帕金森造成的并发症

脑深部电刺激治疗帕金森病术后并发症观察与护理探讨随着生活质量的提高和寿命的增加，老年人更容易受到各种疾病的困扰，其中帕金森病是一种比较常见的神经系统退行性疾病。

对于帕金森病患者，一种较为普遍的治疗方式是脑深部电刺激。

这种方法通过在患者脑部深部接受电刺激，来治疗帕金森病症状。

然而，脑深部电刺激术后可能出现一些并发症，所以需要引起注意和关心。

本文就对帕金森病脑深部电刺激治疗常见的并发症进行观察和护理探讨。

一、脑深部电刺激的治疗原理和方法脑深部电刺激治疗是一种基于神经调节的手段，通过在患者脑部深度引入电极，对特定的神经纤维或核团进行刺激，来达到治疗作用。

具体来说，治疗时先将电极通过头皮到达脑部深部，然后将电极连接到一个外部生成电脉冲的发生器上。

根据对患者的个体化需求，可以调整这个发生器的频率、脉宽、电流强度等参数，使其产生合适的电脉冲模式，达到帕金森病的治疗效果。

二、脑深部电刺激治疗帕金森病的并发症虽然脑深部电刺激治疗可以缓解帕金森病的症状，但仍然存在着一些比较常见的并发症，需要引起注意和关心。

这些并发症虽然不是每个患者都会出现，但做好术后的观察和护理工作，可以尽量减少这些并发症的发生。

1、术后感染脑深部电刺激是一种有一定可行性的治疗方法，但它依赖于在患者脑部深层放置一个电极。

这个电极与外界的连接管道可以让细菌和病毒获得进入脑部的通道，从而导致感染。

如果未经适当预防和治疗，这些感染可能会引起严重后果。

因此，在术后的一段时间内，需要密切观察感染症状，包括头痛、恶心、发热等，并对感染症状加以治疗。

2、出血由于有电极和电流的存在，脑深部电刺激治疗可能会导致一些患者在术后出现脑出血的情况。

这种出血的风险很小，但仍然需要防范。

如果患者出现术后头痛、眩晕、肌肉抽搐、意识障碍等症状，应立即就医并接受治疗。

3、电极位移在术后的一段时间内，部分患者可能会出现电极位移的情况。

这可能会影响到治疗的效果，甚至可能损伤脑部。

因此，在治疗结束后，需要密切观察患者的电极位移情况，及时护理和调整电极位置。

帕金森病健康宣教一．帕金森病的定义帕金森病又称特发性帕金森病，简称Parkinson病，也称为震颤麻痹(paralysis agitans，shaking palsy)，是中老年人常见的神经系统变性疾病，也是中老年人最常见的锥体外系疾病。

主要病变在黑质和纹状体通路，多巴胺生成减少。

65岁以上人群患病率为1000/10万，随年龄增高，男性稍多于女性。

该病的主要临床特点：静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等为主要特征。

二．帕金森病的原因1.年龄老化2.环境因素3.遗传易患性4.家族遗传性三．帕金森病的治疗在帕金森病的各种治疗方法中仍以药物治疗最有效。

在药物治疗时要注意的是：（1）掌握好用药时机，即疾病早期无需治疗，应鼓励患者进行适度的活动，如体育锻炼，若疾病影响患者的日常生活能力时可进行药物治疗；（2）坚持“细水长流，不求全效果”的用药原则；（3）“low”和“slow”的原则，即尽可能的维持低剂量，增加剂量应缓慢；（4）强调治疗个体化。

