内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉!! 例临床分析
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氩离子凝固术治疗胃肠道广基息肉临床研究报告发表时间:2009-10-12T10:35:19.827Z 来源:《中外健康文摘》第24期供稿作者:文丽彬汤淼黄瑞萍涂伟琼喻品开李金华[导读] 研究氩离子凝固术(APC)治疗胃肠道广基息肉的临床效果(江西萍乡市湘雅萍矿合作医院 337003)【中图分类号】R735 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)24-0196-02【摘要】目的研究氩离子凝固术(APC)治疗胃肠道广基息肉的临床效果。
方法比较氩离子术与电凝灼除术治疗效果,其中:对142例广基息肉应用氩离子凝固术治疗后随防疗效观察,结果 APC术显示探头与组织无粘连及撒拉现象,灼除范围大,烟雾少,破坏组织浅,结论 APC术是一项简单易行、快捷、安全、疗效确切的治疗方法。
【关键词】氩离子凝固术氩气刀胃肠道广基息肉胃肠息肉是消化系统的常见病和多发病,因其发展具有潜在恶变倾向,故多采用内镜下息肉摘除,但对基底较宽的广基扁平息肉,使用目前常见的内镜下圈套器是圈套不住,故切除难以成功,而激光,电凝等又不容易掌握好深度,氩离子凝固术(APC)术,是一种新型的非接触电凝固技术,其能量经电离的氩气传导至靶组织,使该组织产生凝固,从而达到治疗效果,我科应用氩离子凝固术(APC)治疗广基扁平胃肠道息肉,取得明显效果,特报导如下:1 数据与方法1.1一般数据我科从2007年2月份开始,接受消化道广基息肉氩离子凝固术142位患者,其中肠息肉110人次,胃窦息肉9人次。
胃体胃底息肉8人次。
食道贲门息肉7人,食道乳头状瘤3人,黄斑瘤2人,粗蒂息肉用圈套器高频电切后出血者三例;最大年龄82岁,最小为9岁,平均年龄±45岁;息肉范围在<0.5cm者73例,在0.5cm-1.5cm为50例,1cm-2cm例为11例,>2cm为4例,以上分为A组,随意抽选30人次来做电凝灼除术,范围在0.5cm-2cm,年龄数据无特殊差异分为B组。
内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉80例的护理配合【关键词】内窥镜;氩离子凝固术;胃肠道瘜肉;护理胃肠道的息肉或腺瘤是常见的消化道增生性疾病,部分患者可发生癌变。
以往,内镜下治疗多采用激光、微波、高频电凝电切以及尼龙绳套扎等方法,出血穿孔等并发症发生率较高。
我科从2004年采用氩离子凝固术(APC)治疗食道、胃和结肠息肉或较小的腺瘤(通常直径<1cm),其操作方便,并发症少,深受临床医生推崇。
氩离子凝固术(APC)为一种新型可控制的非接触性经内镜电凝固技术。
APC装置是由一个高频电能发生器,一个氩气源及探头,一根远端陶瓷管口内装钨丝电极的可曲式纤维teflon管组成,此管可通过内镜的钳道,氩气通过离子化传导由钨丝电极产生的高频电能,继而能量被传导至组织产生凝固效应,从而引起破坏病变组织和止血等治疗作用[1]。
2004年10月至2007年1月,我科应用该技术治疗胃肠道息肉共80例,取得了较好的疗效,现将有关护理配合经验总结如下。
1临床资料2004年10月至2007年1月收治的80例患者中,男54例,女26例,年龄24-86岁,平均50岁。
其中食管息肉8例,胃息肉24例,结肠息肉48例,其中1例出现穿孔经内科保守治疗好转痊愈,其余无严重并发症的发生。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理首先了解患者的病史,通过充分沟通,经过介绍治疗的方式、过程以及手术的成功率,达到消除其紧张、恐惧和疑虑心理,增强对治疗的信心,取得患者更好的配合。
2.1.2患者的准备查血常规、凝血像,排除全身性的出血性疾病,对体质虚弱的患者,术前根据需要适当地给予补液对症支持治疗,对伴有高血压、冠心病及心律失常等全身性疾病的患者,术前密切观察生命体征尤其是血压、心电图的变化,同时进行手术过程中心电监护和血氧饱和度监测。
胃肠道准备与普通的胃肠镜检查相同,对在胃镜下行氩离子凝固术(APC)治疗的患者,须空腹6h以上。
