医学实验诊断学教学改进
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HEBEIZHIYEJIAOYU高职院校实践教学质量诊断与改进措施周文清(湖南大众传媒职业技术学院,湖南长沙410100)摘要:实践教学是高职院校实现高质量技能人才培养目标的重要教学环节,对其质量实施系统化的诊断与改进,是高职院校完善其内部质量诊改体系的现实需要。
高职院校应根据各类实践教学的特征,分类分别从教学输入、过程与输出三个维度来建构诊断内容与标准体系,综合运用多样化的诊断评价技术与方法,培养一支专业化的诊改团队,同时建立“元评价”与反馈跟踪机制,以有效提升诊改的成效,促进实践教学质量持续提升。
关键词:高职院校;实践教学质量;内容标准体系教育部在《关于印发高等职业院校内部质量保证体系诊断与改进指导方案(试行)启动相关工作的通知》中明确指出:“完善高职院校内部质量保证体系,树立现代质量文化,强化办学特色、内涵建设,切实履行规范教学管理、保证教育质量的主体,建立常态化、可持续的诊断与改进工作机制,不断提高人才培养质量⑷”。
不断完善高职院校内部质量保证体系并自主开展内部教学质量诊断与改进成为当前高职院校的首要任务,实践教学作为高职院校人才培养的重要教学环节,对实践教学质量实施诊断,并在持续诊断中不断改进以提升其质量,进而全面提高高职院校技能人才的培养质量,促进高职院校健康持续发展。
一、实施实践教学质量诊断与改进的现实意义(-)是完善高职院校内部质量诊改体系的需要目前开展内部教学质量诊断与改进试点的高职院校,已从学校、专业、课程、教师和学生五个层面构建了质量诊改体系,虽说在课程质量诊断项目中将“顶岗实习”或“毕业设计”进行单列,但实践教学还有着其他多种类型如课程设计、课程实验实训等,这些课程在教学目标、教学设计、组织及考核等方面都与普通(理论)课程教学有着质的区别,如运用同一指标体系进行诊断,将在一定程度上影响到诊断结果的全面性、问题诊断的客观性与归因分析的准确性。
实践教学是高职院校教学及人才培养工作的一个重要环节,其质量对高职人才培养质量的提升起着非常重要的作用,其质量生成既受专业建设质量的影响,同时也受课程本身的建设质量、教师实践能力与实践经验以及学生的参与表现等的影响。
实验诊断学在中医学院教学工作中常见的问题及其应对措施摘要】目的:提高中医类医学生实验诊断学的教学工作。
方法:笔者在教学经验的分析和总结基础上,提出应对措施。
结果:实验诊断学在中医学生教学工作中常见课时少,内容多,更新快,学生西医基础薄弱,难理解掌握等众多问题。
结论:以教学大纲为主,充分备课,合理分配教学时间,分清主次,重视基础,通过多样性教学,理论联系实际,教学工作就能提到很好的开展和提高。
【关键词】实验诊断学;中医学生;教学工作【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)25-0384-02实验诊断主要是运用物理学、化学和生物学等的实验技术和方法,通过感官、试剂反应、仪器分析和动物实验等手段,对病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及组织细胞等标本进行检验,以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料,从而协助临床进行诊断、鉴别诊断、观察病情、制定预防措施、判断预后等的一门临床基础课,它是诊断学的重要组成部分。
因此实验诊断学的教学工作是十分重要的,它一直作为医学类本科教育阶段的主干课程,也是基础医学向临床医学过渡的重要桥梁课程、启蒙临床思维方法的核心课程,它是培养一个合格医学人才不可缺少的学科。
