有机磷农药中毒急救
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有机磷农药中毒处理原则要是发现有人有机磷农药中毒了,可别慌神儿。
第一步就是得赶紧让中毒的人脱离那个中毒的环境。
就好比一个人在充满农药味的地方中毒了,你得像英雄救美一样,把他迅速带到空气新鲜的地方去。
要是皮肤沾上农药了呀,就赶紧把沾了农药的衣服脱掉,然后用大量的清水冲洗皮肤。
这就像是给皮肤来一场大扫除,把那些坏东西都给冲走。
然后呢,要催吐。
这催吐啊,就有点像给胃做个小运动。
如果中毒的人还清醒,就鼓励他自己把胃里的东西吐出来。
可以给他喝点淡盐水,就像早上喝盐水清肠胃一样,不过这时候可是为了把毒药吐出去。
要是中毒的人不太清醒,可不能乱催吐,得小心点,不然可能会让情况更糟。
接下来就是洗胃啦。
洗胃就像是给胃来个超级大清洗。
一般用清水或者是专门的洗胃液。
洗胃这个事儿可不能马虎,要洗得干干净净的,就像洗你最心爱的碗一样,一点脏东西都不能留。
解毒药也很关键。
这解毒药就像是专门来打败农药这个大坏蛋的超级战士。
得根据中毒的情况,让医生给开合适的解毒药。
而且要按照医生说的剂量来用,不能自己乱加量或者减量,这就像你吃药不能乱改剂量一样,不然药可就不听话啦。
在处理有机磷农药中毒的过程中,对中毒者的心理安慰也很重要呢。
你想啊,他中毒了肯定很害怕。
这时候陪着他,跟他说点温暖的话,就像给他的心打一针强心剂。
比如说“别怕呀,我们会让你好起来的”,这种话听起来就很暖心。
还有哦,中毒者恢复期间的护理也不能少。
给他吃点清淡又有营养的东西,就像照顾生病的小宝宝一样细心。
要让他好好休息,不能太累着。
处理有机磷农药中毒啊,每一步都很重要。
大家要是能多了解一点这些知识,说不定就能在关键的时候救别人一命呢。
这就像是我们每个人都掌握了一个小魔法,可以把危险变成安全。
所以呀,大家都要对这个事儿上点心哦。
特别关注发生有机磷农药中毒有哪些急救措施嘉滨基 (绵阳市游仙区人民医院,四川绵阳 621004)我国是农业大国,为了保障农作物的生长,在种植农作物的过程中不可避免地会使用一定量的农药治理病虫害。
然而,农药的使用方式不当或储存方式不当时,会存在大量接触或误服农药的可能性,尤其是儿童误服农药的概率较高。
1有机磷农药中毒的症状我国使用的农药主要以有机磷农药为主,常见的有敌敌畏、对硫磷等,一旦误服可以通过人体的血液被运输到全身各个器官,抑制人体中胆碱酯酶的活性,最终导致呼吸衰竭而死亡。
有机磷农药中毒程度不同,其临床表现也不同,故可以根据中毒者的症状来判其中毒程度。
1.1 毒蕈碱样症状大多表现为头晕恶心、浑身无力、食欲减退、支气管痉挛、呼吸困难、发绀等,同时也可能会出现视力降低、呕吐的症状。
1.2 烟碱样症状 大多表现为肌无力、心率加快以及血压上升等。
1.3 中枢神经系统症状表现为烦躁不安、失眠、精神恍惚以及言语不清等。
一般来说,如出现毒蕈碱样症状,并且伴随着一般的神经系统的症状,就可以判断为轻度中毒;如除了轻度中毒的症状以外,患者出现肌肉震颤的情况,那么便为中度中毒;如除了轻度、中度的症状以外,患者出现惊厥、肺水肿且陷入昏迷,可判断为重度中毒。
2有机磷农药中毒的途径有机磷农药中毒的途径有多种,主要包括以下几种类型:2.1 从口中食入如果是不慎吃了含有农药残留的食物,发病的整体潜伏期相对较长,大多数会在几个月甚至数年以后才会发病;如果是有目的地口服,或者是误服,剂量相对较大,那么发病周期较短,大多数为十分钟到两小时内发病。
2.2 从人体皮肤黏膜进入这种中毒途径大多数出现于对农作物进行农药喷洒的过程中,由于操作不当或者是没有做好防护而使农药接触皮肤,并通过皮肤黏膜深入到人体内部,导致有机磷农药中毒。
这种情况的发病周期大部分是在接触农药后的十二个小时左右。
2.3 从呼吸道进入在进行有机磷农药的喷洒过程中,如果不注意防毒设备的佩戴,很有可能在呼吸的过程中吸入漂浮在空气中的有机磷农药。
有机磷农药中毒的急救处理有机磷农药是我国使用广泛、使用量最大的杀虫剂。
