糖尿病降糖药物应用实例

1例2型糖尿病患者应用小檗碱降糖的病例分析小檗碱是一种常用的中药降糖药物，被广泛应用于2型糖尿病的治疗中。

下面将以一例2型糖尿病患者应用小檗碱降糖的病例为例，进行分析。

该患者为男性，年龄56岁，体重82公斤，身高170厘米。

患者于5年前确诊为2型糖尿病，主要症状为多尿、多饮和体重下降。

初诊时，患者的空腹血糖为12.5mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）为8.5%。

此前，患者通过调整饮食控制血糖，但效果不佳。

经过详细询问和体检，患者没有其他并发症，肝肾功能正常，血脂和血压正常。

经过综合评估，医生决定给予患者小檗碱进行血糖控制治疗。

患者在开始治疗前接受了相关健康教育，并按照医生指导的剂量和用法使用小檗碱。

初始剂量为每天1次，每次0.2g。

治疗开始后，医生定期随访患者，并根据患者的血糖控制情况进行剂量调整。

经过3个月的治疗，患者的空腹血糖和HbA1c均有明显降低。

空腹血糖降至6.2mmol/L，HbA1c降至6.5%。

患者的症状也明显改善，多尿、多饮症状减轻，体重稳定。

随访期间，患者遵循医生的建议，继续坚持使用小檗碱，同时加强饮食控制和适量运动。

经过6个月的治疗，患者的血糖控制进一步改善，空腹血糖稳定在5.9mmol/L左右，HbA1c降至6.2%。

患者的体重也有进一步减轻，达到78公斤，肝肾功能、血脂和血压仍保持正常。

该病例表明，小檗碱在2型糖尿病的治疗中具有明显的降糖效果。

通过适当的剂量和用法，小檗碱可以有效地降低血糖水平和HbA1c，改善糖尿病患者的症状。

小檗碱也可以改善患者的体重和代谢状况，对预防和控制糖尿病并发症具有积极意义。

小檗碱也有一定的副作用和注意事项。

长期使用小檗碱可能导致肝功能异常，因此需定期监测肝功能。

患者在使用小檗碱期间应注意饮食控制和适量运动，避免过度依赖药物。

应定期复查血糖和HbA1c，根据患者的血糖控制情况进行剂量调整。

临床药师-病例分析-抗糖尿病-Ⅱ型糖尿病
病例背景
- 患者性别：男
- 年龄：60岁
- 诊断：Ⅱ型糖尿病
- 主要症状：多尿、多饮、多食、体重下降
治疗方法
药物治疗
- 二甲双胍（Metformin）：开始剂量500mg，每日2次，饭后服用。

