中医论述老年痴呆症发病机制及疗效

中医老年痴呆病证与病机的古代文献记载【关键词】老年痴呆；病证；病因病机祖国医学对痴呆的论述很早就有文字记载，产生了较系统的学术体系。

早在1805年北宋时期陈直就编写了现今世界上最早的老年医学专著《养老奉亲书》［1］。

由于种种原因尽管无法对那些古代医籍中描述的痴呆进行现代医学的分类，在中医学上也无老年痴呆的相应定义，但是痴呆在中医归属“呆症”和“健忘”。

如《左传》［2］曰：“不慧，盖世人所谓白痴”，是中医学对本症的最早论述。

《黄帝内经》［3］中也有关于本病的部分描述。

《内经》最早提出“心主神明”。

《灵枢·海论》所指:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。

”《灵枢·经脉篇》云:“人始生,先成精,精成而脑髓生。

”肾藏精 ,精充髓 ,髓荣脑,“脑为髓之海，为元神之府”，“肾主骨，生髓通于脑”。

李时珍亦说:“脑为元神之府。

”《灵枢·天年篇》说:“八十岁肺气衰,魄离故言善误。

”相当于“心神失常”“善忘”“呆病”“痴证”及“郁证”等。

《素问·脉要精微论》曰:“头者 ,精明之府 ,头倾视探 ,精神将夺矣。

”《素问·逆调论》:“肾不生,则髓不能满”。

汉代《华佗神医秘传》［4］最早正式称之为“痴呆”。

唐代《千金翼方》［5］对痴呆进行了较具体的描述：“人五十以上阳气始衰，损与日至，心力渐退，忘失前后，兴居怠惰”。

宋·洪迈《夷坚志》记载了老年期痴呆“暮年忽病忘，世间百物皆不能辨，与宾客故旧对面不相识……阅三年乃卒。

”明·张景岳在《景岳全书·杂证谟》［6］中首次对本病的病因病机和证治有了较为详细的论述，“痴呆证，凡平素无痰而或以郁结，或以不遂，或以思虑，或以疑惑，或以惊恐而渐至痴呆，言辞颠倒，举动不经，或多汗，或善愁，其证千奇百怪，无所不至。

