一个倒立的三角形，是乳房外形的重要组成部分。

肌三角由胸大肌、肋间肌和肋骨肌三块肌肉组成，它们分别位于乳房的上方、外侧和下方。

胸大肌位于乳房的上方，主要起到提升乳房的作用；肋间肌位于乳房的外侧，主要起到支撑乳房的作用；肋骨肌位于乳房的下方，主要起到支撑和保护乳房的作用。

这三块肌肉通过牢固的肌肉和组织连接在一起，形成了一个稳定的结构。

肌三角在乳房形态和外观中起到了重要的作用。

胸大肌的丰满和紧致决定了乳房的上托感和挺拔度；肋间肌的结实和紧致决定了乳房的侧扁感和外观；肋骨肌的稳定和结实决定了乳房的下垂感和紧实度。

这三块肌肉的形状、大小和粉嫩程度对乳房的美感和吸引力有着直接的影响。

肌三角还与乳房的健康和健美有关。

胸大肌和肋间肌的强大和坚固可以有效支撑乳房组织，预防乳房下垂和松弛；肌三角区域的血液循环和淋巴排毒的通畅与否，对乳房的健康和养分供应起到着关键作用。

因此，保持肌三角区域的健康和强壮至关重要。

肌三角的密度和强度可以通过适当的锻炼来增强。

针对胸大肌、肋间肌和肋骨肌的有针对性的锻炼可以增加肌肉的力量和紧致度，提升肌三角区域的形态和外观。

常见的锻炼方法包括推举、哑铃卧推、伏地挺身、深蹲等。

锻炼肌三角区域的肌肉还可以
改善乳房的血液循环和淋巴排毒效果，促进乳房的健康。

总之，肌三角是指乳房外侧的三块肌肉所形成的三角形区域，是乳房形态和外观的重要组成部分。

它们的丰满、坚固和紧致度决定了乳房的美感和健康，可以通过适当的锻炼来增强。

保持肌三角区域的健康和强壮对乳房的外观和健康具有重要意义。

苏州大学局部解剖学考试重点1.乳房淋巴回流：①乳房外侧部和中央部淋巴管注入腋淋巴结的胸肌淋巴结；②内侧部淋巴管穿1~5肋间隙注入胸骨旁淋巴结并与对侧的淋巴管吻合；③上部淋巴管→尖淋巴结和锁骨上淋巴结；④内下部淋巴管注入膈上淋巴结并于腹前壁上部、膈下及肝的淋巴管相吻合；⑤深部淋巴管→胸肌间淋巴结；2. 甲状腺的形态、位置和毗邻？答：①形态：甲状腺呈“H”形，分为左、右两侧叶及甲状腺峡。

②位置：两侧叶位于喉和气管颈部上段的外侧，上端达甲状软骨中部，下端：第6气管软骨甲状腺峡位于第2-4气管软骨前方。

③毗邻：甲状腺的前面由皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群、气管前筋膜；左右两侧叶的后内侧紧邻喉与气管颈部、咽与食管颈部以及喉返神经；后外侧临颈动脉鞘和颈交感干。

3. 椎动脉三角边界及内容：答：①内界：颈长肌；②外界:前斜角肌；③下界：锁骨下动脉第一段；④尖：第六颈椎横突前结节；⑤后方：第7颈椎横突、第8颈神经前支及第一肋颈；⑥前方：迷走N、颈动脉鞘、膈N、胸导管；⑦内容：椎动静脉、甲状腺下A、颈交感干、甲状颈干和星状神经节4. 腹股沟管的两环四壁答：腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方，管内男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。

①浅环：位于耻骨嵴外上方，由腹外斜肌腱膜裂开形成；②深环：位于腹股沟韧带中点上方一横指处，由腹横筋膜向外突出形成；③前壁：主要为腹外斜肌腱膜，外侧1/3处有腹内斜肌起始部的纤维加强；④后壁：腹横筋膜，内侧1/3有腹股沟镰（联合腱）加强；⑤上壁：腹内斜肌和腹横肌下缘纤维共同形成的弓状下缘；⑥下壁：腹股沟韧带5颈动脉三角的位置境界和内容。

