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影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策
作者：刘小玲
来源：《医学信息》2016年第21期
摘要：目的探讨影响剖宫产产妇母乳喂养的因素及采取的措施。方法选取2015年5月～2016年8月我院收治的120例剖宫产产妇作为观察对象，将其随机分为实验组和常规组，常规组采取常规护理措施，实验组在常规组的基础上经过分析影响母乳喂养成功的因素后有针对性地采取护理措施，对比两组产妇产后母乳喂养的成功率。结果两组产妇采用了不同的护理方式，使得术后产妇的开奶时间、泌乳量以及母乳喂养成功率存在巨大的差异。实验组产妇的开奶时间为（32.12±1.2），明显短于常规组的（58.6±7.2）；实验组中53例产妇泌乳量满足新生儿生理和心理需求，母乳喂养成功率为88.3%；常规组中只有32例产妇的泌乳量满足新生儿生理和心理需求，母乳喂养成功率为53.3%。实验组产妇的开奶时间、产后3d泌乳量以及母乳喂养成功率明显高于常规组，组间差异明显（P
关键词：母乳喂养；成功因素；护理对策
母乳喂养是用母亲的乳汁哺育婴儿的方式，经过多方研究显示母乳中含有丰富的免疫活性物质，母乳喂养婴儿会大大促进婴儿身体健康发展，提高婴儿的身体免疫力和智力，减少儿童期肥胖、罹患过敏性疾病等的发生几率[1]。母乳喂养不仅对婴儿的身体发育有很大的促进作用，对产妇母体恢复、预防产后出血、加速子宫复旧等也有很大的帮助[2]。近年来很多产妇
选择剖宫产分娩，剖宫产术后产妇没有做好充分的母乳喂养准备，术后切口疼痛、体位不当、母乳喂养认识不高、母乳不配合等问题，使得产后母乳乳汁减少，无法满足新生儿生理和心理需求，使得产后母乳喂养存在很大的失败率[3]。为了提高产后母乳喂养成功率，笔者选取120例剖宫产产妇作为研究对象，探讨影响母乳喂养的因素，然后根据影响因素"对症下药"，现作报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年5月～2016年8月我院收治的120例产妇作为观察对象，均为
剖宫产产妇。将其随机平均分为实验组和常规组。实验组中产妇年龄22～35岁，平均年龄为（26.6±3.5）岁，孕周38～42w，平均孕周为（38.9±2.5）w。婴儿出生时体重为2400～
4000g，平均体重为（3000±600）g。常规组中产妇年龄为23～34岁，平均年龄为（25.8±3.8）岁，孕周38～43w，平均孕周为（38.5±2.6）w。婴儿出生时体重为2500～4200，平均
（3000±550）g。产妇选择剖宫产的主要原因多为胎儿窘迫、妊娠合并症、羊水、胎盘位置等，两组产妇在年龄、孕周、婴儿体重等一般资料上无明显差异，具有统计学意义
（P>0.05）。
剖宫产术后护理查房 时间：2012年12月xx日下午 地点：产科病房 参加人员：护士长，护士甲、乙、丙、丁 护士长：今天我们一起学习一下剖宫产术后相关的知识。首先请甲护士介绍一下病人的情况。 护士甲：1床xx，女，25岁，G1P0孕39+5周，胎位不正，臀位。胎心音145次/ 分，无传染病史，无手术史。于今天上午9时在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产 术，安返病房。 护士长：好！下面我们讨论一下术后一些护理措施。 护士甲： 1?须认真做好交接班工作。未回房前，备好麻醉床，做好接手术病人的准备工作。回病房后与麻醉巡回护士做好床头交接班，了解患者术中情况。 2?术后体位护理。回房后应去枕平卧6h，有呕吐现象应头偏一侧，妥善固定尿袋。 3.皮肤观察及护理。嘱患者早翻身、勤翻身，避免局部长期受压而发生压疮。 4.术后生命体征观察。严密监测血压、呼吸。术后监测血压每小时一次，三次平稳后 改四小时一次。严密观察阴道出血量，定时按压子宫，若出血比月经量多，需立即 汇报医生并采取措施。 5?观察宫底高度及切口情况。术后宫底应在平脐或脐下一指，密切观察子宫收缩情况。6?导管护理。妥善处理好各种导管。首先是输液管，观察留置针穿刺部位有无脱落、红肿、渗出。输液卡药物名称、剂量、滴速是否相符，尿管是否通畅，尿色量是否正常。一般手术后24h拔尿管，协助患者下床活动，注意能否自行排尿。当产妇第一次下床，体位应由卧一坐一站慢慢改变，防止体位性低血压发生。 护士长：护士甲说的非常到位，术后活动我们一定要告诉病人术后活动的注意事项，严防低血压晕厥或虚脱发生。一旦发生虚脱，低血压晕厥我们如何处理？ 护士乙：把病人扶到床上，平卧保暖，监测生命体征，发现异常及时通知医生。 护士长：好！刚刚甲护士说的护理措施，护士丙补充一下。 护士丙： 1.对产妇做好心理护理。术后应了解产妇心理，做好宣教。 2?向产妇及家属交代术后注意事项。（1）去枕平卧6h。（2）阴道流血多于月经量要 及时通知医生。（3）婴儿注意保暖，侧卧，防止呕吐出的羊水阻塞呼吸道。（4）6h 后可喝温开水，禁奶、豆浆等产气食物。（5）由于产妇出汗较多，应勤擦洗、勤换 衣物。 3.让宝宝早吸吮。产后30分钟即让宝宝吸吮，喂奶前清洁双手及乳头。 4.术后早活动。术后6h在床上翻身，促进血液循环及肠蠕动，防止肠粘连，尽早排 气。
剖宫产术后护理常规 1 常规护理 按腹部手术术后护理常规进行，术后第2天改半卧位，2～3天后坐起，以利恶露排出。鼓励产妇作深呼吸，勤翻身，早下地活动，以防止肠粘连等并发症。 2 心理护理 产妇初作母亲，心情大多高兴又紧张，对手术刀口愈合情况等因素较为担心，应在回病房清醒后半小时内做好母婴皮肤接触，促进母乳喂养的同时，稳定患者的情绪，安抚护理，告诉产妇一些术后的基本常识，取得积极的配合。对部分有重男轻女倾向而生女婴的产妇，尤要做好思想工作，减少心理刺激，用良好的语言，诚恳的态度开导、安慰产妇，鼓励产妇以正确的心态调整自己的情绪，避免因恼怒抑郁而致缺乳现象的出现。 3 局部护理 术后12h内密切注意产妇宫缩及阴道流血情况，避免产后大出血。留置导尿管24h，拔管后注意排尿情况。术后3天用0.02%的碘伏棉球擦洗会阴，每天2次。指导产妇乳房护理，哺乳前用温水清洗乳头，勤换内衣，教给正确的哺乳姿势和婴儿含接姿势，做到有效吸吮，预防乳腺炎。 4 饮食护理
