麻醉药品第一类精神药品临床应用
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精神药品和麻醉药品临床应用指导原则一、精神药品和麻醉药品临床应用规定(一)对精神药品的规定1 .每张处方最大量( 1 )第一类精神药品每张处方最大量:不得超过 3d 常用量。
( 2 )第二类精神药品每张处方最大量:不得超过 7d 常用量。
( 3 )精神病患者及特殊疾病患者每张处方最大量:可以超过规定的常用量。
2 .应用医师( 1 )执业医师开具精神药品处方,必须载明患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、用法等。
( 2 )执业医师应遵循癌症三阶梯止痛指导原则,充分满足患者镇痛需求,同时要严格掌握第一类精神药品适应证,遵守“专用卡”管理的有关规定。
住院患者使用精神药品,可由医师开具处方护士取药。
发药部门对领有麻醉药品专用卡的患者,在发出第一类精神药品前,应在专用卡中详细记录发药时间及数量。
(二)对麻醉药品的规定1 .每张处方最大量( 1 )对普通患者:每张处方最大量注射剂不得超过 2d 常用量,片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过 3d 常用量。
( 2 )对领有麻醉药品专用卡患者:每张处方最大量注射剂不得超过 3d 用量,片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过 7d 用量,控释缓释剂不得超过 15d 用量。
2 .应用医师( 1 )执业医师开麻醉药品处方时,应书写完整,字迹清晰,签全名。
( 2 )执业医师不得为自己开麻醉药品处方使用麻醉药品。
( 3 )执业医师在为领有麻醉药品专用卡患者应用麻醉药品时,应遵循癌症三阶梯止痛指导原则,充分满足患者镇痛需求。
同时,要严格掌握麻醉药品适应证,遵守“专用卡”管理的有关规定。
( 4 )执业医师在为领有麻醉药品专用卡患者开具麻醉药品处方时,应建立完整的存档病历,详细记录患者病情、疼痛控制情况、药品的名称及数量。
3 .应用医疗机构( 1 )医疗机构不得违反癌症患者中办麻醉药品专用卡的规定,另行制定限制患者正常使用麻醉药品的管理措施。
( 2 )医疗机构应对应用麻醉药品注射剂的患者建立随诊制度,并建立随诊记录。
麻醉药品和第一类精神药品使用制度一、执业医师经培训、考核合格后,方可取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。
二、具有麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师,应根据麻醉药品、精神药品临床应用指导原则,对确需使用的患者开具处方,及时为患者提供所需麻醉药品或者第一类精神药品。
三、开具麻醉药品、第一类精神药品专用处方,单张处方最大限量按照《处方管理办法》执行。
四、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时,应当在病历中记录。
五、医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。
麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用。
六、为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。
七、医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。
麻醉药品和第一类精神药品处方管理制度一、医疗机构要使用麻醉药品、第一类精神药品专用处方。
专用处方必须按照省卫生厅规定的样式印制,对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号,计数管理,建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。
二、门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量;6控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。
三、为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。
四、住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。
五、对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于医疗机构内使用。
六、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时,应当在病历中记录。
医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