脉必或弦，或数，或大，或小，变易不常。

此其逆气在心，或肝胆之经气有不清而然，但查其形体强壮，饮食不减，别无虚脱等证，则悉宜服蛮煎治之，最稳最妙。

中医推拿减轻痴呆症状的疗效痴呆症是一种常见的老年病，常伴随着记忆力衰退、认知能力下降等症状。

中医推拿是中医学中的一个重要分支，通过按摩和刺激身体穴位，能够调理脏腑经络，促进气血运行，对缓解痴呆症状起到一定疗效。

本文将从中医学的角度探讨中医推拿在减轻痴呆症状方面的疗效。

一、中医理论对痴呆症的认识根据中医理论，痴呆症主要与脑络受阻、气血不通有关。

中风、肝肾亏损等因素均可导致痴呆症的发生。

中医将痴呆症归为“痴、悸、傻、啰嗦”等范畴，并将其分为不同的证型，如气滞血瘀型、气阴两亏型等。

中医推拿能够通过按摩刺激穴位，疏通经络、调理气血，从而改善痴呆症的病理状况。

二、中医推拿对痴呆症的疗效1. 刺激头部穴位中医推拿通过刺激头部穴位，如百会、印堂等穴位，可以促进脑部血液循环，增加脑血流量，改善脑功能。

此外，还可以通过刺激耳鸣、听力减退等相关穴位，调节听觉功能，缓解痴呆症患者的症状。

2. 按摩颈部穴位中医推拿还可以通过按摩颈部穴位，如风池、正营等穴位，缓解颈部疼痛，改善颈椎血液供应，进而改善大脑供血，提高脑功能。

颈椎病往往是痴呆症发生的主要原因之一，通过按摩颈部穴位可以改善颈椎病的症状，从而减轻痴呆症状。

3. 刺激手部穴位中医推拿可以通过刺激手部穴位，如少冲、神门等穴位，调理心脑血管功能，促进血液循环。

手部穴位密布了大量的经络和反射区，通过刺激手部穴位，可以改善痴呆症患者的思维能力和记忆力。

4. 按摩足部穴位中医推拿还可以通过按摩足部穴位，如涌泉、太冲等穴位，调理肾气，增强体质，改善睡眠质量。

痴呆症患者常伴有睡眠障碍，通过刺激足部穴位，可以缓解睡眠障碍，提高睡眠质量，从而改善痴呆症状。

三、中医推拿在痴呆症治疗中的应用1. 个体化诊疗中医推拿在痴呆症治疗中强调个体化诊疗，即根据患者不同的证候和病情，采用不同的推拿手法和穴位刺激。

因痴呆症患者证候不一，治疗方法也需因人而异，中医推拿的个体化诊疗能够更好地满足患者的需求。

中医论述老年痴呆症发病机制及疗效摘要】目的：总结中医有关老年痴呆症发病机制及其疗效方面的现状以及研究进展。

方法：查询与分析有关学术研究成果以及期刊文献资料，归纳与总结相关问题。

结果：中医领域中认为老年痴呆症的形成、发展与肝肾不足、心脾两虚、痰浊阻窍均有直接关联性，应用中医辨证思路进行论治具有确切的治疗效果。

结论：老年痴呆症的发病机制复杂多样。

应用中医辨证论治方法对老年痴呆症患者进行治疗效果确切，值得肯定。

【关键词】老年痴呆；中医；发病机制；疗效我国目前正逐步步入老龄化社会，老年人群规模不断扩大[1-3]，老年痴呆症患病率呈现出逐年上升的趋势。

老年痴呆症发病率高，病程长，缺乏有效的治疗方法，可能会对患者产生极大身心压力[4-5]。

从中医角度认识老年痴呆症的发病机制并加以辨证论证对于丰富临床治疗经验有重要意义。

1 老年痴呆症发病机制中医将老年痴呆症纳入“健忘”、“呆病”。

、“癫病”范畴中[6-7]。

综合相关临床研究认为，中医范畴下老年痴呆症的发病机制可以归集为以下几个方面：1.1 肝肾不足张荣义，张友堂在《中医对老年痴呆的认识与研究进展》中认为[8]：对于人体而言，精神、神智状态均与肾脏组织有密切关联性关系，若肾精不足则可能导致神志不清，精神衰弱，由于无法上通于心，故而会导致患者出现善忘、迷惑等一系列典型症状。

对于老年人而言，随着年龄增长，自身免疫功能下降，体质逐步衰弱，加之脏器功能逐步衰退，进而导致肾精不足，因此无法生髓充脑，导致髓海空虚。

除此以外，王平，张六通，邱幸凡等人在《老年痴呆发病机制探讨》中报道[9]肾脏是人生命活动的本源，肾虚与神经内分泌免疫网、基因表达以及植物神经系统紊乱、异常有密切关联性，受肾精亏虚、髓海失养等因素影响，老年痴呆症的产生与人体年龄的增长呈正相关关系。

1.2 心脾两虚老年人容易思虑过度，进而导致心脾受损，若心虚无神则会导致心神失养，最终出现老年痴呆症相关症状。

张心愿，黄夏冰在《老年痴呆的辨治思路与方法》一文中认为[10]：心主神志，会对人的思维活动以及神智意识产生非常直接的影响，心主神志与心主血脉功能键的关联性非常密切，无论气虚之症、血虚之症或气血两虚之症都可能会导致患者心主神志功能产生非常直接的影响。

老年性痴呆的中医治疗老年性痴呆是一种进行性精神衰退的疾病，临床表现以痴呆症状最为突出，病理改变以大脑的萎缩和变性为主，临床包括老年性痴呆，早老性痴呆和脑血管性痴呆等。

随着人类平均寿命延长，老年人数与日俱增，本病发病率逐渐增长。

今将颜德馨老师经验转述介绍如下：（一）病因病机在古代的中医文献中无老年性痴呆这一病名，但根据本病的常见临床表现，属于医学中的“癫狂”和“痴呆”的范畴。

“癫狂”病名首见于《内经》，《灵枢•癫狂》篇说：“癫疾始生，先不乐，头重痛，视举，目赤，甚作极，已而烦心”，“狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辨智也，自尊贵也，善骂詈，日夜不休”，与本病所出现某些症状相似。

明代张景岳则将“癫狂”与“痴呆”合为一篇，并首先提出了“痴呆”病名，指出“痴呆症凡平素无痰而或以郁结，或以不遂，或心思虑，或以疑惑，或心以惊恐渐致痴呆，言辞颠倒，举动不经，或多汗，或善愁，其证则千奇百怪，无所不至”，“此其逆气在心，或肝胆二经”。

