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• 546•浙江临床阪学2021年4月第23卷第4期•诊治分析•疣状胃炎的临床病理特征及内镜下治疗效果分析黄田富徐瀚清尉迟敏鹿博*【摘要】目的探讨疣状胃炎的临床病理特征以及内镜下治疗的效果方法选取2017年4月至2020年5月在本院消化科诊断为疣状胃炎的患者109例。
观察患者的幽门螺杆菌感染情况、胃黏膜病理改变、不同病理类型患者的血清T淋巴细胞亚群的表达以及接受不同治疗的效果结果81例（74.31%)患者感染了幽门螺杆菌丨7例（15.60%)患者为单发性疣状胃炎，92例（ 84.40%)患者合并其他上消化道疾病；其中 胃溃疡36例（39.13%)，萎缩性胃炎29例（31.52%)，十二指肠球炎27例（29.35%) 病灶形态为圆形或类圆形的疣状隆起，隆起的中心凹 陷形如痘疹，高度彡3 m m、直径<5 mm的患者有83例（76.15%);隆起呈不规则状，顶部凹陷处伴有糜烂、出血，病灶直径在5〜20 mm的患 者有26例（ 23.85%);病灶为1处的患者有67例（61.47%)，多处病灶的患者42例（38.53%);合并肠上皮化生的患者有17例（15.60%)，轻 度异性增生的患者有14例（12.84%)，中度异型增生的患者有11例（10.09%);病灶的大小、数量不同时，以及合并肠上皮化生、异型增生 时，患者的CD8+表达率和CI)4VCD8+比值的差异有统计学意义（P<0.05 ) 结论疣状胃炎的内镜下表现有一定的特异性，其发病可能与机体的免疫功能有关，通过内镜下微波或氩离子凝固术联合药物治疗的临床效果较好【关键词】疣状胃炎病理特征内镜微波治疗氩离子凝固术【A b stract 】Objective To investigate the clinicopathological characteristics of verrucous gastritis and the effect of endoscopic treatment. Methods 109 patients with verrucous gastritis diagnosed in the gastroenterology department of our hospital from April 2017 to May 2020 were selected. The patient's Helicobacter pylori infection, gastric mucosal pathological changes, the expression of serum T lymphocyte subsets in patients with different pathological types, and the effects of different treatments were observed. Results 81 patients ( 74.31% ) were infected with Helicobacter pylori. There were 17 cases ( 15.60% ) with single Vemicous Gastritis and 92 cases ( 84.40% ) with other upper gastrointestinal diseases, including 36 cases ( 39.13% ) with gastric ulcer, 29 cases ( 31.52% ) with atrophic gastritis and 27 cases ( 29.35% ) with duodenitis. The shape of the lesion was round or quasi—circular verrucous protuberance. The central depression of the protuberance was like acne. The height of the lesion was no more than 3 m m, and the diameter was less than 5 mm in 83 patients ( 76.15% ) . There were 26 cases ( 23.85%) with irregular protuberance, erosion and hc-morrhage at the top depression, and the diameter of the lesion ranged from 5〜20 mni. 67 patients ( 61.47% ) had one lesion and 42 patients ( 38.53% ) had multiple lesions. There were 17 cases ( 15.60% ) with intestinal metaplasia, 14 cases ( 12.84% ) with mild heterosexual hyperplasia and 11 cases ( 10.09% ) with moderate heterosexual hyperplasia.When the size and number of lesions were different, as well as intestinal metaplasia and dysplasia, there were