目前,我国生产和使用的有机磷农药有100多种。
下面就是店铺为大家整理的关于有机磷农药中毒方面的急救处理,供大家参考。
有机磷农药中毒的一般急救措施迅速将中毒者带离中毒现场,脱去有毒的衣物,用清水或肥皂水彻底清洗皮肤;对于意识清楚的口服中毒者,应立即在现场反复实施催吐。
及时阻断吸收途径,防止增加毒物吸收而加重病情。
清除体内毒物洗胃:这是切断毒物继续吸收最有效的方法,用2%-3%的碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)、生理盐水、1:5000高锰酸钾溶液,及时、反复、彻底洗胃,直至洗清为止。
灌肠:洗胃后,可经胃管注入硫酸镁或硫酸钠30-50g导泻,或用肥皂水灌肠,以清除肠道内的毒物。
血液净化:治疗重度中毒效果显著,包括血液灌流、血液透析及血浆置换等,可有效清除血液中或组织中释放的有机磷农药,提高治愈率。
联合用药阿托品:在洗胃的同时,甚至洗胃之前,一经确定是AOPP,应立即使用阿托品,足量、重复给药,直至达到阿托品化。
注:阿托品化的判断标准是① 瞳孔扩大不再缩小;② 颜面潮红、皮肤干燥;③ 腺体分泌减少、口干无汗;④ 肺部啰音减少或消失;⑤ 心率加快。
达到阿托品化后,由于毒物仍在吸收,仍需将阿托品适当减量维持3-7天,不可过早骤然停药,以防反跳。
解磷定:重度中毒患者肌内注射,每4-6小时一次。
酸戊已奎醛注射液(长托宁):是新型、高效、低毒的长效抗胆碱药,其量按轻度中毒、中度中毒、重度中毒给予,30分钟后以症状可再给首剂的半量应用。
有机磷农药主要通过什么途径侵害人体经口食入——误服或自动口服,见于服食含有残留农药的食品或轻生者,前者潜伏期较长,数月或数年才发病,后者一般在口服毒物后10分钟至2小时内发病;经皮肤及黏膜进入——多见于喷洒农药时落到皮肤及黏膜上,这种情况一般在接触农药12小时后发病;经口及呼吸道吸入——见于空气中的有机磷农药被吸入体内,此种情况发病较早,多于接触后30分钟内出现症状,且病情进展很快,病死率高。
各类农药中毒急救措施农药是农业生产中常用的化学物质,用于保护农作物免受病虫害的侵害。
然而,如果使用不当或不慎接触,农药可能对人体造成中毒。
在面对农药中毒的紧急情况时,正确的急救措施至关重要。
本文将介绍各类农药中毒的急救措施,帮助您在紧急情况下提供正确的帮助。
1. 有机磷农药中毒急救措施有机磷农药是一类常见的农药,如敌敌畏、乐果等。
当接触或误服有机磷农药导致中毒时,应立即采取以下急救措施:- 立即将中毒者转移到通风良好的地方,避免继续接触农药。
- 如有接触皮肤,应立即用大量清水冲洗患处,不要用肥皂或其他化学物质。
- 如有误服,应立即漱口,给予大量饮水稀释农药。
- 如中毒者意识清醒,可以让其服用牛奶、蛋白质或橄榄油等,以减少农药吸收。
- 立即拨打急救电话,将中毒者送往医院进行进一步治疗。
2. 有机氯农药中毒急救措施有机氯农药是另一类常见的农药,如滴滴涕、敌百虫等。
当接触或误服有机氯农药导致中毒时,应立即采取以下急救措施:- 立即将中毒者转移到通风良好的地方,避免继续接触农药。
- 如有接触皮肤,应立即用大量清水冲洗患处,不要用肥皂或其他化学物质。
- 如有误服,应立即漱口,给予大量饮水稀释农药。
- 如中毒者意识清醒,可以让其服用牛奶、蛋白质或橄榄油等,以减少农药吸收。
- 立即拨打急救电话,将中毒者送往医院进行进一步治疗。
3. 有机氮农药中毒急救措施有机氮农药是一类常见的农药,如敌敌畏、乐果等。
当接触或误服有机氮农药导致中毒时,应立即采取以下急救措施:- 立即将中毒者转移到通风良好的地方,避免继续接触农药。
- 如有接触皮肤,应立即用大量清水冲洗患处,不要用肥皂或其他化学物质。
- 如有误服,应立即漱口,给予大量饮水稀释农药。
- 如中毒者意识清醒,可以让其服用牛奶、蛋白质或橄榄油等,以减少农药吸收。
- 立即拨打急救电话,将中毒者送往医院进行进一步治疗。
4. 除草剂中毒急救措施除草剂是一类常用的农药,如草甘膦、草铵膦等。
