眼科护理常规
- 格式:doc
- 大小:78.00 KB
- 文档页数:15
眼科病房护理常规眼科病房护理是为了提供给患者专业的眼科护理服务,旨在促进患者康复和提高生活质量。
下面是眼科病房护理的常规内容:1. 患者接待与评估- 患者接待:护士应友善地接待患者,引导他们到达指定的病房区域,并协助他们完成入院手续。
- 评估患者:护士应进行全面的护理评估,包括患者的个人信息、病史、症状、体征等,并记录在病历中。
2. 护理计划制定- 根据患者的评估结果,护士应制定个性化的护理计划,包括护理目标、护理措施和预期效果等,并与患者及其家属进行沟通和确认。
3. 病情观察与护理措施- 观察病情:护士应定期观察患者的眼部症状,如视力、眼压、疼痛等,并记录在病历中。
- 眼部护理:护士应根据患者的病情,进行相应的眼部护理,如眼部清洁、眼药物滴眼等。
同时,护士应教育患者正确使用眼药物和护理方法。
4. 疼痛管理- 评估疼痛:护士应根据患者的表述和观察,评估患者的疼痛程度,并记录在病历中。
- 疼痛缓解:护士应根据患者的疼痛程度和医嘱,给予相应的疼痛缓解措施,如使用镇痛药物、热敷等。
5. 安全护理- 防跌倒:护士应确保病房环境安全,如保持地面干燥、清晰标识危险区域等,以预防患者跌倒。
- 防感染:护士应严格执行手卫生和消毒措施,确保病房的清洁和无菌环境,以预防感染的发生。
6. 患者教育与心理支持- 患者教育:护士应向患者和家属提供相关的健康教育,包括疾病知识、护理技巧、饮食指导等,以增强患者的自我管理能力。
- 心理支持:护士应关注患者的心理状态,提供积极的情绪支持和心理安慰,帮助患者积极面对疾病。
7. 护理记录与交接班- 护理记录:护士应及时、准确地记录患者的护理情况,包括观察结果、护理措施、患者反应等,并在病历中进行签名确认。
- 交接班:护士应在交接班时向接班护士详细介绍患者的情况和护理计划,确保患者的连续护理。
以上是眼科病房护理的常规内容,护士应根据患者的具体情况和医嘱,制定个性化的护理计划,并与患者及其家属进行有效的沟通和协作,以提供安全、高质量的护理服务。
眼科病房护理常规眼科病房是专门为患有眼部疾病的患者提供护理和治疗的部门。
在眼科病房中,护士需要提供全面的护理,包括对患者的观察、疼痛管理、药物管理、卫生保健、心理支持等方面。
下面是眼科病房护理的常规内容:1. 观察和评估:- 观察患者的眼部症状和疾病进展,如眼痛、红肿、视力变化等。
- 定期测量患者的视力、眼压、瞳孔大小等指标,记录相关数据。
- 观察患者的一般情况,包括体温、呼吸、心率等,及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 疼痛管理:- 根据患者的疼痛程度和个体差异,合理选择和调整镇痛药物的使用。
- 提供疼痛缓解措施,如冷敷、热敷、按摩等,帮助患者缓解眼部疼痛。
3. 药物管理:- 根据医生的嘱托,准确计算和给予眼部药物,如眼药水、眼膏、眼药膏等。
- 按照规定的时间和剂量给予口服药物,如抗生素、抗炎药等,确保患者按时用药。
4. 卫生保健:- 帮助患者进行眼部卫生,如清洁眼睛、清洗眼镜、更换眼贴等。
- 定期更换患者的床单、枕套、毛巾等,保持环境清洁卫生。
- 指导患者正确佩戴和保养眼镜,避免眼部感染和损伤。
5. 心理支持:- 倾听患者的病情和治疗过程中的困惑和焦虑,给予积极的心理支持和安慰。
- 与患者建立良好的沟通和信任关系,鼓励他们积极参与康复治疗。
