脚趾粉碎性骨折成功修复 手外科男医生专干“绣花活”

趾骨骨折康复训练动作《趾骨骨折康复训练动作》我之前不小心把趾骨弄骨折了，那滋味可真不好受。

不过，康复训练可是必不可少的，就像给受伤的趾骨重新“加油打气”，让它恢复往日的活力。

刚开始的时候，医生让我先做脚趾的屈伸练习。

我坐在床边，看着自己受伤的脚，心里想着：“小脚趾啊，你可得争气点。

”我慢慢地试着把脚趾往上勾，这一勾可不容易，就像有一股无形的力量在拉扯着，疼得我直咧嘴。

但我还是咬着牙，一点点地往上，心里默念：“再坚持一下，就一下。

”好不容易勾到了极限，我停了几秒，然后再慢慢放下。

重复了几次后，感觉脚趾好像慢慢找回了点感觉。

过了几天，又增加了新的训练动作——脚踝的旋转。

我把脚抬起来，像个圆规一样，轻轻地转动脚踝。

一开始，脚踝就像生锈的齿轮，转起来嘎吱嘎吱的，不怎么灵活。

我转了几圈后，感觉有点头晕，就像坐了一圈不太舒服的旋转木马。

但我知道这对康复有帮助，所以还是坚持每天都做。

有一次，我尝试着用受伤的脚轻轻踩地，这可把我紧张坏了。

我像个刚学走路的小宝宝，小心翼翼地把重心移过去。

当脚底接触地面的那一刻，我感觉一股电流从脚底传遍全身，又麻又疼。

我慢慢地增加踩地的力度，从轻轻点地到稍微用力，这个过程就像在走钢丝，生怕一不小心就摔倒。

在康复训练的过程中，我也闹了不少笑话。

有一回，我在练习脚趾屈伸的时候，太专注了，结果不小心把旁边的小凳子踢翻了，发出好大的声响，把自己都吓了一跳。

不过，随着不断地训练，我的趾骨恢复得越来越好。

康复训练虽然辛苦又有点搞笑，但就像一场和伤病的战斗，只要坚持下去，就能让受伤的趾骨重新“上岗”，继续带着我在生活的道路上奔跑跳跃，以后可得好好保护它，再也不想经历骨折这档子事儿了。

外踝骨折手术标准
外踝骨折手术的标准主要包括以下几个方面：
1.手术适应症：当外踝骨折导致关节面不平整超过2mm，或骨折端
移位超过骨皮质直径的1/3时，通常需要考虑手术治疗。

此外，如
果骨折不稳定，如粉碎性骨折，或伴有关节脱位、韧带损伤等其他
严重情况，也需要手术治疗。

2.手术方法：常用的手术方法有切开复位内固定术和螺钉固定术。

切
开复位内固定术适用于大部分外踝骨折，通过切开皮肤、肌肉等组
织，直接复位骨折端，并用钢板、螺钉等内固定物固定。

螺钉固定
术则适用于骨折块较小、位置较浅的外踝骨折，通过直接在骨折端
钻孔，用螺钉固定。

3.术后处理：术后需要常规进行抗感染治疗，以防止感染。

同时，需
要进行适当的康复训练，以促进骨折愈合和关节功能恢复。

康复训
练包括肌肉力量训练、关节活动度训练等，应在医生的指导下进行。

4.手术效果评估：手术效果主要通过X线检查、CT检查等影像学手段
进行评估。

一般来说，如果骨折愈合良好，关节面平整，无明显的
疼痛、肿胀等症状，就可以认为手术效果良好。

需要注意的是，每个患者的情况都不尽相同，手术标准和方法可能需要根据患者的具体情况进行调整。

因此，在进行外踝骨折手术时，应由专业的骨科医生进行全面的评估和决策。

·临床报道·浅析手法整复改良石膏托外固定治疗粉碎性Colles骨折叶有厚叶迎燕（浙江省平阳县鳌江镇电台路7号中医骨伤科叶有厚医师诊所）鳌江325401粉碎性Colles骨折，桡骨远侧端3cm范围内，具有关节面破坏严重的骨折特征，临床上较少见，发病尤以老年人骨质疏松者为多。