significant differences in the expression rate of CD8+and the ratio of CD4 /CD8 ( P<0.05 ) .Conclusion Endoscopic manifestations of vemicous g«istritis have certain specificity. The pathogenesis of vemicous gastritis may be related to the immune function of the body. The clinical effect of endoscopic microwave or argon ion coagulation combined with drug therapy is better.【Key w ords 】Verrucous gastritis Pathological features Endoscopy Microwave therapy Argon plasma coagulation疣状胃炎是一种呈扁平疣状隆起、中央胳样凹陷 糜烂的胃黏膜病变，又被称为隆起糜烂性胃炎或痘疹 样胃炎，分为成熟型和未成熟型，属于慢性非萎缩性胃 炎常合并肠上皮化生和不典型增生等，是胃癌的 癌前病变之一，其发病原因及机制尚未明确，临床表现 缺乏特异性，且临床治疗效果欠佳、易复发，给患者和 医师带来较大困扰。
胃镜下微波治疗疣状胃炎122例疗效分析
姜帆;徐丽坤
【期刊名称】《中华腹部疾病杂志》
【年(卷),期】2006(6)8
【摘要】微波治疗是加温疗法的一种，近年来发展迅速，微波能是微波使生物体（包括细胞中）的极性分子振荡而产生能量。
其能量有热效应和非热效应两种，微波分为亚毫米波、毫米波、厘米波和分米波四种。
临床上常用的是分米波（935～2450）的热效应，以不同剂量的局部加热达到止痛、消炎、改善局部血液循环、抗肿瘤、组织凝固气化等治疗作用。
我们2001-01／2006-06应用该项技术治疗122例疣状胃炎安全可靠、效果良好．现总结报告如下。
【总页数】2页(P583-584)
【作者】姜帆;徐丽坤
【作者单位】黑龙江省哈尔滨市红十字会中心医院,150076;黑龙江省哈尔滨市红十字会中心医院,150076
【正文语种】中文
【中图分类】R573.3
【相关文献】
1.西藏高原电子内镜下微波治疗疣状胃炎68例疗效分析 [J], 旦增;王中华;蒋秀英
2.胃镜下射频治疗疣状胃炎130例疗效分析 [J], 刘波;周和荣;栗正平;冯国燕
3.80例疣状胃炎内镜下微波治疗的临床疗效分析 [J], 耿云瑶
4.胃镜下微波治疗疣状胃炎的疗效分析 [J], 林志刚;阿布力孜
5.胃镜下射频治疗疣状胃炎130例疗效分析 [J], 刘波; 周和荣; 栗正平; 冯国燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
疣状胃炎镜下微波治疗效果分析作者：张伟来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【摘要】目的通过对比分析胃镜下微波治疗疣状胃炎的临床疗效。
方法选择60例疣状胃炎病人采取镜下微波治疗作为病例组，60例采取药物治疗作为对照组，观察临床疗效。
结果病例组的总有效率为100%，对照组为51.7%。
结论内镜下微波治疗疣状胃炎疗效好，安全性高，是治疗疣状胃炎最有效的方法。
【关键词】疣状胃炎；微波治疗随着消化内镜的不断推广和发展，胃镜下诊断疣状胃炎病人不断增多。
疣状胃炎又称痘疱状胃炎或慢性糜烂型胃炎，是一种特殊类型的慢性胃炎。
但目前病因及发病机理还未明确阐明，治疗还不统一。
自从我院实行胃镜检查后，开始开展胃镜下微波治疗结合药物治疗，回顾性分析我院2007年至2012年间用微波结合药物治疗疣状胃炎60例，疗效满意，具体如下报道：1 资料与方法1.1 临床资料选择疣状胃炎患者绝大多数病人表现为上腹部疼痛。
疼痛为阵发性绞痛，空腹痛最多，质与消化性溃疡相似，但症状相比溃疡痛轻，剧烈的痉挛性疼痛罕见。
多伴有消化不良，表现为上腹部不适，烧心感，食欲不振，恶心，呕吐，呃逆，嗳气，腹胀等。
通过奥林巴斯V70电子胃镜检查确诊，符合消化内镜下疣状胃炎诊断标准，病例组共60人，包括38位男性，22位女性，年龄为20至68岁之间，平均为48岁。
对照组共60位，男性35位，女性25位，年龄为21至70岁之间，平均为47岁。
疣状隆起大多位于胃窦部，共98人（病例组50人，对照组48人），波及胃体者22例（病例组10人，对照组12人）。
其中包括未成熟型38人次，成熟型82人次。
1.2 治疗方法术前流质饮食一天，术前半小时肌注阿托品5毫克，鲁米那50毫克，以减少胃肠蠕动及分泌物及镇静减轻患者反应。
常规胃镜至胃内疣状结节病灶处，从胃镜活检孔道插入微波导线，导线前段金属端接触隆起结节后，以55瓦微波功率，时间小于6秒，分别多次多角度对隆起病灶凝固烧灼，使病灶顶部及周边变白、萎缩、变平坦后操作完成。
微波联合奥美拉唑治疗疣状胃炎的疗效分析
曹彬
【期刊名称】《中国内镜杂志》
【年(卷),期】2006(012)008
【摘要】目的探讨经内镜微波治疗疣状胃炎的疗效.方法用微波80～100W对病灶行多点"烧灼".术后口服奥美啦唑胶囊20mg,每晚1次,共2周.同时将常见药物治疗的病例设置为对照组.结果微波组疗效明显优于药物组(P＜0.01),且随访1年后疗效差异更大(P＜0.005).随访2年后微波组复发率为14.7%.结论微波治疗疣状胃炎是目前较有效的方法.
