18例脑膜瘤患者手术护理措施探析
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脑膜瘤术后护理措施引言脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤,手术是治疗脑膜瘤的主要方法之一。
术后护理是确保患者恢复的关键环节。
本文将介绍脑膜瘤术后的护理措施,包括伤口护理、饮食、生活方式调整、药物治疗和术后复查等方面。
伤口护理术后的伤口护理是确保术后伤口干净、干燥和无感染的重要措施。
以下是脑膜瘤手术后的伤口护理要点:1.保持伤口干燥:在术后的前几天,避免水接触到伤口,防止伤口感染。
同时,避免使用水尘的东西接触伤口,如沾染食物、沙土等。
2.定期更换敷料:根据医生的建议和状况,合理更换伤口敷料。
注意观察伤口是否有渗出物或感染迹象,如有异常应及时向医生反映。
3.注意伤口清洁:可用生理盐水或医生建议的抗菌洗剂轻轻清洁伤口周围的皮肤,注意不要磨损或拉扯伤口。
4.避免剧烈活动:术后伤口需要适当休息和恢复,避免过度活动和剧烈运动,以减少伤口裂开的风险。
饮食适当的饮食对于脑膜瘤术后的康复至关重要。
以下是一些建议:1.提供营养丰富的食物:膳食应包含蛋白质、维生素、矿物质和纤维等各类营养物质,以有利于伤口的愈合和身体的康复。
2.限制盐的摄入:过多的盐摄入可能导致体内水钠潴留,增加术后肿胀的风险。
医生通常会建议限制盐的摄入量。
3.均衡饮食:合理搭配各类食物,保证获取足够的能量和维持正常的新陈代谢水平。
4.饮食细嚼慢咽:进食过程中要细嚼慢咽,避免吞咽困难和误吸等问题。
同时避免过烫食物或刺激性食物。
生活方式调整脑膜瘤术后需要适当调整生活方式,以促进康复和预防并发症。
以下是一些建议:1.避免剧烈运动:避免剧烈运动或高风险的活动,在医生指导下逐渐增加运动强度和范围。
2.定期休息:积极安排合理的休息时间,避免过度劳累,给予大脑充分的恢复和休息。
3.控制情绪和压力:保持良好的情绪和心境,避免过度焦虑、紧张或压力过大。
4.定期复查:按照医生的建议,定期复查手术部位,以监测术后恢复状况和及时处理并发症。
药物治疗脑膜瘤术后有时需要药物治疗来防止并发症和促进康复。
脑膜瘤个案护理路径相关知识点:1、脑膜瘤的概述?脑膜瘤分为颅内脑膜瘤和异位脑膜瘤,前者由蛛网膜细胞形成,后者指无脑膜覆盖的组织器官发生的,主要由胚胎期残留的蛛网膜组织演变而成。
好发部位有头皮、颅骨、眼眶、鼻窦、三叉神经半月节、硬脑膜外层等。
在颅内肿瘤中,脑膜瘤的发病率仅次于胶质瘤,为颅内良性肿瘤中最常见者,占颅内肿瘤的百分之15到百分之24。
2、脑膜瘤的病因?不完全清楚迄今。
临床发现,颅脑外伤、病毒感染、放射照射、遗传因素或者内源性的因素如激素、生长因子等都是因素之一。
脑膜瘤可见于颅内任何部位,但幕上幕下多见,约8比1,好发部位依次为大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁和颅底,从而压迫相应部位功能区和颅神经产生相应的临床症状和体征。
3、脑膜瘤的临床表现?良性的生长慢,病程长,出现早期症状平均为2.5年,长者达6年之久。
一般来讲,肿瘤平均增长体积为百分之3.6,因肿瘤膨胀性生长,患者以头痛和癫痫为首发症状,因部位的不同,可出现突眼、视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。
老年患者以癫痫为首发症状者多见。
上矢状窦旁脑膜瘤运动障碍表现从足部开始,渐渐至下肢,继而上肢肌力障碍,最后波及头面部,如肿瘤向两侧生长,可出现双侧肢体肌力弱并伴排尿障碍,癫痫,颅内压增高等。