四．帕金森病的饮食帕金森病患者的饮食无特殊要求。

服用左旋多巴制剂的患者用药应与进餐隔开，应餐前1小时或餐后1个半小时用药。

便秘的患者应多饮水、多进食富含纤维的食物。

五、帕金森病的并发症1、损伤是帕金森病不可忽视的并发症。

2、常并发心理障碍和智能减损，尤多见于晚期病人。

3、由于植物神经功能障碍，导致消化系统并发症的发生。

4、感染。

5、肢体挛缩、畸形、关节僵硬等主要见于本病的晚期。

六．帕金森病的注意事项适当的运动对于患者的功能恢复有一定的帮助。

近来研究表明，太极拳对于患者的平衡功能有帮助。

早期患者日常生活可自理，至中期多数患者需要一定程度的帮助。

晚期患者日常生活需要照料。

吞咽困难、饮水呛咳的患者可给予鼻饲饮食。

长期卧床着应定期翻身拍背，以避免褥疮和坠积性肺炎的发生。

尿失禁者需行导尿。

帕金森病合并抑郁症的研究进展帕金森病（Parkinson's disease）是一种慢性进行性疾病，主要症状包括运动障碍、肌肉僵硬和震颤。

除了这些典型的运动症状外，许多患者还会出现抑郁症状。

事实上，帕金森病合并抑郁症是一种常见的并发症，给患者及其家人带来了极大的困扰。

研究帕金森病合并抑郁症的进展，对于改善患者的生活质量至关重要。

本文将对帕金森病合并抑郁症的研究进展进行全面介绍。

一、帕金森病合并抑郁症的临床特征帕金森病合并抑郁症的临床特征主要表现为情感低落、兴趣减退、自卑、自责感、睡眠障碍等。

与单纯的帕金森病相比，合并抑郁症的患者更容易出现认知功能下降、生活质量降低，甚至出现自杀的风险。

早期识别和干预合并抑郁症对于帕金森病患者显得尤为重要。

二、帕金森病合并抑郁症的发病机制关于帕金森病合并抑郁症的发病机制，目前的研究主要集中在多种因素的影响下，包括生理、病理生理、环境和心理社会因素。

生理方面主要包括脑神经系统的变化，特别是多巴胺、5-羟色胺和谷氨酸系统的改变。

病理生理方面，有研究发现帕金森病合并抑郁症患者的海马区和杏仁核等脑部结构发生了改变。

环境因素方面，慢性疾病和药物治疗可能会直接或间接地导致抑郁症的出现。

心理社会因素也在一定程度上促进了合并抑郁症的发生。

三、帕金森病合并抑郁症的治疗进展针对帕金森病合并抑郁症的治疗，目前主要包括药物治疗和非药物治疗两种方式。

药物治疗主要采用抗抑郁药物，如SSRI类药物、三环类药物等。

还可以尝试利用多巴胺促进剂，在改善帕金森病的同时缓解抑郁症状。

非药物治疗包括心理治疗、运动疗法、认知行为疗法等。

针对特定的症状也可以采取相应的干预措施，如失眠、焦虑等。

四、帕金森病合并抑郁症的预防措施对于帕金森病患者，及时干预和预防抑郁症的发生显得至关重要。

健康的生活方式包括规律的作息、饮食均衡、适量的锻炼等对于预防抑郁症的发生具有积极意义。

及时就诊并接受规范的治疗也是预防抑郁症的有效措施。

帕金 帕金森综合征森综合症_百度百科帕金森病友网 帕金 帕金森综合征森综合症_百度百科帕金森分析症，是发生于中年以上帕金森病症状黑质和黑质纹状体通路变性疾病。

美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年老的帕金森病患者。

原发性震颤麻木的病因尚未明了，10%左右的病人有家族史；局部患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑内伤、甲状旁腺功效减退，一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧愁剂（甲胺氧化酶强迫剂等）作用等都可惹起类似帕金森病的浮现帕金森分析征。

该病起病缓慢，呈举行性减轻，浮现有：（1）姿势与步态面容死板，形若假面具；头部前倾，躯干向前倾屈曲，肘关节、膝关节微屈；走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈焦虑步态，两上肢不作前后摆动。

（2）震颤多见于头部和四肢，以手部最昭彰，手指浮现为粗大的节律性震颤（呈搓丸样运动）。

震颤早期常在运动时出现，作恣意运动和睡眠中消灭，心思激动时减轻，早期震颤可呈持续性。

（3）肌肉生硬伸肌、屈肌张力均增高，主动运动时有齿轮样或铅管样阻力感，分别称为齿轮样强直或铅管样强直。

（4）运动障碍与肌肉生硬相关，如发音肌生硬惹起发音穷困，手指肌生硬使日常生活不能自理（如生活起居、洗漱、进食等都感穷困）。

（5）其他易激动，偶有阵发性鼓动感动行为；出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多；脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物消沉。

由于该病与脑组织中多巴胺含量淘汰，乙酰胆碱功效绝对亢进相关，故应补充多巴胺含量和消沉胆碱能功效，用法如下：（1）多巴胺替代休养选用左旋多巴，开始500毫克/天，分2次饭后口服，以还每隔3-5天增加250-500毫克/天，直到获得最大疗效且反作用尚轻为度。

一般最适宜剂量为2-4.5克/天，最大剂量不应跨越5克/天；金刚烷胺适用于较轻病例，可服100毫克，1日3次。

（2）抗胆碱能药物常用安坦2-4毫克，1日3次；东莨菪碱0.2-0.4毫克，1日3次；开马君5-10毫克，1日3次。

帕金森病的常见并发症1、机体损伤：当帕金森病情迁延影响肢体运动功能后，患者很容易因跌跤而发生骨折等损伤，尤其是冬天结冰、雨天湿滑的路面，以及厕所、浴室潮湿光滑的地板，对动作迟钝、步履不稳的帕金森病患者而言，是极为危险的场所，要格外小心。

