脑病科常用静脉药品适应症及用法
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通用名称:红花注射液成分:红花适应症:活血化瘀。
用于治疗闭塞性脑血管疾病,冠心病。
用法用量:治疗闭塞性脑血管疾病:静脉滴注,一次15ml,用10%葡萄糖注射液250~500ml稀释后应用,一日1次。
15~20次为一疗程。
治疗冠心病:静脉滴注,一次5~20ml,用5-10%葡萄糖注射液250~500ml稀释后应用,一日1次。
10~14次为一疗程,疗程间隔为7~10日。
禁忌:1、本品孕妇及哺乳期妇女禁用。
2、新生儿、婴幼儿禁用。
3、出凝血时间不正常者禁用。
4、对本品有过敏或严重不良反应病史者禁用。
5、有眼底出血的糖尿病患者不宜使用。
注意事项:1、临床应严格按照本品功能主治辨证使用。
2、本品活血化瘀,有出血倾向者禁用。
妇女月经期停用,月经净后再用。
3、本品对有药物过敏史或过敏体质的患者应慎用。
4、首次用药宜选用最小剂量,对红花花粉过敏者慎用。
5、年老体弱者、心肺严重疾患者用药要加强临床监护。
6、除按【用法用量】中说明使用以外,伴有糖尿病等特殊情况时,改用0.9%氯化钠注射液稀释后使用。
7、临床应用时,滴速不宜过快,儿童及年老体弱者以20~40滴/分为宜,成年人以40~60滴/分为宜,以防止不良反应的发生。
8、本品偶见与丹参注射液联用诱发多脏器损伤。
9、治疗期间,心绞痛持续发作,宜加服硝酸酯类药物或遵医嘱。
10、本品是中药制剂,保存不当可能影响产品质量。
使用前必须对光检查,如发现药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂等异常情况,均不能使用。
11、本品稀释后及输注前均应对光检查,若出现浑浊或沉淀不得使用。
12、配制好后,请在4小时内使用。
13、本品不与其他药物在同一容器内混合使用。
14、输注本品前后,应用适量稀释液对输液管道进行冲洗,避免输液的前后两种药物在管遒内混合,引起不良反应。
15、静滴初始30分钟内应加强监护,发现不良反应应及时停药,处理遵医嘱。
不良反应:据文献报道偶见粉红色点片状皮疹、瘙痒、局部水肿、面部潮红、呕吐、过敏性休克、IⅡ度房室传导阻滞并休克、缓慢心律失常、急性肾衰综合征、发热、头痛、诱发急性闭角型青光眼、月经过多、全身无力。
1、依达拉奉:是一种脑保护剂(自由基清除剂)。
脑梗塞急性期患者给予依达拉奉,可抑制梗塞周围局部脑血流量的减少,使发病后第28天脑中N A A含量较甘油对照组明显升高。
可阻止脑水肿和脑梗塞的进展,并缓解所伴随的神经症状,抑制迟发性神经元死亡。
,依达拉奉可清除自由基,抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤2、奥扎格雷钠:蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。
3、茴拉西坦:本品为脑功能改善药。
通过血脑屏障选择性作用于中枢神经系统能对抗缺氧引起的记忆减退,能有效改善某些原因引起的记忆障碍。
本品对于脑溢血、脑梗死、短暂性脑缺血、脑炎以及脑震荡、脑挫伤后的头痛、头晕、肢体麻木、乏力、睡眠困难等脑功能障碍均有改善作用。
特别是对脑血管疾病后的记忆减退、中老年性的记忆减退、神经衰弱症状、精神病及其他精神障碍者的记忆减退有显著疗效。
本品口服吸收好,副作用较少,是较为安全的脑功能改善药。
可作为老年性痴呆的预防和治疗用药。
口服,每次0.2g,每日3次,1~2个月为一疗程或遵医嘱。
根据病情和用药后反应,用量和疗程可酌情增减。
4、胞二磷胆碱功能主治:主要用于急性颅脑外伤和脑手术后的意识障碍。
【药理作用】本品为核苷衍生物,可改善头部外伤后或脑手术后意识障碍的意识状态及脑电图,促进脑卒中偏瘫病人的上肢运动功能的恢复,对促进大脑功能恢复、促进苏醒有一定作用。
促进卵磷脂生物合成和抗磷脂酶A作用。
与蛋白分解酶抑制剂合用,可保护及修复胰腺组织。
【适应证】急性颅脑外伤和脑手术后的意识障碍,胰腺炎。
还可促进脑卒中偏瘫病人的上肢运动功能的恢复。
【用法用量】急性颅脑外伤、脑手术后脑梗塞急性期意识障碍:静滴、静注或肌注,100~500mg/次,1~2次/日,可根据年龄、症状适当增减。
