产妇护理ppt课件

02 护理评估与观察要点
生命体征监测及意义
监测指标
包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以了解产妇的生命体征是 否平稳。
监测意义
生命体征的变化可以反映产妇的失血情况和休克程度，为及 时采取救治措施提供依据。
出血量评估方法与技巧
评估方法
采用称重法、容积法或目测法等方法来估算产后出血量，以便及时发现并处理 出血情况。
加强专业知识培训
定期组织医护人员参加产后出血相关知识的培训和学习，提高团 队的专业水平。
鼓励经验分享
鼓励医护人员分享自己在产后出血救治过程中的经验和教训，促 进团队成员之间的互相学习和进步。
引入新技术和新方法
积极关注产后出血领域的新技术和新方法，及时引入并应用到实 际工作中，提高团队的救治能力。
THANKS
加强产房消毒隔离制度，预防产后感染。 鼓励产妇尽早下床活动，促进恶露排出和子宫复旧。
密切观察产妇子宫收缩情况，预防产后出血性休克。 提供心理支持和护理，帮助产妇度过产后心理危机期。
04 康复期管理与指导建议
康复环境营造要求
安静舒适
确保产妇居住的环境安静、整洁，避免过多 噪音和干扰，有利于产妇休息和恢复。
软产道裂伤
在分娩过程中，软产道（子宫 下段、宫颈、阴道及骨盆底软 组织）可能发生裂伤而导致出 血。
凝血功能障碍
产妇若患有全身出血倾向性疾 病，如血小板减少症、再生障 碍性贫血等，可引起产后出血
。
临床表现与诊断依据
临床表现
主要为阴道流血或伴有失血性休 克等症状，严重者可危及生命。
诊断依据
根据病史、临床表现及体格检查 ，结合必要的辅助检查（如血常 规、凝血功能检查等）进行综合 判断。
产后出血的护理查房

《产后出血护理》ppt课件
目录
• 产后出血概述 • 产后出血护理原则 • 产后出血的预防与控制 • 产后出血护理案例分享 • 产后出血护理研究进展
01
产后出血概述
定义与分类
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时 内失血量超过500ml，剖宫产时 超过1000ml，是分娩期严重并发 症，居我国产妇死亡原因首位。
现场。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道通畅， 及时清理呼吸道异物，
以防止窒息。
建立பைடு நூலகம்脉通道
尽快为产妇建立静脉通 道，以便快速输血和补
液。
止血措施
根据出血原因采取适当 的止血措施，如使用止
血药、缝合伤口等。
出血量评估与监测
01
02
03
出血量评估
准确评估产妇的出血量， 以便判断出血是否严重并 及时采取措施。
产后出血护理指南的制定与更新
01
国际组织如世界卫生组织、国际妇产科联盟等发布了一系列产
后出血护理指南，为各国提供指导和参考。
产后出血护理实践的国际交流与合作
02
国际学术会议、培训班和研讨会是分享经验、交流研究成果的
重要平台，促进了产后出血护理领域的国际合作。
国际多中心研究与临床试验
03
跨国合作的研究项目和临床试验为产后出血护理提供了更高级
产时监测与干预
密切监测产程
医护人员需密切监测产妇的产程 进展，及时发现和处理可能导致
产后出血的因素。
科学接生
接生过程中需严格遵守操作规程， 避免因操作不当导致产道损伤或子 宫收缩乏力。
及时干预
如出现产后出血征兆，医护人员需 迅速采取措施，如使用宫缩剂、按 摩子宫等，以控制出血。

