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麻醉药品、第一类精神药品使用制度一、目的为进一步加强麻醉药品、第一类精神药品的管理，根据《药品管理法》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《关于加强医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理的通知》，制定《麻醉药品、第一类精神药品使用制度》。
二、参考文件1.《中华人民共和国药品管理法》（中华人民共和国主席令第31号2019年12月1日）2.《处方管理办法》中华人民共和国卫生部令第53号 2007年5月1日3.《麻醉药品和精神药品管理条例》（中华人民共和国国务院令第442号）4.《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医发〔2005〕438号）5.《关于加强医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理的通知》（国卫办医发〔2020〕13号）三、名词定义1.麻醉药品：指连续使用易产生身体依赖性且能成瘾的药品。
有阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫健委指定的其他易成瘾的药品。
2.精神药品：指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。
依据精神药品使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度，分为第一类和第二类。
四、内容1.麻醉药品、第一类精神药品的基数为部门单品种药品库存的上限，在需要使用麻醉药品、第一类精神药品的药房设置基数及周转柜。
基数参照本部门周消耗量进行合理设置。
2.各临床科室根据需要申请麻醉药品、第一类精神药品的固定基数，医务科、护理部、药剂科审核同意后备案。
3.门诊药房应当设定麻醉药品、第一类精神药品发药窗口，有明显标识，由具有麻醉药品调配资格的药师负责调配。
4.开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方，处方开具按照《处方管理办法》的相关规定。
5.执业医师经本院有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。
执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本院内开具麻醉药品和第一类精神药品，但不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
2024年麻醉药品、第一类精神药品培训考试题姓名: 分数:一、选择题（每题3分）1、《处方管理办法》规定为门急诊患者开具麻醉药品注射剂,每张处方为（） [单选题]A.一日常用量B.三日常用量C.七日常用量D.一次常用量(正确答案)2、麻醉药品的概念正确的是（） [单选题]A.指连续使用后易产生精神依赖、能成瘾癖的药品B. 指连续使用后易产生生理依赖、能成瘾癖的药品C. 指能使整个机体或机体局部暂时、可逆性失去痛觉的药物D. 指连续使用后容易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品(正确答案)3、何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗（） [单选题]A. 盐酸吗啡B.罗通定C.磷酸可待因D.盐酸哌替啶(正确答案)4、根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品。
第一类精神药品处方?（） [单选题]A.主治医师B.住院医师C.执业医师D.经考核合格并被授权的执业医师(正确答案)5、下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理?（） [单选题]A.芬太尼B.美沙酮C.阿托品注射液(正确答案)D.盐酸哌替啶6、医疗机构应对麻醉药品处方单独存放,至少保存（） [单选题]A.半年B.一年C.二年D.三年(正确答案)7、盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用（） [单选题]A.一级以上B.二级以上(正确答案)C.仅为三级D.全部合法的医标机构8、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品的门急诊癌性痛症患者和中、重度慢性疼痛患者建立随诊或复诊制度。
复诊或随诊问隔为（） [单选题]A.两周B.一个月C.三个月(正确答案)D.四个月9、根据《处方管理办法》。
为住院病人开具的麻醉药品处方_ _开具。
