脑膜瘤的并发症及术后护理
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脑肿瘤护理问题及措施
脑肿瘤护理问题及措施包括以下几个方面:
1. 观察病情变化:护理人员应密切观察患者的病情变化,包括意识状态、神经功能、体温、呼吸、心率等。
如发现病情恶化或出现异常情况,及时通知医生。
2. 疼痛管理:脑肿瘤患者常常伴随头痛等疼痛症状。
护理人员应根据患者的疼痛程度,及时给予镇痛药物,并注意监测疼痛的变化和药物的效果。
3. 导管护理:对于需要留置导管的患者,护理人员应注意导管通畅,定期更换导管,保持导管周围的皮肤清洁,防止感染。
4. 饮食护理:脑肿瘤患者可能存在吞咽困难或进食困难的情况。
护理人员应根据患者的情况,采取适当的措施,如提供流质或半流质食物,调整饮食方式,保证患者的营养摄入。
5. 康复护理:对于脑肿瘤手术后的患者,护理人员应参与康复护理,包括协助患者进行康复训练、维持患者的肌力和关节活动、预防深静脉血栓等。
6. 心理支持:脑肿瘤患者常常面临着生活和心理上的困扰。
护理人员应给予患者积极的心理支持,与其进行交流,缓解其焦虑和恐惧情绪。
以上仅为一般性的脑肿瘤护理问题及措施,具体的护理措施应根据患者的具体情况和医生的指导进行。
一、概述肿瘤术后护理是指对患者完成肿瘤手术后的护理工作,包括术后生命体征的监测、伤口护理、并发症的预防和处理、心理护理等方面。
术后护理的目的是确保患者顺利度过手术恢复期,降低并发症发生率,提高生活质量。
二、护理诊断1. 生命体征不稳定:患者术后可能出现体温升高、心率加快、血压下降等生命体征不稳定的表现。
2. 伤口感染:术后伤口可能会出现红、肿、热、痛等炎症反应,甚至发生感染。
3. 并发症:患者术后可能出现肺部感染、尿路感染、深静脉血栓等并发症。
4. 心理障碍:患者术后可能出现焦虑、抑郁、恐惧等心理障碍。
5. 营养失调:患者术后可能出现食欲减退、营养不良等情况。
6. 功能障碍:患者术后可能出现关节僵硬、肌肉萎缩等功能障碍。
三、护理措施1. 生命体征监测(1)密切监测患者体温、心率、血压、呼吸等生命体征,发现异常及时处理。
(2)术后4小时内每小时测量生命体征,平稳后改为每2小时测量1次。
(3)监测患者意识状态,观察有无头痛、恶心、呕吐等症状。
2. 伤口护理(1)保持伤口清洁干燥,及时更换敷料。
(2)观察伤口愈合情况,发现红、肿、热、痛等炎症反应时,及时报告医生处理。
(3)术后48小时内,伤口处可能出现渗血,应给予压迫止血。
3. 并发症预防及处理(1)预防肺部感染:鼓励患者咳嗽、咳痰,保持呼吸道通畅;术后早期下床活动,预防深静脉血栓形成。
(2)预防尿路感染:保持尿管通畅,定期更换尿袋;术后拔除尿管后,指导患者进行膀胱功能训练。
(3)预防深静脉血栓:术后早期下床活动,给予抗凝治疗。
4. 心理护理(1)了解患者心理需求,耐心倾听患者倾诉,给予心理支持。
(2)指导患者正确面对疾病,树立战胜疾病的信心。
(3)加强与患者家属的沟通,共同为患者提供心理支持。
5. 营养支持(1)根据患者营养状况,制定合理的饮食计划。
(2)鼓励患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物。
(3)术后早期,给予营养支持,如肠内营养或肠外营养。
颅内肿瘤病人的护理颅内肿瘤又称脑瘤,包括胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、原发中枢神经系统淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、表皮样囊肿及转移性肿瘤等。
分为原发性和继发性两类。
原发性颅内肿瘤指发生于神经上皮、脑膜及垂体等颅内组织的肿瘤,其中近半数是恶性肿瘤;继发性颅内肿瘤多来自肺、乳腺、甲状腺及消化道等部位。
颅内肿瘤的病因尚不清楚,其临床表现因肿瘤的组织生物学特性和原发部位不同而异,主要表现为颅内压增高和局灶症状,如意识障碍、癫痫及进行性运动和感觉障碍等。
CT或MRI检查是诊断颅内肿瘤的首选方法。
治疗原则主要以手术切除肿瘤为主,辅以放疗和化疗。
【护理评估】(一)术前评估1.健康史(1)个人情况:病人的年龄、性别、性格,是否有吸烟和饮酒等不良生活习惯。
(2)既往史:既往有无颅脑损伤和病毒感染史;是否有电离辐射和非电离辐射的暴露史;有无恶性肿瘤家族史。
2.身体状况(1)有无颅内压增高和脑疝的临床表现。
(2)有无癫痫发作、肌肉抽搐、偏瘫、失语及感觉障碍等。
(3)有无视力和视野改变、原发性视神经萎缩及内分泌功能紊乱等。
(4)有无眩晕、耳鸣、进行性听力减退及平衡障碍等。
(5)影像学检查有哪些异常发现,实验室检查是否提示激素分泌异常。
3.心理社会状况(1)病人和家属是否了解颅内肿瘤的治疗方法,是否担心颅内肿瘤的预后。
(2)病人的家庭社会支持情况如何。
(二)术后评估1.麻醉、手术方式,术中情况;2.评估病人的生命体征、瞳孔、意识状态、神经系统症状和体征、伤口及引流情况;3.有无颅内出血、颅内压增高、脑疝、尿崩症、电解质紊乱及视力视野障碍等并发症的发生。
【常见护理诊断/问题】1.自理缺陷与视力减退、视野缺损、肢体功能障碍、颅内压增高有关。
2.潜在并发症:颅内出血、颅内压增高、脑疝、尿崩症、电解质紊乱及视力视野障碍等。
【护理目标】1.病人自理能力逐渐恢复,或自理能力缺失得到满足。
2.病人未发生并发症,或并发症被及时发现与处理。