剖宫产产妇术后免奶、免糖，半流质饮食，排气后即可改为普通饮食。饮食要多样化，保证充足的蛋白质、维生素和适量脂肪及纤维素均衡的膳食可以提高乳汁的质和量，促进乳汁分泌。早开奶，勤吸吮对剖宫产后母乳不足问题极有帮助。对产后出血较多，乳房松软，缺乳者，可予黄芪30g，当归10g，鸡血藤10g，王不留行10g，炖猪蹄服以生乳;对乳房鼓胀，乳汁不通者，可予柴胡15g，漏芦10g，穿山甲10g，王不留行1g，水煎服以行乳。 5 消毒管理 加强母婴同室病房的消毒管理，每日2次进行空气喷雾消毒。保持室内空气净化、疏通、新鲜和适宜的温湿度。每日用2000mg/L含氯消毒剂擦洗物体表面和地面2次。新生儿的衣被、尿布、洗澡巾等与新生儿接触的物品，都要消毒后方可使用。新生儿脐部护理每日2次，以预防新生儿院内感染。 6 出院指导 鼓励产妇保持良好的心境，合理的营养、休息、睡眠和活动，注意个人卫生和外阴清洁。指导避孕的方法，一般产后42天落实避孕措施，产后4周内禁止性生活。强调母乳喂养的重要性，告知产妇遇到喂养问题的咨询方法如:医院的热线电话，门诊、保健人员名单，社区支持组织的具体联系方法等，以及出院后随访的具体时间和内容，力争产妇和婴儿在产后42天回医院健康查体。
影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策 目的探讨影响剖宫产产妇母乳喂养的因素及采取的措施。方法选取2015年5月～2016年8月我院收治的120例剖宫产产妇作为观察对象，将其随机分为实验组和常规组，常规组采取常规护理措施，实验组在常规组的基础上经过分析影响母乳喂养成功的因素后有针对性地采取护理措施，对比两组产妇产后母乳喂养的成功率。结果两组产妇采用了不同的护理方式，使得术后产妇的开奶时间、泌乳量以及母乳喂养成功率存在巨大的差异。实验组产妇的开奶时间为（32.12±1.2），明显短于常规组的（58.6±7.2）；实验组中53例产妇泌乳量满足新生儿生理和心理需求，母乳喂养成功率为88.3%；常规组中只有32例产妇的泌乳量满足新生儿生理和心理需求，母乳喂养成功率为53.3%。实验组产妇的开奶时间、产后3d泌乳量以及母乳喂养成功率明显高于常规组，组间差异明显（P ＜0.05）。结论详细分析影响产妇产后母乳喂养成功因素并采取有针对性的护理措施，能够有效缩短产妇产后开奶时间，增加母乳喂养量，并大大提高母乳喂养成功率。 标签：母乳喂养；成功因素；护理对策 母乳喂养是用母亲的乳汁哺育婴儿的方式，经过多方研究显示母乳中含有丰富的免疫活性物质，母乳喂养婴儿会大大促进婴儿身体健康发展，提高婴儿的身体免疫力和智力，减少儿童期肥胖、罹患过敏性疾病等的发生几率[1]。母乳喂养不仅对婴儿的身体发育有很大的促进作用，对产妇母体恢复、预防产后出血、加速子宫复旧等也有很大的帮助[2]。近年来很多产妇选择剖宫产分娩，剖宫产术后产妇没有做好充分的母乳喂养准备，术后切口疼痛、体位不当、母乳喂养认识不高、母乳不配合等问题，使得产后母乳乳汁减少，无法满足新生儿生理和心理需求，使得产后母乳喂养存在很大的失败率[3]。为了提高产后母乳喂养成功率，笔者选取120例剖宫产产妇作为研究对象，探讨影响母乳喂养的因素，然后根据影响因素”对症下药”，现作报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2015年5月～2016年8月我院收治的120例产妇作为观察对象，均为剖宫产产妇。将其随机平均分为实验组和常规组。实验组中产妇年龄22～35岁，平均年龄为（26.6±3.5）岁，孕周38～42w，平均孕周为（38.9± 2.5）w。婴儿出生时体重为2400～4000g，平均体重为（3000±600）g。常规组中产妇年龄为23～34岁，平均年龄为（25.8± 3.8）岁，孕周38～43w，平均孕周为（38.5±2.6）w。婴儿出生时体重为2500～4200，平均（3000±550）g。产妇选择剖宫产的主要原因多为胎儿窘迫、妊娠合并症、羊水、胎盘位置等，两组产妇在年龄、孕周、婴儿体重等一般资料上无明显差异，具有统计学意义（P>0.05）。 1.2方法 1.2.1常规组常规组采取常规护理方法和剖宫产分娩指导。术前告知产妇母
剖宫产术后护理常规考试试题 科室：姓名：成绩：一、填空题（每空3分，共60 分） 1、剖宫产是在（）过程中，由于产妇或（）的原因无法使胎 儿（）娩出，而由医生采取的一种经腹切开子宫取出（）的过程。由于该手术（），（），很容易产生术后并发症，所以，做好术后护理是产妇顺利康复的（）。 2、孕晚期及产后比较容易出现（），剖宫产的患者更容易 发生。引起此病的危险因素包括（）、不能早日下床活动、年龄较大、（）等。临床表现为（）、（）、水肿、心跳及呼吸会（）。 3、剖宫产术后双脚恢复知觉，就应该进行肢体活动，24 小时后应该联系（）、（），并下床慢慢活动，当导尿管拔除后应多（），这样不仅能增加（），还可预防肠粘连及（）形成等。下床活动前可用束缚带绑住（），这样走动时就会减少因为震动的关系碰到伤口而引起（）。 二、问答题（40 分） 1、剖宫产术后及时大小便的目的？ 答：
