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姜黄素及其新型制剂在白内障中的研究进展
杨崇超;姚牧笛;蒋沁;薛劲松
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2024(30)13
【摘要】姜黄素是从姜黄、郁金、莪术、菖蒲等天然植物中提取的活性单体成分,具有多种药理作用且无明显毒性。
目前发现,姜黄素在预防或延缓白内障方面具有良好的潜力。
其主要机制包括抗氧化应激和脂质过氧化,调节钙稳态和晶状体蛋白,抑制晶状体上皮细胞增殖、迁移、上皮-间充质转化和醛糖还原酶活性。
姜黄素存在水溶性差、稳定性低、体内清除率快等缺点,限制了其临床应用,但近年来其新型制剂的开发在很大程度上提高了其生物利用度和药效。
未来有望发现姜黄素新的作用靶点和机制,开发出更有效的新型制剂,并将其向临床转化,为白内障的防治提供新思路。
【总页数】6页(P1632-1637)
【作者】杨崇超;姚牧笛;蒋沁;薛劲松
【作者单位】南京医科大学附属眼科医院角膜病科;南京医科大学第四临床医学院;上海市第一人民医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R776.1
【相关文献】
1.MMPs,MMPs抑制剂及新型抑制剂MMI-166在肿瘤中的研究进展
2.新型制剂技术提高姜黄素生物利用度的研究进展
3.新型免疫抑制剂在特发性膜性肾病治疗中的研究进展
4.姜黄素新型靶向制剂研究进展
5.姜黄素纳米制剂在肿瘤治疗中的研究进展
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抗代谢药防治后发性白内障的研究进展作者：王婷婷徐国兴来源：《海峡科学》2007年第03期【摘要】后发性白内障是现代白内障术后最常见的并发症。
防治后发障最重要问题是抑制晶状体上皮细胞增殖和迁移。
抗代谢药能阻断晶状体上皮细胞分裂周期、诱导细胞凋亡、能有效地抑制晶状体上皮细胞的增殖而具有广阔的临床应用前景。
如何确定最佳药物、剂量、浓度及最佳给药途径，减少毒副作用，仍是当前迫切需要解决的问题。
【关键词】后发性白内障抗代谢药防治后发性白内障(简称后发障)指白内障囊外摘除术后，或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体后囊膜混浊，又称后囊膜混浊，后发障是白内障囊外摘除术后影响视力最常见的并发症。
有报道其发生率在术后5年，成人30%～43% ，儿童达100% [1]。
后发性白内障一旦形成，其治疗目前多采用YAG激光后囊截开术，除需要较昂贵的激光设备外，还存在一些并发症，如黄斑囊样病变、视网膜脱离、青光眼等，且激光有可能损伤人工晶体[2]，因此，后发性白内障严重影响白内障手术复明的效果，其预防显得尤为重要。
组织病理学已证实残留的前囊膜或赤道部晶状体上皮细胞增生、向后囊移行并化生是后发性白内障发生的主要原因。
虽然研究表明减轻手术损伤和人工晶体设计的改进能降低后发障的发生率，术中应用物理的或化学的方法可不同程度地除去残留的晶状体上皮细胞而减轻后囊膜浑浊的形成，但术中不能100%去除晶状体上皮细胞而仍不能有效防止后囊膜浑浊的发生[3]。
目前在药物干预晶状体上皮细胞的迁移、增殖、化生方面取的可喜的进展，其中抗代谢药能有效地抑制晶状体上皮细胞的增殖而具有广阔的临床应用前景。
1 防治后发性白内障的药物需满足的条件作为理想的防治后发性白内障的药物，必须满足以下3点[4] ：(1)能有效地抑制晶状体上皮细胞的增殖、分化、移行。
(2)对其他眼内组织无毒性作用。
(3)药物适合进入前房，并且有效药物浓度能够维持足够长的时间。
目前用于防治后发性白内障的抗代谢药主要有丝裂霉素（mitomycin C）、5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil，5 -FU）、秋水仙碱（colchicine）、甲氨蝶呤、阿霉素（(adriamycin，ADM)、柔红霉素(daunomycin）、高三尖杉酯碱（homoharringtonine）、紫杉醇(Taxo）。
眼科疾病的治疗和研究眼睛是人体中最为重要的器官之一，因其与视觉及人类的其他感官之间有着紧密的联系。
然而，眼科疾病是世界范围内最常见的健康问题之一。
它们包括无数种疾病，如青光眼、白内障、角膜炎等，它们可以严重影响视力和生活质量。