根据血糖控制情况逐渐递增剂量。

- α-葡萄糖苷酶抑制剂（α-Glucosidase Inhibitor）：使用阿卡波糖（Acarbose），开始剂量25mg，每日3次，饭前服用。

根据血糖控制情况逐渐递增剂量。

- 胰岛素：如上述药物治疗效果不佳或病情需要，可考虑加用胰岛素治疗。

饮食控制
- 限制糖分和高糖食物摄入。

- 增加膳食纤维摄入，如蔬菜、谷类、水果等。

- 分餐进食，控制食物摄入量。

治疗效果与随访
患者在药物治疗和饮食控制的共同作用下，血糖逐渐稳定在正常范围内。

随访发现，多尿、多饮、多食、体重下降等症状逐渐改善，患者的生活质量得到明显提升。

定期检测血糖、血压等指标，加强药物剂量和饮食调整。

总结
本病例中，对于Ⅱ型糖尿病患者的治疗，药物治疗和饮食控制是关键。

通过合理的药物选择、剂量调整以及饮食指导，可以有效控制血糖，改善症状，提高患者的生活质量。

持续的随访和监测对于治疗效果的评估和调整至关重要。

及时发现并处理病情变化，与患者建立良好的医患沟通，将有助于疾病的控制和管理。

以上是临床药师对抗糖尿病Ⅱ型糖尿病的病例分析和治疗方案的总结。

某院2型糖尿病患者常用降糖药物的应用分析近年来，糖尿病发病率不断攀升，成为全球性的公共卫生问题。

因此，糖尿病的治疗显得尤为重要。

随着科学技术的不断发展，目前临床上可用的治疗糖尿病的药物种类也日益增多。

其中2型糖尿病患者被认为是一类比较难以治疗的糖尿病类型。

其病因复杂，临床表现也多种多样，降糖药物对2型糖尿病的治疗起着至关重要的作用。

在临床上，主要使用的降糖药物包括口服降糖药和胰岛素。

口服降糖药是目前主要用于治疗2型糖尿病的药物，它主要起到促进胰岛素分泌和提高胰岛素敏感度的作用。

常用的口服降糖药有甲磺酸二甲双胍、磺脲类药物和α-葡萄糖苷酶抑制剂等。

甲磺酸二甲双胍目前是临床上应用最广泛的口服降糖药物之一。

该药物可提高肝细胞对胰岛素的敏感度，抑制胰岛素的分解和减少肝脏糖原的分解，从而降低血糖水平，而且对患者的胰岛素敏感度没有明显影响。

此外，甲磺酸二甲双胍还具有降低血脂、抑制腻滑微粒生成以及减少体重的作用，因此对2型糖尿病患者来说是一种非常优质的口服降糖药物。

磺脲类药物主要通过促进胰岛素在胰岛细胞内的分泌，增加胰岛细胞数量，降低肝糖原合成，提高组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖。