剖宫产答案 填空题 1、分娩、胎儿、自然、胎儿及、其附属物、伤口大创面广、关键 2、下肢深静脉血栓、肥胖、多胎经产妇、下肢疼痛、压痛、加速 3、翻身、坐起、走动、胃肠蠕动、静脉血栓、腹部、疼痛 问答题： 预防尿路感染、便秘 一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管，拔除后3?4小时应排尿，以达到自然冲洗尿路的目的。如果不习惯卧床小便，可下床去厕所，再解不出来，应告诉医生，直至能畅通排尿位止，否则易引起尿路感染。 剖宫产后，由于伤口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能顺利排泄，易造成尿潴留和便秘，若有痔疮，情况将会变得更加严重，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。 【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】
大家下午好，今天我们结合的病历对剖宫产术后患者的护理进行一个护理教学查房，剖宫产术是经腹切开子宫取出胎儿的手术，是产科领域中的重要手术，成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。第一次活体剖宫产术发生在1610年，但由于各种原因产妇于术后25天死亡。经阴道分娩则是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产对产妇和新生儿都有一定的影响， 孕产妇死亡率，所以不主张无医学指征行剖宫产术。 剖宫产指证 一、难产 （1）头盆不称：指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。 （2）骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇；软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道。（3）胎儿或胎位异常：比如臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。 （4）脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。 （5）胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。 （6）剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。 （7）羊水过少：B超检查最大羊水平面≤2cm，羊水指数≤8cm提示羊水偏少，羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。分娩期羊水流出量总和<300ml 。 二、妊娠并发症 比如子痫、子痫前期重度、、前置胎盘、胎盘早剥等。 三、妊娠合并症 比如某些子宫肌瘤、卵巢肿瘤。某些内外科疾病，如心脏病、糖尿病、肾病等等。某些传染病，如妊娠合并尖锐湿疣或淋病等。
母乳喂养现状及其影响因素分析 综述了近十年国内母乳喂养现状及影响母乳喂养的因素，指出影响母乳喂养的因素主要有母亲因素、家庭因素和社会因素。 标签：母乳喂养；婴儿；影响因素 2002年世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会联合发布《婴儿喂养全球战略》，将母乳喂养作为重点措施之一。战略指出，婴儿出生后1 h均应开始母乳喂养，并应坚持6个月；按需哺乳；在6个月纯母乳喂养期后应及时引入有足够营养和足够安全的补充食品，确保持续母乳喂养至婴儿2岁或2岁以上，并提倡4个月以内的母乳喂养率应达到85%以上[1]。母乳喂养受多方面因素的影响，现综合国内最新文献报道，对母乳喂养现状及其影响因素进行分析。 1 母乳喂养的现状 一项浙江省的调查研究显示，婴儿在出生7天、1个月、3个月和4～6个月时纯母乳喂养率分别为69.72%、77.66%、58.32%和27.97%[2]，远低于联合国提倡的4个月内85%以上的喂养率。根据各地区母乳喂养的相关数据来看，我国各地区母乳喂养率有很大差异。（1）江苏省苏州地区流动人口中4个月内婴儿喂养方式的调查分析显示，农村出生的婴儿母乳喂养率高于在苏州城区出生的婴儿，分别是54.76%和33.90%[3]；（2）在我国，汉族地区纯母乳喂养率为60.15%，少数民族地区为70.68%；城市地区为53.90%，而农村则为70.68%[4]。这些数据显示，我国的母乳喂养率与WHO推荐标准有很大差距，且随着婴儿年龄增长呈下降趋势。 2 影响母乳喂养的因素 2.1 产妇自身因素 2.1.1 乳汁分泌不足 断奶的主要原因是母亲乳汁分泌不足或无乳汁[5]。现代生活节奏快，工作压力大，很多母亲在怀孕期间坚持工作直至分娩，产假时间短，我国绝大多数母亲在产后4个月左右又返回公司工作，紧张的工作及工作期间的长时间分离让母亲缩短了给孩子喂奶的时间，同时因工作压力及产后精神压力，导致母亲乳汁分泌不足。 2.1.2 分娩方式 自然分娩的婴儿纯母乳喂养率明显高于剖宫产婴儿。剖宫产及阴道难产的产妇伤口开口较大，剖宫产产妇术后需去枕平卧6 h，因伤口疼痛和身体上的输液管影响，行动不便、无法在产后及时开奶；因药物及手术导致乳房肿胀、乳汁分