- 向患者和家属提供相关的健康教育,如日常眼部护理、用药注意事项等。
6. 病情记录和报告:- 按照规定的格式和要求,详细记录患者的病情变化、护理措施和效果等。
- 及时向医生和其他护理人员汇报患者的病情和护理情况,确保信息的准确传递。
7. 健康教育:- 向患者和家属提供关于眼部疾病的知识,如病因、症状、预防措施等。
- 指导患者正确佩戴和使用眼部辅助器具,如眼罩、眼贴、眼药水等。
- 强调患者定期复诊和遵医嘱,帮助他们建立良好的治疗和康复意识。
以上是眼科病房护理的常规内容,护士在执行任务时需要严格按照医嘱和护理操作规范进行操作,确保患者的安全和舒适。
同时,护士还需要具备良好的沟通技巧和心理护理能力,与患者和家属建立良好的关系,提供全面的护理服务。
眼科病房护理常规眼科病房护理是指为患有眼科疾病的患者提供全面、安全和有效的护理服务。
下面是眼科病房护理的常规内容和标准格式的文本:1. 患者接待和评估- 确认患者身份和病历信息,核对医嘱。
- 进行患者评估,包括病情评估、生命体征监测和视力评估等。
- 与患者和家属建立良好的沟通,提供必要的心理支持。
2. 眼部护理- 进行眼部护理,包括清洁眼周皮肤、清洗结膜囊、滴眼药物等。
- 按照医嘱进行眼部湿敷、冷敷或热敷等治疗。
- 协助医生进行眼部检查和操作,如眼底检查、眼压测量等。
3. 疼痛管理- 观察患者疼痛程度和特点,及时记录疼痛评估结果。
- 根据医嘱给予镇痛药物,并监测药物的疗效和不良反应。
- 提供非药物疼痛缓解措施,如冷敷、按摩等。
4. 液体管理- 监测患者的液体摄入和排出情况,记录尿量和体重变化。
- 根据医嘱进行静脉输液或口服液体补充。
- 观察患者的水电解质平衡情况,及时报告异常。
5. 卫生与安全- 维护病房的清洁和整洁,保持良好的空气质量。
- 按照感染控制标准执行手卫生和个人防护措施。
- 定期检查和维护医疗设备的功能,确保其安全可靠。
6. 疾病教育和康复指导- 为患者和家属提供关于眼科疾病的知识和预防措施。
- 协助患者进行康复训练,如视力恢复训练、眼部肌肉锻炼等。
- 提供社会支持和资源,帮助患者顺利康复回归社会。
7. 护理记录和交接- 及时、准确地记录患者的护理情况,包括护理措施、病情变化等。
- 完成交接班时,向接班护士详细汇报患者的情况和护理计划。
- 与团队成员保持有效的沟通,共同关注患者的护理需求。
以上是眼科病房护理的常规内容,护理人员需要具备相关的专业知识和技能,确保患者得到安全、高质量的护理服务。
眼科病房护理常规一、引言眼科病房是专门用于接收和治疗眼科疾病患者的医疗场所。
为了确保患者的安全和舒适,提高护理质量,护士需要熟悉眼科病房护理常规。
本文将详细介绍眼科病房护理常规的内容和要求。
二、患者接待和评估1. 患者接待- 热情接待患者及其家属,提供必要的协助和指导。
- 核对患者的基本信息,如姓名、年龄、性别等。
- 给予患者舒适的住院环境,为其提供必要的生活用品。
2. 患者评估- 进行全面的护理评估,包括身体状况、病史、症状等。
- 观察患者的眼部症状,如视力、眼压、眼球运动等。
- 根据评估结果,制定个性化的护理计划。
三、眼部护理1. 眼部清洁- 按照医嘱或医生建议,使用生理盐水或适当的眼部清洁液进行眼部清洁。
- 使用无菌纱布或棉球轻轻擦拭患者的眼部,注意避免刺激眼球。
2. 眼药物管理- 根据医嘱,正确给予患者眼药物,包括滴眼药、眼药膏等。
- 按照正确的方法给予眼药物,避免交叉感染和误伤患者眼部。