常用的磺脲类药物有格列奈、格列善、格列美等。

α-葡萄糖苷酶抑制剂能抑制肠道中α-葡萄糖苷酶的活性，从而降低了碳水化合物的消化吸收，减少血糖的升高。

常用的α-葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖和伏格列波糖等。

除口服降糖药外，一些2型糖尿病患者可能需要使用胰岛素进行治疗。

胰岛素的主要作用是促进细胞对血糖的吸收和利用，从而降低血糖水平。

胰岛素按照其起作用时间的不同分为短效、长效、迅速或中速作用型。

临床常用的胰岛素主要包括长效胰岛素、快速胰岛素、中效胰岛素和混合型胰岛素等。

需要注意的是，2型糖尿病患者在使用降糖药时，要注意遵医嘱，按时服用药物，避免自行增减剂量。

同时还需注意饮食和运动的控制，定期监测血糖水平，定期进行体检，以及遵守生活方式的改变等。

中医治愈糖尿病案例
李先生，男，57岁，患有糖尿病10年，常规治疗后血糖仍然
高达10mmol/L。

就诊于某中医院，采用中医综合治疗，治疗
方案如下：
1. 中药治疗
处方：黄橙片、金樱子、黄芪、山药、益智仁、石决明、五味子、柴胡、黄柏、苦参等。

服法：每次15克，每日3次，水煎服。

2. 饮食调理
李先生的饮食方案采用低卡低脂、低盐、高纤维的健康饮食，每天保证足够的蛋白质、维生素和矿物质，同时限制碳水化合物和脂肪的摄入。

3. 运动疗法
李先生每天进行骑自行车、快步走等适度的运动，以帮助降低血糖、提高心肺功能和消耗脂肪。

治疗3个月后复查，血糖降至6.5mmol/L，症状得到明显缓解，身体状况明显好转。

以上是一个中医治愈糖尿病的案例，实际治疗方案因人而异，
需根据个体情况制定。

中医综合调理糖尿病由于具有疗效显著、副作用小、术后难度低等优点，成为了糖尿病患者信赖的治疗方式之一。

但与此同时，患者也需保持良好的治疗态度和乐观心态，配合中医和现代医学的治疗方法，才能达到更好的治疗效果。

糖尿病降糖方案（集锦）糖尿病降糖方案（集锦）一、口服降糖药：根据药物作用靶点主要分为2大类：1、作用靶点在胰腺的胰岛细胞，机理是促进人体分泌胰岛素：（1）磺脲类：目前主流服用缓释片，能长期、平稳降糖，主要控制空腹血糖：格列齐特（达美康）格列吡嗪（秦苏）格列喹酮（瑞易宁）：轻度肾功能不全的可以服用；格列美脲（亚莫利）：最新一代的磺脲类；（2）列奈类（非磺脲类）：起效快，作用时间短，须每餐前立即口服，主要控制餐后血糖：瑞格列奈（诺和龙）：个人认为这种药是目前控制餐后血糖的最强的口服药物；那格列奈（唐力）：药效比诺和龙差，对餐后血糖轻度升高的可以应用，特别对于餐后血糖在9mmol/L以下的，还要求餐后血糖更加理想、标准的患者，可以选用；2、作用靶点在胰腺外，机理是提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗：（1）双胍类：靶点在肝脏、肌肉，主要控制空腹血糖，也能降餐后血糖；二甲双胍：（缓释片，即泰白；普通片，进口的，即格华止）；（2）糖苷酶抑制剂：靶点在胃肠道，只能控制餐后血糖；阿卡波糖（拜糖平）；伏格列波糖（倍欣）；（3）噻唑烷二酮类：靶点在外周组织的PPAR-r受体，起效慢，作用持久，一般不单独应用，多与其他药物合用，起到“放大镜”的作用；罗格列酮（文迪雅）；吡格列酮（瑞彤）；此外，还有2种非主流的口服降糖药：（4）中成药：玉泉颗粒、参芪降糖颗粒；（5）肠促胰素和DPP4抑制剂：艾塞那肽（百密达）、西格列汀（捷诺维）；二、人胰岛素：根据其化学结构主要分为2大类：（动物胰岛素目前已被淘汰，市面上基本看不到，这里不做介绍。

）1、重组人胰岛素：结构与正常人分泌的胰岛素一样：根据起效时间、维持时间分为2类：（1）短效：必须餐前半小时注射，大约维持时间6-8小时（超过了中国人两餐之间的进餐间隔时间，所以会引起重叠效应，进而引起低血糖的发生）。

比如：甘舒霖R、诺和灵R；（2）中效：多在睡前注射，持续时间16-18小时，一般都是在夜间睡前注射，且注射后1-3小时最好能测一次血糖，避免高峰低血糖现象。

诺和佳双胰岛素治疗糖尿病的盐城实战案例分享背景糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内患者数量逐年增加。

近年来，诺和佳双胰岛素作为一种新型治疗糖尿病的药物，逐渐得到医学界的关注。

盐城实战案例病例信息- 患者性别：男性- 年龄：50岁- 病史：2年- 诊断：2型糖尿病- 病情控制情况：不稳定治疗方案根据患者的病情和治疗需求，医生决定采用诺和佳双胰岛素进行治疗。