有机磷农药中毒急救中毒是指人体或动物接触有机磷农药后,由于有机磷农药对神经系统的抑制作用而引起的一系列临床症状。
有机磷农药中毒是一种常见的急性中毒病,严重威胁人体健康和生命安全。
因此,了解有机磷农药中毒的急救知识至关重要。
本文将详细介绍有机磷农药中毒的急救方法和注意事项。
一、中毒症状有机磷农药中毒的症状多种多样,常见症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、流泪、出汗、肌肉抽搐、瞳孔缩小、烦躁不安等。
严重中毒可导致呼吸困难、昏迷、抽搐、心律失常甚至死亡。
一旦发现有机磷农药中毒症状,应立即进行急救。
二、急救步骤1. 确保安全:首先要确保自身的安全,避免接触有机磷农药。
如果中毒者仍处于有机磷农药的环境中,应迅速将其转移到安全地点。
2. 呼叫急救电话:拨打当地的急救电话,告知中毒者的症状和所接触的有机磷农药种类,以便医护人员提供相应的救治指导。
3. 立即脱离接触源:将中毒者的衣物迅速脱掉,用清水冲洗皮肤和眼睛,尽量将有机磷农药从体表清除。
4. 切勿催吐:有机磷农药中毒后,切勿催吐,以免导致有机磷农药再次进入食道和呼吸道,加重中毒症状。
5. 呼吸道管理:如果中毒者意识清醒,可让其坐起或半卧位,保持呼吸道通畅。
如果中毒者出现呼吸困难或呼吸停止,应立即进行人工呼吸和心脏按压。
6. 给予抗中毒药物:在急救过程中,可根据医护人员的指导,给予抗中毒药物,如氯化钠、阿托品等。
但应注意用药剂量和给药途径,遵循医护人员的建议。
7. 及时送医:在急救过程中,应尽快将中毒者送往医院进行进一步的治疗和观察。
三、注意事项1. 防止二次污染:在急救过程中,应注意不要将有机磷农药污染到其他物品或人体表面,以防止二次污染。
2. 注意个人防护:急救人员在接触中毒者时,应佩戴个人防护装备,如手套、口罩、护目镜等,以减少接触有机磷农药的风险。
3. 注意中毒者的体位:中毒者应保持平卧位,以减少中毒症状的加重。
4. 不要盲目使用解毒剂:在急救过程中,不要盲目使用解毒剂,应根据医护人员的指导和中毒者的具体情况来确定是否使用解毒剂。
有机磷农药中毒急救急救是指在紧急情况下采取的一系列措施,以保护生命、减轻病情和预防并发症的发生。
有机磷农药是一类常见的农药,但由于其毒性较大,一旦误服或接触过量,会对人体造成严重危害,甚至危及生命。
因此,了解有机磷农药中毒的急救方法至关重要。
1. 确认中毒情况:当怀疑有机磷农药中毒时,首先要确认中毒情况。
常见的症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、出汗、瞳孔收缩、肌肉抽搐等。
如果有人目击中毒发生,可以询问中毒者是否接触了有机磷农药。
2. 立即拨打急救电话:一旦确认中毒情况,应立即拨打当地急救电话,告知中毒的详细情况,并按照急救人员的指示行动。
3. 将中毒者转移到通风处:如果中毒者仍然在接触有机磷农药的环境中,应尽快将其转移到通风处,避免进一步接触农药。
4. 切勿使用呕吐剂:有机磷农药中毒后,切勿使用呕吐剂,因为呕吐剂可能加速农药的吸收,增加中毒的程度。
5. 打开中毒者的衣领和腰带:中毒者可能会出现呼吸困难,为了保证他们的呼吸通畅,应打开他们的衣领和腰带。
6. 避免接触中毒者的体液:有机磷农药中毒者的体液可能含有农药残留,接触这些体液可能对其他人造成危害。
因此,应避免接触中毒者的血液、唾液、汗液等。
7. 洗净接触过农药的皮肤:如果接触了有机磷农药,应立即用大量清水冲洗受到污染的皮肤。
避免使用肥皂或其他化学物质,以免加速农药的吸收。
8. 保持中毒者安静:中毒者应保持安静,避免剧烈运动,以减少农药的吸收和扩散。
9. 不要给中毒者喂食或饮水:中毒者的消化系统可能已经受到损害,给予食物或水可能加重病情。
因此,不要给中毒者喂食或饮水。
10. 注意观察中毒者的病情:在等待急救人员到达的过程中,应密切观察中毒者的病情变化,如呼吸、心率、血压等,及时向急救人员提供相关信息。