AO学派主张手术治疗，CO学派主张保守治疗，但各有争议。

我们采用正确手法复位改良石膏托外固定治疗方法,结合中药内服、外服疗效显著。

自2008年1月至2010年2月共治疗66例，取得较为满意效果，为总结临床经验，现作回顾性浅析报告如下。

关键词桡骨远端骨折正骨手法中药作用改良石膏固定治疗1、临床资料本组66例，男38例，女28例；年龄最少60岁，最大82岁，平均63.8岁。

交通事故伤26例，摔倒伤28例，高处坠落伤12例；伤后到就诊时间最短35min，最长14d。

根据受伤的位置及骨折远端移位情况均为粉碎性Colles骨折、神经、血管、局部皮肤均未损伤，都是属于闭合性骨折。

2、治疗方法2.1整复方法（牵抖复位法（1））患者仰卧位、肩外展、肘关节屈曲90°，前臂旋前位，助手握住患肢前臂上段，术者两手紧握手掌，两拇指并列置于骨折远端背侧，两手其余手指置于腕掌侧，扣紧大、少鱼际、先顺畸形拨伸牵引2-3分钟，待重叠移位完全矫正后，再将前臂远端旋前，至手掌心向下位，在维持牵引力情况下，顺桡骨纵轴方向骤然猛抖，同时迅速尺偏掌屈，骨折即可基本复位。

然后术者一手掌紧握已复位骨折端，作为骨折端的临时固定，另一手作为腕关节轻微左右摇摆、伸屈、牵抖的动作、促使桡骨远端粉碎性关节面骨折，才能产生“自动复位”治疗目的，这有利于骨折端关节面更加平整，力争达到解剖复位或接近解剖复位标准的要求。

2.2改良石膏托固定方法（2）在整复骨折前，事先准备做好中药活血消肿软膏（自备）。

经上述骨折整复完毕后，先外敷中药软膏，再进行石膏托外固定，上至肘横纹以下，下至掌指关节为限。

2008-07-02-18:00首次病程记录患者王小银，男，42 岁，已婚，因“钢管砸伤致左食指畸形、疼痛、出血 2 小 时”急诊收入院。

患者 2 小时前工作时不慎被钢管砸伤左食指，当即感疼痛，左食 指末节出血，受伤当时无昏迷，无恶心、呕吐，无胸腹痛，无他处外伤。

遂至我院 急诊就诊，现为进一步治疗收住入院。

患者受伤后一般情况良好，大小便未解。

患 者平素体健，否认糖尿病、高血压及心脏病史，否认伤寒、结核、疟疾等传染病史， 预防接种史不详，无外伤及手术史，无输血史，无药物过敏史。

入院查体：T36.0℃ P80 次/分 R19 次/分 BP120/80mmHg，神志清，精神可，发育正常，形体适中，自 主体位，查体合作，心肺听诊未见明显异常。

脊柱生理弯曲存在，活动正常。

各棘 突及椎旁无压痛，无叩击痛。

右上肢及双下肢未见明显异常。

左手食指敷料包扎， 打开见：左食指末节屈曲畸形，背侧可见一 4cm 的横形伤口，渗血，甲床根部断裂， 可触及骨擦感，左食指桡侧感觉减弱，血运可，患指屈伸功能尚可。

