广州市儿童血铅水平及中毒因素分析

广州市0～6岁儿童血铅水平调查分析
黄健红
【期刊名称】《广东微量元素科学》
【年(卷),期】2006(13)3
【摘要】为了解广州市0～6岁儿童血铅水平现状,用原子吸收光谱法对广州市1 215名0～6岁儿童进行了血铅检测,并对被检测儿童家长发放调查问卷,进行了儿童个人情况及家庭生活环境等调查.结果表明,1 215名儿童血铅水平为
(59.19±28.37) μg/L,儿童铅超标[诊断标准为ρ(血Pb )≥100 μg/L]的比例是16.7%,高于15个城市儿童铅超标(流行率为10.45%)的平均水平:随着年龄增大,儿童铅超标率呈上升趋势.提示广州市虽然属于低污染的城市,但儿童血铅水平、铅超标比例仍较高,应引起有关部门的注意.
【总页数】4页(P35-38)
【作者】黄健红
【作者单位】广东省妇幼保健院,广东,广州,510010
【正文语种】中文
【中图分类】R595.2
【相关文献】
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84生物技术世界 BIOTECHWORLD在我国经济高速发展的大背景下,现代化的工业以及交通业已经呈现出较为完善的趋势。

而正是由于这样的特点,目前我国环境的铅污染状况已经不容乐观,因此为了较好的对于儿童铅中毒的情况进行研究,我院通过对于体检儿童的实际血铅水平以及相关影响因素进行分析,效果较优秀,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2014.3月-2015.3月间在我院的儿保科实施体检的儿童,数量为100例。

所有儿童以及监护人均为知情同意,同时经过我院医学伦理委员会的批准准许实验。

在年龄方面,儿童年龄为1-15岁,平均为10.32±2.65岁。

其中男性儿童的数量为66例,女性儿童的数量为34例。

1.2 治疗方法在本次研究中使用的研究方法为通过微量元素分析仪,并使用原子吸收光谱法对于儿童的血液铅浓度进行检测,使用的仪器为北京博晖创新光电技术公司生产的型号为BH2100.首先需要对于儿童使用微量元素专用的采血管进行静脉血液的采集,抽取血液为1-2ml左右,同时将儿童的静脉血液严格的按照卫生部下发的《血铅临床检验技术规范》[1]中的相关内容对于儿童的血铅水平进行检测。

在检测前需要对于微量元素分析仪进行严格的检验,保证分析仪能够正常使用。

同时在对于儿童的血铅水平进行分析完成后可以使用我国制定的标准物质GBW09133对于儿童的血铅水平制作标准曲线,同时校准曲线的信号和浓度之间的关系至少需要达到0.99。

同时需要对于儿童的监护人进行问卷调查,调查内容为儿童年龄、性别、居住地点、生活习惯、饮食习惯、健康情况以及不良习惯。

1.3 检验标准使用在1991年美国国家疾病控制中心制定的儿童铅中毒的标准作为本次研究中的检验标准,若儿童的血铅水平大于或等于100μg/L,则为铅中毒患儿。

2 结果通过本次研究我们发现,在本次研究中的铅中毒患儿为1例,平均血铅值40.95±26.35μg/L,同时男性儿童的血铅平均值明显高于女性儿童的血铅平均值,6岁及六岁以上儿童的血铅平均值明显高于6岁以下儿童的血铅平均值。

万方数据万方数据法、试剂、耗材经无铅检测抽查合格，仪器符合国家有关规定；检测人员熟练掌握测定技术通过盲样考核；检测环境无铅污染；检测过程均遵守血铅检测技术规范。

（３）开始实验室分析前校准加样器。

每次测定血铅前制备标准曲线，仪器信号值与血铅浓度相关系数Ｉ＞０．９９５；曲线以能表达国家标准物质为准。

各实验室除使用国家标准物质在检测前和监测间进行常规室内质控外，还测定发放盲样血铅含量较对养护仪器，降低实验室间检测差异。

（４）参加卫生部临床检验中心的室间质评，使用统一的国家质控物质进行质控。

（５）对血铅含量≥１００斗ｇ／Ｌ的样本采用双管法重新测定复核。

（６）项目组对参加单位进行现场或电话督导。

８．统计学处理：建立数据库，用ＥＰＩＤＡＴＡ３．１建立模板，问卷经审核无误后，双重录入数据，进行一致性检验和逻辑检查。

统计学分析用ＳＡＳ９．１软件进行编程，对数据进行一般分布统计，包括百分比和构成比的计算，取９５％可信区间。

血铅含量≥１００斗ｇ／Ｌ的单因素分析，比较不同年度、城市、室内外环境、母亲情况、年龄、性别、饮食习惯、生活习惯儿童的血铅含量≥１００斗ｇ／Ｌ的检出率是否有统计学意义。

分类变量用四格表Ｘ２检验，取Ｏｔ＝０．０５；综合各年数据，通过Ｌｏｇ／ｓｔ／ｃ多元回归分析逐步筛选出影响儿童血铅状况的相关因素，取ｓｌｅ＝０．０５．ｓｉｓ＝０．０５。

