白内障超声乳化手术进展

白内障手术方式的研究进展作者：梁喜军来源：《东方食疗与保健》2017年第01期[摘要]白内障是最常见的致盲眼病，渐进性视力降低是白内障的典型临床表现之一，病人品状体的密度发生变化，临床表现常伴有近视度数加深，单眼复视（单眼看东西时呈现多个物像）等症状。

白内障发病要素有多种，如遗传、代谢反常、强辐射、外伤、营养障碍等，这些因素可致使晶状体囊膜完整性被破坏，屏障效果丧失，囊膜渗透性增加，晶状体蛋白变性，晶状体发生混浊，病人表现出视力障碍。

[关键词]白内障；手术方式；研究进展[中图分类号]R-01[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2017）01-279-011.针拔法最原始的白内障手术方法，又称为“金针拨障”，是用针将晶状体悬韧带挑断，使晶状体脱位，术后康复视力的原理为：本来被污浊晶状体挡住的光线由于晶状体的脱位而被再次感受到，但失去了晶状体的屈光作用，病人术后视力较差，相当于近2000度的远视，极大的影响了病人的正常生活，且该手术中晶状体未被去除，仍在眼内，悬韧带断后失活，发生炎症的概率增加，一旦发生炎症病情将会是不可逆转的恶化致使病人失明。

2.白内障囊外摘除术2.1MSICSMSICS是在离角膜较远处行反眉弓隧道切口，切口小一般≤5.5mm，行程3-4mm，术后地道切口会跟着眼压增加而自闭，无需缝合。

一般切口内口大于外口可在晶状体娩出时，防止对角膜内皮面的过多触摸。

晶状体核较大时，可经过劈核技术在囊内将晶状体核劈成两半后再分别取出，以减小手术切口。

由于不进行缝合，为确保切口水密闭合，切口构建尤为重要，现在，以三角钢刀或宝石刀方法构建的三段式隧道切口最为常用。

依据术源性散光的切口漏斗理论，切口长度越短、离角膜缘越远，术后散光越小。

与ECCE对比，MSICS经过劈核技术及反眉弓切口，减小了切口的长度，并改进了切口的形状，既保存了EC-CE原有的手术长处，又有效降低了手术伤口及术后散光严重程度。

白内障超声乳化及人工晶体植入的手术配合护理目的探讨白内障超声乳化及人工晶体植入手术的配合经验。

方法术前做好患者准备、手术室间准备、设备仪器及物品药品准备；术中积极配合医生，掌握手术步骤，熟悉设备仪器的使用，及时准确向医生提供物品及药品，观察患者生命体征；术后详细交待注意事项。

结果1963例（1970眼）患者全部治愈出院，无眼内感染及青光眼等并发症发生。

结论认真做好术前术中护理，严格把好消毒灭菌关，严防感染的发生，是保证手术成功的关键。

标签：白内障；超声乳化；人工晶体；手术配合白内障超声乳化术是利用超声乳化仪，通过3mm大小的角膜缘切口，将晶状体核用超声波乳化后连同皮质一起吸出，然后将人工晶体植入，达到复明的效果。

超声乳化白内障手术由于切口小，对眼组织损伤小，术后身体康复快，视力恢复高而稳定，散光少，所以被临床广泛应用。

我院自2005年10月开展，至今已经成功手术1963例（1970眼），均取得了满意的效果，现将术中配合经验报告如下。

1临床资料回顾分析2005年10月～2015年8月我院五官科收治白内障超声乳化加人工晶体植入患者1963例（1970眼），其中男1047例，女916例；年龄21～86岁，平均（58.25±26.46）岁；住院时间1～4d，平均（1.82±0.37）d；视力恢复至0.3～0.8，平均（0.51±0.26）。

无眼内感染及青光眼等并发症发生，全部治愈出院。

2手术配合要点2.1术前准备2.1.1手术间准备我院为粤北山区三级医院，经济条件有限，原来无洁净手术间，所以，手术前用空气消毒机消毒1 h，手术中空气消毒机持续空气消毒，室内温度保持在22℃～25℃，相对湿度50%～60%，光线宜暗，以免影响显微镜的清晰度。