11. 急救人员到达后配合处理:一旦急救人员到达,应主动配合他们的处理,告知中毒的详细情况,并按照急救人员的指示行动。
以上是有机磷农药中毒的急救方法。
各类农药中毒急救措施农药是农业生产中常用的化学物质,用于防治病虫害,提高农作物产量。
然而,不正确使用农药或接触到过量的农药可能导致中毒。
了解各类农药中毒的急救措施对于保护农民和农作物的健康至关重要。
本文将详细介绍各类农药中毒的急救措施。
一、有机磷农药中毒急救措施有机磷农药是一类常见的农药,其中毒症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、流泪、流鼻涕、呼吸困难、肌肉痉挛等。
以下是有机磷农药中毒的急救措施:1. 立即将中毒者转移到通风良好的地方,并避免进一步接触农药。
确保自己的安全。
2. 如果中毒者意识清醒,立即让其漱口,并用大量清水冲洗皮肤和眼睛,将污染的衣物脱掉。
3. 如果中毒者失去意识或呼吸困难,立即进行人工呼吸和心肺复苏。
4. 立即拨打急救电话,告知医生中毒的农药种类和中毒症状,以便医生采取相应的急救措施。
5. 在等待急救人员到来的过程中,可以考虑给中毒者口服一些活性炭,以吸附体内的农药。
二、有机氯农药中毒急救措施有机氯农药是一类常见的农药,其中毒症状包括头晕、恶心、呕吐、腹痛、肌肉抽搐、昏迷等。
以下是有机氯农药中毒的急救措施:1. 立即将中毒者转移到通风良好的地方,并避免进一步接触农药。
确保自己的安全。
2. 如果中毒者意识清醒,立即让其漱口,并用大量清水冲洗皮肤和眼睛,将污染的衣物脱掉。
3. 如果中毒者失去意识或呼吸困难,立即进行人工呼吸和心肺复苏。
4. 立即拨打急救电话,告知医生中毒的农药种类和中毒症状,以便医生采取相应的急救措施。
5. 在等待急救人员到来的过程中,可以考虑给中毒者口服一些活性炭,以吸附体内的农药。
三、有机砷农药中毒急救措施有机砷农药是一类常见的农药,其中毒症状包括呕吐、腹泻、腹痛、头晕、头痛、乏力等。
以下是有机砷农药中毒的急救措施:1. 立即将中毒者转移到通风良好的地方,并避免进一步接触农药。
确保自己的安全。
2. 如果中毒者意识清醒,立即让其漱口,并用大量清水冲洗皮肤和眼睛,将污染的衣物脱掉。
有机磷农药中毒的急救与护理有机磷农药是农业生产中常用的杀虫剂,但如果使用不当或意外接触,可能会导致中毒。
有机磷农药中毒是一种紧急且严重的情况,需要迅速采取有效的急救措施和精心的护理,以挽救患者的生命和促进康复。
一、有机磷农药中毒的原因和机制有机磷农药中毒通常是由于误服、吸入或皮肤接触有机磷农药引起的。
有机磷农药能够抑制乙酰胆碱酯酶的活性,导致乙酰胆碱在体内大量蓄积,引起一系列的中毒症状。
二、有机磷农药中毒的症状中毒症状的出现通常较为迅速,且症状的严重程度与接触农药的剂量、途径和时间有关。
轻度中毒可能表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、视力模糊、瞳孔缩小等。
中度中毒会出现肌肉震颤、呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻等。
重度中毒则可能导致昏迷、抽搐、呼吸衰竭甚至死亡。
三、急救措施(一)立即脱离中毒现场一旦发现有人中毒,应立即将其转移到空气新鲜的地方,脱去被污染的衣物,用大量清水冲洗皮肤和头发。
如果是口服中毒,应立即催吐,但要注意避免误吸。
(二)清除毒物对于皮肤接触中毒者,要用肥皂水或清水彻底清洗皮肤。
对于眼部接触者,要用生理盐水或清水冲洗眼睛。
对于口服中毒者,在催吐后,应立即洗胃。
洗胃时要选择合适的洗胃液,常用的有生理盐水、碳酸氢钠溶液等,洗胃要反复进行,直至洗出液清澈无味为止。
(三)使用解毒药物阿托品是治疗有机磷农药中毒的常用解毒药物,它能够对抗乙酰胆碱的作用,缓解中毒症状。
此外,还会使用胆碱酯酶复能剂,如碘解磷定、氯解磷定等,恢复乙酰胆碱酯酶的活性。
解毒药物的使用剂量和方法要根据中毒的严重程度和患者的具体情况进行调整。
(四)保持呼吸通畅中毒严重的患者可能会出现呼吸困难,要及时给予吸氧。