清代陈士铎《辨证录》则立有“呆病门”，不仅对呆病症状描绘甚详，并分析其成因是“大约其始也，起于肝气之郁”。

至王清任在《医林改错》中论述了老年痴呆的机理，认为“灵机记性在脑”，“高年无记性者，脑髓渐空所致。

”近代老年医学的迅速发展，对本病的基础研究和临床报导日益增多，但由于受到古代传统观念的结束，大多数都倾向于肾虚中寻找答案。

认为人的精神思维，记忆及聪明智慧等与脑密切相关，根据《灵枢•海论》说：“脑为髓之海”。

“髓海有余，则轻劲多力，自过其度，髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。

以及《医学心悟》“肾主智，肾虚则智不足”的论述。

很多学者都十分强调髓海不足是引起本病的主要因素。

近年来，我们在探讨气血与衰老关系的同时，从理论上，临床上和实验中证实了“老年性痴呆”与“瘀血”直接相关。

因为老年人随着增龄，长期受到七情的干扰，或以思虑不遂，或以悲喜交加，或以恼怒惊恐，皆能损伤心脾肝脑，导致脏腑功能失调和阴阳失于平衡，进而产生气血乖违，气血瘀滞，蒙蔽清窍，神志异常而发为痴呆。

老人痴呆中医说法
在中医理论中，老年痴呆通常被称为“老年痴呆症”或“老年性痴呆”，属于中风病的范畴。

根据中医的理论，老年痴呆可以与脏腑、经络、气血、阴阳等多方面的因素有关。

以下是中医对老年痴呆的一些解释和治疗方法：
1.气血不足：中医认为，老年痴呆可能与气血不足有关，导致脑部供血不足，脑细胞功能减退。

因此，调理气血、促进血液循环对改善老年痴呆有一定作用。

2.肾虚衰退：中医认为，肾主藏精，脑髓受肾精滋养。

随着年龄增长，肾气逐渐衰退，可能导致脑髓不足，进而影响脑功能。

因此，调理肾气、滋养脑髓对改善老年痴呆也很重要。

3.心火上炎：中医认为，心火上炎可能导致头晕目眩、失眠健忘等症状，与老年痴呆有一定关系。

因此，清热降火、安神益智可以帮助缓解相关症状。

4.经络阻塞：中医认为，老年痴呆可能与脑部经络阻塞有关，影响了神经信号的传导。

因此，通过调理经络、活血化瘀可以改善脑部血液循环，有助于改善老年痴呆。

针对老年痴呆，中医治疗通常采用综合调理的方法，包括中药治疗、针灸、推拿按摩、饮食调理等。

但需要强调的是，中医治疗老年痴呆需要因人而异，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并且治疗过程需要持续而长期，患者及其家人需要耐心和配合。

另外，中医治疗老年痴呆通常是辅助性的，建议在医生指导下进行，并结合现代医学的诊断和治疗手段。

全面解析老年痴呆症中医自我防治及脏腑经络机制刘金洪校长围绕“老年痴呆的脏腑经络机制及自我防治”做了全面精彩的讲述，反响热烈：下面总结了刘校长学术演讲的内容，希望帮助到每个人科学地预防老年痴呆的发生什么是老年痴呆症老年痴呆症，临床多见阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease，AD)，多发生于65岁以上高龄老年患者，作为一种神经系统退行性疾病，患者的记忆、认知功能等均会产生不同程度的障碍，使老人的自尊心受到严重打击，甚则导致生活不能自理，需要增加人力来进行照顾。

随着人口老龄化加剧，AD 发病率也随之升高。

据统计，目前全世界每3s就有1例新AD病例被确诊，几乎每20年就会增加1倍，因AD 发病后往往伴随终身，给家庭和社会造成了极大的影响和负担。

AD最大的危险因子是年龄，60岁以上发病率约1%，之后每增5岁，发病率就增加一倍以上，到了80岁，就有将近两成的人罹患。

如能将发病年龄延后5年，罹患人数就将减半。

老年痴呆症的早期症状在临床中表现为抽象思维、记忆力及定向力障碍，且伴随有社会活动自主能力及智力减退•做事情没有计划、缺乏条理•说话表达不清楚、语无伦次•常常会自言自语、反应异常•常常记不住时间，忘人名字（人）•往往记得住以前，记不住眼前（时）•经常走错路或放错东西（地）病因：与用脑过度、血栓、梗塞、营养不良、代谢紊乱有关小脑萎缩、腔梗、脑梗、糖尿病—治原发病老年痴呆症的发病机制AD 的确切发病机制仍不清楚，有多种假说，如：乙酰胆碱 (Ach)水平低β淀粉样蛋白(Aβ)沉积Tau 蛋白异常磷酸化聚集氧化应激等。