【总页数】3页(P862-864)
【作者】曹彬
【作者单位】安徽省铜陵市第四人民医院,消化内科,安徽,铜陵,244000
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.康复新液在微波治疗疣状胃炎中的疗效分析 [J], 石睿
2.微波联合应用奥美拉唑治疗疣状胃炎26例分析 [J], 周康年;冯秋菊;周红;李迎春;李爽
3.奥美拉唑肠溶片联合麦滋林治疗疣状胃炎的疗效分析 [J], 朱金照;张捷
4.80例疣状胃炎内镜下微波治疗的临床疗效分析 [J], 耿云瑶
5.胃镜下微波治疗疣状胃炎的疗效分析 [J], 林志刚;阿布力孜
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基于精细化护理探讨胃镜下微波治疗联合幽门螺杆菌根除治疗疣状胃炎的临床效果及对预后的影响【摘要】目的：探讨基于精细化护理下对疣状胃炎患者实施胃镜下微波治疗+幽门螺杆菌根除治疗后获得临床效果。
方法：选取2019年1月～2021年12月收治的68例疣状胃炎患者进行治疗研究；随机分为常规组（基于精细化护理下实施抗幽门螺旋杆菌治疗）和研究组（基于精细化护理下实施胃镜下微波治疗+幽门螺杆菌根除治疗），各34例；比较两组患者治疗总有效率、Hp转阴情况、症状评分变化（反酸、上腹部闷胀不适、疼痛以及嗳气）、不良反应（穿孔、出血）总发生率、护理工作满意程度、SAS评分（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分以及生活质量评估结果。
结果：研究组治疗总有效率（94.12%）高于常规组（67.65%）（P<0.05）；研究组Hp转阴率（97.06%）高于常规组（58.82%）（P<0.05）；研究组反酸、上腹部闷胀不适、疼痛以及嗳气评分均低于常规组（P<0.05）；研究组不良反应（穿孔、出血）总发生率（5.88%）低于常规组（29.41%）（P<0.05）；研究组护理总满意度（97.06%）高于常规组（76.47%）（P<0.05）；护理前，研究组SAS评分、SDS评分同常规组比较，未呈现出明显差异（P>0.05）；护理后，研究组SAS评分、SDS评分低于常规组（P<0.05）；研究组生活质量优良率（94.12%）高于常规组（70.59%）。
结论：基于精细化护理下实施胃镜下微波治疗+幽门螺杆菌根除治疗，可将患者治疗总有效率、Hp转阴率显著提高，将反酸、上腹部闷胀不适、疼痛以及嗳气等系列症状有效改善，使穿孔、出血等系列不良反应发生率获得降低，将护理工作满意程度显著提高，缓解焦虑、抑郁情绪，提高生活质量，促进疣状胃炎患者总体预后水平提升。
【关键词】疣状胃炎；精细化护理；胃镜下微波治疗；幽门螺杆菌根除；疣状胃炎；临床效果；预后疣状胃炎作为慢性胃炎特殊类型一种，其呈现出特征性形态学表现，临床呈现出饱胀、上腹不适、烧心、疼痛以及反酸等系列非特异性表现。
胃镜下微波治疗疣状胃炎的疗效分析摘要目的：观察内镜下微波治疗疣状胃炎的临床疗效。
方法：对160例疣状胃炎患者采用内镜下微波治疗，术后给予奥美拉唑20mg，每日2次，共4周。
对照组给予奥美拉唑20mg，每日2次，共4周。
两组中检出幽门螺杆菌阳性者加用阿莫西林10g，每日2次，克拉霉素025g，每日2次，共1周。
结果：治疗组疣状胃炎糜烂愈合和临床症状缓解显著高于对照组（p<005）。
结论：内镜下微波治疗疣状胃炎疗效确切，操作简单，费用低廉。
关键词疣状胃炎内镜微波治疗doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.0352007年6月～2010年5月经内镜下微波治疗疣状胃炎160例，疗效确切。
现报告如下。
资料与方法一般资料：2007年6月～2010年5月收治经胃镜诊断疣状胃炎160例，对其中82例随机分为两组，治疗组40例，男29例，女11例，年龄25～60岁，平均425岁。
对照组42例，男28例，女14例，年龄30～65岁，平均45岁。
两组年龄、性别、病情等一般资料比较无显著性差异，而且均有不同程度的上腹饱胀、隐痛、反酸、嗳气等消化道症状。
方法：采用olympusgif—240电子胃镜常规胃镜检查病变均在胃窦部且多发，术中常规在胃窦部取1块黏膜行快速尿素酶试验，结果阳性者，行c14呼气试验阳性，判定为有幽门螺杆菌感染。
治疗组使用国产微波治疗仪。
在内镜直视下将微波探头接触，压迫病灶，根据病灶的大小及范围选择适宜的治疗温度和时间，一般选择的微波能量50～70，温度在100～150℃，采用点、贴方法，每次电热3～5秒反复电热，使隆起部位病变组织表面凝固，然后再将疣状隆起病变周边贴近正常胃黏膜给予多点微波凝固为防止治疗不彻底和再生，微波直至病变处平坦，隆起黏膜表面出现白色凝固为止。