心脑血管病常用的13种中药针剂一、黄芪注射液:益气养元、扶正祛邪、通脉养心、健脾利湿的作用。
配合疏通血循环药应用,可起到行气活血止痛效果。
黄芪能改善微循环,清除自由基,恢复脑神经功能。
黄芪补气作用较强,副作用少,性价比较高,有较好的临床应用价值。
二、清开灵注射液:清开灵注射液是在传统中成药“安宫牛黄丸”的基础上改进而研制成的针剂,具有清热解毒,化痰通络,醒神开窍之功效。
主要成分为牛黄、水牛角、金银花、黄芩、栀子等的提取物。
具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍之功能。
常用于外感高热症及中风急症。
三、血塞通注射液:主要成分是三七总皂苷。
具有扩张血管、清除自由基,改善血液粘滞性和高凝状态,防止血小板聚集,提高超氧化物岐化酶的活性,对缺血、缺氧引起的缺血性脑血管病有良好改善微循环、保护脑细胞的作用。
四、复方丹参注射液:'主要成分:丹参、降香。
有保护心肌缺血缺氧,清除自由基,保护肝损害,镇静,改善血液流变性等作用。
主要用于胸中憋闷、心绞痛、慢性肝炎和肾功能不全。
五、川芎嗪注射液有抗血小板聚集,扩张小动脉,改善微循环活血化淤作用,并对已聚集的血小板有解聚作用。
常用于闭塞性脑血管疾病如脑供血不全、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性血管疾病如冠心病、脉管炎等。
,六、葛根素注射液:有扩张血管,降低血黏度,促进血液循环,增加心、脑血流量,降低组织耗氧及组织代谢的作用。
常用于辅助治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、视网膜动、静脉阻塞、突发性耳聋及缺血性脑血管病、小儿病毒性心肌炎、糖尿病等。
七、丹红注射液:是丹参、红花按科学配方提取的复方制剂,有活血通络、祛瘀止痛之功效,为治疗冠心病心绞痛之高效、安全的理想药物。
八、苦碟子注射液:主要成分为腺苷及黄酮类物质。
有抑制氧自由基、防治缺血/再灌注损伤、扩张血管、增加心脑血流量、增加纤溶活性、降低心肌耗氧量、改善微循环、镇痛、镇静及解除平滑肌痉挛的作用。
临床观察,苦碟子注射液对缺血性心脑血管疾病、血管神经性头痛临床症状的改善取得较好疗效。
脑病科常用静脉药品适应症及用法1、马来酸桂哌齐特注射液适应症:(1)、脑血管疾病:脑动脉硬化,短暂性脑缺血发作,脑血栓形成,脑栓塞,脑出血后遗症和脑外伤后遗症。
(2)、心血管疾病:冠心病、心绞痛,如用于治疗心肌梗塞,应配合有关药物综合治疗。
(3)、外周血管疾病:下肢动脉粥样硬化病,血栓闭塞性脉管炎,动脉炎、雷诺氏病等。
用法:一次320mg,溶于500ml 10%的葡萄糖或生理盐水中,静脉滴注,速度为100ml/h,一日1次。
2、前列地尔注射液适应症:脉管炎,动脉硬化闭塞症,动脉导管未闭,血管外科,心血管内科用法:成人一日一次,1-2ml(前列地尔5-10μg)+10ml生理盐水(或5%的葡萄糖)缓慢静注,或直接入小壶缓慢静脉滴注。
3、棓丙酯注射液适应症:用于预防和治疗脑血栓、冠心病以及外科手术后的并发症--血栓性深静脉炎。
用法:静脉滴注。
一日1次,每次120~180mg。
250-500ml生理盐水或5%葡萄糖注射液混匀,缓缓静脉滴注;10~15天为一疗程。
4、小牛血清去蛋白注射液适应症:(1)改善脑部血液循环和营养障碍性疾病(缺血性损害,颅脑外伤)所引起的神经功能缺损,(2)末稍动脉,静脉循环障碍及其引起的动脉血管病,腿部溃疡。
(3)皮肤移植术;皮肤烧伤、烫伤、糜烂;愈合伤口(创伤、褥疮);放射所致的皮肤,粘膜损伤。
用法:静脉给药:加入200~300ml5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,滴注速度约2ml/min.(1) 脑部缺血性损害:一次:20~50ml静脉滴注,一日一次,连续2~3周.(2) 动脉血管病:一次:20~50ml静脉滴注,一日一次,或一次20~50ml动脉或静脉注射,每周数次,四周一个疗程。
