小儿多指畸形的护理

小儿多指畸形的护理
一、护理评估
1、神志、精神状况及局部情况
2、生命体征变化。

二、护理措施
1、术前护理
（1）按骨科术前护理
（2）完善相关的辅助检查。

（3）做好患儿及家属的心理指导，以取得配合。

2、术后护理
（1）按全麻术后护理。

（2）保持环境安静，患儿绝对卧床休息 7-10 天，患肢制动抬高 15 厘米，有利于静脉回流，利于消肿。

（3）严密观察肢体颜色、温度、指腹弹性、毛细血管充盈时间和肿胀情况，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦洗。

（4）患儿疼痛烦躁不安的时候，应多关心安抚患儿，做好心理疏导，不能滥用止痛药，以免影响病情观察或加重伤口出血。

（5）遵医嘱使用抗感染、抗痉挛及抗凝药物，用药过程注意观察有无不良反应，及时报告医生并处理。

（6）保证手术部位清洁，防止感染，卧床期间加强皮肤护理，防止压疮的发生。

（7）饮食护理：哺乳期患儿应给予母乳喂养，可以添加一些促
进消化的食物，如米粉及果泥等。

一岁以上的儿童指导多吃蔬菜、水果及营养丰富易消化的食物。

（8）指导功能锻炼。

三、健康指导要点
1、根据患者恢复的情况逐渐指导功能锻炼，鼓励患儿进行主动和被动的运动。

2、指导进高蛋白、高热量、营养丰富、易消化的饮食，以增强抵抗力。

四、注意事项
1、术后 7 天内尽量避免手术部位沾水，尤其是小孩，应转移患者的注意力，防止患肢多动导致伤口断裂。

2、保持手术部位清洁，防止感染。

3、患儿出院后，保持室内空气新鲜，空气流通，防止感冒。

家属应做好患儿的监护，防止发生意外。

一、引言多趾畸形是一种常见的先天性足部畸形，严重影响患者的行走和美观。

手术治疗是治疗多趾畸形的主要方法，术后护理对于患者恢复至关重要。

本文将介绍多趾畸形术后护理措施，以帮助患者更好地恢复。

二、术后一般护理1. 保持病房环境清洁、舒适，保持室内温度和湿度适宜。

2. 观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时通知医生。

3. 术后给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以促进伤口愈合。

4. 保持患肢抬高，有利于减轻肿胀，预防深静脉血栓形成。

5. 观察伤口愈合情况，如有渗血、感染等情况，及时通知医生进行处理。

三、术后石膏固定护理1. 保持石膏清洁、干燥，避免受潮、变形。

2. 定期观察石膏固定部位，如发现石膏松动、变形等情况，及时通知医生进行调整。

3. 指导患者进行石膏固定部位的肌肉锻炼，预防关节僵硬。

4. 术后1-2周，根据医生指导进行石膏固定部位的按摩，促进血液循环。

四、术后功能锻炼1. 术后1-2周，在医生指导下进行石膏固定部位的肌肉锻炼，如足部背屈、跖屈等。

2. 术后3-4周，逐渐增加关节活动范围，如足部内外翻、踝关节旋转等。

3. 术后5-6周，进行抗阻力锻炼，如足部抓握、推拉等。

4. 术后6-8周，进行行走训练，逐渐增加行走距离和时间。

五、术后并发症护理1. 肿胀：保持患肢抬高，使用冷敷或药物消肿。

2. 感染：保持伤口清洁，遵医嘱使用抗生素，如有感染迹象，及时通知医生。

3. 石膏固定部位疼痛：观察疼痛原因，如石膏过紧、关节僵硬等，及时通知医生进行调整。

4. 深静脉血栓：保持患肢抬高，进行下肢按摩，预防深静脉血栓形成。

六、出院指导1. 持续进行功能锻炼，逐渐增加关节活动范围和力量。

2. 注意患肢保暖，避免受凉。

3. 定期复查，如有不适，及时就诊。

4. 保持良好的心态，积极配合治疗。

七、总结多趾畸形术后护理对于患者恢复至关重要。

通过术后一般护理、石膏固定护理、功能锻炼和并发症护理等措施，有助于患者尽快恢复。

一、概述小儿多指畸形是一种常见的先天性畸形，通过手术治疗可以矫正畸形，恢复患肢的正常功能。

术后护理对于促进患儿康复具有重要意义。

本文将针对小儿多指术后护理措施进行详细介绍。

二、术后护理措施1. 伤口护理（1）保持伤口清洁：术后伤口处应保持清洁干燥，避免污染。

每日用生理盐水清洗伤口，用无菌纱布覆盖。

（2）观察伤口愈合情况：术后密切观察伤口愈合情况，如有红肿、渗出、化脓等异常情况，应及时就医。

（3）换药：术后伤口换药应遵循无菌操作原则，按时更换无菌敷料，保持伤口干燥。

2. 局部固定（1）术后根据医生指导进行局部固定，以保持手术效果。

固定期间，注意观察患肢血液循环，避免压迫血管。

（2）定期检查固定情况，如有不适，及时调整。

3. 功能锻炼（1）术后尽早开始患肢的功能锻炼，以促进血液循环和关节活动，预防关节僵硬。

（2）根据医生指导进行适当的功能锻炼，如握拳、伸指、屈伸等。

4. 饮食护理（1）术后给予患儿易消化、营养丰富的饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等。