4、脑膜瘤的术前护理?①心理护理手术是一种创伤性手术,对患者造成的压力是很大的,所以术前心理护理是十分必要的。
应向患者及家属介绍各种常规检查的必要性,还应交代术后可能出现的并发症,使其有充分的思想准备,能够面对现实,以比较正常的心态接受治疗。
②术前训练患者床上大小便动作,避免术后长期卧床引起的大小便潴留或尿床现象。
③做好术前血源准备,以保证手术顺利进行。
5、脑膜瘤的术后护理要点?一般外科术后处理(1)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,每30分钟巡视一次病房,并做好重症记录;(2)保证呼吸道通畅;(3)充足给氧。
专科护理(1)观察术后有无继发性出血 a密切观察意识、瞳孔的变化;b密切观察生命体征的变化;c观察肢体活动情况。
脑膜瘤术后护理范文首先,在术后的24小时内,患者应保持卧床休息,避免剧烈活动或用力。
患者的头部应保持固定,以减少头部移动对脑部的刺激。
床的角度应保持在15到30度之间,以便有利于脑液的排出,促进脑脊液的流动。
对于需要卧床较长时间的患者,应定期翻身,保持皮肤的正常状态。
其次,术后患者需要进行密切观察,包括血压、脉搏、呼吸、体温等指标的监测。
如果发现有不正常的情况,应及时通知医生并进行处理。
患者的头部应保持正常姿势,避免过度的弯曲或伸展,以减少术后的脑部不适和压力。
术后第一天,患者可逐渐开始进食,以流质或半流质的食物为主,避免油腻和刺激性食物。
根据患者的情况,医生会根据需要进行适当的饮食指导。
除非医生允许,患者应避免进食过多或过少,以维持身体的正常代谢。
患者需要维持良好的口腔卫生,包括定期刷牙和漱口。
这可以帮助预防口腔感染和口腔溃疡的发生。
同时,患者还需要定期清洁头发和身体,保持个人卫生。
对于术后患者,医生还会根据患者的具体情况开具一些药物,如抗生素、止痛药等。
患者需要按时服药,按照医生的指示合理用药,并注意药物的副作用和禁忌症。
如果发现有不适或异常反应,应及时与医生沟通。
由于脑膜瘤术后可能会出现一些并发症,如感染、出血、脑水肿等,因此患者需要密切关注自身病情的变化。
如果出现剧烈头痛、持续呕吐、意识改变、颈部僵硬等情况,应及时就医。
除了日常的护理措施,术后患者还需要进行康复训练。
这包括物理治疗和康复护理,有助于提高患者的运动能力、平衡和协调能力,并促进肌肉和神经的恢复。
康复训练需要在专业医生的指导下进行,并根据患者的康复进展进行调整和安排。
脑膜瘤术后的护理是一个复杂而细致的过程,需要医生、护士和患者本人的共同努力。
通过合理的护理措施和积极的康复训练,患者的康复速度将会加快,同时减少并发症的发生,提高生活质量。
因此,对于术后患者来说,积极配合医生的治疗和护理指导,对于康复是至关重要的。
脑膜瘤手术护理个案手术室:曹福龙疾病介绍:脑膜瘤大部分发生于脑膜,其中以大脑半球突面、鞍结节、矢状窦旁、大脑镰旁和颅底等部位发生最多,其次为蝶骨嵴、溴沟、小脑幕等部位。
幕上脑膜瘤远多于幕下。
大部分脑膜瘤生长缓慢,被发现前已长得很大。
此外,脑膜瘤可与胶质瘤、神经纤维瘤同时存在,也可与血管瘤并存。
脑膜瘤的治疗以手术切除为主,术中要顾及脑组织、血管、神经功能的保护和改善。
症状体征:头痛和癫痫的首发症状,根据肿瘤部位不同,表现为视力、视野、嗅觉或精神障碍、听觉障碍及肢体运动障碍、颅内压增高等。
治疗方法:主要是手术治疗手术切除分级:彻底切除,瘤体完全切除,肉眼全切除,次全切或部分切除,开颅减压周作仁,男,72岁,神经外科病区患者,患者自述头晕头痛走路不稳1年余,经ct检查诊断为:左小脑占位性组织5+5+3cm,为求治疗而入院。