(3) 腿部或其它慢性溃疡、烧伤:每次10ml静注,一日一次或每周数次,按愈合情况可加用本品局部治疗.5、葛根素注射液适应症:用于辅助治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞,视网膜动、静脉阻塞,突发性耳聋。
注射用腺苷钴胺甲钴胺注射液地塞米松磷酸钠注射液注射用血塞通阿昔洛韦氯化钠注射液注射用更昔洛韦钠舒血宁注射液参麦注射液硫辛酸注射液阿托伐他汀钙奥拉西坦注射液依达拉奉注射液硝苯地平缓释片注射用乙酰谷酰胺吡拉西坦氯化钠注射液硫酸氢氯吡格雷片阿司匹林肠溶片缬沙坦氨氯地平片胞磷胆碱钠片单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液艾地苯醌片薄芝糖肽注射液阿普唑仑片注射用泮托拉唑钠丹参川芎嗪注射液肌苷氯化钠注射液长春西汀注射液注射用脑蛋白水解物疏血通注射液前列地尔注射液多巴丝肼片吡贝地尔缓释片脑病科常用药药品名称:注射用腺苷钴胺商品名称:千安倍成份:腺苷钴胺。
辅料为甘露醇、右旋糖酐40、氯化钠。
适应症:用于巨幼细胞贫血,营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。
也可用于营养性神经疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症。
用法用量:肌内注射,一次0.5~1.5mg,一日1次。
不良反应:尚未见有关不良反应报道。
禁忌:对本品过敏者禁用。
不良反应:1.本品遇光易分解,溶解后要尽快使用。
2.治疗后期可能出现缺铁性贫血,应补充铁剂。
3.若将褐色西林瓶直接放置,药物会受光分解,请在临用之前再打开遮光包装。
4.临用前加灭菌注射用水适量溶解。
药物相互作用:1.不宜与氯丙嗪、维生素C、维生素K等混合于同一容器中。
2.氯霉素减少其吸收。
3.消胆胺可结合维生素B12减少其吸收。
4.与葡萄糖液有配伍禁忌。
5.与对氨基水杨酸钠不能并用。
药品名称:甲钴胺注射液商品名称:曲力成份:甲钴胺辅科:甘露醇、依地酸二钠适应症:1.用于周围神经病。
2.因缺乏维生素B12引起的巨红细胞性贫血的治疗。
用法用量:1.周围神经病2.成人一次0.5mg,一日1次,一周3次,肌内注射或静脉注射,可按年龄,症状酌情增减。
3.巨红细胞性贫血4.成人一次0.5mg,一日1次,一周3次,肌内注射或静脉注射。
给药约两个月后,作为维持治疗每隔1-3个月可给予一次0.5m。
脑外科常用药物使用指引药物名称适用症禁忌症常用剂量注意事项观察要点青霉素G钠用于敏感细菌所致各种感染,如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎。
有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
480g~680g/次,2次/日应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验,呈阳性反应者禁用。
防止过敏性休克。
哌拉西林他唑巴坦细菌引起的中、重度感染。
对青霉素药过敏者禁用。
4.5g/次,Bid或q8h/天用药前须做青霉素皮肤试验,阳性者禁用。
是否有过敏反应哌拉西林舒巴坦本品适用于对哌拉西林耐药细菌引起的中、重度感染。
有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
5g/次,Bid或q8h/天使用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验,呈阳性反应者禁用。
是否有过敏反应头孢哌酮钠舒巴坦钠适用于.呼吸系统感染、急性、慢性支气管炎急性发作、肺炎和化脓性扁桃体炎等感染。
药物有过敏史者禁用。
1g~2g/次,Bid或q8h/天应用本品前需详细询问药物过敏史并进行皮肤试验,呈阳性反应者禁用。
注意观察是否有头痛、发热、寒战、注射部位疼痛及静脉炎。
头孢哌酮钠他唑巴坦钠适用于上呼吸道、下呼吸道、泌尿系统等中、重度感染。
对本品任何成份过敏者禁用。
1g~2g/次,Bid或q8h/天使用本品前需详细询问药物过敏史并进行皮肤试验,呈阳性反应者禁用。
注意观察是否有头痛、发热、寒战、注射部位疼痛及静脉炎。