同时避免不必要的人员流动，控制参观人数，以减少污染几率，防止感染的发生，提高手术效果。

2.1.2患者准备术前一天看望患者，采集患者各种资料，了解患者思想情况，针对患者的不同心理特点，加强术前宣教，增强手术信心。

临床报道短眼轴白内障患者超声乳化术的疗效观察吴娜㊀孙丰源㊀张蕊300070天津,天津医科大学一中心临床学院眼科通信作者:吴娜,Email:wuna0312@DOI:10.3760/cma.j.issn.2095-1477.2016.11.007㊀㊀ʌ摘要ɔ㊀目的㊀观察短眼轴的白内障患者晶状体超声乳化术的效果㊂方法㊀对眼轴长度18.41~22.00mm的白内障38例(44眼)行晶状体超声乳化术,术中谨慎操作,应用高质量黏弹剂,尽量减少超声能量㊂分析术后视力㊁眼压㊁前房深度㊁角膜内皮细胞密度及并发症发生情况㊂结果㊀患者术后矫正视力明显提高(t=32.250,P=0.017)㊂术后3个月,眼压较术前降低,差异具有统计学意义(t=5.180,P=0.013);前房深度较术前加深,差异具有统计学意义(t=26.890,P=0.026);角膜内皮细胞密度与术前相比,略有降低,但差异无统计学意义(t=0.86,P=0.18)㊂结论㊀眼轴ɤ22mm的白内障患者手术难度较大,术中采取必要措施,可以取得较好的手术效果㊂ʌ关键词ɔ㊀白内障;短眼轴;晶状体超声乳化术;效果Clinical observation on the effect of phacoemulsification for cataract with short axis㊀Wu Na,SunFengyuan,Zhang RuiDepartment of Ophthalmology,Tianjin Medical University First Center Clinical College,Tianjin300070,ChinaCorresponding author:Wu Na,Email:wuna0312@ʌAbstractɔ㊀Objective㊀To observe the efficacy of phacoemulsification for the cataract patients witheye axisɤ22mm.Methods㊀Forty-four eyes of38cataract patients with the eye axis length of18.41-22.00mm underwent phacoemulsification.During the operation,the high quality viscoelastic agent was applied andthe energy of ultrasound was reduced extremely.Postoperative visual acuity,intraocular pressure,anteriorchamber depth,corneal endothelial cell density and complications were observed and analysed.Results㊀The postoperative corrected vision were significantly improved(t=32.250,P=0.017).Compared with the preoperative IOP,that of3months postoperatively was lower,the difference was statistically significant(t=5.180,P=0.013).Anterior chamber depth postoperative obviously deepened compared with preoperativeone(t=26.890,P=0.026).The postoperative corneal endothelial cell density was slightly lower than the preoperative one,but there was no statistically significant difference(t=0.86,P=0.18).Conclusion㊀Thesurgery phacoemulsification for the treatment of cataract with eye axis of22mm or less is difficult.Weshould intraoperativly take necessary measures,for achieving good operation effect.ʌKey wordsɔ㊀Cataract;Short eye axis;Ultrasonic phacoemulsification;Effect㊀㊀临床上,通常将眼轴ɤ22mm称为短眼轴㊂这类患者多伴有高度远视,具有角膜直径小㊁浅前房㊁窄房角㊁晶状体体积相对偏大等特点㊂在短眼轴的白内障患者中,随着病情进展,晶状体逐渐膨胀,常常引起前房角狭窄,甚至形成闭角型青光眼㊂手术操作空间狭小,前房稳定性较差,容易导致角膜及晶状体后囊的损伤㊂增加了手术的风险和难度㊂作者通过观察短眼轴白内障患者超声乳化手术的临床效果,旨在探讨短眼轴白内障患者手术的安全性㊁手术难点及应对措施㊂1㊀资料和方法1.1㊀一般资料收集2012年8月至2014年3月在本院行晶状体超声乳化术,眼轴长度18.41~22.00mm的白内障38例(44眼)㊂男16例(18只眼),女22例(26万方数据只眼)㊂年龄46~81岁,平均(61.10ʃ2.30)岁㊂根据LOCSⅡ分类法对晶状体硬度进行分级,其中Ⅱ级核8只眼,Ⅲ级核22只眼,Ⅳ级核12只眼,Ⅴ级核2只眼㊂其中老年性白内障26例(30只眼),糖尿病性白内障8例(10只眼),青光眼术后白内障4例(4只眼)㊂1.2㊀检查术