术后给予奥美拉唑20mg，日2次，黏膜保护剂共4周，hp阳性给予阿莫西林胶囊10g，每日2次，克拉霉素025g，每日2次，共1周。
内镜微波治疗成熟型疣状胃炎探讨
陈哲
【期刊名称】《广西医科大学学报》
【年(卷),期】1999(16)6
【摘要】@@ 疣状胃炎(Verrucous Gastritis,VG)是指胃粘膜上形成脐窝状凹陷的隆起性病变,主要分布在胃窦部,可分为两种类型,即成熟型和未成熟型.临床表明,成熟型疣状胃炎药物治疗无效,且有癌变的危险[1].我院1995年4月至1998年12月间应用内镜微波治疗成熟型疣状胃炎344例,并与对照组进行比较,现报道如下.【总页数】1页(P850)
【作者】陈哲
【作者单位】广西钦州市第一人民医院消化内科,钦州,535000
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.胃疣汤联合内镜下APC术治疗成熟型疣状胃炎25例 [J], 苏林
2.内镜下高频电凝术联合药物治疗成熟型疣状胃炎的近期和远期疗效观察 [J], 段春莲
3.内镜下高频电凝术联合枸橼酸铋钾治疗成熟型疣状胃炎的临床观察 [J], 段春莲
4.内镜下氩离子凝固术治疗幽门螺杆菌阴性成熟型疣状胃炎 [J], 刘华龙;黄越前
5.内镜下高频电凝术联合枸橼酸铋钾治疗成熟型疣状胃炎的临床观察 [J], 段春莲
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疣状胃炎行内镜下微波联合抗幽门螺杆菌治疗的临床效果观察目的观察疣状胃炎行内镜下微波联合抗幽门螺杆菌治疗的临床效果。
方法资料选取2013年4月～2014年4月本院收治的92例疣状胃炎患者，将其随机分为研究组和对照组，每组均为46例，研究组内镜下微波联合抗幽门螺杆菌治疗，对照组仅行内镜下微波治疗，比较两组的临床效果。
结果治疗后，研究组的各项临床症状观察指标积分均比对照组低（P＜0.05）；研究组的胃内病灶数目变化幅度明显比对照组大（P＜0.05）；研究组的幽门螺杆菌感染率65.22%与对照组60.87%比较无明显差异（P>0.05）。
结论疣状胃炎行内镜下微波联合抗幽门螺杆菌治疗的临床疗效较为显著。
标签：疣状胃炎；微波；幽门螺杆菌；效果疣状胃炎是一种较为特殊的慢性糜烂性胃炎，具有持续性、复发性等特点，严重影响了该疾病患者的身心健康，临床通常应用微波治疗该疾病，但并未取得显著的效果。
本研究为观察疣状胃炎行内镜下微波联合抗幽门螺杆菌治疗的临床效果[1]，选取本院收治的92例疣状胃炎患者，分别行内镜下微波联合抗幽门螺杆菌治疗和内镜下微波治疗，并对其结果进行分析，现将相关情况报道如下。
1资料与方法1.1一般资料资料选取2013年4月～2014年4月本院收治的92例疣状胃炎患者，将其随机分为研究组和对照组，每组均为46例，研究组中男女比例为27：19，年龄20～75岁，平均年龄（43.2±2.1）岁，病程1～8年，平均病程（4.4±1.3）年；对照组中男女比例为29：17，年龄21～76岁，平均年龄（43.5±2.3）岁，病程1～7年，平均病程（4.0±1.4）年。
两组在性别、年龄以及病程等基线资料上均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1检查方法所有患者均在进行第一次胃镜检查时，于疣状隆起处取胃粘膜活检并检查1min尿素酶试验检测幽门螺杆菌；在进行内镜下微波治疗之前对患者的血常规以及凝血全套情况进行全面检查。
内镜下微波治疗疣状胃炎的临床疗效观察
乔维臣;张悦华;杨秀荣;赵明巍
【期刊名称】《内蒙古医学杂志》
【年(卷),期】2008(40)8
【摘要】目的:探讨内镜下微波治疗疣状胃炎的疗效和临床价值.方法:经内镜活检孔插入微波导线,电极头紧贴病灶进行凝固治疗至病灶"熨平",术后控制饮食并口服药物2～3周,4～8周后复查胃镜观察疗效[1].结果:112例病人一次性治愈者107例,5例经2次治疗完全治愈.治愈率100%,无并发症发生.结论:内镜下微波治疗疣状胃炎疗效显著,安全性高,操作便捷,是当前治疗疣状胃炎较为理想的一种方法.【总页数】2页(P933-934)
【作者】乔维臣;张悦华;杨秀荣;赵明巍
【作者单位】鄂尔多斯市中心医院内镜中心,内蒙古东胜,017000;鄂尔多斯市中心医院内镜中心,内蒙古东胜,017000;鄂尔多斯市中心医院内镜中心,内蒙古东
胜,017000;鄂尔多斯市中心医院内镜中心,内蒙古东胜,017000