用药方案1. 胰岛素注射：每日早餐前皮下注射诺和佳双胰岛素。

2. 药物剂量：根据患者的血糖水平和身体状况，医生调整胰岛素剂量。

3. 饮食控制：医生建议患者配合饮食控制，避免高糖高脂食物的摄入。

治疗效果经过持续的治疗，患者的病情得到了有效控制。

以下是治疗后的一些主要改善情况：1. 血糖水平：患者的血糖水平得到了稳定控制，长期血糖平均水平降低。

2. 症状改善：患者的多种症状如多饮、多尿、乏力等有所改善。

3. 身体状况：患者体重、血压等指标逐渐恢复正常水平。

注意事项在使用诺和佳双胰岛素治疗糖尿病时，需要注意以下事项：1. 遵循医生的用药方案：按时按量使用诺和佳双胰岛素，避免漏服或过量使用。

2. 定期监测血糖水平：定期检测血糖水平，及时调整胰岛素剂量。

3. 配合饮食控制：患者应遵循医生的饮食建议，控制饮食中的糖分和脂肪摄入。

4. 注意副作用：诺和佳双胰岛素治疗可能会出现一些副作用，如低血糖等，患者需密切观察自身症状。

结论诺和佳双胰岛素作为治疗糖尿病的药物，在盐城的实战案例中展现了良好的治疗效果。

然而，对于每个患者而言，治疗方案应根据其个体情况进行调整。

因此，在使用诺和佳双胰岛素治疗糖尿病时，患者应积极配合医生的指导，并注意个体化的治疗效果评估。

病例
一例糖尿病合并高血压患者的降糖药物治疗方案
患者男性，64岁，有糖尿病病史8年，高血压病史10年，消瘦体型，血糖控制差，胰岛素分泌不足为主，有微血管并发症；如何选择降糖药物？
基本资料：男性，64岁
既往史：有糖尿病史8年,长期口服美吡哒5mg tid 联合
二甲双胍250mg tid 5年左右,自述开始血糖控制好的，
后来从未正规监测血糖,因有泡沫尿和四肢麻木就医；
有高血压病史10年，口服“络活喜”治疗，血压稳定；
体格检查资料：
体型偏瘦,BMI 22.8Kg/m2 ,Bp135/85mmHg
FBS 9.8mmol/L 2h-PG 13.5mmol/L HbA1c 9.1%
FIns 4.3mIu/L 2h-Ins 22.1mIu/L
24小时尿白蛋白 252 mg/24h
心电图基本正常
双下肢周围神经病变(感觉障碍)
肝肾功能基本正常
讨论：
老年，病程长，消瘦体型，血糖控制差；
胰岛素分泌不足为主，有微血管并发症，有高血压病；
治疗方案该如何选择？
进一步降糖治疗方案?
胰岛素首选，但患者排斥使用，拒绝住院。

治疗方案：
诺和龙1mg tid 联合拜糖平50mg tid ，治疗一周
后复查血糖，因患者胃肠道反应能够耐受，根据
血糖逐渐增加拜糖平至早100mg ，中50mg，
晚50mg联合诺和龙1mg tid。

大约1个月,FBS 6.2~7.3mmol/L ，2h-PG
7.8 ~8.5mmol/L同时使用洛汀新,拜阿司匹林，
弥可保及活血化淤的中成药治疗。

转归：
3个月查HbA1C 6.8%,症状改善
24小时尿白蛋白48mg/24h。

糖尿病案例分析整理：一、我有个顾客62岁，身高146CM，体重96斤，来的时候餐前10.7餐后20.2，一直吃达美康1片bid,后来我跟她又加了安可妥一次一片，一天一次，和双胍肠溶片，一次2片一天三次，后来降到餐前7－8，餐后14－17，而且说吃了双胍不舒服，所以我又帮停了双胍，换上伏格列波糖，今天来测，餐前8.4，餐后14.6.，这个人从10月5号就一直在这看，到现在还是这样，我该怎么办她身上并发病很多，手脚麻木，眼睛看不清，胃又不好回答1宜黄长江-铙利，你提的问题我想和你说说，你用的药基本没问题，空腹血糖还可以2我想问一下，你让他饮食控制了吗？饭后适当走走了吗？两者相比饮食最重要（因为你说他并发症很多，所以运动受到了限制），可以建议他少食多餐，尽量不喝含淀粉汤类，粘的，稠的都是升血糖很快的东西。

饮食不控制也是白搭，3降糖组合+并发症组合+生活方式调节4并发症可用三十六味组合提问者：那人天天只吃一点点，因为胃不舒服，而且早上会去散步，晚上会去跳舞5三十六味，适合小班教育，，选对客户，，视力模糊，手足麻木，基础症状，，其它不选，，选对客户，有效果是关键，，，和营销有关的就是小班教育，，分析会员资料，，挑出目标客户，小班教育一次，，二、糖尿病导致性功能下降该吃什么药糖尿病实战314页可以配甲钴胺+桂附地黄丸+参雄温阳胶囊吗三、黄振方男36岁患糖尿病两年多，一直口服药物，口服过二甲双胍肠溶片，糖适平，现在口服诺和龙1.0mg ，用法一日两次，一次1mg，今日餐后两小时血糖为17.8，但是顾客自述没天只要吃上药，早上7点吃饭，10点多就出现低血糖症状，这种现象比较频繁，如果不吃药一天也不饿，但口渴症状比较明显，因为劳动力比较大，饮食控制不好，运动量过大，我只针对饮食和运动给顾客一些建议，药物没敢做调节，因为他家离我这里较远，不能根据他监测血糖，请大家帮助分析一下，我应该怎么做调整回答一：他用促泌剂就会出现低血糖，那就说明他的胰岛功能还可以，只是存在胰岛素抵抗，可以用增敏剂或者糖苷酶抑制剂试试回答二：用些抗糖药物，促泌剂是直接降糖的，力度比较大，有些人对促泌剂也比较敏感他可能对促泌剂还是比较敏感的问题者：那叫他把诺和龙停药吗换拜糖平或比格列酮吗回答三：你可以考虑使用长效的促泌剂，餐后使用双胍类或糖苷酶抑制剂问题三：吃过二甲双胍，也低血糖，可以让顾客试试拜糖平回答：让他使用格列美脲回答：二甲双胍是不会出现低血糖的, 正常人都可以吃低血糖原因可能是胰岛素分泌延迟和他比较大的体力消耗。