2011年1月第18卷第2期工作探讨 在西方国家，由于母亲产下婴儿后迫切回归工作岗位而断掉哺乳，但是大量的研究表明：婴儿只有在母乳的哺育下发育才会更加健康。所以近年来西方国家的妇女逐渐重新开始母乳喂养[1]。在我国，由于现在人们生活节奏加快，母亲的工作性质等一系列因素，母乳喂养率处于下降的趋势，要恢复母乳喂养率，首先要了解影响母乳喂养的有关因素，从而制定相应对策。根据对国内外的研究结果，将影响母乳喂养的有关因素总结为以下几个方面： 1个体因素 1.1麻醉药因素 剖宫产产妇术毕返回病房常常表现为双上肢轻微颤抖、体温偏低，这与麻醉药的残余作用使大脑体温调节中枢功能紊乱有关，术中所使用的麻醉药让产妇及家属担忧，新生儿吸吮母乳药物是否会通过乳汁影响新生儿的健康，所以延误婴儿进行早吸吮。 1.2产妇心理因素 1.2.1恐惧紧张由于产妇所接受的教育程度不同，对于分娩这种正常的生理过程的理解也有所不同，部分孕妇总会害怕疼痛而感到不安，这种恐惧的心理会减弱孕妇对疼痛的免疫力，从而更加恐惧，这对顺利分娩都是不利的。还有部分产妇害怕哺乳时婴儿的吮吸会使得乳头疼痛，而不愿给婴儿进行母乳喂养。 1.2.2角色缺如当前来讲，母乳喂养的重要性不能使一些产妇充分意识到，更有从事文艺行业的女性，以为对婴儿的哺乳会使自己体形改变，不利于事业发展，而这种错误的认识使得产妇不愿意担当乳母的角色，从而导致婴儿不能得到正常的母乳喂养。 1.3产妇体位不适 剖宫产术后因硬膜外麻醉需去枕平卧，腹部放置沙袋，监测生命体征，静脉输液及留置尿管等，使产妇身体活动受到限制。 1.4乳头异常 乳头正常是实施母乳喂养的基础，部分产妇出现乳头平坦、凹陷和皲裂而影响母乳喂养。 2医疗保健方面产科制度的改革 早吸吮、母婴同室、按需哺乳等已被证明为促进母乳喂养的积极有效因素，但是这不能切实保证能有效地进行母乳喂养，产妇能进行母乳喂养的信息很大程度还是受到医护人员的言谈举止的影响。 由于产科护士对母乳喂养知识掌握不一，尤其是低年资护士，她们把注意力放在产妇的护理上，疏忽母婴早接触、早吸吮或接触过程中不重视指导母婴的沟通与交流。因接受母乳喂养培训程度的不同，为孕产妇提供的信息不一，导致孕产妇喂养方面的无所适从。因此，深入普及母乳喂养培训，让医护人员掌握科学的、全面的母乳喂养的知识和方法，是可以有效的促进母乳喂养的先决条件。 3健康教育方面 大量资料证明，只要孕产妇做好充分的心理准备，掌握良好的、科学的喂养知识和正确的哺乳姿势都是有利于喂养的持久进行的。所以要想促进母乳喂养的效果就要进行健康教育知识的普及和学习[2-3]。 “奶不足”往往是早期终止纯母乳喂养的主要原因，其实生理性奶不足极为少见，奶不足的孕产妇大多都是由于社会的因素导致的，所以一定要注重健康教育的学习改进形式和内容以及实效。这些知识的学习除了要集体授课之外还要注重每个孕妇自身的情况，由于其生活状况不一样，还要有针对性的进行教育，当然，每个孕妇的家庭成员的积极参与，能使母乳喂养顺利进行。 4社会系统因素 代乳品广告的大肆宣传，使得广大的孕产妇难以抵挡诱惑，从而忽视母乳喂养，虽然社会传媒对其控制，但难免对母乳的喂养有所干扰，这时营造良好的母乳喂养的社会氛围极其重要，社会各界应该加大对母乳喂养的宣传力度，积极地提倡母乳喂养。 5支持系统方面 随着生活水平的提高，家雇保姆、奶粉喂养婴儿已成为一种潮流，这种由他人照料婴儿而缺乏家庭成员持续支持母乳喂养的情况对于母乳喂养的顺利进行是一种消极因素，此外就是孕产妇的产假时间短，职业女性无法在单位坚持进行母乳喂养，这样对母乳喂养造成了极大的阻碍[4]。 综如所述，母乳喂养是一种易受主客观多重因素的影响、易变的一种行为。所以需要社会各界全方位的配合和支持才能不断提高母乳的喂养率，从而有效的促进婴儿的健康发育和成长。 [参考文献] [1]邓文娟,黄河清,黄小红.影响新生儿母乳喂养的相关因素及调查分析[J]. 中国医药导报,2006,3(12):39-40. [2]王临虹,郭素芳,张文坤.部分城市关于母乳喂养相关知识对母乳喂养 行为影响的分析[J].中国健康教育,2002,18(5):276-278. [3]张文坤,郝波,王临虹.中国部分城市社区婴幼儿母乳喂养状况调查[J]. 中国健康育,2004,20(1):14-16. [4]陈淑坚.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社,1998:115. （收稿日期：2010-11-02） 影响母乳喂养的因素分析 许笑蕊 （郑州市妇幼保健院，河南郑州450000） [摘要]母乳喂养是喂养婴儿的最佳方式，它为婴儿健康生长发育提供良好的物质基础。目前，妇幼卫生工作的重要 内容之一就是大力提倡母乳喂养，但是影响母乳喂养的因素很多。本文通过对影响母乳喂养的相关因素进行分析， 可有针对性地解决临床母乳喂养存在的系列问题，从而大大提高母乳喂养率。 [关键词]母乳喂养；因素；分析 [中图分类号]R174+.4[文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2011）01（b）-141-01 141 CHINA MODERN MEDICINE中国当代医药
剖宫产术后护理常规文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]
剖宫产术后护理常规 剖宫产是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。 一、护理 1、剖宫产术后产妇，回室后立即测血压、脉搏、呼吸、体温， 观察宫缩、阴道出血量及腹部切口有无渗血，乳房形态及有无初 乳。保持各种管路通畅，调整输液速度。分别于产后30分钟、1 小时、1个半小时、2小时观察子宫收缩及阴道出血量。于术后 2小时加测生命体征1次，如有异常应及时报告医生。 2、若为腰硬联合麻醉的产妇，术后4小时观察产妇双腿活动情 况，遵医嘱去枕平卧6小时。 3、术后6小时可进流食，但需避免糖、牛奶、豆浆等产气类食 品，根据腹胀情况，手术24小时后可适当给半流质饮食，排气 后进普通饮食。 4、遵医嘱保留尿管，术后3天内每日会阴护理2次。拔出尿管 后协助离床活动，督促自行排尿，注意尿量。 5、鼓励早期下床活动，术后当天鼓励翻身，次日半卧位或坐 位，拔除尿管后鼓励产妇离床活动，学会自我护理。 6、产妇回室后，护士即刻协助产妇与新生儿进行“三早”。 二、护理问题及护理措施 [护理问题1] 疼痛与腹部切口有关 [护理措施]