头孢曲松钠用于敏感菌感染的脑膜炎、肺炎、皮肤软组织感染、腹膜炎、泌尿系统感染、肝胆感染、外科创伤,败血症及生殖器感染皮肤试验阳性患者禁用。
0.75g/次,Bid或q8h/天使用本品前应详细询问患者过敏史,对于任何过敏体质患者均应慎用本品如出现皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛,头痛或恶心、呕吐、面部潮红、眩晕、气促、心率加快、血压降低等症状暂禁用脑外科常用药物使用指引药物名称适用症禁忌症常用剂量注意事项观察要点头孢他定用于败血症、菌血症、支气管炎、肺炎、尿路感染、皮肤和软组织感染、骨关节感染、烧伤等。
神经内科常用静脉输液药物主讲人:许双双时间:2013。
5。
6 一、降颅压及脱水、利尿药1甘露醇【药理作用】①脱水作用静脉注射后,甘露醇不易通过毛细血管进入组织,不被代谢,血浆渗透压迅速提高,使组织间液的水分向血管内转移,组织脱水。
静脉注入后约20-30分钟显效,2-3H作用达高峰,持续时间6-8H。
②利尿作用静脉滴注后,药物不被代谢,经肾小球滤过,不被肾小管重吸收,肾小管的原尿为高渗状态,产生渗透性利尿作用。
【药理作用】①脑水肿及青光眼静脉注射后,可降低颅内压和眼压,为治疗脑水肿的首选药,也可用于青光眼急性发作和青光眼手速前降低眼内压。
②预防急性肾衰竭。
【用法】静滴20%溶液250-500ml,速度每分钟10ml,每4-6小时根据需要重复一次.【注意事项】①注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛;②应用脱水剂过程中,要密切观察出入量,监测患者的尿量.③密切观察水、电解质紊乱的症状和体征,监测血清电解质。
④观察注射部位,避免药物外渗。
⑤使用前应检查有无结晶,遇有结晶加热溶解后再使用.⑥心、肾功能不全者慎用。
2。
甘油果糖【药理作用】①高渗性脱水;②将甘油代谢生成的能量加以利用,改善代谢,对体内电解质平衡无不良影响。
【临床应用】脱水降颅压【用法】静滴成人每次200-500ml,每日1-2次,200ml需2。
5-3小时点完。
【临床应用】静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿。
3.七叶皂苷钠【药理作用】本品能促使机体提高ACTH和可的松血浆浓度,能促进血管壁增加PGF2α的分泌,能清除机体内自由基,从而起到抗炎、抗渗出,提高静脉张力,加快静脉血流,促进淋巴回流,改善血液循环和微循环,并有保护血管壁的作用。
【临床应用】用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀,也用于静脉回流障碍性疾病。
【注意事项】1、可见注射部位局部疼痛、肿胀,经热敷可使症状消失。
2、偶有过敏反应,可按药物过敏处理原则治疗。
二、血容量扩充药1、右旋糖酐【药理作用】1.提高血浆胶体渗透压,扩充血容量,维持血压;2.抗血小板及红细胞聚集,降低血液粘滞性,从而改善微循环,预防血栓形成。
吡拉西坦药理作用吡拉西坦为GABA的类似物,可激活腺苷酸激酶,提高大脑ATP/ADP比值,增加大脑对氨基酸,蛋白质、葡萄糖的吸收和利用。
促进大脑细胞代谢,提高大脑皮质抵抗缺氧的能力。
为氨酪酸的同类物,具有激活、保护和修复脑细胞的作用,能改善脑缺氧、活化大脑细胞、提高大脑中ATP/ADP比值,促进氨基酸和磷酯的吸收、蛋白质合成以及葡萄糖的利用和能量的储存,促进脑代谢,增加脑血流量。
可加速大脑半球间经过胼胝体的信息传递速度,提高学习记忆及思维活动的能力。
1.脑动脉硬化、脑血管意外所致的记忆及思维功能减退、脑缺氧、脑外伤引起的损害,也用于阿尔茨海默病、酒中毒、脑血管意外后功能减退。
2.药物中毒、一氧化化碳中化碳中毒引起的记忆和思维障碍。
3.提高低智能儿童的智力。
4.试用于镰状细胞贫贫血和肌痉挛。
5.对老年性痴呆、老年精神衰退综合症、脑外伤引起的记忆和思维障碍也有一定的疗效。
小牛血适应症1.改善脑部血液循环和营养障碍性疾病(缺血性损害、颅脑外伤)所引起的神经功能缺损。
2.末梢动脉、静脉循环障碍及其引起的动脉血管病,腿部溃疡。
3.皮肤移植术;皮肤烧伤、烫伤、糜烂;愈合伤口(创伤、褥疮);放射所致的皮肤、粘膜损伤。