（2）多吃新鲜的水果和蔬菜，补充维生素和矿物质。

（3）多喝水，保持大便通畅。

5. 心理护理（1）关心患儿的心理状态，及时与患儿沟通，消除其恐惧、焦虑等负面情绪。

（2）鼓励患儿积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

6. 家庭护理指导（1）家长应掌握术后护理知识，了解患儿的病情变化。

（2）定期带患儿复查，及时了解病情恢复情况。

（3）保持室内空气流通，避免交叉感染。

（4）教育患儿注意个人卫生，预防感冒等疾病。

三、注意事项1. 术后避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

2. 保持伤口干燥，避免沾水。

3. 术后3个月内避免患肢负重。

4. 如出现异常情况，如伤口感染、局部肿胀等，应及时就医。

5. 定期复查，了解病情恢复情况。

四、总结小儿多指术后护理是保证患儿康复的关键。

通过合理的护理措施，可以有效促进伤口愈合，预防并发症，提高患儿的生活质量。

家长和医护人员应共同努力，为患儿创造良好的康复环境。

多指畸形患者的护理畸形患者的护理是指对身体有严重畸形或变形的患者进行专门的护理和照顾。

这些患者可能是先天性的畸形，也可能是后天受伤或疾病引起的畸形。

随着医疗技术的不断进步，对于畸形患者的护理也得到了更加专业和细致的关注。

畸形患者护理的目标是提供全面的护理，帮助患者最大限度地恢复生理及心理功能，提高生活质量。

首先，在畸形患者护理中，护士需要给予患者充分的关心和支持。

这些患者往往会面临巨大的心理压力和自尊心的问题。

护士可以通过与患者建立良好的沟通和信任关系，了解他们的需求和期望，帮助他们逐渐接受自己的身体，提高自信心和自尊心。

其次，畸形患者的身体护理也非常重要。

护士需要帮助患者保持良好的个人卫生习惯，定期进行身体清洁，预防感染的发生。

对于行动不便的患者，护士需要协助其进行日常活动，如穿衣、洗澡、如厕等。

此外，护士还需要根据患者的需要，提供床位护理，如翻身、保持舒适的睡眠姿势等。

在营养护理方面，畸形患者通常存在吞咽或进食困难。

护士需要根据患者的情况，帮助其选择适合的饮食，如利用软质食物、切碎食物等，以减少不适感。

护士还需要留意患者的病情变化，如发现患者体重波动、营养不良等情况，及时采取措施进行调整。

对于畸形患者的皮肤护理也尤为重要。

因为身体畸形可能导致皮肤接触和压力分布不均匀，容易出现褥疮等皮肤损伤。

护士需要定期检查患者的皮肤状态，保持皮肤的干燥和清洁，并根据需要进行按摩、翻身、换床等操作，以预防和减轻皮肤损伤。

除了生理护理，还需要关注畸形患者的社交护理。

护士可以帮助他们拓展社交圈子，参与各种活动，提高交流和社交能力。

此外，护士还需要关注患者的家庭支持，并提供必要的帮助和指导，以建立良好的家庭环境和支持系统。

最后，畸形患者的护理也需要注重康复护理。

护士需要根据患者的具体情况，制定康复计划，通过物理疗法、职业疗法、言语疗法等手段，帮助患者恢复或提高生理和心理功能。

护士还需要定期评估康复进展，并对康复计划进行调整，以提高治疗效果。

手足部畸形护理常规康复期相关指导(1)手部畸形矫形后，根据不同术式指导功能锻炼。

并指畸形，如做重建指蹼+皮瓣修复+植皮手术，需等10天皮片成活后，参考皮瓣修复术指导患者功能锻炼。

多指畸形、复拇指畸形，如做骨骼内固定、血管、肌腱的修复，可按手指再造指导患者功能锻炼。

多指畸形、复拇指畸形，如做单纯的赘指切除术或巨指畸形做脂肪、神经瘤切除，束带综合征松解缩窄环后，术后24-48小时后刀口无渗血时，患儿手指可自由活动。

手指短小、手指缺如畸形，待患儿长大做手指再造时参考手指再造功能锻炼指导术后患肢功能康复。

(2)足部畸形矫形术后扁平足术式：跟骨截骨矫形，术后石膏固定8-12周;肌腱转位，术后石膏固定3月。

锻炼：去除外固定后，扶拐行走，2次/天，每次10-20分钟;进行足的背伸、跖屈、踝关节旋转。

1-2周内去拐。

马蹄内翻足术式：跟骨截骨，第一跖骨截骨，跖腱膜松解，腓骨长肌松解，跟腱延长术。

锻炼：去除外固定后，扶拐行走，2次/天，每次10-20分钟;进行足的背伸、跖屈、踝关节旋转。

1-2周内去拐。

先天性副舟骨术式：副舟骨切除术，胫后肌腱重建术，石膏托中立位偏内侧尽可能内翻位置固定，以减少张力，8-12周。

锻炼：主、被动足踝功能锻炼，扶拐行走2周，去拐。

高弓足术式：第一跖骨、中足截骨矫形，跟骨截骨，软组织松解，肌腱跖腱膜松解，跟腱延长。

锻炼：石膏固定8-12周，扶拐行走。

拇外翻畸形术式：跖骨、趾骨截骨矫形，软组织松解-拇收肌切断(松解、关节囊松解) 锻炼：非手术区负重行走，术后2-3周去拐行走。

拇内翻畸形术式：内侧软组织松解术，肌腱转位，跖骨、趾骨截骨矫形锻炼：非手术区负重行走，术后2-3周去拐行走。

束带综合征术式：缩窄环松解锻炼：术后术后24-48小时后刀口无渗血时，患肢可自由活动。

手足外科护士站。