辅助检查：左 食指正侧位片示：左食指末节骨折。

初步诊断：左食指末节开放性骨折。

诊断依据： 1.外伤病史：因“钢管砸伤致左食指畸形、疼痛、出血 2 小时”急诊收入院。

2.查体： 左食指末节屈曲畸形，背侧可见一 4cm 的横形伤口，渗血，甲床根部断裂，可触及 骨擦感，左食指桡侧感觉减弱，血运可，患指屈伸功能尚可。

3.辅助检查：左食指 正侧位片示：左食指末节骨折。

鉴别诊断：肌腱断裂：根据患者明确的外伤史、体 格检查、辅助检查，需进一步手术探查确诊。

诊疗计划：1、完善急诊术前检查及谈 话，2、拟急诊在局麻下行清创缝合＋克氏针内固定术。

李军实 2008-07-02-18:15 赵建国副主任医师查房记录患者王小银，男，42 岁，已婚，因“钢管砸伤致左食指畸形、疼痛、出血 2 小 时”急诊收入院。

入院查体：T36.0℃BP120/80mmHg，查体合作。

手足外科常用知识点总结一、手足外科常用疾病1.手足骨折手和脚是人体最常见的外伤部位，因此手足外科医生经常需要面对各种手足骨折。

手足骨折可以分为闭合骨折和开放骨折，闭合骨折是指骨折未伴有明显的软组织损伤，而开放骨折是指骨折伴有软组织损伤和骨折端外露。

手足骨折的治疗方式包括保守治疗和手术治疗，具体的选择要根据骨折的程度和类型而定。

2.手足畸形手足畸形是指手足各种先天性或后天性的形态异常，常见的手足畸形包括多指畸形、指骨发育不全、拇外翻畸形等。

手足外科医生需要根据患者的具体情况制定针对性的治疗方案，有时需要进行手术矫正。

3.手足肿瘤手足肿瘤主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤，常见的手足肿瘤有软组织肿瘤、骨肿瘤等。