前常规检查:视力㊁裂隙灯显微镜㊁眼压㊁角膜内皮细胞密度㊂使用A型超声仪测量眼轴长度,按SRK-Ⅱ公式和Hoffer-Q公式,取平均值,计算植入人工晶状体的屈光度㊂分别于术后1d㊁1周及3个月随诊并记录观察指标及并发症情况㊂1.3㊀手术方法术前30min以0.5%复方托品酰胺滴眼散瞳㊂以0.4%奥布卡因滴眼进行表面麻醉㊂于11:00位角膜缘内1mm做透明角膜切口长3.0mm,于2:00位做侧切口㊂前房注入高质量黏弹剂,谨慎操作,连续环形撕囊,直径5.0mm㊂水分离㊂囊袋内超声乳化晶状体核,尽量减少超声能量,吸净皮质,囊袋内植入折叠式IOL㊂水密闭透明角膜切口,由侧切口向前房内注入平衡盐溶液调节眼压和恢复前房㊂手术均由同一位医师完成㊂术后常规给予妥布霉素地塞米松滴眼液和普拉洛芬滴眼液滴眼4周,第1周每日4次,以后逐周递减1次㊂1.4㊀统计学处理数据以xʃs表示,采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结果患者术后矫正视力较术前明显提高(表1)㊂视力ȡ0.6者32例(36眼),占81.82%,与术前相比,差异有统计学意义(t=32.250,P=0.017)㊂术后视力在0.1~0.5之间的6例(8眼)㊂此8眼中1眼为黄斑孔,3眼为老年性黄斑变性,3眼为糖尿病视网膜病变,1眼为青光眼视神经萎缩㊂术后3个月:眼压与术前相比明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);前房深度较术前明显加深,差异具有统计学意义(P<0.05);角膜内皮细胞密度与术前相比,略有降低,但差异无统计学意义(t=0.86,P= 0.18)(表2)㊂2.1㊀并发症术后发生角膜水肿7例(7眼),未做处理,在1周内完全消退;一过性高眼压2例(2眼),在48h 内恢复正常;晶状体后囊破裂1例(1眼),人工晶状体植入睫状沟内,术后矫正视力1.0㊂未发生严重并发症㊂术后随访1年观察眼部情况,未发现青光眼㊁角膜失代偿或视网膜脱离等情况㊂表1㊀短眼轴白内障术前术后视力眼数(%)时间n0.10.12~0.250.3~0.50.6~0.81.0~ȡ0.6术前443572000术后44125221434 t值32.250 P值0.017表2㊀短眼轴白内障术前术后眼压㊁中央前房深度㊁角膜内皮细胞密度时间眼压(mmHg)前房深度(mm)角膜内皮细胞(个/mm2)术前17.36ʃ2.12 2.58ʃ3.302361ʃ209术后3月14.09ʃ1.27 4.03ʃ1.871801ʃ405t值5.1826.890.86P值0.0130.0260.183㊀讨论短眼轴性白内障多伴远视㊁浅前房㊁窄前房角,部分患者晶状体膨胀并发闭角型青光眼㊂因此术前应充分进行青光眼筛查,包括前房角㊁眼压㊁视野㊁电生理及裂隙灯显微镜检查等㊂具有隐匿性闭角型青光眼潜在因素的患者,选择小梁切除术联合晶状体超声乳化联合手术,避免单纯行超声乳化术加重早期青光眼的损伤㊂本组38例(44眼)白内障中,未发现青光眼临床前期患者㊂有文献报道,单纯行超声乳化手术治疗闭角型青光眼㊂本组病例也观察到白内障手术后可加深前房深度,减轻前房拥挤的情况,解除瞳孔阻滞,开放前房角,从而降低眼压,有效预防短眼轴白内障术后发生青光眼[1-3]㊂短眼轴白内障患者一般具晶状体体积相对偏大,术中转核操作空间小,玻璃体浓缩及玻璃体腔压力较高的解剖特点㊂术中前房不稳定,易发生角膜内皮损伤及后囊破裂等手术并发症,手术操作难度较大[4-5]㊂有研究表明,短眼轴白内障晶状体超声乳化手术后角膜水肿的发生率明显高于正常眼轴患者[6]㊂因而手术前要充分检查,术中仔细操作,尽量避免损伤角膜内皮层,减少超声能量使用㊂作者认为:(1)术前准备:由于患者前房浅,后囊位置靠前,术中后囊容易破裂,因此术前应降低眼压,使后囊膜的位置尽量靠后㊂本组病例术前半小时应用甘露醇静脉滴注,手术开始前采用球后或球旁注射的方法进行麻醉,麻药量不宜过多㊂(2)手术操作:由万方数据于患者的角膜直径偏小,前房浅,眼压偏高,隧道切口的长度做的过短,术中虹膜会经常从切口处脱出㊂本组病例采用倒眉状切口或直切口,抗变性力强,切口闭合好,可有效维持前房深度[7]㊂若已经发生虹膜自切口处脱出,可在切口处注入少量黏弹剂,使虹膜复位,然后完成超声乳化㊂眼前段结构空间小,超声乳化头在经过切口进入前房时有可能发生虹膜根部断离㊂为预防此种情况发生,可用黏弹剂加深切口处的前房,并将超乳针头斜面向下进入前房㊂一旦发生虹膜根部断离,若断离范围较小,可不予处理,若断离范围较大,采用10-0尼龙线将断离的虹膜根部固定在前房角处㊂(3)超声乳化针头中的弯头较直头易于操作,容易接近晶状体核㊂超声乳化时尽可能减少能量释放,可反复注射弥散型粘弹剂,保护角膜内皮,维持前房空间㊂在环形撕囊时,采用针头撕囊的方法,避免切口变形,减少撕囊过程中前房黏弹剂流出,从而更好地维持前房深度㊂对于眼压略高的患者,术中应不断补充黏弹剂,以减小悬韧带的张力,避免撕囊口裂向赤道部方向[8]㊂有文献报道,超声波对角膜内皮的损伤不但与超声能量和持续时间有关,还与超声乳化针头和角膜内皮的距离有关[9-10]㊂本组患者因其特殊的眼前节结构,使超乳头距离角膜内皮较近,应减少能量使用,增大负压吸引,采用预劈核或拦截劈核的方式,借助辅助器械方法将核劈成小块再乳化清除,避免对角膜内皮的损伤;或用能量的脉冲形式完成超乳㊂总之,眼轴ɤ22mm的白内障患者眼前节结构拥挤,前房浅,房角窄,后房玻璃体压力高,手术难度较大,术中采用规范切口㊁高质量黏弹剂维持前房深度㊁低能量㊁高负压手法碎核技术是手术成功关键因素㊂参考文献[1]㊀卓业鸿,魏雁涛,王梅,等.超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼的临床疗效观察[J].