谢谢观看
妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从母体全部娩 出的过程，称为分娩。妊娠28周不足37周分娩，称 为早产；妊娠满37周至不满42周分娩，称为足月产； 妊娠一般护理
一、产前护理
（一）护理评估：
1、评估病史、药物治疗或过敏史。
2、各项检查及化验结果：B超、心电图、 血常规、凝血功能等
3、检测生命体征、胎儿胎心及胎动次数。
4、观察临产症状：宫缩的频率、强度及性 质，破水、引道出血量等。
5、孕妇家属的心理状态和经济支持。
（二） 护理措施：
1、介绍病房的环境，保持病室整洁、舒适、安全、 适宜的温度和湿度，定时开窗通风。
2、注意休息，保证足够睡眠，左侧卧位，适当活 动，保持轻松愉快的心情。
5、观察会阴切口愈合情况，发现红肿、硬结者及 时通知医生处理，可用50%的硫酸镁湿热敷或红外 线照射等理疗。
6、哺乳前产妇应洗手，用温水清洗乳头。
7、产后30分钟内开始哺乳，指导正确的哺乳方法。
8、产后体位性低血压防范护理：产妇分娩后，随 着胎儿娩出，腹部压力降低，大量血液回流腹部， 分娩时失血导致外周血容量相对减少，产妇初次下 床，有卧位到站立，可发生头部供血不足，导致体 位性低血压，临床表现为头昏、视物模糊、乏力、 心慌、面色苍白、出冷汗，严重时晕厥，造成碰撞 伤。卧床产妇准备离床时，应抬高床头适应几分钟， 然后慢慢放下两腿悬挂2-3分钟，若不眩晕、视物 模糊、出冷汗等症状，方可慢慢地站立。在体位改 变过程中，应观察产妇的心率、血压、面色、皮肤 湿度等，如有不适应立即平卧。
3、予多食营养丰富易消化的饮食指导。
4、如有发生胎膜早破者嘱其抬高臀部绝对卧床休 息；遵医嘱予抗感染药物。
5、如有阴道流血者应保持外阴清洁，防止上行感 染，密切观察阴道流血情况。

保持静脉通道畅通，以便迅速补充血 容量和给予急救药物。
采取休克体位
将产妇头部和躯干抬高20°～30°， 下肢抬高15°～20°，以增加回心血 量。
保暖和给氧
保持产妇体温正常，给予吸氧以改善 组织缺氧状况。
感染预防与控制策略
严格无菌操作
在接生、手术、护理等过程中 严格遵守无菌原则，减少感染
机会。
合理使用抗生素
诊断依据
根据病史、临床表现及相关检查即可 作出诊断。诊断时应注意与晚期产后 出血相鉴别。
预防措施与重要性
预防措施
加强产前检查，积极处理高危因素；产程中密切观察产程进展，及时处理异常 情况；胎儿娩出后尽早使用宫缩剂并按摩子宫；产后密切观察阴道出血量，及 时发现并处理产后出血。
重要性
产后出血是产妇重要死亡原因之一，在我国居首位。因此，做好产后出血的预 防和护理工作至关重要，可以降低产妇死亡率，提高母婴健康水平。
保持产妇的水、电解质和酸碱平衡，避免 内环境紊乱导致器官功能损害。
保护重要器官功能
及时治疗原发病
根据产妇具体情况采取相应措施保护心、 脑、肺等重要器官的功能。
积极治疗产后出血等原发病，防止病情恶化 导致多器官功能衰竭。
05 康复期护理指导及健康教育
康复期饮食调整建议
增加铁质摄入
产后出血容易导致贫血，应适量 增加红肉、动物肝脏等富含铁质 的食物，同时补充维生素C以促
准备好急救药品和器械，如缩宫素、米索前列醇、止血药、输血器等，以便随时使 用。
观察并记录病情变化及时汇报
密切观察产妇的意识、面色、呼吸、血压、尿量等变化，及时发现休克 征象。
准确记录出入量，包括输液量、输血量、尿量等，以评估治疗效果和调 整治疗方案。