3. 眼部按摩- 根据医嘱或护士长指导,进行适当的眼部按摩,促进眼部血液循环和舒缓眼部疲劳。
四、视力保护与促进1. 视力保护- 提供合适的照明环境,确保患者有足够的光线进行日常活动。
- 提供防护眼镜或眼罩,保护患者的眼睛免受外界刺激。
2. 视力促进- 鼓励患者进行眼部运动,如注视远处、眼球转动等,以促进视力恢复。
- 提供视觉训练器材,帮助患者进行视觉康复。
五、卧床护理1. 姿势调整- 根据患者的病情和医嘱,及时调整患者的卧姿,避免长时间保持同一姿势造成不适。
- 协助患者进行翻身,防止压疮和肌肉萎缩。
2. 皮肤护理- 定期检查患者的皮肤,避免皮肤湿疹、瘙痒等问题的发生。
- 给予患者适当的按摩和保湿,促进血液循环和皮肤健康。
3. 尿液管理- 监测患者的尿液情况,包括尿量、颜色等。
- 定期协助患者排尿,并记录尿液情况,及时发现异常情况。
六、营养与饮食1. 营养评估- 进行患者的营养评估,了解其营养状况和特殊需求。
眼科病房护理常规眼科病房是专门为眼科疾病患者提供护理和治疗的特殊病房。
在眼科病房中,护士需要提供高质量的护理服务,以确保患者的安全和舒适。
下面是眼科病房护理的常规内容和标准格式的文本:1. 术前准备:在手术前,护士需要确认患者的手术类型和手术时间,并准备好所需的器械和药物。
护士应检查患者的身体状况,包括血压、心率、呼吸等指标,并确保患者空腹状态。
护士还应向患者解释手术过程和注意事项,并提供必要的心理支持。
2. 术中护理:在手术进行中,护士需要协助医生进行手术操作,包括提供所需的器械和药物,并确保手术区域的清洁和消毒。
护士还需要监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,并及时采取必要的护理措施。
护士还应注意术中的安全问题,如手术台的固定和患者的体位。
3. 术后护理:手术结束后,护士需要将患者转移到恢复室,并继续监测患者的生命体征。
护士还需要观察患者的术后恢复情况,包括疼痛程度、出血情况等,并及时记录和报告医生。
护士还需要提供必要的药物和护理措施,以促进患者的康复。
4. 眼部护理:在眼科病房中,护士需要对患者的眼部进行护理,包括眼部清洁和眼药物的给予。
护士应使用无菌的棉球或纱布轻轻擦拭患者的眼睛,并避免对眼睛造成刺激。
护士还需要正确给予眼药物,包括眼药水、眼膏等,并确保患者正确使用。
5. 疼痛管理:在眼科病房中,护士需要根据患者的疼痛程度和病情,合理使用疼痛管理措施。
护士可以使用药物镇痛、物理疗法等方式来缓解患者的疼痛。
护士还需要定期评估患者的疼痛程度,并及时调整疼痛管理方案。
6. 患者教育:在眼科病房中,护士需要向患者和家属提供相关的健康教育,包括眼部护理、用药注意事项、饮食调理等。
护士应向患者解释病情和治疗方案,并回答他们的问题和疑虑。
护士还可以提供相关的宣教资料,以帮助患者更好地了解和管理自己的疾病。
7. 感染控制:在眼科病房中,护士需要严格遵守感染控制的标准和操作规程,以防止交叉感染的发生。
眼科护理常规眼科一般护理常规1.热情接待新患者,安置床位,介绍病室环境及入院须知,告知科主任、护士长、主管医师及责任护士,及时通知医生诊治。
2.遵医嘱分级护理。
3.遵医嘱及病情给予饮食指导。
4.入院后测T、P、R、BP及体重,测T、P、R每日3次,连续3日无异常改为每日1次;体温在37.5度以上每日3次,38.5度每日4次,39度以上每日6次同时按高热护理常规;连续3日正常后改为每日1次。