经检查患者生命体征及血液指标均正常范围内。
拟定2018年3月22日,患者于“全身麻醉麻醉”下行“脑膜瘤开颅切除术”。
手术配合要点:1.值班护士:(1)术前了解好病人的基本信息,做好心理护理。
由于是脑部手术,术程较长,患者心理压力较大,因此要安慰患者以消除其紧张情绪。
(2)向手术医生咨询手术中的要求,按手术医生要求及习惯提前准备好手术所需物品,合理安排手术间。
2.巡回护士:1)术前提前30分钟至手术间连接好负压吸引器、双极电刀等仪器并检查是否功能良好,准备好手术体位垫。
2)严格查对交接:患者进入手术室时与病房护士严格查对交接:姓名、性别、床号、手腕带、血型、手术部位、术前准备情况、各种化验结果、术前用药以及带入手术室物品等。
3)进入手术间后,帮助患者过床至手术床上,用约束带固定,建立静脉通路。
4)麻醉开始前、手术划皮前、病人出室前与麻醉医生和手术医生共同实施“TIME OUT”制度并签名。
5)协助麻醉:协助患者取仰卧位,根据医嘱麻醉后进行导尿。
6)摆手术体位:麻醉后将患者置于仰卧位,充分暴露手术区域,又要保证病人肢体处于舒适安全状态。
脑膜瘤患者手术治疗的护理体会【摘要】脑膜瘤患者手术治疗是一项复杂的过程,需要综合多方面的护理措施。
患者手术前的心理护理至关重要,可以减轻焦虑和恐惧,增强手术的顺利进行。
在手术室内,护理人员需要做好消毒和器械准备工作,确保手术的安全和成功。
手术过程中要密切监测患者的生命体征,及时处理异常情况,保障患者的安全。
手术后,护理人员需要有效管理患者的疼痛,促进伤口愈合和康复。
术后康复护理同样至关重要,可以帮助患者尽快恢复体力和功能。
护理在脑膜瘤患者手术治疗中扮演着关键的角色,对患者的康复起着积极的作用。
在未来的护理工作中,需要更加注重患者的心理护理和康复指导,以提升患者的治疗效果和生活质量。
【关键词】脑膜瘤患者、手术治疗、护理体会、心理护理、手术室、生命体征监测、疼痛管理、康复护理、重要性、关键因素、积极作用。
1. 引言1.1 患者手术前的准备工作患者手术前的准备工作是手术治疗过程中至关重要的一环。
在手术前,护理人员需要与患者进行充分的沟通,了解患者的病史、用药情况、过敏史等重要信息,以确保手术的顺利进行。
护理人员需要告知患者手术的整体流程和可能的风险,以帮助患者建立正确的心态。
在确诊脑膜瘤后,患者需要进行一系列的检查和评估,以确定手术的具体方案。
护理人员需要协助医生完成这些检查,并保证检查结果的准确性。
患者还需要进行术前的准备工作,包括禁食禁水、清洁身体、戒烟酒等。
护理人员需要耐心地解释这些准备工作的重要性,以确保患者按照要求完成准备工作。
除了身体上的准备工作,护理人员还需要重点关注患者的心理状态。
很多患者在面对手术的压力时会产生焦虑、恐惧等不良情绪,护理人员需要及时发现并给予有效的心理支持。
可以通过倾听患者的抱怨和恐惧,鼓励患者积极面对手术,并提供必要的心理疏导和安慰。
通过这些准备工作,可以有效减轻患者的焦虑情绪,为手术的顺利进行奠定基础。
1.2 手术过程中的护理手术过程中的护理是非常重要的,它直接关系到患者手术的顺利进行和手术后的康复情况。
脑膜瘤患者的临床护理1.1 头部外伤目前许多学者在临床观察中发现,头部外伤后易发生脑膜瘤。
因为头部外伤是脑膜瘤的诱发因素,也有学者认为头部外伤是引起脑膜瘤的直接原因。
1.2 先天性因素有研究发现胎儿、新生儿及1岁以内的小儿均有发生脑膜瘤者,因此,认为先天性脑膜发育异常也是脑膜瘤的一个重要发病因素。