产褥期的健康宣教
1，注意休息，劳逸结合； 2，注意个人卫生，勤擦洗 勤更换，保持会阴清洁 3，鼓励母乳喂养、按需哺 乳，坚持母乳喂养至少半年 。 4，产褥期恶露未干净前不 宜食人参、鹿茸等食品进补 5，产后42天复查 6，产褥期3个月内禁止性生 活 7，宣讲计划生育知识
谢谢您的观看
Hale Waihona Puke 产妇送回病房后，应详细了解 分娩过程，检查宫底高度，观 察子宫收缩情况及阴道流血情 况
产后5小时左右鼓励产妇自解小便，如 膀胱充盈而不能自解小便者，可热敷 或用手按摩膀胱区；听流水生或用温 水缓慢冲洗尿道口；病情允许时协助 坐起等方法诱导排尿，经上述方法仍 不能自行排尿者，遵医嘱予行导尿术
产妇的观察及护理
产妇的观察及护理
饮食护理，产后宜多吃瘦肉、鸡、 鸭、鱼、蛋、奶等高蛋白、新鲜蔬 菜水果及汤汁食品，不宜吃酸辣食 物、咖啡及酒，适当控制甜食，以 免影响食欲使人发胖；恶露未干净 时不宜进食人参、鹿茸等补品
产后24小时，可置暖宫贴予下腹部， 帮助子宫收缩，缓解产妇的宫缩痛； 剖腹产者术后24小时可予行气通便贴 于下腹部以促进肠蠕动，帮助产妇尽 早肛门排气。
产后24小时内要注意宫缩及阴 道流血情况；会阴伤口有无血 肿，刨宫产后注意腹部伤口有 否渗血，腹部可置沙袋5小时左 右取出
每天测量体温、脉搏、呼吸、血压一 次，体温37.5℃以上者，每四小时测 量一次，高热时按高温常规护理。 每天测宫底高度，观察恶露及乳房情 况并作记录，如阴道排除组织物，需 留待观察，必要时送病检
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恶露
产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从阴道排出，成为恶露。插后5天内多 为红色血性恶露，色鲜红。七天以后逐渐转为红色浆液性恶露，半月后转为淡 黄色或白色恶露，一个半月内逐渐干净，产后两月彻底干净。恶露持续时间长， 有臭味或子宫收缩不佳，可能是子宫残留部分胎膜或胎盘，也可能是子宫感染 一定要引起注意，及时请医生处理。

服务费用与报销
明确服务费用标准、报销流程 和相关政策，为服务对象提供
便捷的报销服务。
服务质量监控与改进
定期评估与反馈
通过定期评估和收集反馈意见，及时发现和解决服务中存在的问题和不足。
持续改进
根据评估结果和反馈意见，持续改进服务流程、规范和服务质量，提高孕产妇健 康管理服务的整体水平。
05
孕产妇健康管理服务技 能培训与提升
产后保健服务
母乳喂养
宣传和推广母乳喂养，提供必要 的指导和支持，提高母乳喂养率
。
产后恢复
指导产妇进行产后恢复，包括饮食 调整、运动锻炼、心理调适等，促 进身体和心理的恢复。
母婴健康宣教
开展母婴健康宣教活动，提高母婴 健康意识和自我保健能力。
04
孕产妇健康管理服务流 程与规范
服务流程设计
孕前咨询流程
为产后妇女提供康复服务，包括产后营养 指导、性生活指导、盆底康复和心理调适 等方面的指导。
服务规范制定
服务时间与地点
明确服务时间、服务地点和服 务对象，确保服务质量和效率
。
服务人员资质
规定服务人员的资质要求，包 括专业背景、从业经验、技能 培训等方面。
服务标准与操作规范
制定服务标准、操作规范和相 关制度，确保服务过程的一致 性和规范性。
专业技能培训
孕产妇生理知识
了解孕产妇的生理变化、孕期常 见问题和应对方法。
产前检查技能
掌握产前检查的流程、内容和方 法，包括听胎心、测量宫高腹围
等。
产后护理技能
熟悉产后护理的基本知识和技能 ，如伤口护理、哺乳指导等。
沟通技巧培训
有效沟通技巧
学习如何与孕产妇进行有效的沟通，包括倾听、 理解、安慰和支持。