1、评估产妇疼痛的原因及程度。 2、协助产妇取舒适体位，术后6小时可取半卧位。 3、教会产妇有效咳嗽的方法，咳嗽时如为纵切口，轻按切口两 侧，并向中心聚拢腹壁，以减轻切口张力，如为横切口，轻按切 口，以减轻切口处振动。 4、护理操作应轻柔、集中，尽量减少移动产妇，指导产妇正确 翻身、下床的方法。 5、提供切实可行的转移注意力的方法。 6、必要时遵医嘱给予镇痛药。 [护理问题2] 舒适改变——腹胀与术中麻醉、肠蠕动减弱有关 [护理措施] 1、评估产妇腹胀原因及程度。 2、鼓励产妇早下床活动以促进肠蠕动。 3、排气前免糖、产气食品，以防产气过多，可少量多餐进半流 食，促进肠蠕动。 4、轻揉按摩腹部，每晚用温热水足浴15分钟左右。 5、遵医嘱用药或肛管排气等。
关于母乳喂养的30个常见问题 Q1、什么是纯母乳喂养？ A：纯母乳喂养是指母亲完全用自己的乳汁喂哺宝宝，除母乳之外，不给宝宝添加任何食品和饮料，包括水。对于母亲挤出的奶，不能用奶瓶喂养，可用小杯子喂哺。 Q2、母乳喂养有哪些对母亲的好处？ A：母乳喂养与产后妈妈身体的恢复以及远期的健康有着密切的关系。当宝宝通过吸吮妈妈的乳房时，妈妈的脑垂体可产生催乳激素和催产素，并促进子宫收缩，从而减少产后出血的发生。科学研究表明，母乳喂养可以减少母亲患乳腺癌和卵巢癌的危险。此外，母乳喂养的妈妈月经复潮及排卵较不哺乳的妈妈来说会延迟，有利于产后康复和生育间隔。 Q3、母乳喂养对宝宝有哪些好处？ A：母乳是宝宝最理想的天然食物，含有0-6个月生长发育所需的全部营养，最容易消化和吸收，最利于宝宝的生长发育。母乳中含有独特的抗体，可以预防宝宝呼吸道感染、过敏、腹泻等疾病的发生，还可减少儿童期肥胖的发生。母乳喂养可以增加母婴之间的感情，当宝宝在妈妈怀里吃奶时，可以听到母亲的心跳，因而得到更多安慰。母乳喂养时，宝宝与妈妈的视线交流，有利于宝宝情感发育。母乳喂养还能够促进宝宝口腔发育，预防牙齿咬合不正。
Q4、母乳喂养可以省多少钱？ A：母乳喂养不仅给妈妈和孩子带来好处，同时还可以为家庭节省一笔不小的开支。母乳喂养方便、安全，减少了购买奶粉、奶具的钱，还减少了冲调奶粉以及消毒奶具的麻烦，母乳携带在妈妈身上，当然更不用担心乳汁会遭受污染。如果坚持母乳喂养到宝宝两岁，省下购买奶粉和奶瓶的钱，足以购置家里的冰箱、电视、洗衣机等大型家电了。如果把运输奶粉所需的燃料以及运输成本，再加上奶粉桶、燃气废物带来的垃圾处理费用，那可真不是一笔小的开支！您也许没想到，母乳喂养还具有这些经济学意义吧！ Q5、如何树立母乳喂养的信心？ A：母乳是大自然赠给人类最珍贵的礼物。女性在哺乳过程中，赋予孩子的不仅是最理想的物质食量，还是一份充满爱的精神食粮。从生理角度来说，只要能怀孕就能够哺乳，真正不能母乳喂养的女性非常少。产后妈妈的乳房，就像是生产乳汁的工厂，只要宝宝给予足够的吸吮刺激，不论母亲的年龄如何，母亲乳房的形状、大小如何，都不影响制造充足的乳汁。要想实现成功的母乳喂养，新妈妈首先要对母乳喂养树立自信心，多学习一些母乳喂养的技巧，并且向有哺乳经验的母亲请教，同时，还要拒绝母乳代用品的诱惑。对于新妈妈来说，母乳喂养的过程中也许会遇到一些困难，只要
剖宫产术后护理查房 科别：妇二科床号：12床住院号2014001985 姓名：:*** 性别：女年龄：26民族：汉职业：农民籍贯：甘肃文化程度;初中发病节气:立夏入院方式：步入 入院日期：2014-05-13 手术日期: 2014-05-14 现病史:患者,女，26岁,主因:孕40+2W，无产兆要求入院剖宫分娩，门诊以“孕足月待产 ”收住。入院时见：神志清，精神可，无腹痛腰酸下坠感，无阴道流血流液，食纳可,夜寐安，二便调 。产查胎方位ROA胎心140次/分，肛查宫口未开，胎膜未破，。于2014-05-14 08；30在“腰麻”下行“子宫下段剖宫产”术，术程顺利术中于9：00剖娩一男婴，清理呼吸道后，哭声响亮，面色口唇红润。常规结扎脐带。体重3600克，产妇术程顺利，术毕于10：00安返病室，麻醉清醒，术后予去枕平卧切口至沙袋抗炎缩宫补液等对症处理。产妇切口疼痛可忍，切口敷料整洁无渗出，已虚恭，进食半流食后无腹胀，子宫收缩可，阴道恶露量适少，其子面色口唇红润，吃奶水可，二便调。现产妇术后第六天，神志清，精神可，线已拆，切口愈合良好，食纳可，二便调。 体格检查：T:36.8℃ ,P：96次/分，R:23次/分，BP：118/73mmHg舌质淡苔薄白脉滑数 既往史：既往体健月经史:15岁初潮，婚育史:26岁结婚，孕1产0。 辅助检查：B超提示：晚孕，单活胎，头位。胎儿双顶径约9.6cm, 入院诊断:中医诊断：妊娠足月西医诊断：1.妊娠40+2W；2.巨大儿？ *术前护理诊断及护理措施一.护理问题 产妇1.疼痛与子宫收缩有关 2.焦虑与担心术中疼痛、新生儿性别与期望不符有关。 3.知识缺乏与对产后生活护理不了解 4.潜在并发证脐带脱垂，羊水栓塞。 胎儿1.有受伤的危险与胎儿巨大引起头盆不称有关 2.潜在并发证宫内窘迫，缺氧 三. 护理措施（1）一般护理 1.介绍入院环境，包括责任护士，主管医生 2.告诉患者生产前，宫缩痛是正常的，让其正确对待疼痛。 3.做好术前护理宣教，术前禁食水， 4.保持床单位的整洁，用温水擦洗皮肤，保持皮肤的清洁干燥。 5.给患者讲解术前，术中，术后的相关准备及注意事项。 6.讲解相关知识，消除焦虑心理。 （2）病情观察1.入院后左侧卧位，必要时给与氧气吸入 2.监测胎心，胎动听胎心每日6次，吸氧30分钟每日两次，自数胎动1小时每日3次 3.观察产程进展，如出现阴道流血流液应及时报告医生处置。 *术后护理问题及护理措施一护理问题 产妇1.疼痛与术后切口疼痛子宫收缩有关 2.营养失调与禁食水有关 3.知识缺乏与对术后生活护理不了解有关 4.有感染的危险与手术和留置尿管有关 5.有亲子依恋改变的危险与术后疲惫，疼痛和婴儿性别有关。 6.呼吸形态紊乱与呼吸道分泌物增多有关 7.潜在并发证尿潴留，腹胀，切口感染，乳房胀痛，产后出血 新生儿1.有受伤的危险烫伤 2.潜在并发证窒息，臀红，脐部感染 二护理措施(1).一般护理 1、床边接班，产妇被送回病房时，与手术室护士做好交接班，了解术中出血，补液等情况及目前状况。，指导患者家属按摩患者双下肢以促进血液循环防止静脉血栓的形成 2、体位，去枕平卧6-8小时，头偏向以一侧，保持呼吸道通畅，给予低流量吸氧，持续沙袋加压切口8小时。手术8小时后取半卧位，以减少炎症及腹胀的发生。鼓励患者早下床活动，促进肠蠕动。 3疼痛护理：疼痛无法耐受时，遵医嘱於止痛针剂。告知患者，产后应用缩宫素也会导致宫缩痛，是正常现象，有利于子宫复旧