用法和用量本品可以用于静脉注射、动脉注射、肌内注射,也可加入输液中滴注或加入200~300ml5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,滴注速度约2ml/min。
1.静脉给药:(1)脑部缺血性损害:一次20~30ml静脉滴注,一日一次,连续2~3周。
(2)动脉血管病:一次20~50ml静脉滴注,一日一次,或一次20~50ml动脉或静脉注射,每周数次,四周一个疗程。
(3)腿部或其它慢性溃疡、烧伤:每次10ml静注(或5ml肌注),一日一次或每周数次,按愈合情况可加用本品局部治疗。
(4)放射引起的皮肤、粘膜损伤的预防胞磷胆碱药理作用通过降低脑血管阻力,增加脑血流来促进脑物质代谢,改善脑循环。
也可增强脑干上行网状激活系统的机能,增强椎体系统的功能,改善运动麻痹,故对促进大脑功能的恢复和促进苏醒有一定作用。
给予血栓通注射液活血化瘀,丹参川芎嗪注射液活血化瘀,川芎嗪注射液活血化瘀,脉血康胶囊活血化瘀、通脉养心,血栓通针活血通络,环磷腺苷针改善细胞代谢,天麻醒脑胶囊活血止晕,甲钴胺片营养神经甲钴胺片营养神经,甲硫氨酸维B1针营养神经,口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,口服硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集,阿托伐他汀钙片调血脂,非诺贝特调血脂,瑞舒伐他汀钙片调血脂、稳定动脉斑块,硝苯地平缓释片降压。
口服硝苯地平控释片、培多普利、厄贝沙坦降压,左旋氨氯地平片控制血压,盐酸丁咯地尔氯化钠注射液改善脑部循环止眩晕,银杏叶分散片营养脑细胞,盐酸氟桂利嗪胶囊改善脑血液循环,甲磺酸倍他司汀片改善脑血液循环胞磷胆碱钠针营养脑细胞,磷酸吡哆醛丁咯地尔胶囊改善脑循环,环磷腺苷针促进细胞代谢,小牛血清去蛋白营养脑细胞,口服盐酸氟西汀胶囊改善心境,维生素b12注射液穴位注射增强抵抗力。
生脉注射液益气扶正,参麦针益气养阴,强力定眩胶囊对症止晕,阿普唑仑片改善睡眠,盐酸曲唑酮片改善睡眠,阿普唑仑片改善睡眠,酒石酸唑吡坦片改善睡眠,盐酸氟桂利嗪胶囊止眩晕,格列吡嗪、阿卡波糖控制血糖予以精蛋白化合物胰岛素控制血糖,美托洛尔减轻心脏负荷,予鲑鱼降钙素针抑制骨盐溶解,予以左氧附沙星抗预防感染治疗,予以云香精雾化活血止晕,复发甘草口服液化痰止咳,科洛曲片活血止痛,口服氟桂利嗪及尼麦角林片改善脑循环。
环磷腺苷针改善心肌缺氧,扩张动脉降低帕罗西汀曲唑酮药量联合氟哌噻吨美利曲辛片抗焦虑调节精神,唑吡坦片改善睡眠,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节肠道菌群,依达拉奉针清除自由基,氟西汀胶囊抗焦虑调节精神三付(5-6/7),日一剂,水煎400毫升,分两次早晚饭后温服。
签名:胡玉英钟洁/杨永新四付(5-6/7),日一剂,水煎400毫升,分两次早晚饭后温服。
签名:胡玉英钟洁/杨永新三付(5-6/7),日一剂,水煎400毫升,分两次早晚饭后温服。
签名:刘泰钟洁/杨永新四付(5-6/7),日一剂,水煎400毫升,分两次早晚饭后温服。
常用脑血管病药物指南一、抗凝药物:西药:肠溶阿斯匹林50mg~100mg Qd协美达(肠溶阿斯匹林) 50mg~100mg Qd波立维(氯吡格雷) 75mg Qd泰嘉(氯吡格雷) 25mg~50mg Qd速避凝(低分子肝素钙) 0.4ml ih(脐周) Qd或Q12h速避林(低分子肝素) 0.4ml ih(脐周) Qd或Q12h克赛(低分子肝素) 0.4ml ih(脐周) Qd或Q12h力抗栓(盐酸噻氯匹定) 0.25g 0.25~0.5/d华法令第1日口服4~6mg,以后每日2~4mg潘生丁25mg~100mg,tid中药:复方血栓通胶囊等。
二、降纤东菱克栓酶首剂10Bu 以后每天5Bu,或隔天10Bu,静滴。
三、溶栓常用尿激酶、链激酶等。
尿激酶:常用量25~100万U+5%GS ivdrip 30分钟~2小时内滴完适应证:年龄小于75岁;无意识障碍,但椎-基底动脉系统血栓形成预后极差,故即使昏迷较深也可考虑;发病在6小时内,进展性卒中可延长至12小时;治疗前收缩压少于200mmHg或舒张压少于120mmHg;CT排除颅内出血,且本次病损的低密度梗死灶尚未出现,证明确为超早期;排除TIA(其症状和体征绝大多数持续不足1小时);无出血性疾病及出血素质;患者或家属同意。
