第3章学前儿童的营养与膳食卫生

学龄前儿童营养配餐与膳食指导张广燕摘要：本文以学龄前儿童所处特殊生理阶段为依据，介绍了学龄前儿童的营养需要、食物选择特点及原则、食谱编制原则，并以5岁男孩为例，重点讲解了学龄前儿童的食谱编制方法，并列举了一日食谱，以期为学龄前儿童的合理膳食、均衡营养提供指导。

关键词：学龄前儿童；营养；膳食；食谱制定学龄前期是指小儿3周岁后至6~7岁入小学前。

此期儿童仍然处于迅速生长发育阶段，新陈代谢旺盛，合理膳食，均衡营养对于保证儿童身体和智力正常发育以及预防疾病，提高健康水平起着重要作用。

膳食调查结果显示，学龄前儿童营养不足与过剩问题同时存在，家长对学龄前儿童的膳食指南知晓率极低。

因此，作为营养师很有必要对学龄前儿童的膳食进行指导。

学龄前儿童随着年龄增长，咀嚼能力和消化功能逐渐增强，他们的饮食逐渐由软到硬、由半流质到接近成人食物，完成从奶类食物为主到谷类食物为主的过渡，而且食物的种类也逐渐增多。

但无论如何，却不能和成人的饮食同样对待，以免导致消化功能紊乱，造成营养不良。

3~6岁的孩子胃容量尚小，大约为600~700。

需选择营养丰富、容量小、密度高的食物，正餐时少用汤类代替炒菜，稀饭代替米饭；尽量避免纯能量食物，如白糖、粉丝、凉粉、藕粉等。

少吃零食，饮用清淡饮料，尽量给孩子蛋白质／能量比值和微量营养素／能量比值高的食物，多进食动物肝脏、鱼、禽、肉、奶和大豆制品等，以满足孩子的需要。

注意培养儿童良好的饮食习惯，如不挑食、不偏食或暴基食，定时定量进食，细嚼慢咽，不乱吃零食。

二、学龄前儿童的营养需要1、能量2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议3~6岁学龄前儿童，能量的推荐摄入量为1300~1700 ／日，3岁、4岁、5岁、6岁男孩的日能量推荐量分别为1350 、1450 、1600 、1700，3~4岁女孩每日比男孩少50，5~6岁女孩每日比男孩少100。

2、宏量营养素（1）蛋白质。

学龄前儿童摄入蛋白质的最主要的目的是满足细胞、组织的增长，因此，对蛋白质的质量，尤其是必需氨基酸的种类和数量有一定的要求。

第六专题 不同年龄儿童营养与饮食
生长发育图表
年龄 项目
体重
身高
2周岁
2.5~3.5kg/年 约为出生时的4倍
11~13cm/年 身高约85cm
3周岁 约2kg/年 8~9cm/年
2-青春期前期 均数
约2kg/年
5~7cm/年
计算公式 体重kg=（年龄×2+8）kg 身高cm=（年龄×7+70）cm
(1)家长要以自己良好的饮食行为为孩子作出示范 。
(2)合理指导安排孩子吃零食的时间、数量, 在吃 饭前或吃饭时不要喝饮料, 培养孩子每天定时吃 饭的好习惯。
(3)不强迫孩子吃某种食物。 (4)在合理时间内, 允许孩子选择喜欢吃的食物。 (5)在指导孩子饮食时, 不进行威胁或哄骗。
第六专题 不同年龄儿童营养与饮食
儿童营养学
第六专题 不同年龄儿童营养与饮 食
一、幼儿营养与饮食
二、学龄前儿童营养与饮食
三、学龄儿童营养与饮食
四、常见婴幼儿营养缺乏症及诊治
第六专题 不同年龄儿童营养与饮食
第一节 幼儿营养与饮食
（一）生长发育与营养需要
1周岁到满3周岁前为幼儿期。幼儿生长发育 虽不及婴儿迅猛, 但与成人比较却非常旺盛 。体重每年增加约2kg, 生后第2年体重增加 2.5～3.5kg, 2岁时体重约为出生时4倍；2 岁至青春前期体重年增长值约2kg。2岁至青 春前期, 体重(kg)=年龄×2+8。身高第2年 增加11～13cm, 第3年增加8～9cm, 第2年身 高增长速度减慢, 2岁时身高为85cm左右；2 岁以后身高增长平稳, 每年5-7cm, 2～12岁
第三节.学龄儿童营养与饮食
从上小学(6-7岁)起到青春期开始前即女12岁、男 13岁左右期间称为学龄期，此期儿童体格仍维持 稳步地增长。除生殖系统外，其他器官、系统， 包括大脑形态发育已逐渐接近成人。