如果呼吸衰竭,可能需要进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。
(五)建立静脉通道迅速建立静脉通道,以便及时输注解毒药物、补液和纠正电解质紊乱。
四、护理要点(一)密切观察病情密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,以及意识状态、瞳孔变化、皮肤黏膜情况等。
有机磷农药中毒急救有机磷农药是目前应用最广泛的杀虫剂。
我国生产和使用的有机磷农药大多数属于高毒性及中等毒性。
有很多种,如对硫磷(1605)、甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、敌敌畏、乐果、敌百虫等。
◆中毒机理有机磷农药中毒的机理,一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性,造成组织中乙酰胆碱的积聚,其结果引起胆碱能受体活性紊乱,而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍。
凡由脏器平滑肌、腺体、汗腺等兴奋而引起的症状,与毒蕈中毒所引起的症状相似,则称为毒蕈样症状;凡由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状,与烟碱中毒所引起的症状相似,故称烟碱样症状。
有机磷农药中毒的途径可通过皮肤进入人体。
在喷洒过程的气雾可由呼吸道吸入;误服者由消化道吸收。
其潜伏期也因中毒途径不同而有所差异。
经口服者约5~20分钟早期出现恶心、呕吐,以后进入昏迷状态;经呼吸道者,潜伏期约30分钟,吸入后产生呼吸道刺激症状。
呼吸困难,视力模糊,而后出现全身症状;经皮肤吸收者潜伏期最长约2~6小时,吸收后有头晕、烦燥、出汗、肌张力减低及共济失调等症状。
◆急性中毒症状1、毒蕈碱样症状;恶心、呕吐、腹痛腹泻、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸困难、支气管分泌物增多严重者出现肺水肿。
2、烟碱样症状:如骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤。
常由小肌群开始。
如眼脸、颜面、舌肌等,逐渐发展肌肉跳动,牙关紧闭,颈项强直,全身抽搐等。
3、中枢神经系统症状头痛、头昏、乏力、嗜睡、意识障碍、抽搐等。
严重者出现脑水肿,或因呼吸衰竭而死亡。
按病情可分轻、中、重三级。
轻度中毒:有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、多汗、视力模糊、瞳孔缩小。
中度中毒:除上述症状加重外,有肌束颤动,瞳孔明显缩小,轻度呼吸困难,腹痛腹泻,步态蹒跚,轻度意识障碍。
重度中毒:除上述症状外,瞳孔极度缩小,呼吸极度困难,昏迷,呼吸麻痹。
◆现场急救1、迅速将患者脱离中毒现场,立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。
2、用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒者禁用)清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等处。
3、口服中毒者应尽早催吐及洗胃。
用清水或1∶5000高猛酸钾溶液(对硫磷中毒者禁用)或者2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。
直至洗出液清晰无农药气味为止。
如无洗胃设备,病人又处于清醒状态时可用一般温水让中毒患者进行大量饮服。
轻轻刺激咽喉致使哎吐,如此反复多次进行,直至呕吐出的水达到要求为止。
此法简便快速易行有效。
4、发生呼吸困难时,有条件者应立即吸氧。
对于中毒严重者要分秒必争,送往附近医院进行急救。