所以,为了不断提高该门学科的教学水平,我们应该分析和总结实验诊断学的教学问题,分享教学经验,而在中医学生中开展实验诊断学的教学工作,更有其独特性,因此笔者通过自己十多年对中医类学生进行实验诊断学教学的工作经验,总结和分享实验诊断学在中医学生教学工作中的一些常见问题及其应对措施:1.常见的问题1.1 课时少,内容多我们都知道,其实大部分中医院校把实验诊断学作为诊断学的一部分进行教学,加之对实验诊断学的教学重视程度远不及中医类课程,因此实验诊断学分到的课时通常很少,只有10到20个学时左右,我院一般只有9至16个学时。
加之该门学科内容繁多,包含临床检验、生物化学、免疫学、微生物学、分子生物学等等众多内容,因此要用这么少的课时,讲授这么多知识点就显得过于困难。
关于实验诊断学实验教学改进的几点设想
实验诊断学实验教学改进,是每一位实验诊断学老师应该重视的问题,这也将对实验诊断学的发展起到至关重要的作用。
因此,为了提高实验诊断学的实验教学质量,改进实验诊断学实验教学,我有以下几点设想。
首先,有必要深入研究实验诊断学实验教学中的现有瓶颈问题,以及如何促进实验诊断学实验教学的新发展。
其次,专业教师应该提出具体而切实可行的措施,以全面改善实验诊断学实验教学质量,比如增强实验诊断学实验教学技能,加强实验诊断学实验教学研究,改进实验诊断学实验教学的教育方法等。
同时,可以探索基于诊断学实验教学的教学方法和技巧,使实验诊断学实验教学更能够适应不断变化的诊断学环境,以提高实验诊断学实验教学的质量和效果。
总之,实验诊断学实验教学是一项艰巨的任务,必须从预热教育、机制建立、课程设计、实验室开发等方面,全面提高实验诊断学实验教学的质量和效果。
老师们努力增强对实验诊断学实验教学技术和理论的掌握,提高专业素养;通过丰富形式,创造性地做好实验诊断学实验的授课,使学生在实践中得到广泛的背景知识,培养学生的创新思维,有助于实验诊断学的进一步发展。
第1篇一、医学实践性教学的意义1. 提高临床技能医学实践性教学通过模拟临床环境,让学生在模拟病例中运用所学知识,提高临床诊断、治疗和护理等技能。
这对于培养具有实际操作能力的医学人才具有重要意义。
2. 培养实践能力医学实践性教学强调学生在实际操作中学习,使学生在面对临床问题时能够迅速做出反应,提高应对突发状况的能力。
这对于提高医学生的综合素质具有重要意义。
3. 培养创新精神医学实践性教学鼓励学生在实践中发现问题、解决问题,激发学生的创新意识。
这对于培养具有创新精神的医学人才具有重要意义。
4. 促进医学科研医学实践性教学有助于学生了解医学研究的方法和流程,激发学生的科研兴趣,为医学科研培养后备力量。
二、医学实践性教学的现状1. 实践教学资源不足目前,我国医学实践性教学资源相对匮乏,如模拟病房、实验室等设施不完善,影响了实践教学的开展。
2. 实践教学师资力量薄弱部分医学院校实践教学师资力量薄弱,缺乏具有丰富临床经验的教师,影响了实践教学质量。
3. 实践教学与理论教学脱节部分医学院校实践教学与理论教学脱节,学生在理论学习过程中难以将知识应用于实践,影响了实践教学质量。
4. 实践教学评价体系不完善目前,我国医学实践性教学评价体系尚不完善,难以全面、客观地评价学生的实践能力。
三、医学实践性教学的策略1. 优化实践教学资源医学院校应加大投入,完善实践教学设施,如模拟病房、实验室等,为学生提供良好的实践环境。
2. 加强实践教学师资队伍建设医学院校应引进具有丰富临床经验的教师,加强对现有教师的培训,提高实践教学师资队伍的整体素质。
3. 构建实践教学与理论教学相结合的教学体系医学院校应优化课程设置,将实践教学融入理论教学中,使学生能够将所学知识应用于实践。