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/9e12997300.html, 浅析影响母乳喂养的因素分析 作者：刘毅博 来源：《科学导报·学术》2018年第07期 摘要：目的为保护促进支持母乳喂养，针对影响母乳喂养的因素，提出相应的护理对策，以提高母乳喂养率。方法选择2015年1月至2017年10月500例产妇提倡母乳喂养，分析总结影响母乳喂养的因素，制定出相应的护理措施。结果母乳喂养成功率提高，同时找到了提高母乳喂养率的方法及护理措施。结论严格执行母婴早接触、早吸吮、认真做好母乳喂养宣教和技术指导、产科医护人员转变观念、积极主动落实母乳喂养的各项措施是提高母乳喂养成功率的关键。 关键词：母乳喂养；影响；相关因素；护理措施； 【中图分类号】R174【文献标识码】A【文章编号】2236-1879（2018）07-0300-01 1 资料与方法 1.1 一般资料。 选取于本院2015年1月至2017年10月期间分娩的产妇作为研究对象，对其进行产后访视，采用问卷的方式进行调查，对影响母乳喂养的因素进行分析。共发放问卷500份，收回475份，有效率95%，其中正常分娩246例，剖宫产254例，坚持纯母乳喂养到6个月的320例，混合喂养100例，人工喂养50例，母乳喂养失败者30例。 1.2 护理措施。 1.2.1 产后坚持母婴皮肤早接触、早吸吮是促进乳汁分泌的基础。 早吸吮、早接触能帮助母亲在分娩后1h给新生儿开奶[1]，新生儿在出生后30min-1h处 于吸吮的兴奋期，并且初乳营养价值很高，此时应进行初次哺乳，以帮助新生儿形成良好的吸吮反射。所以早接触、早吸吮、勤吸吮是促进母乳喂养成功的重要因素[2]。 1.2.2 早期做好母乳喂养宣传教育工作。 通过图片、资料、录像、电视等多种形式，向产妇及家属宣传母乳喂养优于其他任何代乳品，让产妇认识到母乳喂养是妈妈神圣的职责。对于产妇出现的喂养问题应及时纠正并且解答其困惑，应对新生儿的发育指标进行准确记录，并且鼓励产妇及其家属，使其树立养育好婴儿的信心。
剖宫产术后护理常规 欧阳学文 剖宫产是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。 一、护理 1、剖宫产术后产妇，回室后立即测血压、脉搏、呼 吸、体温，观察宫缩、阴道出血量及腹部切口有无 渗血，乳房形态及有无初乳。保持各种管路通畅， 调整输液速度。分别于产后30分钟、1小时、1个 半小时、2小时观察子宫收缩及阴道出血量。于术后 2小时加测生命体征1次，如有异常应及时报告医 生。 2、若为腰硬联合麻醉的产妇，术后4小时观察产妇 双腿活动情况，遵医嘱去枕平卧6小时。 3、术后6小时可进流食，但需避免糖、牛奶、豆浆 等产气类食品，根据腹胀情况，手术24小时后可适 当给半流质饮食，排气后进普通饮食。 4、遵医嘱保留尿管，术后3天内每日会阴护理2
次。拔出尿管后协助离床活动，督促自行排尿，注 意尿量。 5、鼓励早期下床活动，术后当天鼓励翻身，次日半 卧位或坐位，拔除尿管后鼓励产妇离床活动，学会 自我护理。 6、产妇回室后，护士即刻协助产妇与新生儿进行 “三早”。 二、护理问题及护理措施 [护理问题1] 疼痛与腹部切口有关 [护理措施] 1、评估产妇疼痛的原因及程度。 2、协助产妇取舒适体位，术后6小时可取半卧位。 3、教会产妇有效咳嗽的方法，咳嗽时如为纵切口， 轻按切口两侧，并向中心聚拢腹壁，以减轻切口张 力，如为横切口，轻按切口，以减轻切口处振动。 4、护理操作应轻柔、集中，尽量减少移动产妇，指 导产妇正确翻身、下床的方法。
5、提供切实可行的转移注意力的方法。 6、必要时遵医嘱给予镇痛药。 [护理问题2] 舒适改变——腹胀与术中麻醉、肠蠕动减弱有关 [护理措施] 1、评估产妇腹胀原因及程度。 2、鼓励产妇早下床活动以促进肠蠕动。 3、排气前免糖、产气食品，以防产气过多，可少量 多餐进半流食，促进肠蠕动。 4、轻揉按摩腹部，每晚用温热水足浴15分钟左右。 5、遵医嘱用药或肛管排气等。
浅析影响母乳喂养的因素分析 目的为保护促进支持母乳喂养，针对影响母乳喂养的因素，提出相应的护理对策，以提高母乳喂养率。方法选择2015年1月至2017年10月500例产妇提倡母乳喂养，分析总结影响母乳喂养的因素，制定出相应的护理措施。结果母乳喂养成功率提高，同时找到了提高母乳喂养率的方法及护理措施。结论严格执行母婴早接触、早吸吮、认真做好母乳喂养宣教和技术指导、产科医护人员转变观念、积极主动落实母乳喂养的各项措施是提高母乳喂养成功率的关键。 标签：母乳喂养；影响；相关因素；护理措施； 1 资料与方法 1.1 一般资料。 选取于本院2015年1月至2017年10月期间分娩的产妇作为研究对象，对其进行产后访视，采用问卷的方式进行调查，对影响母乳喂养的因素进行分析。共发放问卷500份，收回475份，有效率95%，其中正常分娩246例，剖宫产254例，坚持纯母乳喂养到6个月的320例，混合喂养100例，人工喂养50例，母乳喂养失败者30例。 1.2 护理措施。 1.2.1 产后坚持母婴皮肤早接触、早吸吮是促进乳汁分泌的基础。 早吸吮、早接触能帮助母亲在分娩后1h给新生儿开奶[1]，新生儿在出生后30min-1h处于吸吮的兴奋期，并且初乳营养价值很高，此时应进行初次哺乳，以帮助新生儿形成良好的吸吮反射。所以早接触、早吸吮、勤吸吮是促进母乳喂养成功的重要因素[2]。 1.2.2 早期做好母乳喂养宣传教育工作。 通过图片、资料、录像、电视等多种形式，向产妇及家属宣传母乳喂养优于其他任何代乳品，让产妇认识到母乳喂养是妈妈神圣的职责。对于产妇出现的喂养问题应及时纠正并且解答其困惑，应对新生儿的发育指标进行准确记录，并且鼓励产妇及其家属，使其树立养育好婴儿的信心。 1.2.3 母婴同室，按需哺乳 实行24h母婴同室，母婴分离时间不应超过一个小时，所有治疗操作尽量集中进行，帮助产妇认识到照料婴儿的责任，并积极履行，让母亲和婴儿进行接触和目光交流，从而增强母子感情，对婴儿后期情感发育有好处[3]。母