1.3 电离辐射有学者通过临床观察发现,头颅接受大剂量甚至小剂量照射者,均有发生脑膜瘤的可能,且脑膜瘤形成的潜伏期与照射剂量及照射时的年龄有关。
2 护理措施2.1 术前护理(1)向患者及家属解释脑膜瘤的相关知识、治疗方法、手术治疗的必要性及术前、术中、术后应注意的事项,手术治疗可达到的目的等,以减轻或消除焦虑、恐惧心理,取得对手术治疗的配合。
(2)有精神症状、癫痴、视力障碍、共济失调等症状的患者,应加强护理,提供全方位的护理,避免意外伤害。
(3)术前1d,协助患者沐浴、更衣,剃净头发,洗净头皮,用75%的乙醇消毒后,戴无菌帽。
进行药物敏感试验、备血,晚餐后禁饮食,保证患者充足的休息,必要时遵医嘱应用镇静催眠药。
(4)术日晨测量并记录生命体征,女性患者询问月经是否来潮,如有异常,及时报告医师,遵医嘱应用术前药物,准备好去手术室携带的物品。
2.2 术后护理(1)患者回病室后,向麻醉师及手术室护士了解术中病情及输血、用药情况,接清正在使用的药物,检查引流管通畅情况并妥善连接,评估患者全身情况,测量生命体征并记录,必要时行持续多功能心电监护,每30min记录1次监测指标,直至各项指标恢复正常或遵医嘱进行观察。
(2)患者清醒后,生命体征稳定者可抬高头部15°~30°,有利于引流,减轻脑水肿。
(3)密切观察、记录引流液的颜色、性质及量,保持引流管通畅,若头痛、活动或改变卧位时,应先夹闭引流管,并防止引流管脱出、受压、打折或扭曲,待卧位调整好后,再开放引流管,观察引流情况。
(4)注意观察切口敷料有无渗血、渗液情况,如有浸湿应及时更换。
第37卷2642013年第4期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M ED I C A L J O U R N A LV01.37,N o.4A pr.2013颅内肿瘤显微外科手术治疗18例临床分析虞聪,顾旭辉,陆泳宇,朱为民,俞俊杰,谢启宏,丁旭东,顾庆丰,宋黄成,袁彬彬,朱松华(江苏省海门市人民医院神经外科,江苏海门226100)摘要:曰的研究显微外科手术治疗颅内肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤)的手术技巧和效果。
方法我院2006—01—2013—01间共收治颅内肿瘤患者18例,均采用显微外科手术治疗,对此18例患者进行回顾性分析。
结果肿瘤全切除率95.3%,平均输血量(286±180)m l,恢复良好率98.3%。
结论显微外科手术可显著减少术中出血量,提高肿瘤全切除率,降低术后病残率。
关键词:脑膜瘤;胶质瘤;显微手术doi:10.3969/j.i ssn.1004—5775.2013.04.011学科分类代码:320.2715中图分类号:R616.2文献标识码:B18C l i ni cal C a se s A nal ys i s of M i c r osur gi c al O per at i on of I nt racr ani al Tum or sY U C ong,G U X u—hui,LU Y ong—yu,et a1.