产前准备
总结词
心理调适、知识储备、配合医生
详细描述
产前孕妇需做好心理调适，消除紧张和焦虑情绪；了解分娩知识和技巧，以便更好地配合医生；同时 保持充足的休息和体力，为分娩做好准备。
03
分娩期护理
第一产程护理
产程观察
密切监测孕妇的宫缩频 率、持续时间及强度，
评估产程进展情况。
心理支持
给予产妇鼓励、安慰， 帮助其缓解紧张情绪，
产科护理ppt课件
contents
目录
• 产科护理概述 • 孕期护理 • 分娩期护理 • 产褥期护理 • 产科常见问题与处理 • 产科护理的未来发展与挑战
01
产科护理概述
产科护理的定义与目标
定义
产科护理是一门专注于女性孕期 、产期和产后的护理学科，旨在 提供全面的母婴健康护理和保障 。
目标
确保母婴安全、促进母婴健康， 提供科学、专业的护理服务，帮 助母亲顺利度过孕期、产期和产 后恢复期。
子宫复旧不全
总结词
子宫收缩不良，影响恢复
详细描述
子宫复旧不全是指分娩后子宫收缩不良，导 致恶露不尽、子宫恢复缓慢等症状。护理人 员应鼓励产妇适当活动，促进子宫收缩，同
时采取药物治疗等措施促进恢复。
06
产科护理的未来发展与挑战
产科护理技术的创新与进步
远程监测技术
个性化护理方案
利用远程监测技术，实时监测产妇和 胎儿的健康状况，提高护理效率。
根据产妇的个体差异，制定个性化的 护理方案，满足不同需求。
人工智能应用
利用人工智能技术，实现自动化、智 能化的护理服务，提高护理质量。
提高产科护理服务质量
强化护理培训
加强产科护理人员的专业培训， 提高护理技能和服务意识。

采取有效措施预防产后出血， 确保护理
指导家长正确喂养、更换尿布、保暖等基本 护理操作。
新生儿心理护理
关注新生儿情感需求，促进母婴情感交流。
新生儿常见疾病预防与处理
传授常见疾病的预防知识，如黄疸、脐炎等 。
新生儿疫苗接种
协助家长完成疫苗接种计划，预防传染病的 发生。
产褥期护理
产妇需要特别关注营养、休息、心理等方面的护理，促进身体康复和母乳喂养 的成功。
新生儿护理
新生儿特点
新生儿是指出生后28天以内的婴儿，其身体和生理特点与成人不同，需要特别关 注和护理。
新生儿护理要点
新生儿需要特别关注体温、喂养、排便、睡眠等方面的护理，同时需要注意预防 感染和疾病的发生。
03
孕期心理护理
关注孕妇情绪变化，提 供心理支持和疏导。
孕期定期产检
协助孕妇进行产前检查 ，监测胎儿和母体的健
康状况。
产时护理技术
自然分娩辅助
指导产妇正确呼吸、用力，减 轻分娩痛苦。
剖宫产手术配合
确保手术顺利进行，降低并发 症风险。
产程监测
密切观察产程进展，及时发现 并处理异常情况。
产后出血预防与处理
CATALOGUE
妇产科常见疾病的护理
妇科炎症的护理
阴道炎护理
保持外阴清洁干燥，避免过度清 洁，遵医嘱使用药物，定期复查
。
宫颈炎护理
避免不洁性行为，定期进行宫颈细 胞学检查，发现异常及时就医。
盆腔炎护理
注意性生活卫生，避免不洁性行为 ，遵医嘱治疗，定期复查。
妇科肿瘤的护理
宫颈癌护理
定期进行宫颈细胞学检查，发现 异常及时就医，保持良好的生活
特点
妇产科护理学具有专业性、综合性、 实践性和人文关怀性的特点，需要掌 握丰富的医学知识和护理技能，同时 关注女性的身心健康和需求。

