➢ 肾脏体积缩小，局部萎缩 ➢ 肾实质凹陷征: 局部皮质变薄和/或肾脏表面凹凸不平, 形成多发深浅不
一的凹陷 ➢ 肾盏裸露征：肾盏变形、变细、延长达肾边缘处 ➢ 肾盂轻度积水扩张；肾盂壁增厚、强化 ➢ 肾功能减退: 皮质期肾脏强化程度减低,显影延迟 皮髓质分界不清;排泄
期肾盂肾盏造影剂显影不佳或不显影
续强化，坏死区无强化
弥漫型：（Ⅰ型，病变广泛侵及肾实质和肾周组织）
➢ 平扫： A.患肾肿大，轮廓不规整，肾实质变薄 B.密度混杂，其内可见多发不规则囊实性肿块影和囊状低密度的坏死腔 C.肾盂、肾盏不易分辨，肾窦脂肪减少，为纤维组织所代替 D.肾脏集合系统结石，肾盂肾盏积水、扩张
➢ 增强： 肿块边缘、囊壁及实性部分强化，实质期仍可见持续强化，坏死区无强
尿常规：白细胞升高、出现白细胞管型 血常规：白细胞、中性粒细胞、CRP、血沉升高 尿细菌学培养：阳性
病理改变
➢ 大体：肾脏增大，表面充血；切面肾髓质 内见黄色条纹，并向皮质延伸，可有脓肿形 成。
➢ 镜下：间质水肿、炎性细胞浸润、多发微 小脓肿形成。
➢ 感染区之间存在正常的肾组织,正常组织 与病变相间为特征性表现。
➢ 临床表现： 无特异性，常有反复低热和肾区痛，可有乏力、厌食、体重下降、
肾区包块及反复发作尿路感染 ➢ 实验室检查：
尿常规：蛋白尿、脓尿 血常规：C-反应蛋白和红细胞沉降率升高 尿细菌培养：阳性 晨尿离心，沉渣涂片：找到泡沫细胞
病理改变
➢ 大体：患肾肿大，切面呈灰黄色，可见小灶 样坏死自肾盂累及髓质和皮质，多个囊腔形 成，内含黄色脓液，肾盂肾盏常见鹿角状结 石
CT表现：
➢ 患肾体积增大 ➢ 肾实质内条纹状或片状低密度坏死灶 ➢ 肾内及肾周气体影 ➢ 肾内及肾周液体集聚 ➢ 部分见气液平（液气囊腔）