医院麻醉药品和第一类精神药品临床使用管理制度医院麻醉药品和第一类精神药品在临床使用中起到了重要作用,然而由于药品的特殊性质,管理制度必不可少。
本文将详细介绍医院麻醉药品和第一类精神药品的临床使用管理制度。
一、药品采购管理1. 医院麻醉药品和第一类精神药品的采购应当符合相关法律法规,并通过指定渠道进行采购。
2. 采购部门需定期审核麻醉药品和第一类精神药品的库存量,合理安排采购计划。
二、药品存储管理1. 医院应当针对麻醉药品和第一类精神药品设计专门的存储场所,保证药品的质量和安全。
2. 存储场所应具备防潮、防尘、避光等基本条件,确保药品在合适的环境中保存。
三、药品配发管理1. 医院麻醉药品和第一类精神药品的配发应当建立台账记录,如药品名称、规格、数量等信息。
2. 配发人员需经过专业培训,了解药品的特性,正确分装和发放药品。
四、药品使用管理1. 在使用麻醉药品和第一类精神药品时,医院应当制定详细的使用流程和操作规范,减少用药错误。
2. 用药过程中应强调用药的安全性和有效性,避免滥用或误用药品。
五、药品监测管理1. 医院应当建立药品使用监测系统,定期对麻醉药品和第一类精神药品的使用情况进行监测和分析。
2. 监测结果应及时反馈给相关部门,及时调整管理策略,确保药品的安全使用。
六、药品废弃处理1. 废弃的麻醉药品和第一类精神药品需按照相关规定进行处理,不能随意弃置或私自处理。
2. 废弃药品应当由专业人员进行清点和记录,确保药品不会流入市场或造成污染。
综上所述,医院麻醉药品和第一类精神药品的临床使用管理制度对于提高医疗质量、保障患者安全具有至关重要的意义。
医院应当高度重视药品管理工作,建立健全的管理制度,确保药品的合理使用和安全管理。
希望医疗机构和相关部门能够加强对麻醉药品和第一类精神药品管理的监督和检查,共同维护患者的健康和利益。
麻醉、精神药品管理制度为加强麻醉药品和精神药品的管理,保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用,防止流入非法渠道,根据《药品管理法》(主席令45号令,2001年12月1日施行)、《麻醉药品和精神药品管理条例》(国务院442号令,2005年11月1日执行)、《处方管理办法》(卫生部53号令,2007年5月1日施行)等规定,结合我院实际情况建立健全麻醉药品采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等管理规定。
一、麻醉、精神药品管理机构1、组成:由主管院长负责,医务部、药剂科、护理部、保卫科、门诊部、手术室、麻醉科等部门组成的麻醉药品精神药品管理委员会。
日常管理工作由医务部和药剂科负责。
2、职责:①将麻醉、精神药品管理列入年度目标责任制考核,建立使用专项检查制度。
②建立麻醉、第一类精神药品使用专项检查制度,并定期组织检查,做好检查记录,及时纠正存在的问题和隐患。
③组织讨论医院麻醉药品精神药品管理、使用中存在的问题。
④组织各类医务及药学人员专项培训与考核。
3、人员医疗机构应当配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作,人员应当保持相对稳定。
4、培训①医疗机构应当定期对涉及麻醉药品和第一类精神药品管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。
②培训方式采用集中授课的方式进行。
③培训结束后培训单位应当对执业医师进行考核,考核方式为考试。
成绩合格者方可授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。
二、麻醉及精神药品采购与储存1、采购与验收:①采购必须凭《麻醉药品、一类精神药品购用印鉴卡》。
医疗机构向设区的市级卫生行政部门提出办理《印鉴卡》申请,提交下列材料:《印鉴卡》申请表《医疗机构执业许可证》副本复印件麻醉药品和第一类精神药品安全储存设施情况及相关管理制度市级卫生行政部门规定的其他材料②从合法的经营单位购进麻醉药品,凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品,付款应当采取银行转帐方式。
麻醉药品、第一类精神药品临床使用管理制度1、经培训考试合格,由医院授予麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师,须经医务科将名单和签字式样备案后,方可为患者出具《麻醉药品和第一类精神药品诊断证明》、开具麻醉药品和第一类精神药品处方。
无麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师,不得为患者出具《麻醉药品和第一类精神药品诊断证明》、开具麻醉药品和第一类精神药品处方。
医师为患者出具《麻醉药品和第一类精神药品诊断证明》时,必须亲自诊查病人,严格掌握适应症,并认真书写病历。
《麻醉药品和第一类精神药品诊断证明》须经医务科签章后方为有效。
自开具之日,《麻醉药品和第一类精神药品诊断证明》有效期为四个月。
超过四个月,确仍需要使用者,应重新办理《麻醉药品和第一类精神药品诊断证明》。