5.体重、血压每周测量1次并记录,特殊情况遵医嘱。
6.每日记录大小便,便秘者遵医嘱给予缓泻剂,注意保持大便通畅。
8.严格执行医嘱,按时滴眼药,使用多种眼药时,先滴刺激性小的眼药,后滴刺激性大的眼药,眼药之间应间隔10-15分钟;滴可能出现毒副作用的眼药如阿托品时,应压迫泪囊区2-3分钟,以防吸收导致毒副作用。
9.传染性眼病患者,特别是淋球菌性结膜炎、角膜炎患者,应严格消毒隔离,避免院内交叉感染。
10.有畏光者室内光线宜暗,必要时戴有色眼镜,使进入眼球的光线减弱,减少对患者的刺激。
11.做好卫生宣教,术后患者不要用手擦拭眼眼睛,视网膜脱离者避免剧烈运动。
12.加强心理护理,对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。
13.做好出院指导,告知保护眼睛与滴眼药的方法,嘱患者定期复查。
分级护理(一)一级护理(1)伴重要脏器损害的危重病人、眼部恶性肿瘤或严重感染危及生命者。
(2)眼球穿通伤、眼化学烧伤、青光眼急性发作、视网膜动脉阻塞、眶内容物剜除术后、全层角膜移植术后、玻璃体切割术后、有角膜穿孔倾向及已穿孔者。
(3)全麻术后未清醒者。
护理措施:(1)及时、正确采取应急治疗措施。
(2)卧床休息,按疾病要求采取正确卧位。
(3)随时巡视,观察眼部及全身病情变化,做到五到床头。
(4)了解心理状况给予精神鼓励。
必要时制定护理计划,做好护理记录。
(5)保持病室整洁,认真做好基础护理,协助料理日常生活。
(6)每小时巡视一次。
(二)二级护理(1)一般内眼手术后病情稳定、卧位要求不严格者,如白内障术、抗青光眼手术、板层角膜移植、眼球摘除术等。
(2)急性虹睫炎、角膜溃疡等眼部症状较重者。
(3)视力欠佳,生活不能完全自理者。
(4)年老体弱、幼儿、慢性病人不宜多活动者。
护理措施:(1)注意休息,适当进行室内活动。
(2)生活上予以必要协助,如洗漱、进食、大小便等。
(3)每2小时巡视一次。
(三)三级护理(1)内眼术前准备阶段、外眼手术前后的病人。
(2)单眼手术后恢复期。
(3)视力尚好,可自理生活的病人。
护理措施:(1)病人可在病区内活动,注意勿做剧烈活动,治疗期间勿外出。
(2)日常生活可自理,应注意眼部卫生。
(3)给予卫生保健指导,督促病人遵守院规。
围手术期护理一、外眼手术前后的护理常规外眼手术包括眼睑、眼肌、泪囊、结膜、眼眶等手术(一)术前护理1.术前3天术眼开始滴抗生素眼药水,每日3次,以清洁结膜囊,避免术后感染。
2.术前检查患眼局部有无异常表现,如无手术禁忌,常规冲洗结膜囊和泪道。
3.心理护理,外眼手术在门诊手术室进行的较多,要向患者交待手术的时间、手术方式及注意事项,消除患者的紧张心理,密切配合手术。
(二)术后护理1.给普食或流质饮食2.术后注意休息,观察敷料有无渗血及绷带有无脱落。
3.术后遵医嘱常规全身使用抗生素,必要时给予止痛药和镇静药。
4.出院患者嘱其按时服药、换药和复查。
二、内眼手术前后的护理常规(一)目标内眼手术多为眼的复明手术,是比较重要的手术,其效果如何,与医生手术技巧、病人眼部与全身情况关系大,也与手术前、中、后的护理工作有很重要的关系。
如术前准备不足,或术后护理不当,手术过程虽顺利亦可能归于失败。
为了达到预期的手术效果和目的,使病人能安全舒服的接受手术,并顺利渡过手术后疗期,医护人员必须加强责任心,做好计划,并严格执行无菌操作,做好内眼手术的前后护理。