• 胃容量较小，3岁时胃容量为400～ 600ml，5岁时胃容量为700～800ml。
• 消化能力不强。 膳食专门单独制作，质地松软，营养 丰富
三. 心理发育特点 学龄前儿童生活基本自理。具有主动性强， 好奇心强，喜欢模仿，注意力分散等特点。 饮食方面：挑食、偏食、贪玩、乱吃零食、
不吃好正餐等不良行为。 注意力分散：吃饭不专心，边吃边玩，进
碘缺乏
碘缺乏 甲状腺素合成分泌↓ 垂体促甲状腺激素代偿性合成分泌↑
甲状腺增生、肥大
食物性缺碘有地区性（地方性甲状腺肿）
胎儿和新生儿期→克汀病; 成人→单纯性甲状腺肿
生活在碘缺乏区域的人智商要比生活在 碘供应充足的人的智商要低13.5（WHO, 2001b）
碘缺乏是脑损伤的一个可以预防的因素
——加碘盐
含钙丰富的食物 mg/100g
• 2．碘
孕妇、儿童是对缺碘敏感的人群。 2000年，《中国居民膳食营养素参考摄入量
》提出学龄前儿童碘的RNI为50μg／d，UL是 800μg／d。
含碘较高的食物主要是海产品， 如海带、紫菜、海鱼、虾、贝类。 为保证这一摄入水平，除必需使用碘强化食盐烹 调食物外，还建议每周膳食至少安排1次海产食品
基础代谢
活动
3 特殊动力作用
生长
6 排泄
• 能量的营养素来源
学龄前儿童能量的营养素来源与1 岁以内稍有不同: 脂肪提供的能量相对减少， 由1岁时占总能量的35％-40％逐 渐减少， 至7岁时，占总能量比为25％-30 ％。 蛋白质提供的能量为14％-15％， 碳水化合物供能比为50％-60％。
二、宏量营养素
钙的缺乏与过量
• 钙缺乏的临床表现
• * 婴儿的佝偻病 • * 成人骨质软化症 • * 老年骨质疏松症

幼儿的营养与膳食卫生一、选择题：1、能促进钙的吸收的维生素是（）A、VAB、VBC、VCD、VD2、下列哪种营养素不能被人体吸收（）A、纤维素B、乳糖C、果糖D、糊精3、脚气病是由于缺乏（）A、VAB、VB1C、VB2D、VC4、维生素C缺乏时可导致（）A、脚气病B、坏血病C、佝偻病D、夜盲症5、在人体的生命活动过程中，最主要的热能来源是（）A、糖类B、蛋白质C、脂肪D、无机盐二、填充1、人需要从膳食中摄取的六大营养素分别为和水。

2、人体内含量较多的无机盐有3、幼儿每日需水量为4、维生素C主要来源于和。

5、糖类主要来源于食物中的和。

三、判断题：1、水在人的生命活动中不能为人体提供能量，所以水不是人体的营养物质。

（）2、糖是人体最经济的热源，而幼儿一般活动量大耗费的热量较多，因而应鼓励儿童多吃食。

（）3、脂肪是人体所需的重要的营养素，动物脂肪即动物油特殊的香味是其他油脂所不具备的且可口，一般儿童都喜欢，故实际上如果不从经济考虑，应以动物油代替植物油最好。

（）4、婴儿吮母亲的奶长得好，所以儿童青少年早晨吃些牛奶就行了，也一定能长好。

（）5、儿童的皮肤细嫩，太阳光中又有紫外线，所以哪怕是冬天，也最好不要带儿童到太阳下玩。

（）四、名词解释：1、营养2、营养素3、蛋白质的互补作用4、平衡膳食5、幼儿合理营养五、简答题：1、幼儿生长发育需要哪几大类营养素？它们各有什么作用？2、配制幼儿膳食时，为什么不宜供给大量甜食？为什么每天要有一定量的绿、橙色新鲜蔬菜和水果？3、生长发育需要哪几大类营养素？它们有什么作用？4、是蛋白质的互补作用？组织膳食时间如何做到蛋白质的互补？5、不良对幼儿生长发育会有什么影响？6、结合实例谈谈你对幼儿补钙的看法？7、幼儿在膳食上表现出哪些特点？举例说明如何为幼儿创设健康的膳食环境？8、配制幼儿膳食时，为什么不宜供给大量甜食？为什么每天要有一定量的绿、橙色新蔬菜和水果？9、给幼儿提供的膳食如何预防食物中毒？六、案例分析：1、有的幼儿早餐就只喝一盒光明奶，请从食物成分的功能等分析，这样做有什么不好。