答：①境界：位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。

②内容：舌下神经及其降支构成的颈袢，颈内静脉及其属支，颈总动脉及其分支，迷走神经及其分支以及颈深淋巴结等。

6下颌下三角境界内容。

答：境界：下颌骨下缘、二腹肌前后腹。

②下颌下腺、面ＡＶ、下颌下ＬＮ、舌Ｎ、舌下Ｎ。

局部解剖学复习题（一）一、填空题：1、指出下列肌肉的神经支配，股四头肌（），指浅屈肌（），胫骨前肌（），斜方肌（），背阔肌（），肱二头肌（），拇收肌（）。

2、大隐静脉起自（）走行于（）前方，经（）注入股静脉，主要属支有（）、（）、（）、（）、（）。

3、腋动脉的主要分支有：（）、（）、（）、（）。

4、腕管由（）和（）构成，通过的肌腱有（）、（）、（），通过的神经是（）。

5、胃的血液供给主要有：（）、（）、（）、（）、（）。

6、壁胸膜由（）、（）、（）和（）构成。

7、腹膜腔器官通过股管突出叫（）疝，通过腹股沟管突出叫（）疝。

二、单选择题：1、出梨状肌下孔，入坐骨小孔的结构是：（）A、臀下血管及神经B、闭孔血管及神经C、臀下血管及阴部神经D、阴部神经及阴部血管E、阴部血管及股后皮神经2、不属于股三角的结构是：（）A、股动脉及其分支B、股静脉及其属支C、股神经及其分支D、大隐静脉及其属支E、股深血管3、穿三边孔的结构是：（）A、腋神经及腋血管B、旋肱前动脉C、腋神经及旋肱后动脉D、旋肩胛血管E、旋肩胛血管及胸背神经4、掌深弓：（）A、由尺动脉终支与桡动脉深支构成B、弓顶投影适对掌中纹C、位于掌中间隙内D、位于骨间掌侧筋膜与骨间肌之间E、发出三条指掌侧总动脉5、胸膜顶的体表投影在：（）A、锁骨中1/3上方2～3cmB、锁骨内1/3上方2～3cmC、锁骨外1/3上方2～3cmD、第一肋上方2～3cmE、第7颈椎横突上方2～3cm6、左喉返神经：（）A、钩绕锁骨下动脉B、在气管食管间沟内垂直上行C、多在前方与甲状腺下动脉交叉D、分布于全喉粘膜E、无以上情况7、腰肋三角：（）A、位于膈的前方B、胸廓内动脉通过C、内脏神经穿过D、与肾的后面相邻E、奇静脉穿过8、肺根：（）A、右肺根上方有主动脉弓跨过B、左肺根上方有奇静脉跨过C、迷走神经干经过肺根前方D、膈神经行于肺根后方E、无以上情况9、肝十二指肠韧带内有：（）A、门静脉、腹腔干、胆总管B、门静脉、肝固有动脉、胆总管C、门静脉、肝总动脉、肝总管D、右肝静脉、门静脉、肝总管E、无以上情况10、输尿管：（）A、行于卵巢血管的前方B、跨过髂血管最狭窄处C、右输尿管与阑尾相邻D、在子宫颈外侧通过子宫动脉的上方E、左输尿管通过肠系膜三、名词解释：1、肌腱袖：2、锁胸筋膜：3、肱骨肌管：4、腹膜内位器官：5、纵隔：四、是非判断题：1、面动脉平舌骨大角起自颈外动脉，经二腹肌后腹的深面进入下颌下三角--------------（）2、颈外侧区是由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和锁骨内1/3围成的三角区---------------（）3、右肺根的结构自上而下为肺动脉、支气管、肺静脉----------------------------------------------（）4、子宫主韧带是维持子宫在坐骨棘平面以上的作用----------------------------------------------（）5、内脏大神经是由节后纤维构成----------------------------------------------------------------------（）五、问答题：1、简述甲状腺的形态、位置、血液供应以及行甲状腺手术时要注意的问题？2、简述门静脉的构成，属支3、简述通过腹前外侧壁进入腹膜腔的手术要经过哪些层次结构？4、简述腓总神经支配的肌肉，腓总神经受损后有哪些主要表现？5、简述女性乳房的淋巴引流（可用简图和箭头表示）。

局部解剖学教案(中文版)第二章颈部学习目标一、掌握内容：一〕掌握颈部的层次解剖。

二〕掌握颈部的主要筋膜间隙。

三〕掌握颈动脉三角的境界、内容及其毗邻。

四〕掌握肌三角的境界、内容及其毗邻。

五〕掌握胸锁乳突肌区的内容及其毗邻。

六〕掌握颈根部的范围、内容及其毗邻。

二、了解内容：一〕了解颈部境界和分区。

二〕了解颈部的外表解剖。

三〕了解下颌下三角和颏下三角的境界和内容。

四〕了解枕三角和肩胛舌骨肌锁骨三角的境界、内容和毗邻。

〔五〕了解颈部淋巴。

第一节概述颈部介于头与胸和上肢之间、前面正中有呼吸道和消化管的颈部；两侧有纵行排列的大血管和神经等；颈根部有胸膜顶、肺尖及连接上肢的血管和神经干。

颈部诸结构之间有疏松结缔组织填充，并形成筋膜鞘和筋膜间隙。

颈部淋巴结较多，主要沿浅静脉和深部血管、神经排列；癌肿转移时，常易受累，手术清除淋巴结时，应防止损伤血管、神经。

颈部肌肉可使头、颈灵活运动，并参与呼吸、吞咽和发音等。

一、境界与分区〔一〕境界上界以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线与头部为界；下界以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线与胸部和上肢为界。

〔二〕分区颈部一般分为固有颈部和项部。

1．固有颈部两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分，即通常所指的颈部。

以胸锁乳突肌前、后缘为界，分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。

〔1〕颈前区：内侧界为颈前正中线，上界为下颌骨下缘，外侧界即胸锁乳突肌前缘。

颈前区又以舌骨为标志，分为舌骨上区和舌骨下区。

前者包括颏下三角和左、右下颌下三角；后者包括颈动脉三角和肌三角。

〔2〕颈外侧区：位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和锁骨中1/3上缘之间，又称颈后三角。

肩胛舌骨肌将其分为后上部较大的枕三角和前下部较小的锁骨上大窝〔亦称锁骨上三角〕。

〔3〕胸锁乳突肌区：指该肌所在的区域。

2．项部两侧斜方肌与脊柱颈部之间的部分〔见脊柱区〕。

二、外表解剖〔一〕体表标志1．舌骨位于颏隆凸的下后方，适对第 3、 4颈椎间盘平面；舌骨体两侧可扪到舌骨大角，是寻找舌动脉的标志。