中华显微外科杂志,2006,29(2):103-105.DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2006.02.009.Zhuo YH,Wei YT,Wang M,et al.Clinical study on the effect of phacoemulsification with foldable posterior chamber intraocular lens implantation in the management of angle-closure glaucoma [J].Chin J Microsurg,2006,29(2):103-105.DOI:10.3760/ cma.j.issn.1001-2036.2006.02.009.[2]㊀Moghimi S,Lin S,Role of phacoemulsification in angle closureglaucoma[J].Eye Sci,2011,26(3):121-131.DOI:10.3969/j.issn.1000-4432.2011.03.001.[3]㊀李珍,岳靓,于丰萁,等.晶状体超声乳化治疗短眼轴白内障的临床研究[J].中华眼外伤职业眼病杂志,2012,34(09):686-688.DOI:10.3760/cma.j.issn.2095-1477.2012.09.015.Li Z,Yue L,Yu FQ,et al.Clinical study of phacoemulsification and intraocular lens implantation in cataract with shorter axial length[J].Chin J Ocul Traum Occupat Eye Dis,2012,34(09): 686-688.DOI:10.3760/cma.j.issn.2095-1477.2012.09.015.[4]㊀Jung KI,Yang JW,Lee YC,et a1.Cataract surgery in eyes withnanophthalmos and relative anterior microphthalmos[J].Am J Ophthalmol,2012,153:1161-1168.DOI:10.1016/j.ajo.2011.12.006.[5]㊀Nihalani BR,Jani UD,Vasavada AR,et a1.Cataract surgery in rela-tive anterior microphthalmos[J].Ophthalmology,2005,112:1360-1367.DOI:10.1016/j.ophtha.2005.02.027.[6]㊀陆琼,杨玲.短眼轴眼白内障的超声乳化术临床分析[J].中华眼外伤职业眼病杂志,2014,36(4):275-277.DOI:10.3760/ cma.j.issn.2095-1477.2014.04.010.Lu Q,Yang L.The clinical analysis of phacoemulsification cataract surgery for eyes of short axial[J].Chin J Ocul Traum Occupat Eye Dis,2014,36(4):275-277.DOI:10.3760/cma.j.issn.2095-1477.2014.04.010.[7]㊀岳江,岳辉.短眼轴性白内障手术的临床观察[J].国际眼科杂志,2011,11(6):986-988.DOI:10.3969/j.issn.1672-5123.2011.06.016.Yue J,Yue H.Clinical observation of cataract operation in an eye with shorter axial length[J].Int Eye Sci,2011,11(6):986-988.DOI:10.3969/j.issn.1672-5123.2011.06.016.[8]㊀杨广宇,黄又莉,武志峰.短眼轴浅前房眼超声乳化术中的控制性连续环形撕囊[J].国际眼科杂志,2009,9(9):1646-1647.DOI:10.3969/j.issn.1672-5123.2009.09.002.Yang GY,Huang YL,Wu ZF.Controlled continuous curvilinear capsulorhexis in short axial length and shallow anterior chamber eyes[J].Int Eye Sci,2009,9(9):1646-1647.DOI:10.3969/j.issn.1672-5123.2009.09.002.[9]㊀王文清,贾丽丽,杨冠,等.短眼轴性白内障超声乳化吸除术[J].中华眼科杂志,2001,37(6):440-442.DOI:10.3760/j: issn:0412-4081.2001.06.012.Wang WQ,Jia LL,Yang G,et al.Phacoemulsification for short eye axis cataract[J].Chin J Ophthalmol,2001,37(6):440-442.DOI:10.3760/j:issn:0412-4081.2001.06.012. [10]马志刚,刘平.白内障超声乳化术中角膜内皮细胞损伤的多因素分析[J].中华现代眼耳鼻喉科杂志,2007,4(1):36-37.DOI:1681-6412(2007)01-0036-02.Ma ZG,Liu P.Multi factor analysis of corneal endothelial cell in-jury in phacoemulsification[J].Chin J Mod Eye Ear Nose and Throat,2007,4(1):36-37.DOI:1681-6412(2007)01-0036-02.(收稿日期:2016-08-28)(本文编辑:马跃伟)万方数据。