一旦发生肢体损伤，无异于雪上加霜。

2、心理障碍：心理障碍性并发症常发生于晚期帕金森病患者，主要是由于肢体震颤、僵直，以及缺乏面部表情而呈现的面具脸，加上说话含混不清、语调单一、流口水等行为，使患者常感自卑，害怕参加社会活动，不愿去公共场所而疏于人际交往，久而久之就会发生心理障碍性病症。

3、植物神经功能障碍：植物神经功能障碍也是帕金森病患者常出现的一类并发症，主要表现有4个，即营养障碍和水电解质紊乱，与患者的吞咽困难、饮食减少、液体补充不足密切相关；食管扩张，放射检查可发现胃部及食管返流，患者常伴有胸骨后的烧灼感，主要是食管括约肌功能不良引发；胃排空延迟，以餐后饱胀、恶心、呕吐为主要症状；小肠运动功能不良，放射检查提示小肠有扩张趋势。

癫痫病常见的并发症1、癫痫最常见的并发症：呼吸道感染、呼吸性酸中毒、不同程度的脑水肿、急性肾功能衰竭等，还可能伴有急性早幼粒细胞白血病、脑中风、精神抑郁痫等症。

2、外伤性癫痫的并发症：（1）可并发穿透性颅脑损伤硬脑膜下血肿及脑内血肿脑挫伤颅骨骨折等疾病。

（2）晚期的外伤性癫痫常伴有加重的趋势，可由局部性发作而演变为全身性发作，严重有记忆力减退，人格障碍智力低下等表现。

3、幼儿癫痫的并发症：（1）情感障碍：表现为不愉快的状态，带有自卑感或伴有抑郁。

（2）识别障碍：对事物的辨别能力差，的包括梦样状态，时间感知的歪曲，不真实感，分离状态。

（3）语言障碍：可产生部分失语或重复语言多。

（4）记忆障碍：对熟悉事物产生没有体验过的感觉，或对过去经受过的事物的不能快速回忆。

（5）幻觉：在没有任何外界变化的情况下可产生视、听、味、空间感及物体成像等方面的变化和错觉。

帕金森病（PD）是一种常见的神经系统退行性疾病，青少年到老年的各年龄阶段都有发生，男性多于女性。

一般发病年龄在60岁左右，大约有20%的患者在50岁之前发病。

随着年龄增长，帕金森病的发病率及患病率呈逐年升高趋势，已经成为严重危害我国中老年人群身心健康的重大疾病之一。

本文对帕金森患者的注意事项进行阐述，值得患者及家属给予关注。

首先讲一讲什么是PD。

PD是中老年人最常见的一种神经退行性疾病，临床上以运动迟缓、肌肉强直、震颤、姿势平衡障碍等运动症状为主，同时还会出现嗅觉减退、便秘、抑郁、睡眠障碍等非运动症状。

研究发现，PD的病灶位于人脑的中央部位，该处的神经细胞被称为黑质神经元，会合成一种名为“多巴胺”的物质，用以调节大脑的活动。

当黑质神经元变形死亡达到80%及以上，就会出现帕金森症状。

PD是一种严重危害人类健康的疾病，其发病机制尚不明确，现有研究认为多由年龄增长、遗传和环境因素共同影响。

目前临床无根治方法，如得不到有效的治疗，患者的生存期将会大大降低，并且在后期由于长期卧床，很容易出现肺炎、尿路感染等并发症。

一旦患上PD，患者应注意以下事项。

早期发现治疗PD是一种慢性、进行性的疾病，如能在发病初期得到及时的诊断和治疗，可有效延缓病情的发展，改善患者的生存质量。

由于人体自身存在代偿功能，在没有得到及时治疗的情况下，这种代偿功能将无法实现。

医学研究表明，神经传导损伤是不可逆的，不利于患者日后的康复。

因此对PD 患者首选用药治疗，如药物对患者生活和工作造成很大的影响，可根据患者的病情来决定是否进行手术。

换言之，外科手术只是辅助药物疗法。

增强机体免疫力PD患者应该多补充各类营养，尤其是伴有咀嚼和吞咽障碍的患者，要注意预防营养不良。

饮食上需要注意保持清淡、低盐、易消化，糖类、脂肪与蛋白质搭配适宜。

其中，减少脂肪摄入量，特别是动物内脏及油脂类的肉类要避免食用；多食用新鲜的蔬果，不仅可以补充各种维生素，还可以促进肠道蠕动，预防便秘；戒烟，禁酒，禁饮咖啡，减少辛辣刺激性食物的摄入。