并发症:脑梗死病灶继发出血;致命的再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险;再闭塞(机率可达10%~20%)。
五、西药针剂晴尔针(奥扎格雷钠注射液) :血栓素A2合成酶抑制剂;适用于急性脑梗塞和脑梗塞伴随运动障碍;成人每天2次,每次80mg,溶于糖或盐水中。
克淋澳针(钙离子拮抗剂) 成人每天1次,每次80~160mg。
脑络通针、步复迈针、意速针、脑维敏针六、脑保护中药针剂:金纳多针、舒血宁针等西药针剂:脑复康、CTP、CDP、奥德金(小牛血去蛋白)、嘉泰等。
中药片剂:金纳多、银叶片等西药片剂:都可喜、脑通、培磊能、康脑灵等。
七、扩张脑血管常用有:尼莫地平片或胶囊、西比灵、尼莫同等。
脑病科常用静脉药品适应症及用法1、马来酸桂哌齐特注射液适应症:(1)、脑血管疾病:脑动脉硬化,短暂性脑缺血发作,脑血栓形成,脑栓塞,脑出血后遗症和脑外伤后遗症。
(2)、心血管疾病:冠心病、心绞痛,如用于治疗心肌梗塞,应配合有关药物综合治疗。
(3)、外周血管疾病:下肢动脉粥样硬化病,血栓闭塞性脉管炎,动脉炎、雷诺氏病等。
用法:一次320mg,溶于500ml 10%的葡萄糖或生理盐水中,静脉滴注,速度为100ml/h,一日1次。
2、前列地尔注射液适应症:脉管炎,动脉硬化闭塞症,动脉导管未闭,血管外科,心血管内科用法:成人一日一次,1-2ml(前列地尔5-10μg)+10ml生理盐水(或5%的葡萄糖)缓慢静注,或直接入小壶缓慢静脉滴注。
3、棓丙酯注射液适应症:用于预防和治疗脑血栓、冠心病以及外科手术后的并发症--血栓性深静脉炎。
用法:静脉滴注。
一日1次,每次120~180mg。
250-500ml生理盐水或5%葡萄糖注射液混匀,缓缓静脉滴注;10~15天为一疗程。
4、小牛血清去蛋白注射液适应症:(1)改善脑部血液循环和营养障碍性疾病(缺血性损害,颅脑外伤)所引起的神经功能缺损,(2)末稍动脉,静脉循环障碍及其引起的动脉血管病,腿部溃疡。
(3)皮肤移植术;皮肤烧伤、烫伤、糜烂;愈合伤口(创伤、褥疮);放射所致的皮肤,粘膜损伤。
用法:静脉给药:加入200~300ml5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,滴注速度约2ml/min.(1) 脑部缺血性损害:一次:20~50ml静脉滴注,一日一次,连续2~3周.(2) 动脉血管病:一次:20~50ml静脉滴注,一日一次,或一次20~50ml动脉或静脉注射,每周数次,四周一个疗程。
(3) 腿部或其它慢性溃疡、烧伤:每次10ml静注,一日一次或每周数次,按愈合情况可加用本品局部治疗.5、葛根素注射液适应症:用于辅助治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞,视网膜动、静脉阻塞,突发性耳聋。
用法:静脉滴注。
每次200~400mg,加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,每日一次,10~20天为一疗程,可连续使用2~3个疗程。
超过65岁的老年人连续使用总剂量不超过5克。
6、疏血通注射液适应症:用于瘀血阻络所致的中风中经络急性期,症见半身不遂,口舌歪斜、言语蹇涩。
用法:静脉滴注,每日6ml或遵医嘱,加于5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化钠注射液)250ml-500ml中,缓慢滴入。
7、银杏内酯注射液适应症:活血化瘀,通经活络,用于瘀血阻络所致的缺血性中风病中经络,症见头晕目眩,口舌歪斜,言语蹇涩,肢体麻木,头痛,半身不遂,适用于急性期脑梗死和恢复期脑梗死见上述表现者。
用法:静脉滴注:每日3-5支,加于,5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化钠注射液)250ml中缓慢滴入,或遵医嘱。