【正文语种】中文
【中图分类】R573.3
【相关文献】
1.45例疣状胃炎内镜下微波治疗效果分析 [J], 杨勇
2.内镜下微波治疗疣状胃炎的疗效观察 [J], 苏健坤;张杰;马力
3.内镜下微波治疗结合中西药治疗疣状胃炎408例疗效观察 [J], 吕福祥
4.80例疣状胃炎内镜下微波治疗的临床疗效分析 [J], 耿云瑶
5.内镜下微波治疗疣状胃炎的护理与配合 [J], 杨秀荣;乔维成;都超群
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康复新液在微波治疗疣状胃炎中的疗效分析摘要目的：探讨康复新在微波治疗疣状胃炎中的应用。
方法：96例疣状胃炎患者，根据治疗方法不同分为治疗组和对照组。
对照组采用微波治疗疣状胃炎后控制饮食输液抗感染等综合治疗，治疗组在此基础上加用康复新口服。
结果：治疗组与对照组在疗效和痊愈时间上比较差异有显著性。
结论：在微波治疗疣状胃炎后应用康复新口服，可以加快创面愈合速度。
关键词康复新液疣状胃炎内镜微波治疗术疣状胃炎是上消化道常见疾病，多采用高频电凝、微波灼出、热极治疗等内镜下治疗方法联合抑酸、消炎治疗，均对胃黏膜造成不同程度的损伤，如何促进创口的愈合自然很重要。
2007～2011年应用微波治疗治疗疣状胃炎患者96例，其中治疗组48例加服康复新液，取得了较好的效果，报告如下。
资料与方法本组疣状胃炎患者96例，均为电子胃镜及病理组织学证实，其中男67例，女29例；年龄26～79岁，平均45.7±9.2岁。
胃镜检查在疣状隆起糜烂处取组织进行病理学检查。
胃镜下表现为大小和形状不等的黏膜隆起性病变，中央可见脐样凹陷，可伴糜烂及血痂。
使用设备：采用电子胃镜和微波治疗仪。
治疗方法：术前完善各项检查。
治疗前给予654—2 10mg肌注，将微波能量加至50W，将发射时间调制5秒/次。
胃镜检查发现病灶后将微波辐射缆经胃镜活检孔插入。
用辐射缆顶端紧贴于病灶处，适当加压，使探头与病灶紧密均匀接触，脚踏开关，单次治疗时间3～5秒，移动探头反复灼烧，直至内镜下所见病灶变平坦、变白为止。
术后对照组均在常规禁食4小时后予流质饮食3天，监测脉率、腹痛、大小便及有无呕吐等情况，口服PPI制剂，Hp（+）的加用两种抗生素治疗7天，根据复查胃镜情况决定PPI用药时间，治愈停药。
治疗组在对照组治疗基础上加用康复新液口服，3次/日，10～20ml/次，直至复查胃镜达到治愈后停药。
疗效判断标准：所有病例均根据病情，每隔10天复查1次胃镜，观察创面愈合情况，达到治愈者不再复查胃镜，未愈者继续每隔10天复查1次胃镜直至治愈，愈合为瘢痕者为治愈。
2021年2月第11卷第3期CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.11 No.3 February 2021239·临床研究·内镜下微波联合抗幽门螺杆菌治疗疣状胃炎患者的临床效果周和荣1 李 杨2▲1.湖北省襄阳市第一人民医院消化内科二区，湖北襄阳441000；2.湖北省襄阳市第一人民医院重症医学科，湖北襄阳441000[摘要] 目的 研究内镜下微波联合抗幽门螺杆菌运用在疣状胃炎（VG）治疗中的效果。
方法 按照随机数字表法将2019年3月至2020年3月襄阳市第一人民医院接诊的98例VG 患者设置为对照组（共49例，行抗幽门螺杆菌治疗）、试验组（共49例，加用内镜下微波治疗），对两组的症状评分、幽门螺杆菌（Hp）根除率、综合疗效进行比较。
结果 组间治疗前症状评分间的比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；试验组治疗4周后的症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
治疗4周时，试验组Hp 根除率（89.79％）高于对照组（65.31％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。
在综合疗效方面，试验组治疗4周（87.76％）、3个月（93.88％）时的总有效率均高于对照组（61.22％）、（71.43％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 为VG 患者进行内镜下微波与抗幽门螺杆菌联合治疗，能够增强疗效，改善症状，提高Hp 根除率，建议临床选用。