白内障患者超声乳化手术前后的眼表变化分析摘要目的针对白内障患者超声乳化手术后眼表变化情况加以探讨。

方法本研究针对我院于2018年5月至2019年4月期间收治的44例白内障患者临床资料进行回顾性分析，就患者术前及术后不同时间点的各种症状（干涩、异物、灼烧等）干眼症，以及相关实验数据：泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色实验（CFS）、泪液分泌实验（SIt）、下睑泪河高度实验（lower eyelid tear river height）加以统计分析。

结果对比手术前各项数据，术后各时间点的症状均有明显缩短，数据差异具有统计学意义P＜0.05。

但经过较长时间恢复后，BUT数据与术前对比基本接近，数据差异无统计学意义P＞0.05。

从CFS数值、泪液分泌时间、下手术后30d开始，BUT值跟手术前水平持平，P>0.05。

对比术前，术后1d、3d、7d的CFS数值、泪液分泌时间、下睑泪河高度等数据差异均具有统计学意义P＜0.05。

结论超声乳化技术作为眼科较为成熟的技术，属临床有效治疗措施，对于白内障患者眼表有一定程度的影响，应采取有效的预防措施。

关键词：白内障吸除术；超声乳化术；干眼症；缓解白内障是最常见的眼科疾病之一，也是我国甚至世界范围内最常见的致盲原因。

白内障患者可根据病情选择药物治疗、手术治疗。

其中手术又可分为，白内障囊外摘除术、白内障囊内摘除术、白内障吸出术、白内障超声乳化术等[1]。

本文就白内障超声乳化手术前后，干眼症等相关症状情况进行分析研究，现报告如下：1资料和方法1.1一般资料在2018年5月至2019年4月期间来我院就诊的44例白内障患者资料中，男性患者有32例，女性患者12例，年龄在62~81岁，平均（74.2±3.5）岁，且所有患者术前无三高和其他相关病情，所有患者检查后泪膜均为正常。