8、依达拉奉注射液适应症:本品用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。
用法:一次30mg(1支),临用前加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注,30分钟内滴完。
每日2次,14日为一个疗程。
尽可能在发病后24小时内开始给药。
9、神经节苷酯适应症:用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤,小儿脑瘫,帕金森氏病。
用法:每日20~40mg,遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。
在病变急性期(尤急性创伤):每日100mg,静脉滴注;2~3周后改为维持量,每日20~40mg,一般6周。
对帕金森氏病,首剂量500~1000mg,静脉滴注;第2日起每日200mg,皮下、肌注或静脉滴注,一般用至18周。
10、乙酰谷酰胺适应症:用于脑外伤性昏迷、神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫、高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛等。
用法:肌肉注射。
一日100~600mg;儿童剂量酌减或遵医嘱。
用适量无菌注射用水稀释后使用。
静脉滴注。
每次100~600mg,用5%或10%葡萄糖溶液250ml稀释后缓慢滴注。
儿童剂量酌减或遵医嘱。
11、胞磷胆碱适应症:本品为辅酶。
用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍。
用法:静脉滴注:一日0.25~0.5g,用5%或10%葡萄糖注射液稀释后缓缓滴注,每5~10日为一疗程;单纯静脉注射:每次100~200mg。
肌肉注射:一日0.1~0.3g,分,1~2次注射。
12、牛痘疫苗致炎兔皮提取物适应症:本品用于颈、肩、腕综合症;腰痛症病人的疼痛、冷感、麻木等症状的缓解;症状性神经痛。
用法:肌肉或静脉注射,每次1支,每日1-2次,疗程通常为2周,或遵医嘱。
13、柴胡注射液适应症:用于感冒、流行性感冒等发热用法:肌注,每次2-4ml,一日1-2次。
14、天麻素注射液适应症:(1)用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征;(2)用于眩晕症:美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等;(3)用于神经痛:三叉神经痛、坐骨神经痛、枕骨大神经痛等;(4)用于头痛:血管性头痛、偏头痛等用法:肌内注射,一次0.2g,一日1~2次。
器质性疾病可适当增加剂量,或遵医嘱。
静脉滴注,一次0.6g,一日1次,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250~500ml 稀释后使用。
15、长春西汀注射液适应症:改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
用法:静脉滴注,可用本品20-30mg加0.9%氯化钠注射液500ml或5%葡萄糖注射液500ml内,缓慢滴注(滴注速度不能超过80滴/分钟)。
配制好的输液须在3小时内使用。
肝,肾疾病患者不必进行剂量调整。
16、血栓通适应症:活血袪瘀,通脉活络,中风偏瘫,胸痹心痛及视网膜中央静脉阻塞症。
可扩张血管,改善血液循环。
用于各种血管性和出血性疾病、脑血管病及其后遗症、视网膜中央静脉与动脉阻塞、视网膜血管炎、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性,眼内出血及其他眼底病。
用法:临用前用注射用水或氯化钠注射液3适量使溶解。
1.静脉注射:一次150mg,用氯化钠注射液30-40ml稀释,一日1-2次,或遵医嘱;2.静脉滴注:一次250-500mg,用10%葡萄糖注射液250-500ml稀释,一日一次,或遵医嘱;3.肌内注射:一次150mg,用注射用水稀释至40mg/ml 一日1-2次,或遵医嘱;4.理疗:一次100mg,加入注射用水3ml,从负极导入。