上午治疗者,前1d晚8点后禁食,手术当天早晨空腹;下午治疗者,手术当天早晨进食清淡的半流质饮食后禁食。
内镜下氩离子凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉的临床效果观
察
郭桂元;黄子成
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)015
【摘要】目的:探讨胃肠息肉临床治疗中内镜下氩离子凝固术与高频电刀联合治疗方法的治疗效果。
方法:2010年5月-2012年5月收治胃肠息肉患者80例,随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组全部进行内镜下氩离子凝固术联合高频电刀治疗,对照组全部进行电凝联合高频电刀方法治疗,对比分析两组患者胃肠息肉切除有效性。
结果:观察组胃肠息肉全部一次性切除,并且手术进行顺利;对照组胃肠息肉一次性切除34例(85.0%)。
两组患者胃肠息肉一次性切除率差异存在统计学意义(P=<0.05)。
结论:内镜下氩离子凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉临床效果良好,是一种比较安全有效的治疗方法,可以在临床中推广应用。
【总页数】2页(P39-40)
【作者】郭桂元;黄子成
【作者单位】362000福建泉州市第一医院;362000福建泉州市第一医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.内镜下氩气凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉临床研究 [J], 胡登宇
2.内镜下氩气凝固术与高频电刀联合治疗胃肠息肉的临床研究 [J], 赵琴
3.内镜下氩气凝固术与高频电刀联合治疗胃肠息肉的临床疗效 [J], 谢莉
4.内镜下氩离子凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉的体会 [J], 张小敏
5.内镜下氩气凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉的临床研究 [J], 周彪
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无痛结肠镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的效果分析【摘要】目的观察无痛结肠镜下氩离子凝固术(APC)治疗结肠息肉的临床疗效。
方法对100例结肠息肉患者在无痛结肠镜进行APC治疗。
观察治疗效果及并发症,并于1个月后进行复查。
结果100例患者214枚息肉均予摘除/灼除。
直径>1cm的广基或带蒂息肉39枚先用圈套器电凝电切摘除,再用APC烧灼残余病灶,直径1cm的广基或带蒂息肉病灶残端见黏膜充血水肿,未见息肉样增生,再以APC治疗。
APC治疗中出现局部疼痛5例,腹胀12例,持续时间1小时~3天,无消化道出血及穿孔发生。
结论无痛结肠镜下APC治疗结肠息肉安全有效,可彻底减轻患者的痛苦,达到快速、高效检查的目的,便于推广应用。
【关键词】无痛;氩离子凝固术;息肉;分析氩离子凝固术(APC)是一种非接触性电凝固方法,经离子化气将高频能量传送至靶组织,该组织表层可获有效凝固,从而起到破坏组织和止血的作用[1]。
随着人民生活水平的不断提高,结肠息肉的发病率日益上升,已成为临床常见病。
我们在2000年3月~2011年3月间在无痛肠镜下应用该技术治疗结肠单发及多发息肉,结果如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料本组100例肠息肉患者均经门诊肠镜检查,在活组织细胞学诊断后住院接受治疗的结肠息肉患者,其中男68例,女32例,年龄18~79岁,平均年龄49±30岁。
其中,结肠多发息肉者47例,共214枚,临床表现为腹胀、腹痛、腹泻、便秘、便血等。
息肉形态多为广基隆起,病灶直径<2cm。
APC治疗的禁忌证:大出血伴休克,或消化道积满血液影响视野;合并急性或慢性心肌缺血、严重心律欠常的全身性疾病。