1.2方法术前所有患者均进行散瞳处理，并进行局部浸润麻醉（混合麻醉剂）。

术前表面麻醉使用脂类麻醉药，术中做透明角膜缘切口，使用超声乳化仪进行破核，并及时吸除掉晶状体核，皮质吸除后在囊袋中植入人工晶体[2]。

白内障超声乳化手术风险评估及应急预案白内障超声乳化手术是一种常见的眼科手术，旨在通过使用超声波将混浊的晶状体组织溶解并抽吸出来，从而恢复患者的视力。

虽然该手术的风险较小，但作为医生和手术团队，我们应该对可能出现的风险有所准备，并制定相应的应急预案，以确保手术的安全性和成功性。

首先是对患者进行风险评估。

医生在初诊时应仔细评估患者的病史、眼部状况以及其他与手术相关的因素，如糖尿病、高血压等。

这些因素可能会增加手术的风险并导致术后并发症的发生。

医生需要根据评估的结果来决定是否进行手术以及选择最适合患者的手术方案。

其次是制定应急预案。

手术团队应该准备充分，以应对可能发生的紧急情况。

首先是准备紧急抢救设备，如呼吸机、除颤器、氧气等。

其次是确保所有手术器械和设备的正常运行，并进行定期的检修和维护。

同时，手术团队应该进行演练，以熟悉应急程序和协调配合。

在手术过程中，医生和手术团队应密切监测患者的生命体征和手术进展情况。

如果患者出现异常情况，如呼吸困难、血压波动等，医生应立即采取措施，包括暂停手术、进行适当的抢救和治疗等。

同时，手术团队应及时汇报情况并协调其他医疗资源，以确保患者的安全和稳定。

术后，医生应仔细观察患者的术后恢复情况，并及时处理所有的并发症。

一些常见的并发症包括术后感染、术后眼压升高、内隐匿性出血等。

医生应对这些并发症有足够的认识，并及时采取合适的治疗措施。

总之，白内障超声乳化手术作为一种常见的眼科手术，需要医生和手术团队对患者的风险进行评估，并制定相应的应急预案。

在手术过程中，医生需要密切监测患者的情况，及时处理可能的并发症。

术后，医生还需要继续关注患者的恢复情况，并进行必要的治疗和处理。

通过这些措施的实施，可以最大限度地降低手术风险并提高手术的成功率。

白内障初期有何症状？及时治疗的重要性看这里！白内障是一种常见的眼部疾病，通常随着年龄的增长而逐渐发展。

它会导致眼睛的晶状体变得混浊，进而影响到视力。

虽然白内障是一种常见的眼部问题，但许多人对它的了解仍然有限。

本文将为您详细介绍白内障初期的症状，以及为什么及时治疗白内障非常重要。

一、什么是白内障？白内障是眼睛的一种疾病，它通常在晶状体透明度降低时发生。

晶状体是位于眼球内的一个透明的组织，它的主要功能是将进入眼睛的光线聚焦在视网膜上，使我们能够看清事物。

然而，随着年龄的增长，晶状体中的蛋白质可能会逐渐沉淀，导致晶状体变得混浊，这就是白内障的主要特征。

二、白内障的初期症状是什么？白内障的初期症状可能会相当轻微，但随着疾病的不断进展，这些症状会逐渐加重。

最常见的白内障初期症状之一是视觉的模糊或朦胧感，就像在看模糊的照片一样，这使得看东西不够清晰。

此外，患者可能会对强光变得敏感，感觉在明亮的阳光下或强烈的灯光下不适。

在有低对比度的环境中，有些人可能会发现难以分辨颜色。

夜间视力也可能会减弱，导致夜晚驾驶或在暗处看东西变得更加困难。

另外，白内障还可能在受影响的眼睛中出现双影或重影现象，这会对日常生活中的视觉任务造成干扰。

需要注意的是，白内障的症状通常会逐渐恶化，而不是突然出现。

因此，如果您注意到任何上述症状，尤其是在年龄较大的情况下，应该及时就医进行检查，以确保及早发现并治疗这一视力问题。

三、白内障的危害白内障，如果不得到及时治疗，可能会对患者的生活产生严重的负面影响，这些影响涵盖了多个方面，需要引起足够的重视和关注：1. 视力下降随着白内障的逐渐进展，患者的视力会逐渐下降，视野变得模糊和朦胧。

最终，如果不治疗，可能会导致完全失明，这对患者的生活将是极大的挑战。

2. 安全问题视力受损会增加日常生活中的危险，从行走到驾驶再到使用机械设备。

在家庭和工作环境中，视力下降可能导致跌倒、碰撞或其他意外事故，对患者和周围人的安全构成威胁。

白内障超声乳化术的并发症及处理黄旭苍溪县人民医院四川广元628400摘要：目的：探讨白内障超声乳化术的并发症及处理措施。

方法：选取326位白内障患者作为研究对象，对白内障患者做巩膜隧道切口超声乳化手术，分析术中、术后并发症及处理措施。

结果：326例患者完成超声乳化术后，3个月后，患者视力矫正≥0.5者79.14%，视力矫正≥0.1≤0.4者17.48%，＜0.1患者3.37%。

术中并发症有后囊膜破裂2.60%，上方虹膜反复脱出1.07%，撕囊失败1.80%，核坠入玻璃体腔0.30%，切口不良1.07%，上方切口下皮质抽吸困难1.99%，晶状体脱落0.30%，玻璃体脱落2.30%。

针对不同并发症，实施相应的处理措施后均有不同程度的改善。

结论：白内障超声乳化术治疗白内障的创伤较小、恢复快，并且术后视力的提升也得到患者的认可，但是手术会有并发症的发生，为减少该手术并发症带来的危害，采取相应的防护措施能够提高手术成功率。