老年痴呆症现代医学治疗AD 作为一种老龄人群高发的脑部疾病，目前临床上还没有很好的根治方法，FDA 批准的用于治疗 AD 的药物，如他克林、多奈哌齐、加兰他明、美金刚等只能改善或延缓发病进程，并不能预防、阻止或扭转这种疾病的发生，且存在一定的不良反应老年痴呆症的中医认识中医认为老年痴呆症属于“健忘”、“呆病”等范畴，肾藏精，肝藏血，心藏神，临床表现为脑海空虚及神明无主。

老年痴呆症中医辨证治疗老年性痴呆是一种常见慢性器质性脑部疾病所致的综合征，特征为在神志清楚的情况下，出现智能减退、行为及性格改变，影响工作生活，并随着时间延长渐渐加重。

中医学认为，“肾为先天之本”、“脑为髓海”，肾虚则脑髓不充。

老年痴呆的治疗当以益肾健脑、填髓增智为主，兼以健脾益气、活血化瘀。

老年痴呆症的产生主要与肾精亏虚、心脾不足、肝阳上亢、痰浊壅盛有关。

脑为元神之府，脑为髓海，脑与人体的精神、记忆、思维等方面的功能密切相关。

肾虚则生髓功能减退，出现髓海不足，神明失养。

脾主意思，意者记所往事，思则兼心之所为也。

今脾受病，神明被阻，意舍不清，心神不宁，则使人健忘。

肝阴不足，风阳上扰，神明被阻，则精神烦乱。

若肺脾肾三脏功能失常，致聚湿生痰，痰蒙清窍，则出现头晕、健忘、神疲等症。

因此，要辨证论治老年性痴呆。

肝阳上亢型：症见烦躁易怒，头晕健忘，舌质红，脉弦细。

一般伴有高血压病史，发病较快。

采用平肝潜阳法，以杞菊地黄丸或天麻钩藤饮加减进行治疗，药用熟地、枸杞子、菊花、山茱萸、山药、益母草、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神等。

思虑伤脾型：症见精神疲惫，食少心悸，形体消瘦，健忘失眠，舌质淡，肪细无力。

用补养心脾法进行治疗，以归脾汤等回头治疗，药用白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、远志、大枣、生姜、党参等。