(二)术前护理常规1.保持环境安静、整洁。
2.内眼手术病人不与患感染性疾病病人同住一室。
3.病人入院后,患眼每天滴抗生素滴眼液四次,连用三日,预防感染。
4.做好解释工作,说明手术的必要性和重要性以及手术前后的注意事项,解除思想顾虑,缓解紧张心理,使其配合手术。
5.了解患者的全身状况,如高血压、糖尿病患者应将血压、血糖控制在正常范围内,如出现感冒症状、月经来潮、颜面部疖肿及全身感染等异常情况及时通知医生,积极进行治疗,而后考虑手术。
6.注意休息,根据病情给予适当的卧位。
7.遵医嘱应用散、缩瞳剂。
白内障患者用快速和短期的散瞳剂,如托吡卡胺、新福林散瞳,以便在植入人工晶状体后及时缩小瞳孔。
视网膜脱离者应充分散瞳。
角膜移植者,一般应缩瞳,便于检查和手术。
8.指导病人练习眼球转动(视网膜脱离除外),便于术中和术后观察和治疗,告诉患者学会预防咳嗽和打喷嚏的方法。
以免术中和术后因突然震动,引起前房出血或切口裂开。
如术后需在床上解大小便者,用便器让病人事先做好练习。
9.按医嘱给予流质、半流饮食或普食,保持大便通畅,防止并发症,术前一餐,应少量进食,不能过饱,以免术中呕吐。
10.全麻手术按全麻常规准备。
11.术前嘱病人洗澡、更衣、理发。
清洁面部,剪睫毛,泪道冲洗,结膜囊冲洗。
女病人应帮助梳头解开发髻。
12.手术前晚、术晨常规测量生命体征,做好记录,并在交班时报告。
13.术前日睡前可服镇静剂。
14.术日按医嘱给术前用药。
15.入手术室前嘱病人排空大小便。
16.患者去手术室后,应准备好床单位及备好护理用品,等待患者回病房。
(三)术后护理常规1.根据手术要求给予适当卧位。
视网膜脱离手术并采用玻璃体内注气后,应根据裂孔部位采用侧卧位或俯卧位。
有前房出血、眼眶手术后应采用半卧位,一般手术后可采用自由体位,但应先告知病人翻身或起床动作要慢,不要憋气或拿劲,不要将手术眼压在枕头上。
2.全麻病人观察病人生命体征至清醒。
3.注意观察术后有无渗血、渗液、敷料有否松脱或移位,如有异常,给予及时处理。
4.伤口剧痛病人,应检查绷带是否包扎过紧,有无眼压增高现象,酌情应用镇痛或止痛剂。
5.嘱病人卧床休息,告知陪人或探视亲友不要过多地与病人交谈,勿大声说话,避免咳嗽和打喷嚏,以防伤口裂开。
6.按医嘱给半流或易消化、营养丰富的饮食。
7.双眼包扎或需卧床休息者,应协助做好生活护理,嘱患者2周内头部避免剧烈运动。
8.注意保暖,预防感冒。
术后病人应与特殊感染者隔离。
9. 多进食水果和蔬菜,保持大便通畅,避免用力排便而致伤口裂开和前房出血,影响伤口愈合。
必要时服用缓泻剂。
10.定时测体温、脉搏、呼吸、血压。
对有高血压、心脏病的病人应每日测血压,注意观察有无伴随其他不适,糖尿病患者注意血糖指数,以便及时配合医生处理。
11.出院前,教会病人点滴眼药及涂眼膏方法,指导病人出院后数日内不可剧烈运动与重体力劳动,并定期来院复查。
全麻手术护理(一)目标保证病人顺利实施手术,防止全面并发症的发生。
(二)措施1.术前护理①说明全身麻醉的并发症及必要性,做好心理护理,缓解紧张心理,使病人理解并配合手术。
②测记生命体征,小儿测体重。
③术前禁食8-12小时,禁饮4小时。
④根据医嘱应用术前药。
⑤病人去手术室后更换清洁床单,铺麻醉床,准备抢救用物。
2.术后护理①平稳接病人回病房,麻醉医师与值班护士床头交接病人。
②全麻清醒前取去枕平卧位。