关键词：白内障；超声乳化；术中并发症；人工晶状体随着医疗技术的不断发展，白内障手术技术也得到了提高，超声乳化术治疗白内障具有效果好、恢复快、人工晶状体植入对眼部的损伤小等优点，成为治疗白内障的最佳疗法之一，但术中、术后可能会出现不同的并发症，本文将针对超声乳化术的治疗及并发症的预防与护理做出研究，具体报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月～2014年1月某院收治的326例白内障患者作为研究对象，其中男性患者127例，女性患者199例，老年性白内障患者227例，并发性白内障患者32例，外伤性白内障患者67例。

患者年龄为37～85岁，平均年龄（62.54±3.27）岁，在对患者实施白内障超声乳化吸除手术前，为患者做常规检查和B超检查。

本次研究的排除对象为：玻璃体明显浑浊患者、视网膜脱离患者及晶状体脱位患者。

将患者的晶状体核进行分级，按照LocsII分类方法，326例患者中，晶状体核硬度I度为37例，II度为58例，III度为131例，IV度为52例，V度为48例。

蒋炎云上海交通大学医学院附属同仁医院白内障手术不宜久拖THE CATARACT SURGERYSHOULD NOT BE PROLONGED白内障是常见的致盲性眼病，已居现代致盲眼病的首位，尤其以老年人多见。

白内障在形成及发展的过程中，随着患者年龄增大，晶状体膨胀，体积增大，推动虹膜前移，容易出现虹膜根部向前堵塞，导致房水外流受阻，出现眼压升高，即青光眼急性发作；如果白内障患者未能及时手术治疗，导致混浊的晶状体变得“过熟”，混浊晶状体中的蛋白成分会渗出到晶体外引起炎症反应，同样可以堵塞房水外流的通路，引起青光眼的发作。

这些都会造成视力的严重丧失。

所以说，白内障不能久拖，影响视力到一定程度了就要及早手术，以免发生更严重的并 发症。

摘要痛苦。

”原来老大娘在几年前得了白内障，在当地卫生服务站医治时，被告知白内障要等看不见东西才能手术，所以老大娘一直等着快眼瞎去医院做手术。

没曾想到，两天前她突然觉得眼睛剧痛起来，还伴恶心、呕吐。

到医院检查才发现这只眼睛原来是出现了急性青光眼发作，以至造成现在的恶性眼病。

旁边老大娘的女儿插话问：“那么白内障究竟啥时侯手术最合适呢？”蒋主任解释说：“老大娘，您听到的白内障要等到眼瞎时才可手术是一种传统的说法，因为很早以前作白内障手术采用囊内摘除法，没有显微镜，也没有人工晶体植入，所以要等白内障完全成熟变白色时再能手术。

”他接着说：“而白内障成熟期时因晶状体的体积膨胀，常易发生青光眼以致病情恶化，使白内障眼睛的复明机会失去。

有些患白内障的人在漫长的进展期中，也常常伴发其他眼病，如慢性单纯性青光眼、黄斑病变、葡萄膜炎等，不及时治疗也会使眼病复明机会减少。

”在上海市同仁医院眼科的专家门诊室内，在众多的白内障患者中，蒋炎云主任医师正对一位老大娘婉惜地说：“大娘，您的眼病已经耽误很久了，再做白内障手术也难以完全复明，只能解除眼睛的76 KEJI SHIJIE ｜ QIAN YAN科技视界 ｜ 前 沿青光眼发作，这是眼科急诊中经常出现的一幕。

老年性白内障患者应用超声乳化摘除术联合人工晶体植入术 治疗的临床效果探讨郑元建　朱月莹　袁钊华△（惠州市第六人民医院眼科，广东 惠州　516200）【摘要】目的：探讨老年性白内障患者应用超声乳化摘除术联合人工晶体植入术治疗的临床效果。

方法：研究对象为2014年1月至2020年6月在我院收治的80例老年性白内障患者，按就诊顺序编号，均分为两组，每组各40例。

奇数编号为对照组，偶数编号为观察组。

对照组采取小切口囊外摘除术进行治疗，观察组采取超声乳化摘除术联合人工晶体植入术进行治疗。

比较两组患者治疗前后眼部情况（房角开放度、前房深度以及眼部压力）。

比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况。

结果：治疗前两组患者房角开放度、前方深度及眼部压力无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组房角开放度及眼部压力明显低于对照组（P＜0.05），观察组前房深度明显高于对照组（P＜0.05）。