4. 建立完善的实践教学评价体系医学院校应建立科学、客观的实践教学评价体系,全面、客观地评价学生的实践能力。
四、医学实践性教学的未来发展趋势1. 虚拟现实技术在实践教学中的应用随着虚拟现实技术的不断发展,其在医学实践性教学中的应用将越来越广泛。
中职《诊断学》实验教学中存在的问题及对策摘要】中职《诊断学》实验教学存在诸多问题,加强实验室建设和管理,提高教师素质,完善实验操作考核等可有效提高实验教学效果。
【关键词】中职诊断学实验教学问题与对策【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)06-0341-01《诊断学》是医学教育中一门重要的课程,它不仅是医学生的必修课,同时对临床工作具有重要的指导意义,因而上好《诊断学》实验课对学生动手能力培养至关重要。
现将笔者从事中职生《诊断学》实验教学过程中存在的主要问题和解决办法,总结报告如下。
1 问题1.1中职学生存在的问题近些年来,由于中职学生的综合素质不断下滑,学生的基础知识普遍较差,学习积极性和参与性不高,对《诊断学》实验操作的重视程度不够,不少学生把操作训练当做“任务”来完成,在训练过程中表现出基础理论知识不扎实,组织纪律涣散,学习态度不端正,操作训练不认真。
部分学生在进入实验室时,不按要求穿白大褂,不戴口罩和帽子。
在训练结束后,学生通常一哄而散,卫生无人打扫,器械无人清理,个别学生还恶意破坏实验设备和器材。
1.2教师带教存在的问题在中职生的教育教学工程中,新型的教学观念还未被所有教师完全接纳,大部分教师偏重于理论知识的传授,对实际操作的重视程度不够。
部分教师认为现阶段中职学生素质较低,在带习过程中不能严格要求学生,对学生操作练习的督促检查力度不够,个别教师认为,体格检查的方法学生在临床见习和实习中能够掌握,实验课上与不上效果都一样。
1.3实验设备设施存在的问题随着民族地区卫生教育事业的发展,近年来学校招生规模逐渐扩大,学生人数的增加使得操作场所和实验设施设备相对不足。
班级人数的过多使得实验操作课安排难度增大,操作教学中教师工作量大且无法顾及全部学生,在一定程度上影响了诊断学实验操作课的教学质量。
此外,诊断实验室缺少专职的实验管理人员,也导致操作课开展难度增大。
诊断学实验诊断部分教学方式的探索和改进1. 引言1.1 背景介绍诊断学是医学教育中一门重要的学科,其中的实验诊断部分扮演着关键的角色。
通过实验教学,学生可以将理论知识与实际操作相结合,培养其临床诊断能力。
在传统的实验教学模式下,诊断学实验诊断部分的教学方式相对单一,缺乏灵活性和针对性,导致学生对诊断学的掌握程度有限,难以满足临床需求。
为了提高诊断学实验诊断部分的教学质量,需要探索和改进相关的教学方式。
通过引入新的教学方法和技术,可以激发学生的学习兴趣,增强他们的学习动力;通过设计多样化的实验项目和案例,可以促进学生的综合能力和创新能力的培养;结合临床实践,可以让学生更好地理解诊断学的实际应用,提高其诊断能力和临床表现。
对诊断学实验诊断部分教学方式的探索和改进势在必行,以适应医学教育的发展需求,培养更多具备临床实践能力的医学人才。
1.2 研究目的研究目的是为了探索诊断学实验诊断部分教学方式的问题,找出其存在的困难和不足之处,并提出改进策略。
通过对现有的教学方式进行分析和评估,进一步完善诊断学实验的教学内容和方法,提高教学质量和效果。
本研究旨在为未来诊断学实验教学的发展提供参考和借鉴,推动该领域教育的不断提升和创新。
通过对诊断学实验教学方式的探索和改进,旨在培养更多具有实践能力和专业素养的医学生,为未来医疗事业的发展做出积极贡献。