17、谷红注射液适应症:用于治疗脑血管疾病如脑供血不足、脑血栓、脑栓塞及脑出血恢复期;肝病、神经外科手术等引起的意识功能低下;智力减退、记忆力障碍等。
还可用于治疗冠心病、脉管炎等。
用法:静脉滴注一次5~20ml,用5%或10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250~500ml稀释后应用,一日一次,10~15天为一疗程。
18、西地兰适应症:1.主要用于心力衰竭。
2.亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。
用法:成人常用量:用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂0.4~0.6㎎,以后每2~4小时可再给0.2~0.4㎎,总量1~1.6㎎。
19、环磷腺苷适应症:用于心力衰竭、心肌炎、病窦综合征、冠心病和心肌病,也可用于心律失常的辅助治疗。
用法:肌内注射,一次20mg(1支),一日2次。
静脉注射,一次20mg(1支),溶入20ml0.9%氯化钠注射液中推注,一日2次。
静脉滴注,本品40mg(2支)溶入250~500ml5%葡萄糖注射液中,一日1次。
冠心病以15日为一疗程,可连续应用2~3疗程;白血病以一个月为一疗程;银屑病以2~3周为一疗程,可延长使用到4~7周,每日用量可增加至60~80mg。
20、灯盏花素适应症:用于中风后遗症,冠心病,心绞痛。
用法:肌内注射,一次5~10mg,一日2次,临用前,用注射用水2ml溶解后使用。
静脉注射,一次20~50mg,一日1次,用250ml生理盐水或500ml5%或10%葡萄糖注射液溶解后使用。
21、灯盏细辛适应症:活血祛瘀,通络止痛。
用于瘀血阻滞,中风偏瘫,肢体麻木,口眼歪斜,言语謇涩及胸痹心痛;缺血性中风、冠心病心绞痛见上述证候者用法:1.静脉注射,一次20~40ml,一日1~2次,用0.9%氯化钠注射液250~500ml稀释后缓慢滴注。
2.穴位注射,每穴0.5~1.0ml,多穴总量6~10ml。
3.肌内注射,一次4ml,一日2~3次。
22、氨溴索适应症:适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。
用法:15mg用5ml无菌注射用水溶解,缓慢静注,亦可用葡萄糖、果糖、0.9%氯化钠注射液或林格氏液混合静脉点滴。
每天2-3次,严重病例可以增至每次30mg。
本品不宜与碱性溶液混合,可以出现沉淀。
23、痰热清适应症:清热、化痰、解毒。
用于风温肺热病痰热阻肺证,症见:发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴、舌红、苔黄;肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染属上述证候者。
用法:常用量:成人一般一次20ml,重症患者一次可用40ml,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250-500ml,静脉滴注,控制滴数每分钟不超过60滴,一日1次;24、还原性谷胱甘肽适应症:化疗患者、放射治疗患者;各种低氧血症;肝脏疾病及其他化学物质毒性引起的肝脏损害;用作解药物毒性。
用法:药物性肝炎:静脉注射:1.2-1.8g,加入100ml、250~500ml生理盐水或5%葡萄糖注射液中静脉滴注,qd,iv 14-30天;滴注时间为1~2小时。
其他用法专科会诊。
25、甲硫氨酸维B1粉针适应症:本品用于改善肝脏功能,对肝脏疾病,如急慢性肝炎、肝硬化,尤其是对脂肪肝有较明显的疗效,能改善肝内胆汁淤积;可用于酒精、巴比妥类、磺胺类药物中毒时的辅助治疗。
用法:临用前加灭菌注射用水溶解至20mg/ml(以甲硫氨酸计)。
肌内注射:每次40mg~100mg(以甲硫氨酸计),每日1~2次. 静脉注射:每次100mg~200mg(以甲硫氨酸计),每日1次,以,5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液250~500ml稀释后使用。