1.2 仪器设备电子肠镜(OLYMPUS JZFXQ-260)、氩气刀、高频电凝器、圈套器及活检钳、监护仪。
1.3 方法术前清洁肠道,术前4小时禁水,行心电、血常规、凝血四项检查。
在丙泊酚静脉麻醉下行肠镜检查,治疗前先检测氩气刀装置功能,正常方可使用。
氩离子凝固术治疗消化道息肉和疣状胃炎的临床分析摘要:目的研究氩离子凝固术治疗消化道息肉和疣状胃炎的临床疗效。
方法选取2016年期间我院收取的消化道息肉(35例)及疣状胃炎(15例)患者,对以上患者应用氩离子凝固术进行治疗,总结治疗的效果。
结果所有35例消化道息肉患者共85枚息肉经过APC治疗后,其病灶的创面已经凝固并且颜色为泛白;所有15例疣状胃炎患者共有45枚成熟型疣状胃炎病灶,经过APC治疗后,整个病灶区域颜色灼烧至微黄或黝黑色。
结论氩离子凝固术治疗消化道息肉和疣状胃炎具有适应症较广、操作方式简单、易掌握、治疗效果确切、安全性高等众多特点,故该种方法值得临床借鉴及推广。
关键词:氩离子凝固术;消化道息肉;疣状胃炎氩离子凝固术(APC)是一种非接触性新型的凝固方法,其主要作用机制是能量通过电离氩气的传导性到达患者的病变组织[1],从而对病变组织起到凝固以及止血的效应,而疣状胃炎和消化道息肉(VG)是临床上常见的消化道发生病变的疾病,治疗该种疾病的方法很多如:激光、热凝电极及微波等,但是临床上应用后取得的效果却层次不齐,我院自采用APC治疗VG以来,取得了较为满意的治疗疗效,特将详细的材料作如下的报道:1基本资料与方法1.1消化道息肉患者基本资料选取2016年期间我院收取的消化道息肉患者35例,16例男性患者,19例女性患者,年龄35-83岁,平均年龄(55.1±3.6)岁;所有患者临床表现为不同程度的上腹不适感、反酸、隐痛、腹泻、便血及黑便等,经相关检查(结肠镜和胃镜)确诊患者存在胃部和结肠部偏平息肉多发,其中2例患者患有食管息肉,18例患者患有胃息肉,9例患者患有结肠息肉,6例患者患有直肠息肉,共发现81枚息肉,直径0.4-2.1cm,平均直径为(0.9±0.2)cm,经过术前及术中对其息肉进行活检显示,炎性增生性息肉29例(82.86%),6例腺瘤性息肉(17.14%),无癌变病例。
氩离子凝固术治疗隆起糜烂性胃炎及胃息肉的临床价值作者:王圣华来源:《中国实用医药》2016年第13期【摘要】目的探讨胃镜下氩离子凝固术(APC)治疗隆起糜烂性胃炎及胃息肉的临床价值。
方法 32例隆起糜烂性胃炎及胃息肉患者进行APC治疗,观察疗效。
结果患者手术均获成功, 6例患者出现上腹痛或烧心感,大多症状轻微,均能耐受。
结论 APC是隆起糜烂性胃炎和胃息肉的一种具有较高临床价值的治疗方法。
患者痛苦少,不良反应少,疗效确切,使用安全且经济实用,在临床上有一定的推广应用价值。
【关键词】胃镜;氩离子凝固术;隆起糜烂性胃炎;胃息肉DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.13.051隆起糜烂性胃炎和胃息肉是消化系统的常见疾病,随着内镜下治疗技术的不断进步,APC已被广泛应用于消化道多种疾病的内镜下治疗,使许多疾病的治疗免于外科手术。
自2013年以来,本科应用YHA300氩气刀系统,在胃镜下治疗隆起糜烂性胃炎和胃息肉,均取得满意效果,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013~2015年收治32例隆起糜烂性胃炎及胃息肉患者,男15例,女17例,年龄40~82岁,平均年龄58.2岁。
隆起糜烂性胃炎18例,病灶数目为1~9个16例,≥10个2例。
胃息肉14例,共有息肉56枚,均为扁平息肉,直径0.2~1.0 cm,平均直径0.5 cm。
术前均行胃镜及病理活组织检查明确诊断。
1. 2 仪器设备采用日本Olympus V70型电子胃镜和山东玉华生产的YHA300氩气刀系统, APC探头直径2.3 mm,长度2.2 m,利用此管可插入胃镜活检孔道对病变组织产生凝固效应。
其高频电能的产生是因氩气通过离子化传导经过钨丝电极所致。
1. 3 治疗方法1. 3. 1 术前准备术前常规行血常规、凝血功能检查,对年龄较大患者行心电图检查,排除胃镜检查禁忌证。
术前准备按胃镜检查的常规要求,予以空腹8 h,患者均未口服药物。