2. 正文2.1 诊断学实验诊断部分教学方式探索诊断学实验诊断部分教学方式的探索需要根据学生的实际情况和学习需求进行针对性设计和改进。
可以引入案例教学法,通过真实案例和问题情境引导学生进行诊断分析,培养其独立思考和解决问题的能力。
可以结合多媒体技术,利用影音资料和虚拟模拟软件辅助教学,提升学生对诊断技能的理解和应用。
可以采用小组合作学习模式,让学生之间相互讨论、合作,促进思维碰撞和交流,激发学习兴趣。
还可以引入实地实习和临床实践环节,让学生走出教室,接触真实临床场景,提高其实际操作和诊断能力。
第1篇一、引言诊断学是医学教育中一门重要的课程,它旨在培养学生的临床思维能力和实践技能。
在诊断学实践教学过程中,我深刻体会到了理论与实践相结合的重要性,以及实践教学对于提高学生综合素质的积极作用。
以下是我对诊断学实践教学的几点心得体会。
二、理论与实践相结合的重要性1. 理论与实践相结合是提高临床思维能力的关键诊断学课程要求学生掌握一定的医学理论知识,并将其应用于临床实践中。
在实践教学中,我逐渐认识到,理论与实践相结合是提高临床思维能力的关键。
只有将理论知识与临床实践相结合,才能在遇到实际病例时迅速做出准确的判断。
2. 理论与实践相结合有助于培养临床技能诊断学实践教学主要包括病史采集、体格检查、实验室检查和辅助检查等方面。
通过这些实践操作,学生可以熟练掌握临床技能,为今后的临床工作打下坚实基础。
三、实践教学中的收获1. 提高临床思维能力在诊断学实践教学中,我通过参与病例讨论、临床查房等方式,不断提高自己的临床思维能力。
在面对实际病例时,我学会了如何运用所学知识进行分析、判断,为患者提供有效的治疗方案。
2. 增强团队协作能力诊断学实践教学往往需要学生分组进行,这就要求我们具备良好的团队协作能力。
在实践过程中,我学会了如何与团队成员沟通、协作,共同完成教学任务。
3. 培养自主学习能力诊断学实践教学要求学生在课前、课后查阅相关资料,了解疾病的发生、发展、诊断及治疗等方面的知识。
通过自主学习,我逐渐掌握了学习方法,提高了自己的综合素质。
4. 提高沟通能力在病史采集和体格检查过程中,与患者沟通是必不可少的环节。
通过实践,我学会了如何与患者建立良好的沟通,获取准确的信息,为患者提供优质的医疗服务。
四、实践教学中的不足及改进措施1. 不足之处(1)理论知识掌握不牢固:部分学生在理论学习过程中,存在死记硬背的现象,导致实际应用时难以灵活运用。
(2)临床技能操作不规范:部分学生在体格检查、病史采集等方面,操作不规范,影响诊断的准确性。
诊断学实验课教学改革研究的探索随着社会的不断发展,教育教学也在不断改革创新。
作为医学专业的重要课程之一,诊断学实验课在学生的临床能力培养和专业知识积累中发挥着重要作用。
目前诊断学实验课的教学方式往往是侧重于理论教学,而忽略了实践教学的重要性,导致学生对于实验课内容的理解不够深入,临床能力的培养也存在一定的瓶颈。
对诊断学实验课的教学模式进行改革,探索新的教学方法,对于提高学生的学习效果和临床能力的培养是非常重要的。
本文将探讨诊断学实验课教学改革的研究方向和方法,以期为实验课的教学改革提供一定的理论支持和实践指导。
一、诊断学实验课教学问题分析1. 理论与实践脱节目前诊断学实验课的教学方式主要是以理论教学为主,忽略了学生对于实践操作的需求。
学生在实验课上往往只是被动接受理论知识,对于实验操作的理解和掌握程度不够,导致学生在实际临床操作中存在较大的不适应性。
2. 实验仪器设备过时部分医学院校诊断学实验室的设备设施较为陈旧,无法满足学生对于诊断技术的学习需求。
由于实验仪器的过时和不足,学生无法进行有效的实践操作,影响了他们对于诊断技术的掌握。