(N eur ol ogy D epar t m ent,H ai m en Peopl e’S H os pi t al,H ai m en226100,CH I N A)A bst r act:O bj ect i ve T o r esea r ch t he s ki l l s and eff ect s of m i c r osur gi cal oper a t i ons t o t r e at i nt r acr ani al t um or s (m eni ngi om a,gl i om a).M et hods A na l yzi ng t he18ca ses of t he pat i ent s of i nt racr ani al t um or w ho expe r i enc edm i c r osur gi cal oper at i ons.R esul t s T he r at e of t ot al r esect i o n of t um or i S 95.3%.Theaver age am ount of bl oodt r ans f us i on i s(286±180)m1.The r a t e of good r ec ove r y af t er ope r at i on i s98.3%.C oncl us i on M i c r osur gi caloper a t i ons c an r em a r kabl y r e duc e t he am ount ofbl eedi ng dur i ng ope r at i on,i ncr ease t he r at e of t ot a l r esect i o n oft um or and r educ e t he r a t e of di s abi l i t y aft er operat i on.K ey w or ds:M eni ngi om a;G l i om a;M i cr os ur gi c al ope r at i on我院神经外科2006—01—2013—01间采用显微外科手术治疗颅内肿瘤患者18例,效果满意,现回顾性分析,报告如下。
18例脑膜瘤患者手术护理措施探析
目的:探析脑膜瘤手术患者的围手术护理经验,进而提高手术成功率,促进患者术后康复。
方法:回顾性分析了我院2012年12月~2014年8月收治18例脑膜瘤患者的病例资料,包括脑膜瘤手术病人术前准备、心理护理、术后的病情观察及并发症防治等围手术的护理方案。
结果:18例脑膜瘤患者中,15例痊愈出院,3例病情好转出院。
结论:积极的护理措施,良好的心理护理和功能锻炼可以使患者更加舒适的康复,大大提升了治愈率,提高了病人的生存質量。
标签:脑膜瘤;护理措施;探析
脑膜瘤是起源于脑膜及其间隙的衍生物,属良性肿瘤。
脑膜瘤占原发脑肿瘤的19.2%,仅次于胶质瘤,是脑外科常见病变。
医学上根据肿瘤的部位不同,可以出现视觉、听觉、嗅觉以及肢体运动障碍等方面的症状。
目前治疗脑膜瘤最有效的疗法就是手术切除,但因肿瘤位置特殊,手术风险及危险极大,因此做好手术护理对患者的康复质量起到至关重要的作用。
本文回顾性分析了我院2012年12月~2014年8月收治的18例脑膜瘤患者的病例资料,通过对病人实施整体护理配合手术治疗,均取得满意疗效,下文做具体报道。
1临床资料
我院2012年12月~2014年8月收治的18例脑膜瘤手术患者,其中男性患者12例,女性患者6例,发病年龄23~75岁,平均年龄40岁;18例中13例脑膜瘤位于矢状窦,3例位于鞍结节,2例位于桥脑小脑角。
本组中肿瘤直径均大于5cm,首发症状出现到入院最短时间为6d,最长1.5年。
18例脑膜瘤患者术后有1例严重脑水肿,1例癫痫,1例颅内感染,经积极对症处理,症状得到缓解或控制,15例痊愈出院,3例病情好转出院。
2护理措施
2.1术前护理
2.1.1心理支持:脑科病人及其家属往往对病情不了解,总感觉这中疾病很严重。