手足肿瘤的治疗方式包括手术切除、放疗和化疗等，治疗方案要根据肿瘤的类型和分期来确定。

4.手足创伤手足创伤是手足外科医生每天都会面对的常见问题，常见的手足创伤包括切割伤、挤压伤、烧伤、冻伤等。

手足外科医生需要根据创伤的部位和程度制定相应的处理方案，有时需要进行手术修复。

5.手足感染手足感染包括皮肤感染、软组织感染等，常见的手足感染包括疖、蜂窝性组织炎、蜂窝织炎等。

手足外科医生需要根据感染的类型和部位选择合适的抗生素治疗或手术引流，以防止感染扩散引起更严重的后果。

二、手足外科常用治疗方法1.手术治疗手术治疗是手足外科医生常用的治疗方法之一，通过手术治疗可以修复骨折、纠正畸形、切除肿瘤等。

手术治疗需要结合患者的具体情况和病情选择合适的手术方式，包括开放复位内固定、关节镜下手术、软组织修复等。

2.保守治疗保守治疗是手足外科医生另一种常用的治疗方法，主要包括石膏固定、功能训练、物理治疗等。

保守治疗需要根据患者的年龄、病情、骨折的类型和位置等因素来确定治疗方案，可以帮助患者尽快康复。

3.药物治疗药物治疗是治疗手足感染的常用方法，通过抗生素和抗病毒药物可以有效控制感染的扩散。

手足外科医生需要根据患者的感染类型和病情选择合适的药物治疗方案，一般情况下需要根据细菌培养和药敏试验结果来选择抗生素。

跖骨骨折功能锻炼方法
跖骨骨折是足部骨折的一种，需要得到足够的休息和康复。

但是在康复期间，一些功能锻炼方法可以帮助加速康复过程和恢复足部功能。

1. 足部抬高：躺在床上或坐在椅子上，把受伤的足部抬高。

可以使用枕头或抱枕垫在床或椅子上支撑脚部，使其保持抬高位置。

保持抬高15-20分钟，可以帮助减轻肿胀和改善血液循环。

2. 指脚活动：坐在椅子上，用手托住受伤的足部，然后尽量扭动和活动脚趾，包括伸展和屈曲。

这可以帮助恢复足指关节的灵活性。

3. 静态踝体操：坐在椅子上，将受伤的脚趾尽量向上抬高。

然后，把绷带或手帕绕在脚趾上，轻轻往下施加压力，伸展踝关节。

保持这个动作15-20秒钟，然后放松。

重复这个动作10-15次。

4. 直腿拉伸：躺在床上，受伤的腿伸直。

用毛巾或绷带把脚趾勾住，然后缓慢地向自己拉。

这个动作可以帮助伸展腿部肌肉和腱鞘。

5. 温水泡脚：用温水盆泡脚，可以帮助缓解肌肉疼痛和痉挛。

温水能促进血液循环，加速康复。

请注意，在进行这些锻炼方法之前，建议咨询医生或康复师的建议，以确保正确
使用和避免任何进一步的伤害。

反转子间骨折复位技巧哎呀，说起骨折复位，这事儿可真是让人头疼。

你想想，骨头断了，那得多疼啊，而且处理起来也麻烦得很。

不过，今天咱们聊的不是那种让人心惊胆战的骨折，而是“反转子间骨折复位技巧”。

这名字听起来挺高大上的，其实就是一种挺巧妙的手法，能让骨折的骨头重新回到它该待的地方。

记得有一次，我在医院实习的时候，亲眼见证了一位老医生用这种技巧给一个小伙子复位。

那小伙子打篮球的时候不小心摔了一跤，结果手腕骨骨折了。

当时他疼得直冒冷汗，脸色都白了。

医生看了一眼X 光片，眉头一皱，说：“这得用反转子间骨折复位技巧。

”我那时候还是个新手，心想这名字听起来挺玄乎的，不知道是啥玩意儿。

只见医生让小伙子坐下，然后轻轻地握住他的手腕，开始慢慢地转动。

小伙子疼得直叫，我在旁边看着都替他捏把汗。

但是医生的动作非常稳，就像在玩魔方一样，一点一点地调整着骨头的位置。

“哎哟，轻点轻点！”小伙子忍不住叫道。

医生笑了笑，说：“小伙子，别紧张，马上就好。

”然后他突然用力一拧，我听到了轻微的“咔嚓”声，那声音让我心里一紧。

“好了，感觉怎么样？”医生问。

小伙子愣了一下，然后试着动了动手腕，脸上露出了惊喜的表情：“咦，好像真的不疼了！”“这就对了，骨头已经复位了。

”医生说。

我当时就惊呆了，这手法也太神奇了吧！后来，我才知道，这种技巧其实是一种非常精细的操作，需要医生有丰富的经验和高超的技术。

通过反向旋转和精确的力度控制，可以让骨折的骨头重新对齐，减少病人的痛苦。

从那以后，我对医生这个职业有了更深的敬意。

他们不仅仅是在治疗疾病，更是在用他们的智慧和技巧，让病人的痛苦得到缓解。

而这种“反转子间骨折复位技巧”，就是他们智慧的体现。

所以，你看，虽然我们今天聊的是骨折复位，但其实我想说的是，无论是医生还是其他职业，都需要不断地学习和实践，才能掌握那些看似简单却深藏不露的技巧。

而当我们真正掌握了这些技巧，就能在关键时刻发挥出巨大的作用。

就像那位老医生一样，他用他的经验和技巧，让一个小伙子的痛苦瞬间减轻。

朱晓波医生的修复案例朱晓波医生的修复案例引言：在医学界，朱晓波医生被公认为是一位杰出的修复外科医生。

他以其卓越的技术和经验，在各种严重外伤和畸形情况下，成功地帮助了许多患者恢复正常功能和外貌。

本文将详细介绍朱晓波医生的一次成功修复案例。

案例背景：这位患者名叫李华，是一名25岁的男性。

他在一次交通事故中遭受了严重的面部损伤，导致左侧面部骨骼断裂、软组织撕裂以及严重的面部畸形。

由于这些损伤，李华不仅失去了自信心，还面临着吃饭、说话和呼吸困难等问题。

治疗方案：朱晓波医生经过详细的检查和评估后，制定了一个全面的治疗方案。

该方案包括以下几个主要步骤：1. 面部骨骼修复：朱晓波医生决定进行面部骨骼修复手术。

他使用三维重建技术来精确测量和规划手术过程。

在手术中，医生小心地重新排列和固定了李华面部骨骼的断裂部分。

通过精确的操作，医生成功地恢复了李华的面部骨骼结构。

2. 软组织修复：接下来，朱晓波医生开始进行软组织修复。

他使用了自体皮瓣移植技术，从李华身体的其他部位取出一块健康的皮肤组织，并将其植入到面部损伤区域。

这种方法可以有效地修复被撕裂的软组织，并促进伤口愈合。

3. 精细调整：在主要修复步骤完成后，朱晓波医生进行了一系列精细调整，以确保李华面部外貌和功能的最佳恢复。

他通过微创手术技术对面部肌肉进行调整，并使用自体脂肪移植填充凹陷区域，使李华的面部恢复平滑和对称。

4. 术后护理：治疗结束后，朱晓波医生指导李华进行了详细的术后护理。

他提供了一些建议，包括保持伤口清洁、避免剧烈运动和压力、定期复诊等。

医生还为李华提供了一些建议，帮助他恢复自信心和适应新的面貌。

结果与展望：经过数月的治疗和康复，李华的面部损伤得到了显著改善。

他的面部骨骼结构恢复正常，并且软组织修复也取得了良好的效果。

李华不再感到呼吸困难，并且能够正常地说话和进食。

他恢复了自信心，并且对朱晓波医生的治疗结果非常满意。

结论：以上是朱晓波医生成功修复案例的详细描述。