3. 教学内容单一现有的诊断学实验课教学内容单一,缺乏实际案例和临床实践的加入。
这样的教学模式难以激发学生学习的兴趣,也无法真实地反映出临床实践中的实际问题。
4. 评价方式不合理目前对于诊断学实验课学生的评价主要以考试分数为主,忽略了实践操作的能力和临床诊断思维的培养。
这样的评价方式侧面地导致了学生对于实验课的重视程度不够,也无法全面地评价学生的实际能力。
1. 强化实践教学针对诊断学实验课目前理论与实践脱节的问题,可以通过强化实践教学来改善教学效果。
可以通过增加实验课的实际操作环节,让学生亲自动手进行实验,增加他们对于诊断技术的掌握和理解程度。
可以借助医学模拟实验室的先进设备,提供更真实的临床模拟环境,帮助学生更好地理解实验课内容,增强其临床思维和技术操作能力。
针对实验室仪器设备过时的问题,可以通过学校的设备更新和升级来解决。
《诊断学》教学创新成果报告
一、引言
诊断学是医学教育中至关重要的一环,是医学生从基础医学过渡到临床医学的重要桥梁。
然而,传统的诊断学教学方法往往侧重于理论知识的传授,忽略了实践技能的培养,这在一定程度上影响了学生的学习效果和临床应用能力。
为此,我们对诊断学教学方法进行了创新,并取得了一定的成果。
二、教学方法的创新
1. 引入案例教学:我们采用了真实的临床案例,让学生在实际的病例中学习和理解诊断学的理论知识,增强了学生的实际操作能力和问题解决能力。
2. 小组讨论与互动:通过小组讨论和互动,鼓励学生积极参与,提高了学生的学习热情和团队合作能力。
3. 模拟病人:利用模拟病人进行实践技能训练,使学生在模拟环境中掌握临床技能,提高了学生的实践操作能力。
4. 线上与线下结合:利用线上资源,如微课程、在线测试等,帮助学生自主学习,同时结合线下课堂教学,形成了一个立体化的教学体系。
三、成果展示
1. 学生满意度提高:通过调查问卷和个别访谈,我们发现学生对新的教学方法普遍表示满意,认为这种教学方法提高了他们的学习兴趣和实践能力。
2. 考试成绩提升:在新的教学方法下,学生的考试成绩有了显著提高,特别是在实践技能方面。
3. 临床应用能力增强:经过新的教学方法培养的学生,在临床实习中表现出了更好的诊断能力和实践能力,得到了带教老师的一致好评。
四、结语
通过对诊断学教学方法的创新,我们取得了一定的成果。
未来,我们将继续探索和实践,不断完善和创新教学方法,以培养出更多优秀的医学人才。
诊断学实验诊断部分教学方式的探索和改进诊断学是医学专业的重要课程之一,它涉及到医生对患者进行诊断的能力和方法。
在诊断学的教学过程中,实验诊断部分是非常重要的环节,它能够帮助学生将理论知识转化为实际操作能力。
传统的实验诊断教学方式存在一些问题,比如教学内容单一、学生参与度低等。
本文将探讨如何对实验诊断部分的教学方式进行改进,并且提出一些新的教学方法,以提高学生的学习效果和实际操作能力。
一、问题分析1. 教学内容单一传统的实验诊断教学方式通常是在实验室中进行模拟患者的检查和诊断。
这种方式往往只关注于学生对疾病的初步判断和检查技能的掌握,而忽略了病史询问、体格检查、辅助检查等其他重要环节。
这导致学生的实际操作能力和综合诊断能力得不到有效锻炼。
2. 学生参与度低传统的实验诊断教学方式往往是老师主导,学生被动接受。
在实验室中,学生们往往只是负责观察老师的演示和模拟操作,缺乏自主操作和思考的机会。
他们对于诊断过程的理解和掌握程度往往不够深入。
以上问题表明,传统的实验诊断教学方式存在一定的局限性和不足之处,需要对其进行探索和改进。
二、改革方案在实验诊断部分,需要将教学内容从单一的检查和诊断扩展到包括患者病史询问、体格检查、辅助检查等其他环节。