[关键词] 内镜下微波；抗幽门螺杆菌；疣状胃炎；有效性[中图分类号] R573.3 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）03-0239-03Clinical effect of endoscopic microwave combined with anti-Helicobacter pylori in the treatment of verrucous gastritisZHOU Herong 1 LI Yang21. Ward II, Department of Gastroenterology, Xiangyang No.1 People's Hospital, Hubei, Xiangyang 441000, China;2. Department of Critical Care Medicine, Xiangyang No.1 People's Hospital, Hubei, Xiangyang 441000, China[Abstract] Objective To research the clinical effect of endoscopic microwave combined with anti-Helicobacter pylori in the treatment of verrucous gastritis (VG). Methods A total of 98 patients with VG admitted to Xiangyang No.1 People's Hospital from March 2019 to March 2020 were divided into the control group (n =49, treated with anti-Helicobacter pylori) and the experimental group (n =49, treated with microwave under endoscope) according to the random number table method. The symptom score, eradication rate of Helicobacter pylori (Hp) and comprehensive therapeutic efficacy of the two groups were compared. Results There was no statistically significant difference in symptom scores between groups before treatment (P ＞0.05). The symptom score of the experimental group after 4 weeks of treatment was lower than that of the control group, with statistically significant difference (P ＜0.05). After 4 weeks of treatment, the eradication rate of Hp in the experimental group was 89.79％, higher than 65.31％ in the control group, and the difference was statistically significant (P ＜0.05). As for the comprehensive therapeutic efficacy, the total efficacy rates of the experimental group at 4 weeks (87.76％) and 3 months (93.88％) were higher than 61.22％ and 71.43％ of the control group respectively, and the differences were statistically significant (P ＜0.05). Conclusion Endoscopic microwave combined with anti-Helicobacter pylori therapy for patients with VG can enhance the therapeutic efficacy, improve symptoms and increase the eradication rate of Hp, which is recommended for clinical application.[Key words] Endoscopic microwave; Anti-Helicobacter pylori; Verrucous gastritis; Efficacy▲通讯作者疣状胃炎（verrucous gastritis，VG）是常见的特殊类型胃炎，具有特征性病理变化与形态，可称为“痘疹样胃炎”“慢性糜烂性胃炎”。