本文将探讨一些重要的眼科疾病的治疗和研究方面的最新进展。
白内障的治疗白内障对世界上许多老年人来说是极为常见的疾病。
它使得患者的眼睛发生了各种变化，例如红色、灰色或白色晶状体和视力下降等等。
为了矫正白内障的影响，患者可以进行小型手术。
该手术通常是一种简单而安全的过程，可以修复白内障的影响。
然而，手术后的几天是非常关键的，因为需要患者保持眼睛干净、清洁和避免粗重的工作。
近年来，激光手术也正在变得越来越流行，可以帮助患者复苏更快，减少患者接受手术的恐惧。
青光眼的治疗青光眼是一种眼部疾病，它可以损伤视力并使其永久性受损。
治疗过程涉及到降低眼压和其他几种方法，如眼药物、手术等。
其中一些药物可以经由眼部吸收，具有改善视觉的副作用。
关键是，很多研究者可能会发现，不同的药物在不同的患者中反应并不一样。
这意味着，对于每一个人需要进行个性化的治疗。
另外，青光眼局限在其中一个摄像机的疾病发展正在引起越来越多的重视，因此，在这方面的治疗将是未来的个性化治疗的一个重要方面。
角膜炎的治疗角膜炎是一种由细菌、真菌或病毒引起的眼部疾病。
大多数事实上，角膜炎是由不洁的手和水之间的接触引起的。
治疗角膜炎可以通过眼药水、眼膏等方法来降低细菌的数量。
同时患者需要保持较为卫生，因为任何细菌残留可能会导致眼科疾病的再次发作。
新兴的治疗技术虽然现在的眼科治疗方案显然是有益的且有效的，但仍然有很大的空间来改进这些治疗方法。
一种新的治疗方法就是通过用基因编辑技术来治疗许多眼科疾病。
目前，研究人员正在努力找出哪种基因编辑技术能够有效治疗因突变引起的疾病，并为发现候选治疗方法做出贡献。
由于眼睛是人类身体中少数进行直接基因编辑的器官之一，因此该研究的成果将为未来的治疗带来新的希望。
先天性白内障视觉矫正和术后视觉训练的研究进展梅林;王嵩;严宏【摘要】先天性白内障依然是造成儿童终生视力损害的重要疾病之一。
相比于成人白内障，手术并发症多，治疗过程复杂，特别是弱视的发生，严重影响预后，所以术后视觉训练十分必要。
目前先天性白内障术后视觉矫正的方法包括框架眼镜、角膜接触镜和人工晶状体的联合应用，但对于人工晶状体度数计算、植入时机和类型的选择等仍存在争议。
遮盖治疗与视觉训练是术后避免弱视的重要手段。
严格掌握遮盖患眼或健眼的时间和疗程，同时辅以视觉训练，可以明显提高视觉敏锐度和色觉敏感度，以期双眼视功能得到恢复和正常发育。
%Congenital cataract is one of the important diseases that cause irreversible visual impairment on children. Compared with adult cataract, the surgery of congenital cataract is more complicated and the complications are more severer, especially the postoperative amblyopia often leads to bad prognosis. Therefore, the postoperative treatment is necessary to obtain the better visual outcome.The traditional visual correction methods after surgery include the combined use of spectacles, contact lens, and intraocular lens ( IOL ) , but some problems such as IOL power calculation and IOL implantation time are still controversial. Besides, occlusion therapy and visual training are also essential for preventing amblyopia after cataractsurgery.Occlusion in an appropriate dose and course must be mastered, accompanied by visual training. Both of the operative eyes and normal eyes will be able to achieve much better visual acuity and color sensitivity, so that the binocular vision can recover and develop as normal function.