通过增加教学内容的丰富性,可以帮助学生更全面地理解诊断过程和方法,提高其综合诊断能力。
改进后的实验诊断教学方式应该更加注重学生的实践参与度,让学生们能够亲自参与到诊断过程中。
这可以通过患者病史采集、模拟体格检查、辅助检查结果分析等方式来实现。
在实践中,学生们可以更深入地理解诊断过程,掌握诊断方法,并培养综合诊断能力。
三、新的教学方法1. 情景模拟教学法2. 问题导向教学法问题导向教学法是一种以问题为导向的教学方法,它旨在通过引导学生解决实际问题,培养其分析和解决问题的能力。
在实验诊断教学中,可以采用问题导向教学法,在实践中引导学生解决患者实际病情和诊断问题,让他们通过自主探究和实践来提高综合诊断能力。
诊断学实验诊断部分教学方式的探索和改进诊断学是医学领域的重要学科之一,它涉及到临床医生对疾病的诊断和鉴别诊断能力。
在医学教育中,诊断学的教学是非常关键的一环,因为它直接关系到临床医生的临床实践能力和医疗水平。
传统的诊断学教学方式存在一些问题,比如过分依赖病例教学、缺乏实践性和探究性学习,导致学生在诊断学实验诊断部分的学习中出现了一些困难和挑战。
我们有必要对诊断学实验诊断部分的教学方式进行探索和改进,以提高学生的学习效果和临床诊断能力。
当前诊断学教学方式存在的问题主要集中在以下几个方面:一是诊断学教学过于依赖病例教学,学生在被动接受知识的同时缺乏实际操作和实践经验;二是诊断学教学缺乏探究性学习,学生只是被告知正确答案,缺乏主动思考和解决问题的能力;三是现有的教学手段和工具受限,无法有效地模拟临床实际工作环境,无法真实地让学生接触和处理疾病的诊断过程。
针对以上问题,我们可以通过以下几种方式来探索和改进诊断学实验诊断部分的教学方式。
一是引入问题驱动的学习模式,通过提出具体的临床诊断问题,让学生围绕问题展开思考和讨论,从而培养其诊断思维和学习主动性;二是加强临床实践环节,通过模拟真实的临床案例、开展临床实验诊断操作,提高学生的实际操作技能和临床经验;三是利用先进的虚拟仿真技术和设备,提供更加真实、生动的临床情境,增强学生对诊断学的学习和理解。
问题驱动的学习是一种基于问题的学习模式,它强调学生在解决具体问题中的思考和发现过程,以及围绕问题展开的探究性学习和合作学习。
在诊断学实验诊断部分的教学中,我们可以通过引入一些具体的临床诊断问题来驱动学生的学习。
可以设计一些疾病鉴别诊断的案例,要求学生在小组内进行讨论和分析,找出病例的诊断要点和疾病特征,提出合理的诊断思路和方法,从而培养学生的诊断思维和学习主动性。
这种方式不仅能够增加学习的趣味性和挑战性,还能够激发学生的学习动力和积极性,提高诊断学学习的效果。
临床实践环节是诊断学实验诊断部分教学的重要组成部分,它直接关系到学生的临床诊断能力和实际操作技能的培养。
医学实验诊断学教学改进
摘要:随着现代临床检验技术的发展,实验诊断教学成为医学院本科教育重要组成部分,利用传统教学方法已无法适应现代教育的要求。
文中通过以“教育国际化”的现代理念为指导,探索教学改革,在巩固学生基础知识教育的同时,着力贴近临床实际教学,以加强学生分析、判断问题能力;通过增加现代先进技术介绍,促进学生综合素质提高,推动本科教育迈向世界的平台。
关键词:临床实验诊断教学教学改革
中图分类号:g421 文献标识码:a 文章编号:1673-9795(2012)09(b)-0051-02
实验诊断学是诊断学的组成部分,是指医生医嘱通过临床实验室分析得到的信息,为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动[1]。
在现代医学中,实验诊断学的学习是一名合格医生必须经过的培训,如何在众多检测项目中选择快速、准确、经济、适用的项目是合格临床医生必须具备的基本技能。