无特殊要求者头偏向健侧,避免呕吐物浸湿敷料。
③全麻未清醒时注意约束肢体,防止抓脱敷料,伤及术眼。
④观察记录生命体征及病情变化。
注意面色,有无呕吐、舌根后坠、呼吸道阻塞等情况,及时采取防护措施。
观察记录至病人清醒,病情稳定为止。
非手术眼病一、角膜溃疡护理常规1.按眼科一般护理常规2.普食,鼓励患者多吃含维生素A丰富的食物如动物肝脏,红萝卜等以改善角膜的营养,促进角膜上皮再生,促使溃疡愈合。
3.严格消毒隔离措施,加强卫生宣教,注意医护人员和患者的消毒,防止院内交叉感染。
4.滴眼药时,动作应轻柔,切勿用手压迫眼球,以防角膜穿孔。
球结膜下注射时应避免在同一部位反复注射,注射针头应背离角膜,切勿注入眼内。
5.行结膜囊冲洗时,冲洗管的头端应置于眼内眦角处,勿触及角膜。
6.角膜刺激症状严重,如出现眼痛、畏光、流泪等,酌情遮盖患眼,避免强光刺激使眼部疼痛加剧。
二、前房积血护理常规1.按眼科一般护理常规。
2.嘱患者取半坐卧位,头抬高40-50。
,绝对卧床休息,以利于前房内血液的吸收,3.加压包扎双眼,要告知这一措施的重要性,并嘱患者如果患眼有眼胀、眼痛等不适要及时向医护人员报告,以便进行处理。
4.对于合并有晶体脱位者,要观察眼压,如有偏头痛、眼痛等情况,要注意是否继发青光眼,如有要及时报告医生处理。
5.防止碰撞患眼,告诉患者尽量减少头部活动,将常规用物放于伸手能及的地方,在护理和治疗操作中避免对眼球的加压。
6.软食。
7.做好心理护理,使患者树立战胜疾病的勇气和信心。
5.及时遵医嘱使用止血药物。
三、急性虹膜睫状体炎护理常规1.按眼科一般护理常规。
2.注意观察患者瞳孔大小,有异常及时通知医生。
3.应用大剂量激素及免疫抑制剂治疗时,可能会出现如向心性肥胖、食欲不振、骨质疏松、应激性溃疡、血象异常等不良反应,应密切观察,告知患者可能出现的上述反应,如发现出现不良反应,应及时通知医生。
4.球结膜下注射扩瞳剂时应观察病人有无心前区不适、心悸、气促等不良反应,注意有心血管疾病患者告知医生。
5.遵医嘱按时局部滴眼药,用强效扩瞳剂时,应注意压迫泪囊区。
6.加强心理护理,并行饮食指导。
四、眼化学烧伤护理常规1.按眼科一般护理常规。
2.根据视力情况遵医嘱分级护理。
3.滴眼药时动作轻柔,勿压迫眼球。
4.球结膜下注射时,注意保护球结膜,避免在同一部位反复注射,勿注入眼内。
眼内手术护理常规眼内手术一般护理常规术前护理1.按眼科一般护理常规。
2.全麻者,按全麻术前护理常规。
3.了解病情,注意是否有发热、咳嗽、月经来潮及局部炎症等全身情况;眼部是否有眼红及分泌物。
4.做好术前各项检查,观察患者有无其他部位的化脓性病灶及其他慢性疾病。
5.耐心向患者解释,消除紧张和恐惧心理,取得患者合作。
6、术前晚及术晨观察T、P、R、BP的情况,如有异常及时通知医生。
7.术日遵医嘱做好抗生素皮试,协助患者做好全身卫生处置。
8.便秘者,遵医嘱给予缓泻剂。
9.手术当天按医嘱执行术前用药。
术后护理1.按眼科一般护理常规。
2.全麻者,按全麻术后护理常规。
3.迎接安置患者,双眼包扎者,协助日常生活。
4.嘱患者安静休息、头部少活动、勿大声叫喊、用手揉眼、咳嗽和用力大便。
5.注意观察T、P、R、BP,排尿及排便情况,如有异常及时通知医生。
6.观察术眼伤口疼痛、敷料有无松脱、避免潮湿,观察视力情况,并注意非手术眼视力的情况,发现异常及时通知医生。
7.注意眼心反射,密切观察病情变化,对卧床休息的患者协助日常生活。