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】3页(P654-656)【关键词】先天性白内障;人工晶状体;框架眼镜;角膜接触镜;遮盖治疗【作者】梅林;王嵩;严宏【作者单位】710038 中国陕西省西安市，第四军医大学唐都医院眼科;710038 中国陕西省西安市，第四军医大学唐都医院眼科;710038 中国陕西省西安市，第四军医大学唐都医院眼科【正文语种】中文0 引言先天性白内障手术会摘除晶状体，引起眼球屈光状态的改变，故患眼术后必须经过视力的矫正和训练，否则不光影响患儿视力，更会造成眼睛发育迟缓乃至于不可逆的视力损害。
利用核糖核酸制剂改善眼科疾病治疗的研究进展眼科疾病是一类常见而复杂的疾病，包括白内障、青光眼、视网膜疾病等。
这些疾病对患者的生活质量和视力功能造成了严重影响，因此，研究开发新的治疗方法势在必行。
近年来，利用核糖核酸制剂来改善眼科疾病治疗的研究取得了一些进展。
核糖核酸（RNA）是一种生物分子，其在细胞内发挥着重要的生物学功能。
RNA不仅可以调控基因表达，还可以参与蛋白质生物合成，担任信使RNA、转运RNA和核糖体RNA等重要角色。
基于这些功能，研究人员开始将RNA用于眼科疾病的治疗，并在这一领域取得了一些有希望的研究进展。
一项常见的眼科疾病是白内障。
白内障是指眼睛的晶状体透明度下降，导致视力模糊并逐渐丧失。
目前，唯一的有效治疗方法是手术切除患者的晶状体，并植入人工晶状体。
然而，这种治疗方法存在几个问题，如手术风险、术后并发症和人工晶状体需要定期更换等。
因此，研究人员希望通过利用核糖核酸制剂来改善白内障的治疗方法。
一项最新的研究表明，通过运用RNA干扰技术，可以抑制白内障相关基因的表达，从而减少或阻止白内障的发展。
在这项研究中，研究人员将siRNA（小干扰RNA）甲切割酶导入患者的晶状体细胞中，这可以通过细胞内的启动子、载体和转录因子来实现。
结果显示，通过siRNA干扰特定基因，晶状体细胞的异常增殖和透明度的下降得到了明显的改善。
这项研究的发现为白内障的非手术治疗提供了新的方向，并有望减少患者的手术风险。
除了白内障，核糖核酸制剂也被研究用于改善青光眼的治疗。
青光眼是一种主要由眼压升高引起的眼科疾病，可导致视神经损伤和视力丧失。
目前的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
然而，这些治疗方法并不能完全控制病情进展。
因此，利用核糖核酸制剂改善青光眼的治疗成为了研究的焦点。
一项研究利用RNA干扰技术来抑制青光眼患者眼内的炎症反应。
通过将siRNA导入眼部组织中，可以特异性地靶向抑制麦斯东炎症因子（Mast cell protease-1，MCPT-1）的表达，从而减轻炎症反应和眼压升高。
浅析白内障治疗研究进展
白内障是当今世界上最主要的致盲眼病，老年人最常见的眼病，属于一种致盲性眼病。
白内障盲占盲人总数一半，仅我国就有400万因白内障而致双眼盲的患者(不含单眼盲)，而且每年还将新产生白内障患者约40万人。
目前，白内障真正病因尚不清楚，手术室治疗是最主要方式。
本文就目前白内障的治疗进展进行综述。
1.白内障的概述
白内障是指各种原因致晶体蛋白变性混浊，光线无法投射在视网膜上，导致视物模糊。
占其发病率的80%以上。
白内障与年龄、性别、辐射(可见光、紫外线、X线)、氧化、物理损伤、饮食及药物、吸烟、职业、地区分布等有关，而且在不同种族、国家亦有不同的发病率
[1]。
白内障根据致病因素分为先天性和后天性两类。
2.白内障的流行病学
世界卫生组织估计有3.14亿人有视觉损害，低视力患者和盲人分别是2.69亿和4.5千万。
白内障的主要致盲原因包括屈光不正的低视力人群中白内障患者占了39.1%，如果不把屈光不正人群计算在内的话这个比例上升到47.8%。
在发达和发展中国家分布极不平衡，在发达国家白内障患者仅占盲人的5%，在发展中国家这个比例是50%。
我国1998年统计局公布[2]了10年的流行病学资料，白内障发病与视力有关，双眼视力<0.3的白内障患者约500万人，患病率为0.46%，因白内障致盲者占盲人的41.06%，因白内障致低视力占所有低视力的患者的49.4%。