因此,对脑膜瘤切除手术很恐惧,甚至对生存失去了动力,所以医护人员要热情的对待病人,像对待自己亲人一样,多与患者交流,帮助患者建立信心。
可以通过相关资料的学习,消除患者对脑膜瘤手术的恐惧,并与家属积极沟通对病员进行安慰疏导,讲清手术的必要性和可行性,提高其对手术的认知能力及耐受能力,使病人以一种平静的心态迎接手术。
2.1.2严密观察患者病情
对有些颅内高压患者要进行降压处理,可以应用甘露醇进行降压,在滴加时要快速。
必要时遵嘱加用速尿以提高甘露醇降颅内压作用,同时密切观察患者瞳
孔意识及生命体征变化。
2.1.3饮食调理:选择高营养、高蛋白、易消化的食物,以增强患者的机体抵抗力。
手术前一日禁食、禁水,以防其在手术中因呕吐发生误吸和窒息。
2.2术后护理
2.2.1一般护理:术后一般护理包括:呼吸道、体位、眼部护理以及饮食护理。
呼吸道:脑膜瘤患者带气管插管返回病房,给予气管插管内吸氧,保持呼吸道通畅,定时吸痰,同时注意无菌操作;手术后2d后即可移除气管。
这时可以选用鼻导管吸氧,定时给患者口腔护理,预防感染。
体位:患者麻醉清醒前去枕平卧,均予抬高床头30°,以利于静脉回流,减轻脑瘀血及脑水肿。
术后72小时内禁止患侧卧位,避免大幅度转头、突然体位改变,以免脑组织移位。
眼部护理:保持脑膜瘤手术患者眼部清洁,夜间可选用红霉素眼膏涂眼,白天可选用氯霉素滴眼液滴眼。
告知患者及其家属,切忌用手触摸眼部,以免造成眼角膜损伤。
饮食护理:术后1~2日患者病情平稳,无恶心呕吐,吞咽困难,可进流质饮食,以后进半流质饮食并逐渐过渡到普食。
同时还要严密监测患者颅内压增高的症状和体征,持续进行颅内压监测。
2.2.2并发症护理:出血:脑膜瘤患者术后颅内出血是最严重的并发症,倘若发现不及时或者发现后没能得到有效的处理,会导致脑疝发生,危害患者的生命。
因此,医护人员要严密观察患者术后的意识和生命特征,也要观察引流液颜色是否由由淡血性转为血性,一旦发现有颅内出血现象必须第一时间通知医生。
高热:手术的牵扯出血、水肿损伤丘脑下部,病人易出现中枢性高热。
如果患者出现高热状况,可采取物理降温为主药物降温为辅的降温方式,保持患者身体温度在37°以下。
物理降温:头戴冰帽,驱干及四肢以乙醇或温水擦浴。
药物可以选用氯丙嗪、异丙嗪等药,其中以氯丙嗪降温效果较好。
倘若患者体温还是很高,这时可采取人工冬眠疗法,使患者体温得以控制。
脑水肿:患者术后3d左右易出现脑水肿,此时患者表现的症状为头疼、呕吐,此时应使用激素和脱水剂进行治疗,降低患者颅内压。
在输液时控制好流速,如果发现患者脑水肿症状加重时,及时通知医生并做好手术准备。
脑脊液漏:如果患者出现脑脊液漏时,医护人员应严密观察脑脊液漏的量和颜色,及时调整患者体位,及时补充体液防止低颅压,合理应用抗菌素,及时更换敷料,防止逆行感染发生。
癫痫:脑膜瘤患者术后任何时期可能发生癫痫,因此,在护理患者时要给予常规抗癫痫药物治疗。
同时在患者口腔内放置裹好纱布牙垫,以防其咬伤舌头。
2.3恢复期护理:患者进入恢复期要特别注意休息,同时要注意多运动,具体活动量根据自身身体条件确定。
特别需要注意的是,运动有个循序渐进的过程,避免过渡劳累。
注意营养的摄入,保持心情舒畅,避免情绪出现较大的波动。
3讨论
综上所述,手术切除是临床治疗脑膜瘤的主要方法,但该手术实施位置比较特殊,只有给予合理的手术护理配合,才能确保患者康复的顺利。
本文阐述了脑膜瘤患者围手术期护理的相关措施及注意事项,结果表明,做好病人及其家属的心理支持,增强医护人员的专业素质,是患者顺利渡过围手术期的重要保证。
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