第一节 产褥感染
第十二章 异常产褥产妇的护理
【护理措施】
1.控制感染 （1）协助或指导产妇采取半卧位。 （2）遵医嘱正确应用抗生素，做好局部护理。 （3）严密观察生命体征，注意恶露及伤口愈合情 况，若有异常及时报告医生并协助处理。 （4）体温超过39℃者给予物理降温，鼓励产妇多 饮水，必要时静脉补液；鼓励产妇进高蛋白、高 热量、高维生素、易消化食物，提高机体抵抗力。
第十二章 异常产褥产妇的护理
（五）处理要点



应用抗生素：根据细菌培养结果和药敏试验选 用抗生素。 支持疗法：增加蛋白质及维生素的摄入，纠正 贫血和水、电解质紊乱。 局部病灶处理：清除宫腔残留物等。 血栓性静脉炎：加用肝素、双香豆素等。
第一节 产褥感染
第十二章 异常产褥产妇的护理
【护理诊断】
1.体温过高 与生殖道创面及全身感染有关。 2.急性疼痛 与盆腔炎及伤口炎症刺激有关。 3.焦虑 与母婴隔离不能照顾孩子及认为产后患 病不易治愈的旧观念有关。
第一节 产褥感染
第十二章 异常产褥产妇的护理
【护理目标】
1.产妇感染得到控制，体温正常。 2.产妇疼痛程度减轻或消失。 3.产妇焦虑情绪减轻或消失，能配合治疗 与护理。
思考题
1.解释产褥感染、产褥病率、产后抑郁概念。 2.试述产褥感染的类型及护理评估要点。 3.为子宫内膜炎子宫肌炎病人制定一份护理计 划。
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妇产科护理
第二节 产后抑郁
第十二章 异常产褥产妇的护理
2.缓解压力，避免刺激 对于不良行为的产妇尽量避免精神刺激，减轻 生活中的压力。重症病人要高度警惕伤害性行为， 注意安全保护，请心理医师或精神科医师协助诊 治。 3.健康指导 做好出院指导与家访工作，为产妇提供心理咨 询。

（2）观察产程： 听胎心：15分钟1次 吸氧：胎心异常者通知医生并吸氧
宫缩乏力：遵瞩用催产素
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5、护理措施
（3）指导屏气：伴随宫缩用力，间歇期 休息
（4）接产准备：。
时间：初产妇宫口开全，经产妇宫口扩 张4cm，送入产房做好接生准备
会阴消毒：肥皂水—温开水——1： 1000的新洁而灭
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25
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26
衔接（engagement）胎头双顶
径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最 低点接近或达坐骨棘水平称为衔接， 以枕额径衔接。
下降(descent)胎头沿骨盆轴前进的 动作，为产程进展的标志。
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俯屈(flexion):胎头下降到骨盆底的时 候，处于半俯屈的胎头枕部遇到肛提肌 的阻力，使下颏抵达胸部，变枕额径为 枕下前囟径。
复位、外旋转(restitution and external rotation):胎头枕部向前旋转 45°为复位，前肩向前方旋转45°为外 旋转
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胎头仰伸
胎头 仰 伸
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胎头外旋转
胎头外旋转
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33
胎头娩出过程
胎 头娩出过程
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34
胎肩娩出
胎肩娩出
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35
第三节 先兆临产及临产诊断
注意事项：做好解释、时间选择宫缩间歇 期、润滑、陪伴入厕。
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灌肠禁忌症
胎膜已破、胎头未入盆、胎位异常、胎儿
窘迫、有阴道流血史、有剖宫产史、中重
度妊高征、血压偏高、内科合并征、经产 妇宫口扩张﹥3cm，初产妇宫口扩张 5~6cm、胎头较低，在短时间内分娩的、 先兆早产、会阴陈旧性Ⅲ裂伤。