每张处方为_ _常用量（） [单选题]A.逐日一日(正确答案)B.逐次三日C.逐次一日D.逐日一次10、《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡》有效期为（） [单选题]A.一年B.两年C.三年(正确答案)D.半年11、下列那种药品是阿片类拮抗药,可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制? （）[单选题]A.阿托品B.纳洛酮(正确答案)C.纳曲酮D.美沙酮12、医疗机构销毁麻醉药品，应在哪个部门监督下进行?（） [单选题]A.所在地药品监督管理部门B.医疗机构领导和药剂科负责人C.所在地卫生行政管理部门(正确答案)D.所在地公安部门13、哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（） [单选题]A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量(正确答案)14、麻醉药品使用的专用处方颜色为（） [单选题]A.淡红色(正确答案)B.浅黄色C.浅绿色D.白色15、WHO 将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标?（） [单选题]A.吗啡(正确答案)B.美沙酮C.芬太尼D.盐酸派替啶16、对于未使用完的注射液和镇痛泵中的剩余药液处理措施为（） [单选题]A. 由医师、药师或护士在视频监控下双人进行倾泻入下水道等处置，并逐条记录(正确答案)B. 由护士在视频监控下进行倾泻入下水道等处置C. 由医师在视频监控下进行倾泻入下水道等处置D. 由医师和药师在视频监控下双人进行倾泻入下水道等处置17、为门（急）诊癌症患者开具麻醉药品处方时应建立（） [单选题]A.首诊医师亲自诊查患者建立相应的病历B.签署《知情同意书》C.每3个月复诊或者随诊一次D.建立相应的病历、签署《知情同意书》、二级以上医院开具的诊断证明、患者相关有效身份证明文件及为患者代办人员身份证明文件(正确答案)18、医疗机构在麻醉、精神药品发现如下哪种情况，不需立即报告所在地卫生主管部门、公安部门和药品监督管理部门:（） [单选题]A.运输被抢B.验收时破损(正确答案)C.保管被盗D.骗取或冒领19、以下哪种不是同一类镇痛药?（） [单选题]A.可待因B.吗啡C.芬太尼D.布洛芬(正确答案)20、对于不再使用麻醉药品、第一类精神药品的患者应（） [单选题]A、要求其将剩余药品无偿交回，由医院医生处理B、要求其将剩余药品无偿交回，由医院护士处理C、要求其将剩余药品无偿交回，由医疗机构按照规定销毁处理(正确答案)D、要求其将剩余药品无偿交回，由医院药师处理21、第一类精神药品缓、控释制剂，每张门诊处方不得超过（） [单选题]A.一日常用量B.2日常用量C.3日常用量D.7日常用量(正确答案)22、下列不是吗啡禁忌症的是:（） [单选题]A.呼吸抑制病员B.支气管哮喘C.前列腺肥大、排尿困难D.临产妇E 心源性哮喘(正确答案)23、下列药物属于镇痛三阶梯原则中的弱阿片类药物的是（） [单选题]A.芬太尼B.可待因(正确答案)C.曲马多D.吗啡24、下列药物中不属于五专管理的药品是（） [单选题]A.舒芬太尼B.吗啡C.芬太尼D.利多卡因(正确答案)25、阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法是（） [单选题]A.首次剂量加倍B. 大剂量冲击C.小剂量静脉滴注(正确答案)D. 常规剂量26、为门（急）诊癌症患者开具麻醉药品控、缓释剂，每张处方不得超过（） [单选题]A.一日用量B.三日用量C.七日用量D.十五日用量(正确答案)27、处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用的麻醉药品是（） [单选题]A.舒芬太尼B.哌替啶(正确答案)C.可待因D.吗啡缓释片28、影响麻醉药品使用的因素:（）多选题A. 怕麻醉药品“成瘾”(正确答案)B. 对疼痛治疗认识不足(正确答案)C. 怕药品的不良反应(正确答案)D. 怕因管理不严造成流失犯错误(正确答案)29、麻精药品五专管理包括（）多选题A.专人负责(正确答案)B. 专用账册(正确答案)C.专柜加锁(正确答案)D.专用处方(正确答案)E、专册登记(正确答案)30、WHO三阶梯镇痛原则（）多选题A.口服首选(正确答案)B.按阶梯给药(正确答案)C.按时给药(正确答案)D.按个体化给药—药物剂量滴定(正确答案)E.注意具体细节－副作用防治(正确答案)二、判断题（每题1分）1、镇痛治疗应“按需”给药(即在疼痛时才给药)，而不是“按时”给药(即有规律的定时给药) ( × )2、镇痛三阶梯原则提倡应选择口服给药途径,尽量避免创伤性给药途径。
麻醉药品和第一类精神药品使用制度在医疗领域中，麻醉药品和第一类精神药品被广泛应用于疾病治疗和病患的痛苦缓解。
然而，由于这些药品的药理特性和潜在风险，对其使用进行严格的管理和规范是必要的。
因此，制定和实施麻醉药品和第一类精神药品使用制度成为一项重要任务。
本文将深入探讨麻醉药品和第一类精神药品的使用制度，旨在确保其安全、合理的运用。
一、麻醉药品使用制度在手术和治疗过程中，麻醉药品的应用起着关键作用。
然而，由于其药性强大，如果不加以规范和管理，很容易引发各种风险。
因此，麻醉药品使用制度应对其使用范围、使用方法和注意事项进行明确规定。
1. 麻醉药品的分类麻醉药品应根据其药理特性和使用目的进行分类，常见的分类包括全身麻醉药品、局部麻醉药品和镇痛药品等。
根据不同的分类，制定相应的使用原则和规范，确保医务人员在使用时遵循正确的程序和剂量。
2. 麻醉药品的管理流程为了确保麻醉药品的安全使用，医疗机构需建立完善的管理流程。
包括申请、配置、储存、使用和销毁等环节，每个环节都必须严格执行相应的操作规范和程序。
同时应加强对医务人员的培训，提高他们对麻醉药品的使用和管理的认识。
3. 麻醉药品的使用前评估在使用麻醉药品之前，医务人员应对患者进行全面评估。
包括患者的病史、药物过敏史、体格检查等，以便选择合适的麻醉药品和剂量。
同时还应明确麻醉过程中应注意的事项和可能的并发症，确保手术和麻醉过程的安全性。
二、第一类精神药品使用制度与麻醉药品相比，第一类精神药品的使用范围更广泛，涉及到精神疾病的治疗和控制。
然而，精神药物的滥用和误用也带来了一系列的社会问题。
因此，制定第一类精神药品使用制度势在必行。
1. 第一类精神药品的分类第一类精神药品根据其治疗作用和副作用进行分类，包括抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药等。