随着科学技术的迅速发展,先进的技术方法、管理理念迅速被应用于临床实验室,并对传统的实验诊断学教学产生了较大的冲击,我们教研室在“教育国际化”思想指导下,基于临床工作的实际和现代合格医生的要求,对实验诊断学教学进行了一系列改革尝试,并取得了较好的效果。
1 理顺学习目的
实验诊断学在诊断学中占有重要地位,是将临床本科生从基础
医学引向临床医学的桥梁,是临床诊断的重要依据,是临床治疗的重要前提,并可为科学研究提供重要的资料。
实验诊断学教学目的在于使学员了解实验诊断学有关概念和内容,也包括国内外学科技术方面进展和前沿性的内容;进一步使学生强化实验诊断意识,增强实验诊断临床应用能力和分析问题内容,并初步具有从事临床实验研究的能力,从而成为本科生学科教学的目的和要求。
根据此目的,我们结合当代临床检验技术飞速发展的特点,优化了部分教学内容,改革了教学方法,从而使我们的本科生教育和临床实践紧密结合,为以后学生走向临床开展医疗、科研工作打下坚实基础。
2 优化教学内容
2.1 扩展学生的知识结构
检验医学是一门实践性很强的学科,也是一门综合性的边缘科学,它涉及临床医学、基础医学、医学物理学、化学、生物学、管理学、经济学和经营学等多种学科的内容。
因此我们在教学中,有意识的增加学生的知识范围,使他们能够深入了解基本检测项目原理、方法,增加对检测结果的正确认识,从而将这些实验数据和信息与临床资料进行综合分析。
在血常规检查教学中,我们增加了流式细胞仪原理、方法,在微生物检验教学中,增加了分子生物学知识的复习,通过这些内容的增加,一方面增加了学生对检验医学新进展的认识;另一方面,也为他们将来临床工作中科研能力的培养奠定了基础。
2.2 增加临床检验发展趋势的分析
检验医学随着科技的发展,日新月异,往往是临床医学中最先享受科技发展带来的快速变革,因此,我们在教学中,增加了临床检验发展趋势的讲解,及时检验(poct)就是其中之一。
最近美国国家临床生化科学院(nacb)在其制定的“poct循证文件”草案中,将poct定义为:“在接近患者治疗处,由未接受临床实验室学科训练的临床人员或者患者(自我检测)进行的临床检验是在传统、核心或中心实验室以外进行的一切检验”。
poct是检验医学发展的新领域,作为临床检验一种新的检验手段,分析方法快速、简单,现场分析,减少了样品转送流程,缩短了报告时间,实现了个性化的[2]。
但poct也面临众多问题,如法律法规不健全、检测结果准确性等都是当前急需解决的问题,通过对学生的讲解,使他们对此有了一个清晰的认识,从而在以后行医过程中培养成对实验室结果进行综合分析的好习惯。
2.3 减少部分检验方法的讲授
新科技带来检验医学的快速发展,新的检验技术、方法、仪器不断出现,一些手工、旧的检验方法在大中型医院、甚至一些基层医院已经逐步被淘汰,因此,我们在教学中,减少了这部分检验方法的介绍。
血常规是临床检验科最基本的检验项目之一,其经历了从手工到仪器,从半自动到全自动,从三分群血液细胞计数仪到五分类血液计数仪,从电阻抗法到多角度偏振光散射法的快速发展。
在当前医院中,已经很少利用手工方法进行计数,我们在教学中减
少手工计数方法的介绍,而增加了仪器基本原理的讲解,让学员初步了解我们现在大部分医院所采用的检测仪器。
我们在讲解这部分内容时,强调了检验方法发展的连贯性,给学生一个全面的检验医学发展史,让他们体会到检验医学是一门快速发展的学科,也是一门将来可以大展宏图的学科,该学科往往站在医学发展的前沿,增加学员对检验医学的兴趣,使他们对临床医学有一个全面,客观的认识。
3 优化教学方法
3.1 增加实习见习机会