在确定有机磷农药中毒时,除有明确有机磷农药接触史,典型症状外,从病人衣物、呕吐物中可闻到一种特殊大蒜样臭味,对帮助诊断有重大意义。
对于严重中毒病人,往往病情反复出现,因此当病人神志清醒,一切症状好转后,仍应密切注视病情变化3~5天。
一旦症状复发,应及时处理。
有机氯农药中毒的处理有机氯农药是一种杀虫广谱、毒性较低、残效期长的化学杀虫剂。
有机氯农药有两大类:一类是氯苯类,包括六六六、滴滴涕等,这类农药现在很少用或禁用;另一类是氯化脂环类,包括狄氏剂、毒杀芬、氮丹七氮等。
造成有机氯农药中毒的原因有两种:一种是使用人在农药生产、运输、贮存和使用过程中造成误服或污染了内衣和皮肤而中毒;另一种是自杀行为,故意口服而中毒。
有机氯农药对人体的毒性,主要表现在侵犯神经和实质性器官。
中毒者有强烈的刺激症状,主要表现为头痛、头晕、眼红充血、流泪怕光、咳嗽、咽痛、乏力、出汗、流涎、恶心、食欲不振、失眠以及头面部感觉异常等,中度中毒者除有以上述症状外,还有呕吐、腹痛、四肢酸痛、抽搐、紫绀、呼吸困难、心动过速等;重度中毒者除上述症状明显加重外,尚有高热、多汗、肌肉收缩、癫痫样发作、昏迷。
甚至死亡。
急救处理1.发现有人误食六六六、滴滴涕时,要立即进行催吐、洗胃,给中毒者喝下大量清水或小苏打等碱性溶液,然后用手指或筷子刺激咽喉壁,诱导催吐,将胃内有毒物质吐出,这样可以加速体内的毒物排出,减少人体对毒素的吸收,减轻症状,控制病情。
2.如果是因衣服和皮肤污染而中毒,应立即将所污染的衣服脱掉,先用清水冲洗;再用小苏打或碱性肥皂水冲洗,以阻断毒源注意保暖,防止感冒。
3.为了尽快排出体内毒物,还应采取导泻的办法,服用泻药,但切记不能用油类泻药,因为油剂能促使身体对有机氯的接收,加重中毒。
4.重度中毒者若出现呼吸、心跳停止者,应立即进行胸外心脏按摩术和人工呼吸,并急送医院抢救。
认识急性有机磷中毒除敌百虫外,一般难溶于水,不易溶于多种有机溶剂,在碱性条件下易分解失效。
常用的剂型有乳剂、油剂和粉剂等。
R和R′为烷基、芳基、羟胺基或其他基因,X为烷氧基、丙基或其他取代基,Y为氧或硫。
【临床表现】一、急性中毒急性中毒发病时间与毒物品种、剂量和侵入途径密切相关。
经皮肤吸收中毒,一般在接触2~6d扣发病,口服毒在10min至2h内出现症状。
一旦中毒症状出现后,病情迅速发展。
(一)毒蕈碱样症状这组症状出现最早,主要是副交感神经末梢兴奋所致,类似毒蕈碱作用,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。
临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。
支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。
(二)烟碱样症状乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛。
患者常有全身紧束和压迫感,而后发生肌力减退和瘫痪。
呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。
交感神经节受乙酰胆碱刺激,其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩,引起血压增高、心跳加快和心律失常。
(三)中枢神经系统症状中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、诡妄、抽搐和昏迷。
乐果和马拉硫磷口服中毒后,经急救后临床症状好转,可在数日至一周后突然再次昏迷,甚至发生肺水肿或突然死亡。
症状复发可能与残留在皮肤、毛发和胄肠道的有机磷杀虫药重新吸收或解毒药停用过早或其他尚未阐明的机制所致。
急性中毒可分为三级:①轻度中毒:有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小。
②中度中毒:除上述症状外,还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹演、步态蹒跚,意识清楚。