肾精亏虚型：症见反应迟钝、记忆力减退、神疲乏力、腰膝酸软，且症状会逐渐加重，舌质淡、脉沉细。

治以益精补肾之法，药用紫河车、生地、熟地、杜仲、天冬、麦冬、龟板、黄柏、茯苓、牛膝等药物。

痰湿蒙闭型：症见精神淡漠、表情呆滞、反应迟钝、记忆力减退、默默不语、形体肥胖，舌质淡苔滑，脉濡细。

用豁痰开窍法治疗，可选用苏合香丸加减应用，药用半夏、橘红、茯苓、胆南星、枳实等。

治疗老年痴呆症，也可常用中药人参。

人参有良好的抗衰老、抗疲劳、提高人体免疫力、调节神经系统和兴奋造血系统功能等作用。

能改善中老年人的微循环，提高记忆、学习能力。

中医学对老年痴呆的研究概述老年痴呆是一种常见的神经系统疾病，也称为阿尔茨海默病。

它是一种进行性退化疾病，主要表现为记忆力、思维能力、语言能力和判断力等方面的逐渐损害。

中医学认为老年痴呆是由于肝肾不足，血脉不畅，气血亏虚所致。

因此，中医学在老年痴呆的防治方面具有独特的优势，已经取得了一定的研究进展。

一、中医学对老年痴呆的治疗思路中医学认为，老年痴呆的治疗应注重改善身体的整体状态，从而达到治本的效果。

在治疗老年痴呆病时，中医学一般采用中药、针灸、推拿、艾灸等治疗方法，来调节患者体内的阴阳气血等，以达到治疗老年痴呆病的目的。

同时，中医学也会注重患者饮食、生活习惯的调理，加强营养补充，增加氧气供应，改善睡眠习惯等，达到保持身体健康、抑制痴呆的发展的效果。

二、中医药治疗老年痴呆的临床应用1、复方中药治疗老年痴呆在中药治疗方面，中医学提出了多种针对老年痴呆的复方方剂，如益智安神丸、黄芪精等。

复方中药可以综合调节患者的整体状态，改善患者的神经功能，从而达到治疗老年痴呆的目的。

例如，益智安神丸主要由人参、黄芪、远志、元胡等草药组成，具有益气安神、滋肾益精等功效。

2、中药穴位贴敷治疗老年痴呆另外，中医学也提出了一种运用中药穴位贴敷的治疗方法，可以通过经络的作用，改善老年痴呆的症状。

主要是选取肝、肾、脾等穴位，通过中药穴位贴敷，促进血液循环、神经调节，达到改善老年痴呆症状的效果。

三、针灸治疗老年痴呆的应用针灸作为中医学中的重要治疗方法，在治疗老年痴呆病方面也具有独特的疗效。

通过针灸作用于人体的穴位，可以调整人体的阴阳之气、血液循环、促进代谢等，从而改善老年痴呆的症状。

在针灸治疗老年痴呆病时，常常采用悬灸、耳穴针灸等方法，来达到治疗的效果。

四、注意事项在中医学治疗老年痴呆病时，需要注意一些问题。

首先要选择合适的治疗方法，不能盲目治疗。

其次，治疗过程中患者还需要注意日常护理、饮食等问题，例如要按时用药、保持良好的生活习惯和心态。

中医学对老年痴呆症病因病机的认识
老年痴呆症是一种常见的老年神经系统退行性疾病，中医学对其病因病机的认识主要包括以下几个方面：
1. 肾精亏虚，中医认为肾主脑，脑为脏腑之海，主精神。

肾精亏虚是老年痴呆症的重要病因之一。

肾精亏虚导致脑髓失养，脑络失养，出现记忆力减退、认知功能下降等症状。

2. 脑络瘀阻，中医认为瘀阻则痛，病久则变。

因多年不良的生活习惯或疾病导致血液循环不畅，出现脑络瘀阻，影响脑部供血供氧，导致老年痴呆症的发生。

3. 情志失调，中医强调情志对人体健康的影响，长期的悲伤忧虑、过度思虑等情志不畅会导致心脾失健，进而引发老年痴呆症。

4. 脑络失养，中医认为脑为神明之府，主司人的思维、记忆、意识等功能。

脑络失养是老年痴呆症的重要病机，主要是由于脑部供血供氧不足导致脑功能减退。

综上所述，中医学认为老年痴呆症的病因病机主要包括肾精亏
虚、脑络瘀阻、情志失调和脑络失养等方面。

在治疗老年痴呆症时，中医通常会从调理肾气、活血化瘀、调理情志等方面入手，以达到
治疗疾病的目的。

当然，针对每位患者的具体情况，中医医生会制
定个性化的治疗方案，综合运用针灸、草药、推拿按摩等治疗手段，以期取得良好的疗效。

希望这些信息能够对你有所帮助。

中医老年痴呆症的解释
中医对于老年痴呆症（通常称为老年痴呆或阿尔茨海默病）的理解和治疗方法与现代医学有所不同。

老年痴呆症是一种慢性、进行性的脑部疾病，通常在老年人中发生，其主要症状包括记忆力下降、认知功能减退、情感变化和行为障碍。

中医将老年痴呆症视为是气血不足、肾虚、痰浊等因素导致的脑部功能失衡的结果。

中医对老年痴呆症的理解包括以下方面：
1.肾虚和脑神经营养不足：中医认为肾是人体生命之本，肾虚可
能会导致脑部神经的养分不足，从而引发认知功能下降。

中医
治疗可能涉及到调养肾气，以促进脑部神经功能的恢复。

2.气血不足：气血不足可能导致脑部供血不足，中医通过调整气
血的平衡来改善脑部的氧供，以减缓痴呆症症状的发展。

3.痰浊和瘀血：中医认为，痰浊和瘀血可能在老年痴呆症中扮演
一定的作用。

通过排除体内的湿痰和瘀血，中医希望改善脑部
的清晰度和功能。

中医治疗老年痴呆症通常包括草药疗法、针灸、按摩、膏药和调整饮食等方法，旨在平衡体内的气血、肾气和神经系统功能。

中医的治疗方法是综合的，强调个体差异和整体的平衡。

需要注意的是，中医治疗方法在科学验证方面的证据相对较少，且通常用作辅助治疗方法，而不是作为主要治疗手段。

老年痴呆症是一种复杂的疾病，通常需要综合治疗方法，包括现代医学的药物治疗和中医的辅助治疗，以提供最佳的病情管理和症状缓
解。

患有老年痴呆症的个体应在医生的指导下接受治疗，并与医疗专家一起制定个性化的治疗计划。