内镜下微波联合抗幽门螺杆菌治疗疣状胃炎的临床研究【摘要】目的观察内镜下微波联合药物抗幽门螺杆菌（Hp）治疗疣状胃炎的临床疗效。
方法经胃镜诊断疣状胃炎110例患者，随机将其分为治疗组和对照组。
治疗组在胃镜下对所有疣状病变进行高频电凝疗法，术后予HP药物根除治疗；对照组只予HP药物根除治疗。
比较两组患者疗程结束后4周时HP根除率和疣状病变治疗效果，12周时疣状病变的治疗效果。
结果两组在疗程结束后4周HP根治率无明显差异，4周和12周疣状病变治效果差异有统计学意义（P＜001）。
结论采用内镜下微波结合抗HP治疗疣状胃炎安全、可靠、疗效显著，是治疗疣状胃炎理想的方法。
【关键词】内镜；微波；抗幽门螺杆菌；疣状胃炎疣状胃炎（verrucosa gastritis，VG）是一种常见的具有特征性形态和病理变化的特殊类型胃炎，又称慢性糜烂性胃炎、痘疹样胃炎。
国内外研究表明疣状胃炎与胃癌发生密切相关，尤其是伴有不典型增生者为一种高危癌前病变。
国外报道镜检检出率086%～5%，国内报道镜检检出率122%～125%。
其病因多认为与幽门螺旋杆菌感染（helicobacter pylori，Hp）有关[1]。
单纯抗幽门螺杆菌加用胃黏膜保护剂治疗疣状胃炎，对未熟型疣状胃炎有一定疗效，而对成熟型疣状胃炎，短时间可有疗效，但病灶不能彻底根除。
本院2010年1月至2013年6月间对110例VG患者中的55例用内镜下微波联合药物抗幽门螺杆菌（Hp）进行治疗，并与55例只予HP药物根除治疗的效果进行比较，报告如下。
1资料与方法11一般资料江西九江市第一人民医院消化科2010年1月至2013年6月共收治疣状胃炎患者110例，其中男60例，女50例，年龄28～80岁。
患者有不同程度的上腹痛或不适、上腹饱胀、反酸、嗳气、恶心等临床表现。
诊断标准：胃镜检查见胃黏膜疣状隆起高度1～3 mm，直径2～8 mm，中央呈脐样凹陷，凹陷处有糜烂，充血明显。
微波配合药物治疗疣状胃炎30例标签：微波；药物；疣状胃炎疣状胃炎又称痘状胃炎，胃镜下表现为隆起性糜烂，顶部有脐状凹陷，呈疣状外观，病灶的大小及形态不一，多呈圆形或类圆形，好发于胃窦，其次为胃体。
本病的病因和发病机制尚未完全阐明。
传统治疗以抑制胃酸和胃黏膜保护药物为主，也有用抗幽门螺杆菌（Hp）的治疗方法，但疗效均欠佳，我院自2004~2006年间，用微波配合药物治疗疣状胃炎，取得良好效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院消化科2004年6月~2006年6月患者，治疗组30例，其中男性19例，女性11例，年龄19~74岁，平均年龄48.5岁。
对照组30例，男性18例，女性12例，年龄18~70岁，平均年龄47岁。
两组患者有不同程度的上腹痛、腹胀、反酸、嗳气及恶心等症状，经电子胃镜检查确诊为成熟型疣状胃炎(符合《实用消化病学》诊断标准[1]）。
内镜下见痘疹状隆起病灶分布于胃窦及胃体，隆起的起始部较陡，隆起较高，直径3~20 mm，中央脐凹，表面覆盖灰白色苔或伴有血痂。
治疗组中，位于胃窦部22例，胃体部及胃窦部并存8例；对照组中，位于胃窦部24例，胃体部及胃窦部并存6例。
1.2 治疗方法治疗组30例患者均用国产胶体铋加甲硝唑治疗，配合电子胃镜下微波局部烧灼；对照组30例患者只用国产胶体铋加甲硝唑进行药物治疗。
1周内忌粗糙和辛辣饮食，6周后胃镜复查。
2 结果2.1 疗效判断标准治愈：疣状隆起消失，胃窦炎明显改善，活动性炎症消失。
好转：疣状隆起明显减轻，胃窦炎改善，活动性炎症消失。
无效：疣状隆起减轻不明显，胃窦炎改善不明显，活动性炎症状消失。
2.2 两组治愈率治愈率分别为80%和50%，治疗组治愈率高于对照组，见表1。
3 讨论疣状胃炎是一种常见的具有特征性形态和病理变化的特殊类型胃炎，依其在内镜下的形态特征分为未成熟型(不完全型)和成熟型(完全型)。
其发病机制尚不明确，目前认为可能与Hp感染、胆汁反流、过敏、胃酸过多等有一定关系。
疣状胃炎镜下微波治疗效果分析
【摘要】目的通过对比分析胃镜下微波治疗疣状胃炎的临床疗效。
方法选择60例疣状胃炎病人采取镜下微波治疗作为病例组，60例采取药物治疗作为对照组，观察临床疗效。
结果病例组的总有效率为100%，对照组为51.7%。