③重度中毒:除上述症状外,并出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。
急性中毒一般无后遗症。
个另患者在急性重并中毒症状消失后2~3周可发生迟发性神经病,主要累及肢体末端,且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。
目前许可证为这种病变不是由胆碱酯酶受抑制引起的,可能是由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶(NTE,原称神经毒酯酶)并使其老化所致。
在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前,一般在急必中毒后24~96d突然发生死亡,称“中间型综合征”。
其发病机制与胆碱酯酶受到长期抑制,影响神经-肌肉接头处突触后的功能。
死亡前可先有颈、上肢和呼吸肌麻痹、上肢和呼吸肌麻痹。
累及颅神经者,出现睑下垂、眼外展障碍和面瘫。
二、局部损害敌敌畏、敌百虫、对硫磷、内吸磷接触皮肤后可引起过敏性皮炎,并可出现水泡和脱皮。
有机磷杀虫药滴入眼部可引起结合膜充血和瞳孔缩小。
【治疗】一、迅速清除毒物立刻离开现场,脱去污染的衣肥,用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。
口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)反复洗胄,直至洗清为止。
然后再给硫酸钠导泻。
眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。
在迅速清除毒物的同时,应争取时间及早用有机磷解毒药治疗,以挽救生命和缓解中毒症状。
二、解毒药的使用(一)胆碱酯酶复活药肟类化合物能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性。
其原理是肟类化合物的吡啶环中的氮带正电荷,能被磷酰化胆碱酯酶的阴离子部位所吸引;而其肟基与磷原子有较强的亲和力,因而可与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成结合物,使其与胆碱酯酶的酯解部位分离,从而恢复了乙酰胆碱酯酶中的磷形成结合物,使其与胆碱酯酶的酯解部位分离,从而恢复了乙酰胆碱酯酶活力。
常用的药物有①解磷定(pyraloxime methiodide,PAM-1)和氯磷定(pyraloxime methylchloride,PAM-Cl),h 此外还有双复磷(obidoxime chloride ,DMO4)和双解磷(trimedoxime,TMB4)。
对硝基苯酚钠中毒急救中毒症状:经口中毒表现为急性胃肠炎症,恶心,呕吐、口内有金属味和烧灼感,腹痛、腹泻等。
对皮肤、粘膜有强烈刺激性,可引起严重的接触性皮炎,皮肤红肿,水泡、糜烂、溃疡、甚至引起剥脱性皮炎。
急救治疗:口服中毒应迅速催吐、洗胃,给予注射解毒剂二巯基丙磺酸钠或二巯基丙醇,防止脱水和电解质紊乱。
急性皮炎除按一般皮炎治疗外,可外用3.0%二巯基丙醇软膏。
百草枯中毒急救注意事项:无面部和皮肤防护使用时可引起手指甲变形及鼻出血,经口吞服,有致死性。
开始时口、咽部立即有烧灼感,伴有恶心、呕吐、胃疼、胸闷、呼吸时伴有泡沫。
急救治疗:催吐,活性炭调水让病人喝下,无特效解毒剂。
注意事项:[1]百草枯为灭生性除草剂在幼树和作物行间作定向喷雾时,切勿将药液了溅到叶子和绿色部分,否则会产生药害。
[2]光照可加速百草枯药效发挥,蔽阴或阴天虽然延缓药剂显效速度,但最终不降低除草效果,施药后30分钟遇雨时能基本保证药效。
[3]本品为中等毒性及有刺激性的液体,运输时须以金属容器盛载,药瓶盖紧存于安全地点。
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