盐城诺和佳德谷门冬双胰岛素治疗糖尿病的案例讲解背景介绍糖尿病是一种常见的慢性疾病，由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗导致血糖升高。

盐城诺和佳德谷门冬双胰岛素是一种新型胰岛素治疗方案，本文将通过一个案例来讲解其治疗糖尿病的效果和注意事项。

案例描述患者为一名50岁的男性，被诊断出患有2型糖尿病多年。

他的血糖控制一直不稳定，常常出现高血糖的情况。

在之前的治疗中，他使用过各种口服降糖药物，但效果不明显。

经过医生的评估后，决定尝试盐城诺和佳德谷门冬双胰岛素治疗方案。

治疗过程1. 初始调整：根据患者的身体情况和血糖水平，医生制定了个性化的治疗方案。

患者开始使用盐城诺和佳德谷门冬双胰岛素进行胰岛素治疗。

2. 逐步增量：医生根据患者的血糖监测结果和身体反应，逐步增加胰岛素剂量，以达到稳定控制血糖的效果。

3. 定期随访：医生定期与患者进行随访，根据血糖监测结果和患者的体验，调整胰岛素剂量和使用时间，以保持血糖在正常范围内。

4. 血糖监测：患者需要定期进行血糖监测，以评估治疗效果。

医生根据监测结果进行调整，确保血糖控制在良好的水平。

5. 注意事项：患者需要遵守医生的治疗方案，按时使用胰岛素，并定期就诊进行随访。

同时，注意饮食控制和合理的锻炼也是糖尿病治疗中的重要环节。

治疗效果经过一段时间的治疗，患者的血糖水平得到了有效控制。

高血糖症状明显减轻，患者的生活质量和健康状况得到了改善。

此外，患者的心血管疾病风险降低，合并症的发生几率也相应降低。

结论盐城诺和佳德谷门冬双胰岛素治疗方案在本案例中取得了良好的治疗效果。

然而，每个患者的情况不同，治疗效果可能有所差异。

因此，在使用该治疗方案前，应咨询医生，并根据个人情况制定个性化的治疗方案。

2型糖尿病口服降糖药列奈类的应用糖尿病已经成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。

糖尿病是由多种原因引起的慢性高血糖为特征的代谢紊乱。

由于胰岛素分泌绝对不足或相对不足，引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的疾病。

临床主要分为1型和2型糖尿病。

1型糖尿病是因内源性的胰岛素分泌不足，需用胰岛素进行治疗，口服降糖药无效。

2型糖尿病高血糖症主要与三种代谢异常有关，葡萄糖引起的胰岛素分泌失常；肝向血释放葡萄糖增多；胰岛素刺激外周组织摄取葡萄糖的能力下降。

胰岛素可用于治疗2型糖尿病，除胰岛素外，治疗2型糖尿病还有口服降糖药以及其他类型降糖药。

口服降糖药有磺酰脲类，如甲苯磺丁脲、格列齐特等；双胍类，如苯乙双胍、二甲双胍等；α-葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖等；噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，如吡格列酮等；餐时血糖调节药，如瑞格列奈、那格列奈。