剖宫产术后护理常规 令狐采学 剖宫产是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。 一、护理 1、剖宫产术后产妇，回室后立即测血压、脉搏、呼 吸、体温，观察宫缩、阴道出血量及腹部切口有无渗 血，乳房形态及有无初乳。保持各种管路通畅，调整 输液速度。分别于产后30分钟、1小时、1个半小 时、2小时观察子宫收缩及阴道出血量。于术后2小时 加测生命体征1次，如有异常应及时报告医生。 2、若为腰硬联合麻醉的产妇，术后4小时观察产妇双 腿活动情况，遵医嘱去枕平卧6小时。 3、术后6小时可进流食，但需避免糖、牛奶、豆浆等 产气类食品，根据腹胀情况，手术24小时后可适当给 半流质饮食，排气后进普通饮食。 4、遵医嘱保留尿管，术后3天内每日会阴护理2次。 拔出尿管后协助离床活动，督促自行排尿，注意尿 量。 5、鼓励早期下床活动，术后当天鼓励翻身，次日半卧 位或坐位，拔除尿管后鼓励产妇离床活动，学会自我 护理。
6、产妇回室后，护士即刻协助产妇与新生儿进行“三 早”。 二、护理问题及护理措施 [护理问题1] 疼痛与腹部切口有关 [护理措施] 1、评估产妇疼痛的原因及程度。 2、协助产妇取舒适体位，术后6小时可取半卧位。 3、教会产妇有效咳嗽的方法，咳嗽时如为纵切口，轻 按切口两侧，并向中心聚拢腹壁，以减轻切口张力，如 为横切口，轻按切口，以减轻切口处振动。 4、护理操作应轻柔、集中，尽量减少移动产妇，指导 产妇正确翻身、下床的方法。 5、提供切实可行的转移注意力的方法。 6、必要时遵医嘱给予镇痛药。 [护理问题2] 舒适改变——腹胀与术中麻醉、肠蠕动减弱有关 [护理措施] 1、评估产妇腹胀原因及程度。 2、鼓励产妇早下床活动以促进肠蠕动。 3、排气前免糖、产气食品，以防产气过多，可少量多 餐进半流食，促进肠蠕动。 4、轻揉按摩腹部，每晚用温热水足浴15分钟左右。
剖宫产术后护理常规 1.常规护理： 按腹部手术术后护理常规进行，术后第2天改半卧位，2-3天后坐起，鼓励产妇做深呼吸、勤翻身、早下地活动，以防止下肢静脉栓塞、肠粘连等并发症。 2.心理护理： 产妇初做母亲，心情大多高兴又紧张，对手术刀口愈合情况等因素较为担心，应在回病房，清醒后半小时内做好母婴皮肤接触，促进母乳喂养的同时，稳定患者的情绪，安抚护理，告诉产妇一些术后常识，取得积极配合。对部分有重男轻女倾向，而生女婴的产妇，犹要做好思想工作，减少心理刺激，用良好的语言，诚恳的态度开导安慰产妇，鼓励产妇以正确心态调整自己的情绪避免因恼怒抑郁而致缺乳现象的出现。 3.局部护理： 术后12小时内密切注意产妇宫缩及阴道流血情况，避免产后大出血，留置导尿管24小时，拔管后注意排尿情况，术后3天用0.02％碘伏棉球擦洗会阴2次/天，知道产妇乳房护理喂乳用温水清晰乳头，勤换内衣，教给正确的哺乳姿势和婴儿含接姿势，做到有效吸吮预防乳腺炎。 4.饮食护理： 剖宫产产妇术后禁忌：牛奶、豆浆、糖类饮食，可进食半流质排气后，改为普通饮食。饮食要多样化，保证充足的蛋白质、维生素和适量的脂肪及纤维素。均衡的膳食可以提高乳汁的质和量，速进乳汁的分泌，早开奶，勤吸吮对剖宫产后母乳不足有帮助。 5.消毒管理： 加强母婴同室病房的消毒管理，保持室内空气净化，疏通，新鲜和适宜的温湿度。新生儿脐部护理2次/日，以防新生儿院内感染。 6.出院指导： 鼓励产妇保持良好的心境，合理的饮食、休息、睡眠和活动。注意个人卫生和外阴清洁。强调母乳喂养的重要性，告知产妇遇到喂养问题的咨询方法，如：医院的科室电话及出院后回访时间。
Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ调查研究ＣＨＩＮＡＨＥＡＬＴＨＩＮＤＵＳＴＲＹ 母乳是婴儿最理想的天然食品，母乳中几乎包含了婴幼儿生长发育所需的各种营养成分，也适于婴幼儿消化系统发育未完善等特点。人乳中含有丰富的蛋白质、维生素和矿物质，各营养组成成分不断变化，其成分及比例还会随着宝宝的生长和需要呈相应改变，与宝宝的成长同步变化，以适应宝宝不同时期的需要。母乳为疾病提供不同种类的防御机制，包括抵抗特定病原体而分泌的抗体。还包括乳铁蛋白。乳铁蛋白不仅仅是母乳宝宝铁的来源，同时还能提供抗菌和抗病毒保护。对于宝宝来说，能从母乳中取到足够的养分，获得免疫因子，使宝宝增强抵御疾病的能力，不易发生胃肠道、呼吸道、泌尿道的感染，并可降低腹泻和肺炎的发生率。母乳中所含的必需脂肪酸具有优化认知功能和视觉作用。研究发现，与相同胎龄和出生体重，经由鼻胃管喂食配方奶的早产儿相比，喂食母乳的早产儿在18个月和7~8岁的时间段内有较好的发育。同时，母乳宝宝具有更高的视觉灵敏度。这些益处都要归功于长链多不饱和脂肪酸二十二碳六烯酸(DHA)和花生四烯酸(AA)的存在。母乳喂养不仅能增强宝宝的抵抗能力，而且更有助于建立起妈妈和宝宝之间的感情联系。宝宝在母亲的怀抱中得到爱抚，这对宝宝的心理、语言和智能的发育有着很好的促进作用。世界卫生组织要求纯母乳喂养坚持到6个月。