发病和年龄呈正相关，50岁以上的老年人为高发年龄，61岁—80岁是患者发病最集中的年龄段，约占79.4%。
发病与地理环境相关，主要分布在西南和沿海地区，以西藏和新疆为最高，分别为1.62%和0.33%，上海、北京、广东次乏(0.25%，0.24%和0.24%)；缺乏营养如维生素和微量元素也是白内障的高发因素。
3.白内障的治疗
3.1 药物治疗
药物治疗白内障仍然在探索中，主要用于预防和减少白内障发病的危险因素。
在全球约有40种用于治疗白内障药物，主要包括维生素类、醛糖还原酶抑制剂、阿司匹林类药物、糖基化抑制剂等[3]，尚无特效药物，但能产生明显效果的很少，且缺乏有力的证据，有待进一步研究。
3.2 手术治疗
最早白内障针拔术开始，已有一千多年的历史。
近代白内障手术方式包括白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术等，都是将晶体悬韧带离断后使晶体被完全摘除，不能保留晶状体后囊，但术后因玻璃体没有支撑，活动度增大，无法植入新的人工晶体，引起严重并发症。
随着显微技术在眼科学中的应用，已出现多种创伤小、效果好的新的白内障手术方式，如现代白内障囊外摘除术（ECCE）、白内障吸除术（Asperation of cataract）、小切口非超声乳化白内障摘除术、白内障超声乳化吸除术（Phacoemulsification）和激光乳化白内障吸除术等[4]，使白内障手术中植入人工晶体成为可能，其原理是将前囊中央部分撕开，使晶状体核娩出，在用针头清理周边囊内皮质，保留了给玻璃体提供的晶状体后囊，可同时植入人工晶状体，在临床中较好的效果。
白内障超声乳化术使用超声波将晶状体核粉碎呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，白内障超声乳化手术具有组织损伤小、切口不缝合、手术时间短、视力恢复快、角膜散光小等优点，已成为目前世界上治疗白内障首选的手术方式。
4.白内障超声乳化术研究进展
白内障超声乳化仪器也具备灌注、超声乳化、注吸、前部玻璃体切除、电凝止血等多情况。
自1949年Ridley发明人工晶状体(intraocular lenses，IOL)植入术以来，白内障摘除联合IOL植入术不断发展，已成为现代眼科学领域的主要成就之一[5]。
1967年，Kelman将第一台超声乳化仪器应用于白内障手术并取得成功，超声乳化白内障吸除术的出现标志着白内障摘除手术已从大切口阶段进入小切口阶段。
1976年我国两名眼科医生率先在国内开展超声乳化白内障摘除手术，并研制了自己的超声乳化仪。
据报道，自2002年在一些城市如北京、广州、天津、武汉等展开了双手微切口超声乳化白内障吸除术，同时也进行了一系列的临床观察和研究，但以上大多数是基于扩大切口至2.6～3.2mm植入人工晶体后的研究。
武汉市艾格眼科医院李璟等[6]研究显示 3.2mm透明角膜切口可能引起角膜Polar K 0.3D左右散光。
有报道连续环形撕囊口大小与术后后囊膜的混浊有关，利用角膜地形图定位手术切口位置，可以改变超声乳化术后的角膜散光，高负压吸引手法劈核技术对减少超声乳化白内障吸除术后并发症的发生率，目前国内大多是基于手术并发症的研究，手术操作中如何选择透明角膜切口、不同直径的人工晶体撕多大囊合适以及如何使用高负压低能量来进行白内障超声乳化值得研究的问题。
5.展望
目前，白内障患者较多，微创手术越来越受到重视，人们对创伤小、切口小的追求日益强烈，随着医学的不断发展，白内障超声乳化术及将会在眼科界得到独有的青睐，及一些更先进，切口更小，会更有利于术后的恢复的微创手术方式将会在临床推广和应用。
参考文献
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[3] 严宏，李明勇.白内障药物治疗的研究现状[J].国外医学眼科学分册，2002，2
（3）:151-156.
[4] 杨瑞波，汤欣，孙慧敏.微小切口超声乳化白内障吸除术的研究进展[J]中华眼科杂志2004 40 (5):38-360.
[5] 刘姣.白内障撕囊直径不同对后发性白内障影响的临床研究[J].国际眼科杂志，2011，11（3）：517-518.
[6] 陆士恒.角膜地形图引导下3.0mm 角膜切口对白内障术后角膜散光的影响[J].国际眼科杂志，2013，13(6):1170-1171.。