以上几种药物作用机制大体可分为两类，一类是刺激有功能胰岛β细胞分泌胰岛素；另一类是影响人体对葡萄糖及胰岛素的利用。

餐时血糖调节药是能为餐时血糖控制及降低低血糖症状，可使患者灵活地安排进餐时间，即进餐服药，不进餐不服药的一类药物。

该药类似磺酰脲类，使用后可刺激胰岛素的分泌量。

目前临床的格列奈类药物主要有瑞格列奈和那格列奈。

格列奈类药物具有起效快、作用时间短的特点，属于超短效药物，是一类新型口服降糖药物。

其作用机制与磺酰脲类基本相同。

格列奈类促进胰岛素分泌及降低餐后血糖的作用较磺酰脲类药物快。

格列奈类药物的促胰岛素分泌作用与血糖浓度有关，其促泌作用具有血糖依赖性，血糖高时其作用增强，血糖低时其作用则减弱。

因而降低餐后血糖的作用较强，同时低血糖发生率较低。

此外，有良好的安全性和耐受性，且服用方便。

临床用于控制饮食和运动及二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者。

目前这类药物在临床上广泛使用。

科学应用此类药物需首先了解正常人体分泌胰岛素的规律。

中医药治疗糖尿病的临床案例分享糖尿病是一种常见的代谢性疾病，以高血糖为主要特征，临床上分为1型和2型糖尿病。

中医药作为一种传统的治疗方法，在糖尿病的防治中发挥了重要作用。

下面将通过几个临床案例，分享中医药治疗糖尿病的经验和效果。

案例一：张女士，45岁，患有2型糖尿病8年，长期口服降糖药物。

最近一次体检发现血糖控制不稳定，频繁出现高血糖症状。

经中医诊断，张女士属于“糖病多饮型”，主要症状为多饮、多尿、干嘴、口渴等。

针对张女士的症状，中医医生给出了“清热泻火、滋阴降糖”的治疗方案。

首先，采用中药调理，包括采用人参、黄芪、天花粉等滋阴补气的药物，结合苦瓜、黄连等清热泻火的药物，以及降糖的中药组合方剂。

此外，中医医生还建议张女士调整饮食结构，减少糖分和淀粉的摄入。

经过连续3个月的治疗，张女士的血糖水平明显降低，相关症状明显改善。

案例二：李先生，60岁，患有1型糖尿病20年。

近期出现眼睛视力模糊、口干、大便稀溏等症状，被确诊为糖尿病性高渗性昏迷的前期症状。

李先生的治疗重点是降低血糖并改善身体状况。

中医治疗方案主要包括“清热凉血、益气养阴”的治疗原则。

中药方剂采用了生地、玄参、银花等具有清热凉血作用的草药，同时加入了人参、大枣等益气养阴的药物。

此外，中医医生还建议李先生在日常生活中注意饮食调节，提倡适量运动和良好的心态。

经过一段时间的治疗，李先生的血糖得到了有效控制，相关症状逐渐缓解。

案例三：王先生，50岁，患有2型糖尿病10年，治疗期间一直依赖于口服降糖药物。

然而，最近一段时间他发现自己的血糖水平持续升高，药物疗效不佳，出现心慌、乏力等症状。

基于王先生的病情，中医医生采取了“理气活血、滋阴养肾”的治疗方案。

中药方剂中包括丹参、川芎、黄芪、天花粉等，以活血化瘀，改善血液循环，并结合人参、麦冬等滋阴养肾的草药，以改善肾功能。

此外，中医医生还建议王先生调整生活习惯，合理安排饮食和作息时间。

经过一段时间的治疗，王先生的血糖水平稳定下来，相关症状明显减轻。

1例2型糖尿病患者应用小檗碱降糖的病例分析
病例：一名50岁男性，身高170cm，体重85kg，血压140/80mmHg，空腹血糖
9.5mmol/L，糖化血红蛋白7.5%，胰岛素使用不足以控制血糖。

诊断为2型糖尿病。

治疗方案：在加强运动和饮食控制的基础上，开始应用小檗碱口服降糖药物治疗。

每天早饭和晚饭前口服小檗碱20mg，共40mg/天。

治疗效果：小檗碱治疗后，患者的血糖控制得到有效改善。

1周后，患者的空腹血糖降至8.0mmol/L，2周后降至7.5mmol/L，4周后降至6.8mmol/L。

同时，患者的糖化血红蛋白也得到了显著改善，降至6.8%。

不良反应：治疗过程中，患者未出现明显的不良反应。

讨论：小檗碱是一种从小檗树中提取的药物，具有明显的降糖作用。

它能够刺激胰岛素分泌，增强胰岛素抵抗力，提高糖代谢。

研究表明，小檗碱还能够减少胆固醇、三酰甘油等血脂水平，预防心血管疾病的发生。

小檗碱作为降糖药物，在2型糖尿病治疗中具有重要的地位。

它能够辅助其他药物或控制血糖不理想的患者，达到更好的血糖控制效果。

然而，在应用小檗碱的过程中，需要引起注意的是：小檗碱的毒性较强，过量使用有可能导致肝脏和肾脏等器官损伤。

因此，必须在医生的指导下，合理使用小檗碱，防止出现不良反应。

服用安达唐案例盼星星盼月亮，盼了8年终于盼到了糖尿病界新型口服药物的上市销售。

作为全新机制的一类降糖口服药物——SGLT2抑制剂，从上市伊始就天然具有各种吸引市场的卖点：一天一次依从性高；平稳降糖无低血糖；尿路排糖降压减重；保心护肾证据充分。