结论内镜下微波治疗疣状胃炎疗效好，安全性高，是治疗疣状胃炎最有效的方法。
【关键词】疣状胃炎；微波治疗
随着消化内镜的不断推广和发展，胃镜下诊断疣状胃炎病人不断增多。
疣状胃炎又称痘疱状胃炎或慢性糜烂型胃炎，是一种特殊类型的慢性胃炎。
但目前病因及发病机理还未明确阐明，治疗还不统一。
自从我院实行胃镜检查后，开始开展胃镜下微波治疗结合药物治疗，回顾性分析我院2007年至2012年间用微波结合药物治疗疣状胃炎60例，疗效满意，具体如下报道：
1 资料与方法
1.1 临床资料选择疣状胃炎患者绝大多数病人表现为上腹部疼痛。
疼痛为阵发性绞痛，空腹痛最多，质与消化性溃疡相似，但症状相比溃疡痛轻，剧烈的痉挛性疼痛罕见。
多伴有消化不良，表现为上腹部不适，烧心感，食欲不振，恶心，呕吐，呃逆，嗳气，腹胀等。
通过奥林巴斯v70电子胃镜检查确诊，符合消化内镜下疣状胃炎诊断标准，病例组共60人，包括38位男性，22位女性，年龄为20至68岁之间，平均为48岁。
对照组共60位，男性35位，女性25位，年龄为21至70岁之间，平均为47岁。
疣状隆起大多
位于胃窦部，共98人（病例组50人，对照组48人），波及胃体者22例（病例组10人，对照组12人）。
其中包括未成熟型38人次，成熟型82人次。
1.2 治疗方法术前流质饮食一天，术前半小时肌注阿托品5毫克，鲁米那50毫克，以减少胃肠蠕动及分泌物及镇静减轻患者反应。
常规胃镜至胃内疣状结节病灶处，从胃镜活检孔道插入微波导线，导线前段金属端接触隆起结节后，以55瓦微波功率，时间小于6秒，分别多次多角度对隆起病灶凝固烧灼，使病灶顶部及周边变白、萎缩、变平坦后操作完成。
术后常规禁食1天，流食3天，静脉补充生理需要液体量，然后逐步恢复饮食规律。
静脉用药ppi 注射治疗两周，然后改口服两周，对hp（+）患者采用ppi联用两种抗生素三连抗hp治疗。
对照组病人采用和病例组除了微波治疗外的同样药物治疗方案。
治疗后3个月复查胃镜。
2 结果
2.1 复查后疗效分析分为治愈，好转，无效。
①治愈标准：无症状，胃镜下疣状隆起消失，胃粘膜平坦光滑。
②好转标准：症状好转，胃镜下疣状隆起基本消失或部分消失。
③无效标准：症状及胃镜下粘膜无明显改变。
2.2 病例组与对照组治疗后情况患者治疗后治愈率、好转率、无效率、总有效率病例组分别为70%、30%、0.00%、100%，对照组分别为35%、16.7%、48.3%、51.7%。
两组数据差异有统计学意义（p ﹤0.05），说明微波联合药物治疗疣状胃炎可改善患者的临床症状，
疗效明显。
2.3 手术不良反应 60例镜下微波治疗的患者无发生穿孔、大出血等严重不良反应。
有12人术后有上腹部隐痛不适，经过术后常规药物治疗后症状消失。
3 讨论
疣状胃炎通过胃镜开展以后越来越多的患者被检查发现，疣状胃炎病因及发病机理目前还没有具体阐明，研究可能与hp感染，自身免疫机制有关，近期研究有癌变倾向，而却容易合并消化性溃疡反复发作。
所以需要准确及时的治疗。
微波医学是一门新兴的科学，用于人体腔内疾病的治疗是目前国内外学者积极推广的一项新技术。
它简化了传统操作，打破了某些手术的禁区。
泰安市中医二院胃镜室陶可胜微波是一种高频电磁波，微波的特性使其作用于局部组织，很小范围的高温，达到凝固治疗的作用，造成组织脱水、蛋白凝固，变性和坏死，从而使治疗安全性高。
其热惯性小，治疗深度可控性较高，治疗后创面的吸收功能良好，恢复快，治愈率高。
近期研究表明疣状胃炎有较高的hp感染率，病理改变存在相当比例的肠化和不典型增生，部分病例病灶不易消退，加上目前临床已经观察到了疣状胃炎的癌变病例，基础研究已获得了一些相关基因改变的初步证据，所以早期及时彻底的治愈该病意义重大。
总之，通过本次研究再次证明微波联合药物治疗疣状胃炎，疗效明显高于传统药物治疗，而且操作相对简单，不良反应小，设备要求不高，易于普及推广。
对于治愈该病，防止复发以及防止因该病
引起的重要并发症有明显作用。
参考文献
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[2] 刘玉春.综合治疗疣状胃炎87例分析[j].江苏大学学报，2002，12（3）：268-269.
[3] 张炳新，王天连，李元平.内镜微波治疗疣状胃炎和难治性胃溃疡64例[j].临床荟萃，1997，12（22）：1031.
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[5] 高晓红，杨海鹰，李英华，等.幽门螺杆菌感染与疣状胃炎伴或不伴糜烂及慢性浅表性胃炎相关性的研究[j].中华消化内镜杂志，2001，18（04）：228-229.。