帕金森病又称特发性帕金森病，简称Parkinson病，也称为震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病。

65岁以上人群患病率为1000/10万，随年龄增高，男性稍多于女性。

帕金森病的病因仍不清楚，目前的研究倾向于与年龄老化，遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。

帕金森病起病隐袭，发展缓慢，主要表现静止性震颤，肌张力增高和运动迟缓等，症状出现孰先孰后因人而异，首发症状震颤最多(60%～70%)，其次为步行障碍(12%)，肌强直(10%)和运动迟缓(10%)，症状常自一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢，对侧上肢及下肢，呈“N”字型进展(65%～70%);25%～30%的病例可自一侧下肢开始，两侧下肢同时开始极少见，不少病例疾病晚期症状仍存在左右差异。

但不论如何治疗，慢性进展性病程，数年后多数患者需要帮助是其固有的临床特点。

根据帕金森病的典型表现及对多巴胺药物的正性反应，一般可以做出明确的诊断，但是，对于某些亚临床症状或非典型病例在早期确难以认识，而早期确诊，早期治疗对后期生活质量有着重要影响，这也是目前临床学界研究的重点，对于大部分患者和临床医师来说，很难肯定和判定帕金森病的发病日期，首发症状，以及确定动作缓慢，震颤症状出现的时间。

目前倾向于将症状分为临床前期症状和临床期症状两个阶段。

1.临床前期症状：主要包括以下两方面：(1)感觉异常：主要表现为患肢关节处无缘由的麻木，刺痛，蚁行感和烧灼感，以腕，踝处为主，开始多为间歇性或游走性，后期表现为固定性，这种异常可一直持续下去，但与运动障碍不成平行关系。

(2)不宁肢与易疲惫：除主观感觉异常外，约1/2患者在早期曾体验过患肢难以描述的酸、胀、麻木或疼痛等不适感，而且这种不适感多在劳累后的休息时发生或明显，经敲，捶打后可缓解，酷像不宁腿综合征的表现，另则，部分患者的患肢易出现疲劳感，特别是上肢的腕关节，肩关节，下肢的踝关节和膝关节，当劳累后这些部位可出现难以发现的轻微震颤，对这些症状开始时服用一般镇痛药可有效，数月后则无作用，此时服用多巴药物后可出现明显疗效。

帕金森病患者吞咽功能障碍的评估与治疗帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人。

除了常见的震颤、僵硬和运动迟缓等症状外，吞咽功能障碍也是帕金森病患者常见的并发症之一。

吞咽功能障碍不仅会影响患者的营养摄入和生活质量，还可能导致误吸、肺炎等严重并发症，甚至危及生命。

因此，对帕金森病患者吞咽功能障碍进行及时准确的评估和有效的治疗至关重要。

一、帕金森病患者吞咽功能障碍的表现帕金森病患者吞咽功能障碍的表现多种多样，常见的有以下几种：1、吞咽启动延迟：患者在开始吞咽时，往往需要较长时间来启动吞咽动作，导致食物在口腔中停留时间过长。

2、口腔期吞咽困难：表现为咀嚼无力、食物在口腔中推送困难、舌运动不协调等，使得食物不能有效地被输送到咽部。

3、咽部期吞咽困难：咽部肌肉收缩无力或不协调，导致食物不能顺利通过咽部进入食管，容易引起食物残留和误吸。

4、食管期吞咽困难：食管蠕动减慢或不协调，食物在食管中的输送缓慢，患者可能会感到胸骨后堵塞感或疼痛。

二、帕金森病患者吞咽功能障碍的评估方法1、临床评估医生通过询问病史、观察患者的吞咽动作、检查口腔和咽部的结构和功能等，初步判断患者是否存在吞咽功能障碍。

2、吞咽造影检查（VFSS）这是评估吞咽功能障碍的“金标准”。

患者在 X 线下吞咽不同质地和性状的食物，通过观察食物在口腔、咽部和食管的流动情况，来评估吞咽的各个阶段是否存在异常。

3、纤维喉镜吞咽功能检查（FEES）通过将纤维喉镜经鼻腔插入咽部，直接观察吞咽时咽部的结构和功能变化，如声带闭合情况、食物残留等。

4、吞咽功能量表评估常用的量表有吞咽障碍指数（DHI）、吞咽生活质量量表（SWALQOL）等，通过患者或家属的主观回答来评估吞咽功能障碍对生活质量的影响。

三、帕金森病患者吞咽功能障碍的治疗1、饮食调整（1）食物质地的调整：根据患者的吞咽功能，将食物调整为柔软、易吞咽的质地，如糊状食物、半流质食物等。

（2）进食体位的调整：采取坐位或半卧位，头部稍微前倾，有助于食物的吞咽。