因此整个糖尿病界如欢呼雀跃一般一俟达格列净（安达唐）这个第一个在中国上市的SGLT2抑制剂正式获批上市销售后，很多临床使用中就有很多病人开始使用和体验这个全新的降糖口服药物了。

迄今为止，在中国市场使用安达唐也已有将近2个月了，从各个方面汇总的消息来看，临床一线对于这个药物也有着很多的疑问，我也正好得空整理一下，列一张清单供大家参考。

1.安达唐属于SGLT2抑制剂，从现有的一些实验结果来看，这一类降糖药物在保护心脏、减少心血管事件、改善肾功能进展等方面具有类效应，从作用机制而言可以理解为一个轻到中度的不具有排钾作用的利尿剂。

2.在控制血糖的能力方面应该说SGLT2抑制剂此类药物是比较温和的，临床试验中提示该类药物能够在1年内降低糖化血红蛋白（HbA1c）大约0.5-0.8%，空腹血糖降低大约在3mmol/L以内，餐后血糖降低大约4-6mmol/L。

3.从临床试验中的数据提示使用此类药物能够明显降低糖尿病患者心血管事件，对于延缓肾功能进展和蛋白尿恶化都有不同的获益，并且现在已经有一些使用此类药物作用于非糖尿病人群观察心肾保护的临床试验开始着手进行，可以期待在不久的将来会有这方面的证据提供。

4.此类药物使用对于控制体重确实有一定的获益，大约1年可以减少体重约2-4kg，当然这样的体重改善主要源自减少体内脂肪，并且体重越重的患者减重效果越显著一些。

5.临床观察此类药物是否具有降糖效果可以通过尿糖，因为此类药物作用是降低肾糖阈、促进肾脏对于葡萄糖的排出，一般2型糖尿病患者尿糖常常为1-2+，而使用了此类药物后尿糖便会转为3-4+，对于人体有害的是高血糖而不是高尿糖，相反通过尿糖排泄是一种相对比较生理天然的调节血糖的机制。

一型糖尿病中药治愈案例
案例一：一位60多岁的男士甲，患有一型糖尿病，经诊断血糖测定显示，血糖值为11.25，而正常血糖值应当在3.9-7.2之间，因此甲患有一型糖尿病。

甲患者以前采用西药治疗但效果不佳，胰岛素注射不断定量，但血糖仍偏高，有时甚至超出18，已接近危急水平。

为此，甲患者家属决定寻求中医临床验方治疗，在大夫的指导下，甲患者服用调理肝肾、补血活血的中药，并制定了服药疗程和饮食疗法，以帮助控制血糖以及促进肠道蠕动，同时也适当进行中式拳术散步活动，充分放松身心，以促进血液循环，以及激发脏腑对内穴神经的调节。