结果１．不同生活环境儿童血铅状况：５年的儿童血铅含量≥１００斗ｇ／Ｌ平均检出率为７．５７％（高铅血症、轻度铅中毒、中度铅中毒、重度铅中毒的分布为９１．０％、２．７６％、３．３２％、２．９３％），平均血铅水平为４５．００“ｇ／Ｌ。

明显低于中国疾病预防控制中心２００１年对我国９省１９个城市６５０２名儿童的调查结果的血铅含量≥１００¨ｇ／Ｌ检出率为２９．９ｌ％，血铅水平为８８．３斗ｇ／Ｌ。

（１）不同年度儿童血铅状况：儿童血铅含量≥１００斗ｇ／Ｌ检出率２００４—２００８年差异有统计学意义（Ｘ２＝２９７．３６，Ｐ＜０．０００１），且呈逐年降低趋势（表１），与美国同类研究一致。

儿童血铅诱因分析报告儿童血铅诱因分析报告儿童血铅中毒是指儿童体内铅含量超过正常范围，对其生长发育和健康造成危害的一种疾病。

铅中毒的主要来源包括食物、水源、污染空气和土壤等，下面就这些来源进行详细分析。

首先，食物是儿童血铅中毒的重要诱因之一。

食物中常含有一定量的铅，特别是粗粮、豆类和禽蛋等食材，由于它们的外壳或表面容易沾染铅污染物。

另外，过热或过凉的食物也容易溶出更多的铅，增加了摄入铅的风险。

此外，不符合卫生标准的食品，如食品添加剂、饲料和假药等都可能含有铅，对儿童健康造成威胁。

其次，水源也是儿童血铅中毒的重要来源。

在一些偏远地区或老旧房屋中，水管和水质可能存在问题，致使饮用水中的铅含量超标。

特别是使用老旧铅管或镀锡铜管家庭，长期饮用其中的水会增加铅中毒的风险。

此外，地下水源和河水也会被周围的环境污染物所影响，导致铅含量超标。

污染空气是儿童血铅中毒的另一个重要诱因。

工业生产、汽车尾气和废弃物焚烧等活动产生的大量废气中含有铅颗粒，这些颗粒随着空气流动而进入人体。

儿童长时间呼吸这些污染空气，容易导致血铅浓度升高，发生铅中毒。

最后，土壤也是儿童血铅中毒的重要来源之一。

土壤中可能含有铅，尤其是工业环境、旧建筑物周围和土壤污染较为严重的地区。

儿童在游戏和活动中接触到这些土壤，或者通过食入污染的蔬果和水源，都有可能导致血铅浓度升高。

综上所述，食物、水源、污染空气和土壤都是儿童血铅中毒的主要诱因。

为减少儿童血铅中毒的发生，应注意改善饮食卫生，防止食物污染；加强水质监测，确保饮用水质量安全；加强环境保护，减少工业废气和汽车尾气的排放；加强土壤监测，控制土壤污染源。

同时，家长和学校也要加强对儿童血铅中毒的宣传教育，提高儿童的防范意识，加强监测和筛查工作，及时发现和干预患儿，减少血铅中毒的发生。

儿童铅中毒的原因、表现及预防1、什么是铅中毒？儿童铅中毒的发展是一个缓慢的过程，早期并无典型的临床表现。

可以通过筛查发现早期高铅血症儿童，及时进行治疗，以降低铅中毒对儿童神经系统发育及认知、行为的影响。

儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断。

2、哪些因素导致儿童铅中毒？工业社会的发展给人们应对环境污染带来了前所未有的挑战，很多因素都可能导致儿童铅中毒的发生：（1）环境污染导致水源、土壤普遍含有铅，儿童不洗手即可将尘土中的铅带入口中。

（2）长期接触含铅学习用品和玩具，其表面油漆均含有铅，儿童手摸、口啃可直接摄入铅。

（3）颜色鲜艳的餐具和衣物、塑料制品含铅，尤其伪劣产品铅含量更高。

（4）有些食品中含铅，如皮蛋、爆米花、罐头；长时间滞留在管道里的自来水也容易含铅。

（5）含铅汽油的尾气污染，在马路旁边玩耍容易吸入汽车尾气。

3、铅中毒有哪些症状？“胃口差、腹痛、贫血、多动、注意力不集中”等都被描述与铅中毒有关，但这些症状并非是铅中毒的特异性症状。

要知道孩子是否铅中毒，正确做法就是到正规的、医疗水平较高的专业医院，验血检测一下血铅水平。

最好在孩子1岁时检测一次血铅水平，2岁时再复查一次。

4、不同血铅水平对儿童健康有什么影响？铅几乎可以对儿童的每个系统造成损害，但是其影响有非常大的隐蔽性，因为儿童铅中毒出现显著的临床症状时，通常血铅水平已高于500微克/升。