观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

治疗前两组房水蛋白水平无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组明显低于对照组（P＜0.05）。

观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

结论：对老年性白内障患者应用超声乳化摘除术联合人工晶体植入术进行治疗效果确切，能够有效改善患者眼部状况，减少并发症发生风险，具有一定的安全性，值得临床采纳。

【关键词】老年性白内障；超声乳化摘除术；人工晶体植入术【中图分类号】R779.66　【文献标识码】A　【文章编号】2096-5249（2022）25-0011-05Clinical effect of phacoemulsification combined with iOL implantation for senile cataractZheng Yuan-jian, Zhu Yue-ying, Yuan Zhao-hua△Department of Ophthalmology, The Sixth People's Hospital of Huizhou, Huizhou 516200, Guangdong, China 【Abstract】Objective: To investigate the clinical effect of phacoemulsification combined with iOL implantation in senile cataract patients. Methods: Eighty patients with senile cataract admitted to our hospital from January 2014 to June 2020 were divided into two groups according to the order of treatment, with 40 cases in each group. The odd-numbered group was the control group, and the even-numbered group was the observation group. The control group was treated with extracapsular excision through small incision, and the observation group was treated with phacoemulsification excision combined with iOL implantation. Ocular conditions （Angle openness, anterior chamber depth and ocular pressure） were compared between 2 groups before and after treatment. The treatment effect and complications were compared between the two groups. Results: Before treatment, there were no significant differences in atrial Angle openness, anterior depth and eye pressure between the two groups （P＞0.05）. After treatment, the atrial Angle openness and eye pressure in the observation group were significantly lower than those in the control group （P＜0.05）, and the anterior chamber depth in the observation group was significantly higher than that in the control group （P ＜0.05）. The effective rate of observation group was significantly higher than that of control group （P＜0.05）. There was no significant difference in aqueous humor protein level between the two groups before treatment （P＞0.05）, and the observation group was significantly lower than the control group after treatment （P＜0.05）. The complication rate in observation group was significantly lower than that in control group （P＜0.05）. Conclusion: Phacoemulsification 作者简介：郑元建（1987.06—），男，本科，主治医师，研究方向：眼科临床医学。

白内障手术的技术进展和效果白内障是一种常见眼病，主要表现为眼内晶状体透明度下降，导致视力模糊，甚至严重影响日常生活和工作。

随着医学技术的不断发展，白内障手术在技术上也有了长足的进步，取得了显著的效果。

本文将详细探讨白内障手术的技术进展和效果。

一、白内障手术的常规技术传统的白内障手术是通过人工晶状体植入来取代患者眼内混浊的晶状体。

手术通常使用切口进入眼球，将受损的晶状体摘除，再将人工晶状体植入，最后将伤口封闭。

这种手术方法已经在临床中被广泛应用，并且取得了令人满意的效果。

二、白内障手术的微创技术随着技术的发展，微创手术在白内障治疗中日益受到关注。

微创手术采用更小的切口进入眼球，减少了手术对眼球的伤害，缩短了术后恢复时间。

其中，常见的微创手术技术有超声乳化术和激光技术。

1. 超声乳化术超声乳化术是利用超声波将白内障组织分解成微小碎片，然后通过吸引器将其吸出。

这种手术方法具有创伤小、恢复快的特点，广泛应用于白内障手术中。

随着技术的进步，超声乳化术的效果也越来越好。

2. 激光技术激光技术包括激光劈裂术和激光磨镜术。

激光劈裂术通过激光将晶状体分割成碎片，然后通过吸引器将其吸出。

激光磨镜术则是通过激光将晶状体表面蒸发，使其形成凹凸不平的结构，从而改变其折射力。

这些激光技术不需要切口，手术创伤小，术后恢复迅速。

三、白内障手术的眼内镜技术眼内镜技术是一种新兴的白内障手术技术，通过显微镜和光源等设备，将手术仪器通过微小切口进入眼内，直接操作晶状体。

眼内镜技术具有操作精确、视野清晰的优点，可以更好地保护患者的眼球。

四、白内障手术的效果白内障手术的效果主要体现在恢复视力和改善生活质量上。

手术后，大部分患者的视力明显改善，可以恢复到正常水平，甚至有的人能够实现裸眼视力。

此外，手术还可以减轻患者对眼镜或隐形眼镜的依赖，提高生活质量。

总结起来，随着医学技术的进步，白内障手术的技术不断发展并取得了显著的效果。

微创手术和眼内镜技术的应用使手术创伤更小、恢复更快，而且能够更好地保护患者的眼球。