但是由于各种原因导致产妇难以坚持，进而使纯母乳喂养率下降，导致婴幼儿不能得到充分的母乳喂养，为研究影响母乳喂养的因素，对其进行指导干预，该次研究2013年1月—2015年1月间为研究影响母乳喂养的因素对其进行指导干预，对200例孕妇母乳喂养难以坚持的原因进行调查和分析，现报道如下。 DOI：10.16659/https://www.doczj.com/doc/9e12997300.html,ki.1672-5654.2016.20.082 母乳喂养影响因素分析与干预措施 刘丹1，殷凤凤2 1.天津市滨海新区塘沽街新港社区卫生服务中心，天津300000； 2.天津市滨海新区塘沽妇女儿童保健中心，天津300000 [摘要]随机抽取该院访视系统中2013年1月—2015年1月产妇200例，采取入户发放问卷进行追踪随访。其中仅60人在6个月内可以坚持母乳喂养。文章分析了影响母乳喂养的因素，包括社会心理知识、技能等，并提出相应干预对策。 [关键词]母乳喂养；干预措施；护理措施；影响因素 [中图分类号]R174.4[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2016）07（b）-0082-03 Analysis of Influence Factors of Breast Feeding and Intervention Measures LIU Dan1,YIIN Feng-feng2 1.Tanggu Street Xingang Community Health Service Center of Binhai New Area,Tianjing，30000China; 2.Tanggu Women and Children Health Care Center of Binhai New Area,Tianjing，30000China [Abstract]Randomly selected from the hospital's visit system in January2013-January2015200cases of maternal,to take home questionnaires were followed up.Among them,only6people in60months to be able to adhere to breast feeding. This paper analyzes the factors that affect breast feeding,including social,psychological knowledge and skills,and puts for-ward the corresponding intervention measures. [Key words]Breast feeding;Intervention measure;Nursing measure；Factors 82 中国卫生产业
剖宫产术后护理查房 张友花：今天我们学习剖宫产术相关知识，下面我先介绍患者病历。 科别：妇产科床号：20床住院号：201607171 姓名：熊芬芬性别：女年龄：23 民族：汉职业：无籍贯：南昌文化程度：初中入院方式：步入 入院日期：2016-05-13 手术日期: 2015-05-14 现病史:患者,女，23岁,主因:孕39+6W，剖宫产史要求入院剖宫分娩，门诊以“孕足月待产，疤痕子宫 ”收住。入院时见：神志清，精神可，无腹痛腰酸下坠感，无阴道流血流液，食纳可,夜寐安，二便调 。产查胎方位ROA胎心140次/分，肛查宫口未开，胎膜未破，宫高29cm，腹围100cm。于2014-05-14 09:00在“腰麻”下行“子宫下段剖宫产”术，术程顺利术中于10:07剖娩一女婴，清理呼吸道后，哭声响亮，面色口唇红润。常规结扎脐带。体重3000克，产妇术程顺利，术毕于11：00安返病室，麻醉清醒，术后予去枕平卧切口置沙袋抗炎缩宫补液等对症处理。产妇切口疼痛可忍，切口敷料整洁无渗出，进食半流食后无腹胀，子宫收缩可，阴道恶露量适少，其女面色口唇红润，吃奶水可，二便调。现产妇术后第三天，神志清，精神可，切口愈合良好，食纳可，二便通。 体格检查：T:36.8℃ ,P：96次/分，R:23次/分，BP：118/73mmHg 既往史：既往体健月经史:15岁初潮，婚育史:20岁结婚，孕2产1。 辅助检查：B超提示：晚孕，单活胎，头位，胎儿双顶径约9.3cm。 入院诊断: 1.妊娠39+6W G2P1；2.疤痕子宫。 张友花：下面请贺芳介绍一下剖宫产的定义和指征。 *剖宫产定义及指征 剖宫产定义：凡诊断为28周以上的妊娠而行剖腹，切开子宫，取出体重达到或超过500克的胎儿者称为剖宫产术。指征：头盆不称、脐带脱垂、横位、社会因素、羊水过少、臀位、瘢痕子宫、胎心监护晚减，胎儿宫内窘迫、前置胎盘、过期妊娠、妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病、重度妊高症等等。 张友花：一旦发现胎儿宫内窘迫或异常，危及母子安全，我们都应该及时终止妊娠，下面请吴云穹说一下如何对剖宫产病人做术前宣教。 *术前护理诊断及护理措施一.护理问题 产妇1.疼痛与子宫收缩有关 2.焦虑与担心术中疼痛、新生儿性别与期望不符有关。 3.知识缺乏与对产后生活护理不了解 4.潜在并发证脐带脱垂，羊水栓塞。 胎儿1.有受伤的危险与胎儿巨大引起头盆不称有关 2.潜在并发证宫内窘迫，缺氧 护理措施（1）一般护理 1.介绍入院环境，包括责任护士，主管医生 2.做好术前护理宣教，术前晚进食清淡饮食，00:00后禁食水。 3.保持床单位的整洁，用温水擦洗皮肤，保持皮肤的清洁干燥。 4.给患者讲解术前，术中，术后的相关准备及注意事项。 5.讲解相关知识，给予病人心理疏导，消除焦虑心理。 6.让病人晚上早休息，保持充足的体力； （2）病情观察