事实上血铅水平在50微克/升左右就会对儿童神经行为造成影响，包括认知功能。

不同血铅水平对儿童健康的影响如下：5、铅中毒怎么办？儿童铅中毒的程度多为轻、中度水平，极少达到重度水平。

治疗铅中毒的基本原则是：预防为主，营养干预。

轻中度铅中毒：（1）以健康教育、环境干预为主，培养讲卫生的生活习惯，勤洗手；（2）脱离铅污染环境，减少到公路边、汽车站等尾气多的地方活动；（3）家里不使用劣质、含铅量超标的器具和塑料制品；（4）避免吃含铅高的食物，同时进行营养干预治疗，定期复查。

儿童铅中毒的原因及处理方法儿童铅中毒的原因及处理方法铅中毒发病率高,危害具有隐匿性，不仅是危害儿童健康的重要因素之一，而且关系到我国国民素质和民族未来。

下面是的儿童铅中毒的原因及处理方法资料，欢迎阅读。

儿童铅中毒的原因1、含铅汽油的广泛使用：我国由于种种原因尚未广泛使用无铅汽油，而汽车的拥有量却以极快的速度递增。

2、工业污染：铅广泛用于蓄电池制造、金属冶炼、印刷等行业，我国的工业铅污染很严重。

3、铅作业工人对家庭环境的污染：工人不注意卫生安全，将工作场所的铅带回家污染家庭环境。

4、学习用品和玩具的污染：迄今为止，铅仍然广泛应用于油漆的生产中。

学习用品中以课桌油漆层、教科书封面及彩页、深色铅笔漆层的可溶性铅含量最高。

由于幼儿常有吸吮手指和啃咬玩具的习惯，在胃液中，玩具和学习用品所含的可溶性铅的吸收率非常高。

5、食品的'污染：儿童对铅的吸收率较成人高，大约为50%，因此，应劝阻儿童不食用某些含铅量较高的食物。

如：爆米花：传统用的爆花机的炉膛和炉盖是由含铅的生铁铸成，铅的熔点和沸点相对较低，因此，在密闭加热时极易挥发并掺入爆米花中。

松花蛋(皮蛋)：在传统的制作过程中需加入氧化铅作为食品添加剂以加快其成熟，因此，皮蛋的含铅量也较高。

水果表皮：砷酸铅被广泛用作水果园的杀虫剂，因而水果表皮层的含铅量也很高，要彻底清洁或削皮后再吃，可大大减少铅的摄入量。

并发症：铅中毒性脑病可出现共济失调、惊厥、昏迷;可出现肝大、黄疸少尿或无尿循环衰竭;可有消化道出血和麻痹性肠梗阻可致呼吸困难健康搜索甚至呼衰;可引起智力缺陷健康搜索失明和偏瘫。

儿童铅中毒的处理方法儿童铅中毒的治疗方案要根据血铅水平来定，针对不同的级别采取不同的治疗措施。

治疗儿童铅中毒的基本原则是：预防为主，营养干预。

不管是哪一级的铅中毒，首先要进行健康教育，改善环境，勤洗手，避免吃含铅高的食物，均衡膳食。

轻-中度铅中毒：以健康教育、环境干预为主，做到勤洗手，脱离铅污染环境;同时进行营养干预治疗，必要时补充钙、锌等矿物质和微量元素、维生素。

广州市海珠区2979例儿童血铅水平调查分析发表时间：2013-07-18T09:01:55.060Z 来源：《医药前沿》2013年第13期供稿作者：李玉红[导读] 根据研究资料显示，当血铅大于100μg/L时，便可对儿童产生影响李玉红（广州市海珠区妇幼保健院 510240）【摘要】目的调查广州市海珠区0-10岁儿童的血铅水平，为防治辖区儿童铅中毒提供参考依据。

方法对广州市海珠区2012年的2979例儿童的血铅资料，按年龄段进行分组，分为婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄组。

然后对不同年龄的儿童血铅水平进行分析。

结果血铅水平在年龄、性别方面有显著差异；铅超标在年龄方面有显著差异，性别差异不明显。

结论目前，我区儿童血铅总体水平较为理想。

但随着年龄增大血铅水平也增高，铅超标率也变高。

【关键词】血铅水平儿童铅超标【中图分类号】R179 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0195-02 铅是重金属污染中常见的一种，对人体的多个脏器形成影响[1]。

广州是经济发达地区，城市化建设及工业化进程较快，近年来，儿童血铅超标事件也时有发生，铅对儿童的危害也成了政府和儿童保健工作者关注的重点问题之一。

对此，我们对2012年度海珠区妇幼保健院体检门诊2979例儿童的血铅水平情况进行分析，旨在了解儿童血铅水平的状况，为在减少铅对我区儿童健康的影响的工作中做出努力。

1 资料与方法1.1一般资料搜集2012年在海珠区妇幼保健院门诊体检行全血微量元素检测的2979例儿童的病例资料，其中男1683例，女1296例。

根据年龄的不同，将其分为婴儿组235例、幼儿组990例、学龄前组1200例、学龄组554例。

1.2血铅检测方法：采集儿童静脉血样，使用Thermo X2 ICP-MS;仪器，采用电感耦合等离子体质谱法对血铅进行测定。

1.3铅超标的诊断标准：按照《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》中的标准进行诊断：血铅<100μg/L时为正常,≥100μg/L为血铅超标。