对第一次办理《麻醉药品和第一类精神药品诊断证明》的,应要求患者签订《麻醉药品、精神药品使用知情同意书》(一式两份,一份交患者,一份由医务科留存)。
2、医师每次为患者开具麻醉药品和精神药品处方时,都应在病历中详细记录病情、药品名称、剂量、剂型、使用方法,处方应书写完整、字迹清晰。
医师不得为他人开具不符合规定的处方或为自己和亲属开具处方使用麻醉药品、精神药品。
开具麻醉药品必须使用麻醉药品专用处方。
药剂科发药时必须凭有处方资格的医师签名处方方可调配、发药。
3、麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每次处方为一次用量;其他剂型处方不得超过3日用量;控缓释制剂处方不得超过7日用量。
第二类精神药品处方一般不得超过7日用量;对于癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量;其他剂型处方不得超过7日用量。
盐酸二氢埃托啡、盐酸哌替啶注射剂为特别加强管制的麻醉药品,处方为一次用量,药品仅限于本院内使用。
4、临床应积极推行规范化癌痛和慢性非癌痛治疗指导原则,提倡无创给药。
盐酸哌替啶注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗。
门诊不宜为持有《麻醉药品和第一类精神药品诊断证明》的患者开具盐酸哌替啶注射剂处方。
2022年麻醉药品和第一类精神药品临床应用管理专项培训考试题基本信息:[矩阵文本题] *一、单项选择题(每题1分,共40分)1.《处方管理办法》规定:为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方为() [单选题] *A.一日常用量B. 三日常用量C.七日常用量D.一次常用量(正确答案)2.医疗机构应建立各部门参加的麻醉、第一类精神药品管理机构,其负责人应为() [单选题] *A. 医院负责人B. 分管负责人(正确答案)C.医务部门负责人D.药学部门负贵人3.何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗() [单选题] *A. 盐酸吗啡B.罗通定C.磷酸可待因D.盐酸哌替啶(正确答案)4. 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定,以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方?() [单选题] *A.主治医师B. 住院医师C.执业医师D.经考核合格并被授权的执业医师(正确答案)5. 下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理?() [单选题] *A. 芬太尼B. 美沙酮C.阿托品注射液(正确答案)D.盐酸哌替啶6.医疗机构应对麻醉药品处方单独存放,至少保存() [单选题] *A. 半年B.一年C.二年D.三年(正确答案)7. 盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用() [单选题] *A.一级以上B. 二级以上(正确答案)C.仅为三级D.全部合法的医疗机构8.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者建立随诊或复诊制度。
复诊或随诊间隔为() [单选题] *A.两周B.一个月C.三个月(正确答案)D.四个月9.根据《处方管理办法》,为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方开具,每张处方为常用量() [单选题] *A. 逐日一日(正确答案)B. 逐次三日C.逐次一日D.逐日一次10. 根据《处方管理办法》,医师在开具西药、中成药处方时,每张处方不得超过几种药品?() [单选题] *A.四种B. 五种(正确答案)C.六种D.七种11. 下列不是吗啡禁忌症的是:() [单选题] *A.呼吸抑制病员B.支气管哮喘C.前列腺肥大、排尿困难D.临产妇E心源性哮喘(正确答案)12.下列哪种药品是阿片类拮抗药,可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制?() [单选题] *A.阿托品B.纳洛酮(正确答案)C.纳曲酮D.美沙酮13.医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品,应在哪个部门监督下进行?()[单选题] *A所在地药品监督管理部门B.医疗机构领导和药剂科负贵人C所在地卫生行政管理部门(正确答案)D.所在地公安部门14.《山西省麻醉药品、第一类精神药品管理细则》中指出:哌醋甲酯缓释制剂用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过( ) [单选题] *A.一日常用景B. 三日常用量C.七日常用量D.