各类药品根据其特性和风险程度确定使用范围和使用方法。
2. 第一类精神药品的处方管理对于使用第一类精神药品的患者，医生应当根据患者的病情和治疗需要进行处方。
麻醉药品,第一类精神药品使用管理制度一、总则第一条为加强麻醉药品、第一类精神药品（以下简称“麻醉药品”）的管理，确保医疗安全，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条麻醉药品的使用应遵循科学、合理、安全的原则，确保患者用药安全，减少不良反应，防止滥用、误用和流失。
第三条医院成立麻醉药品管理小组，负责制定、实施和监督麻醉药品的管理工作。
麻醉药品管理小组由医务科、药剂科、护理部、保卫处等部门负责人组成，医务科主任担任组长。
第四条麻醉药品管理小组下设麻醉药品管理工作办公室，负责日常管理工作。
办公室设在药剂科，设专人负责。
第五条麻醉药品使用实行“五专管理”，即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。
二、采购与储存第六条麻醉药品的采购应严格按照国家药品监督管理部门的规定进行，确保药品质量。
采购过程中应遵循公平、公正、透明的原则，防止药品流失。
第七条麻醉药品的储存应按照药品说明书和相关规定进行，确保药品的储存条件符合要求。
储存过程中应定期检查，防止药品过期、变质。
第八条麻醉药品的储存地点应设专人管理，实行双锁制度，确保药品安全。
三、调配与使用第九条麻醉药品的调配应严格按照处方进行，确保患者用药安全。
调配过程中应做好记录，内容包括：患者姓名、床号、诊断、药品名称、规格、剂量、用法、用量、调配时间等。
第十条麻醉药品的使用应遵循医嘱，确保患者用药安全。
使用过程中应做好记录，内容包括：患者姓名、床号、诊断、药品名称、规格、剂量、用法、用量、使用时间等。
第十一条麻醉药品的处方应由具有相应资质的执业医师开具，并按照规定进行审核、登记。
处方保存期限不少于2年。
四、监督管理第十二条麻醉药品管理小组应定期对麻醉药品的使用情况进行检查，发现问题及时整改。
第十三条医务科、药剂科、护理部等部门应加强对麻醉药品使用环节的监督管理，发现问题及时上报麻醉药品管理小组。
麻醉精神药品使用培训制度
一、医务科每年至少组织一次对全院医生、护士和药学人员的麻醉药品、精神药品管理法规、合理用药知识培训。
推行的三阶梯止痛疗法等内容的培训，并进行考核。
二、按照国务院及卫生行政主管部门的规定，医务科组织对本院执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格者，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。
三、医务科负责组织对进修、实习人员及新进职工的麻醉、精神药品管理法规及专业知识的岗前培训工作。
四、有关麻醉药品、精神药品使用和管理的新知识、新规定须及时通过医院办公会、院周会或专题会议向全院传达。
五、执业医师经医院组织的麻醉、精神药品使用培训及考核并考核合格后方可获取麻醉和第一类精神药品处方权；凡培训考核不合格的医生、护士及药学人员需待岗学习，补试合格后方可上岗。
2024年麻醉药品精神药品临床使用培训考试题一、单选题（每题3分，共60分）1、麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为（）。
A．淡红色(正确答案)B．浅黄色C．浅绿色D．白色2、第二类精神药品处方印刷用纸为（）。
A．淡红色B．绿色C．白色(正确答案)D．黄色3、根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定以下哪级（）医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
A．主治医师B．住院医师C．执业医师D．经考核合格并被授权的执业医师(正确答案)4、NSAIDs最主要不良反应为（）A、胃肠道反应(正确答案)B、心悸C 、皮疹D、嗜睡5、下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制?（）A.阿托品B.纳洛酮(正确答案)C.纳曲酮D.美沙酮6、曲马多日限定剂量为（）A.200mgB.300mgC.400mg(正确答案)D.500mg7、盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级（）以上医院内使用。
A．二级以上(正确答案)B．一级以上C．仅为三级D．全部合法的医疗机构8、癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，书写相应的病历，要求其签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》。
并要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）复诊或者随诊一次。
A．四个月B．一个月C．三个月(正确答案)9、哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过（）。
A．一日常用量B．三日常用量C．七日常用量D．十五日常用量(正确答案)10、门诊癌症病人使用麻醉药品缓控制剂时,每张处方量不得超过常用量为（）。
A．10日B．7日C．5日D．15日(正确答案)11、下列药物属于镇痛三阶梯原则中的弱阿片类药物的是（）。
A．塞来昔布B．芬太尼C．高乌甲素D．可待因(正确答案)12、如患者突发性疼痛反复发作，需根据个体耐受情况不断调整追加药物剂量，增加药物幅度一般为原用剂量的（），以防各种不良反应特别是呼吸抑制的发生。