检验医学是一门实践性很强的学科,在以往的教学中,我们主要让学生通过实验室手工检测的方法了解检验流程,但随着科学技术在检验医学中的应用,使得教学内容与检验科实际情况严重脱节,因此,在教学中如何让学生更直观的体会到实验室检查流程,一直是我们教研室改革的重要内容之一。
在本次教学改革中,我们增加了仪器操作技能的培训,专门给教研室配备了尿液分析仪、血常规检测仪、以及全自动生化仪,从而让学生了解了当代检验科检测的常用方法,增加了对检验科现代检验方法的感性认识,使学生在基本操作的基础上达到传统与全新概念的有效结合。
同时我们增加了同学到检验科见习的机会,让他们有机会和检验科一线人员进行交流,对检验科有一个全面的、初步认识,为将来他们走上工作岗位后,更畅通地与检验人员交换意见,更好地为病人服务打下基础。
3.2 增加化验单分析教学
实验诊断学是在医生的医嘱下,临床实验室根据医嘱进行的一系列检查,当前国内的现状是,医生与实验室人员之间的交流主要是通过化验单来进行:医生通过化验单说明患者的基本情况、需要检查项目,而临床检验科则是根据这些信息和要求对患者留取的标本进行体外检测,然后通过化验单的形式返回给医生和患者,医生再通过全面系统综合分析后,判断患者健康状况及指导临床诊断、病情监测、疗效判断和预后评估等。
因此,化验单是检验科医师和临床医生之间的纽带。
一份完整的检验报告单应包括三方面的内容:一是医院名称、实验室名称、报告题目、就医者姓名、性别、出生日期(年龄)、病案号、科室、临床诊断、送检医师;二是标本编号、采集时间、种类检验项目及其检验结果、参考值和异常提示;三是送检时间、报告时间、操作者和审核者,发出检验报告时,应经2位检验医师检查审核,重要检测项目应经实验室负责人审核。
在检验过程中,如发现溶血、脂血、黄疸等可能干扰结果准确性的因素,应在检验报告单的备注栏标明。
对有疑问的结果,应复查并主动联系送检医师详细了解患者的具体病情,必要时重新采集标本检测。
对急诊或危重患者,收取标本和发放检验报告时间应具体到[3]。
通过在教学中,培养学生规范填写检查申请单,规范出具检查结果,综合全面分析结果等等,使学生对实验前、实验后质量控制有一个全面认识,为将来更好的利用好实验室诊断指标打下坚实基础。
3.3 提高学员的创新能力
实验室诊断学是一门实践性很强的学科,创新是时代的要求,医学事业的发展急需具有创新能力的[4],医学创新人才的培养是21世纪高等医学教育的战略目标和重点,培养具有实践能力和创新能力的人才也是包括检验医学在内的医学教育成果的主要标志。
因此,我们在教学中注重激发同学的创新能力。
肿瘤标志物在肿瘤早期筛查、疗效评估、预后判断以及肿瘤治疗方案等方面被临床广泛应用,单独使用灵敏度都比较低,特别是用于早期诊断漏诊率较高。
如何提高早期诊断率是目前国内外学者共同关注的问题,许多研究者尝试用多项指标组合以提高阳性诊断率,有人主张高危人群乳腺癌筛查用乳腺癌特异蛋白、tps和c-erbb2,而对于病情监测和术后早期复发用cea、ca15-3联合应用,我们在教学中,为了激发学生的创造性,让学生自己根据每个肿瘤标志物的特点,针对不同种类肿瘤进行组合,然后进行集体讨论,从而激发同学们学习兴趣,加强了他们提出问题和解决问题的[5]。
总的说来,实验诊断学教学是医疗系本科教育中重要组成部分,通过我们对教学改革的初步尝试,使学生能够在学习中紧跟现代临床检验技术发展步伐,熟悉当代临床实验室工作流程、激发同学创新思维,从而为将来他们走向临床奠定坚实的基础,更好地利用实验室诊断为患者服务,更为重要的是通过教改的实施,将学员从基础医学引向临床医学,以达到“面向世界”的要求。
参考文献
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