甲患者服药条件良好，经过两个月的中药治疗，发现血糖测定值从之前的11.25降至7.6，此值味正常血糖范围之内，即该患者病情得到了控制。

服药过程中，甲患者定期血糖测定，也发现血糖稳定在7-7.6之间，主诉不再出现，体检结果也表明患者未出现低血糖，因此治疗效果良好，甲患者家属表示赞赏。

经过这次中医的治疗，患者血糖数值恢复正常，患者身体也从此处于良好的状态，可以长期稳定控制血糖，继而去除糖尿病的各种并发症的发生，从而起到全面保健的作用。

如果正确且稳妥的选择中药，恰当的用药量，并及时复查，那么这种治疗效果将会越来越优良，从而改变患者苦恼的病情，进而让病人早日重获健康生活。

糖尿病临床病例分析经典案例1.病例描述患者, 男, 27岁。

因“血糖升高3年”入院。

3年前体检时发现血糖升高, 当时空腹血糖8.7mmol/L, 无多饮、多尿、多食及体重下降。

随后至当地医院复查, 空腹血糖8.4mmol/L, HbA1c 8.8%, 诊断为糖尿病。

予以饮食、运动控制, 同时口服二甲双胍1.0g（bid, po）。

服药后患者自测空腹血糖波动于7～8mmol/L, 餐后2 小时血糖波动于10～13mmol/L。

病程中无视物模糊, 无泡沫尿, 无四肢麻木、疼痛, 无酮症或酮症酸中毒史, 无低血糖发作史。

起病以来, 胃纳可, 睡眠一般, 二便如常, 体重无明显变化。

门诊为进一步诊治将其收住入院。

入院时随机血糖为10.8mmol/L。

既往否认高血压、高脂血症、甲亢等慢性病史。

否认皮质醇激素服用史。

否认传染病史。

否认烟酒嗜好史。

未婚未育。

有糖尿病家族史：爷爷（糖尿病诊断年龄不详, 已逝）、父亲（40岁时诊断为糖尿病）、姑姑糖尿病（45岁时诊断为糖尿病）。

否认其他家族遗传病史。

2体格检查入院后专科体检: 身高172cm, 体重64kg, BMI 21.63kg/m2, 腰围78cm, 臀围91cm。

神清, 精神可。

营养一般, 体型中等。

颈软, 甲状腺未及肿大, 双肺呼吸音清, 未及啰音。

心率72次/分,律齐, 各瓣膜区未及杂音。

腹平软, 无压痛及反跳痛。

肝脾肋下未及。

无双下肢水肿。

无胫前斑。

针刺痛觉: 左侧正常, 右侧正常。

音叉震动觉: 左侧正常, 右侧正常。

压力觉: 左侧正常, 右侧正常。

温度觉: 左侧减退, 右侧正常。

膝反射: 左侧正常, 右侧正常。

踝反射: 左侧正常, 右侧正常。

足背动脉搏动: 双侧足背动脉搏动正常。

无足部溃疡。

3诊治经过患者入院后完善相关检查, 血糖相关: 空腹血糖7.5mmol/L, 30分钟血糖8.7mmol/L, 120 分钟血糖12.3mmol/L, HbA1c 8.0%, 糖化白蛋白25%。

qk纤溶酶对血糖的案例qk纤溶酶是一种具有降血糖作用的纤溶酶，它能够促进胰岛素的释放，提高胰岛素敏感性，从而降低血糖水平。

下面是关于qk纤溶酶对血糖的十个案例。

1. 案例一：李先生是一位患有糖尿病的患者，他每天都需要注射胰岛素来控制血糖。

在开始使用qk纤溶酶后，他发现自己的血糖水平有明显下降，每天的胰岛素用量也减少了。

2. 案例二：王女士是一位亚健康人群，她并没有被诊断出糖尿病，但她的血糖水平一直偏高。

在服用了qk纤溶酶一段时间后，她的血糖水平明显下降，恢复到了正常范围内。

3. 案例三：张先生是一位长期患有糖尿病的患者，他一直无法有效控制自己的血糖水平。

在开始使用qk纤溶酶后，他发现自己的血糖水平稳定了许多，并且不再出现明显的波动。

4. 案例四：刘女士是一位孕妇，她在怀孕期间被诊断出妊娠糖尿病。

在开始使用qk纤溶酶后，她的血糖水平得到了有效控制，对胎儿的健康也起到了积极的作用。

5. 案例五：陈先生是一位长期患有糖尿病的患者，他在使用qk纤溶酶之前一直依赖胰岛素控制血糖。

在开始使用qk纤溶酶后，他发现自己的胰岛素用量明显减少，同时血糖水平也得到了有效控制。

6. 案例六：杨女士是一位患有2型糖尿病的患者，她在使用qk纤溶酶之前一直依赖口服降糖药物控制血糖。

在开始使用qk纤溶酶后，她发现自己的血糖水平更加稳定，并且不再出现明显的高低波动。

7. 案例七：赵先生是一位长期患有糖尿病的患者，他在使用qk纤溶酶之前一直无法有效控制自己的血糖水平。

在开始使用qk纤溶酶后，他发现自己的血糖水平明显下降，并且出现了更多的正常血糖值。

8. 案例八：李女士是一位亚健康人群，她并没有被诊断出糖尿病，但她的血糖水平一直偏高。

在服用了qk纤溶酶一段时间后，她的血糖水平明显下降，并恢复到了正常范围内。

9. 案例九：王先生是一位患有糖尿病的患者，他在使用qk纤溶酶之前一直依赖胰岛素控制血糖。

在开始使用qk纤溶酶后，他发现自己的胰岛素用量明显减少，同时血糖水平也得到了有效控制。