三十日常用量(正确答案)15. 麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为( ) [单选题] *A. 淡红色(正确答案)B.浅黄色C.浅绿色D.白色16.WHO 将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标?( ) [单选题] *A. 吗啡(正确答案)B.美沙酮C.芬太尼D.盐酸哌替啶17.根据《处方管理办法》的规定,医师为患者开具处方的有效期是() [单选题] *A. 当日(正确答案)B.三日内C.五日内D.一周内18.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定,医务人员为了医疗需要携带少量麻醉药品和精神药品出入境的,应当持有哪级以上药品监督管理部门发放的携带药品证明?() [单选题] *A.国家级B.省级(正确答案)C市级D.区级或县级19.根据《处方管理办法》的规定,医师开具急诊处方一般不得超过() [单选题] *A.一日量B. 三日量(正确答案)C.五日量D.七日量20.以下哪种不是同一类镇痛药?() [单选题] *A. 可待因B.吗啡C.芬太尼D.布洛芬(正确答案)21.医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的,应当经哪级人民政府卫生主管部门批准,取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡》() [单选题] *A.国家级B. 省级C.设区的市级(正确答案)D.区级或具级22.按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品品种目录(2007 年版)》,下列哪种药品属第一类精神药品?() [单选题] *A. 三唑仑(正确答案)B.地西泮C.巴比妥D.艾司唑仑23. 医疗机构在麻醉、精神药品发现如下哪种情况,不需立即报告所在地卫生主管部门、公安部门和药品监督管理部门:() [单选题] *A. 运输被抢B.验收时破损(正确答案)C.保答被盗D.骗取或冒领24.《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》中规定:医疗机构根据需要设置麻醉、第一类精神药品周转库,周转库应( ) [单选题] *A. 每天结算(正确答案)B.每周结算C.每月结算D.每季度结算25. 以下哪种情况,其开具的处方经执业地点的执业医师签字后可以生效:() [单选题] *A.药学专业技术人员B.被责令离岗培训的医师C.注册执业助理医师(正确答案)D.被责令暂停执业的医师26. 麻醉药品专用处方中哪一项是普通药品处方中没有的() [单选题] *A. 患者诊断B.患者姓名、性别、年龄C.患者的住址(正确答案)D.医疗机构的名称27.下列药物属于镇痛三阶梯原则中的强阿片类药物的是() [单选题] *A.强痛定B吗啡(正确答案)C.新乌宁痛D.乙酰氨基酚28.下列药物属于镇痛三阶梯原则中的非阿片类药物的是() [单选题] *A. 美菲康B. 双氯酚酸(正确答案)C.曲马多D.美沙酮29. 下列药物中属于一类精神药品的是() [单选题] *A. 硝基安定B. 苯妥英钠C.普鲁卡因D.哌醋甲酯(正确答案)30.下列药物中属于麻醉药品的是() [单选题] *A.吗啡(正确答案)B.海洛因C.地卡因D.阿扑吗啡31. 在癌痛治疗中,关于吗啡的用法,错误的是() [单选题] *A. 首次标准剂最是用缓释片 5~10mg,每4h一次,口服(正确答案)B. 首次给药后若病人处于极度嗜睡状态并己止痛,第二次时应减量 50%C.对强阿片类药物无效时,可考虑使用神经阻滞等D.便秘是最常见的副作用,其次为恶心、呕吐等E.应预防性服用番泻叶32.关于使用阿片类药物治疗癌症疼痛时,辅助药物的使用原则错误的是() [单选题] *A. 治疗特殊类型的疼痛B. 改善癌症病人发生的其他症状C.增加主要药物的镇痛效果或减轻到副作用D. 代替阿片类药物(正确答案)E.辅助药物不能常规给与,应根据病人的需要而定33. 在对吗啡急性中毒病人的抢救处理时,应() [单选题] *A.注射纳曲酮以拮抗吗啡作用B.注射纳洛酮以拮抗吗啡作用(正确答案)C.给安定类药物使病人镇静D.减少吗啡用量34. 有关麻醉药品、精神药品的使用,不正确的是() [单选题] *A.盐酸二氢埃托啡仅限于二级以上医院内使用B. 盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于医疗机构内使用C.为门诊癌症疼痛病人开杜冷丁或强痛定,每张处方不得超过 3 日常用量(正确答案)D.第二类精神药品一般每张处方不得超过 7 日常用量,慢性病或某些特殊情况的病人,处方量可以适当延长,但医师应当注明理由35. 癌痛的“三阶梯”治疗原则不包括() [单选题] *A. 首选口服、肛塞和透皮贴剂B.长期肌注哌替啶止痛(正确答案)C.按阶梯给药D.按时给药E.用药剂量个体化和配合辅助用药36.《印签卡》有效期为(),《印签卡》有效期满前(),应向市级卫生行政部门重新提出申请。