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马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察李红梅【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2009(6)17【摘要】目的观察马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法不稳定型心绞痛患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例.治疗组给予马来酸桂哌齐特注射液320 mg加入5%葡萄糖250 ml中静滴及硝酸甘油10 mg加入5%葡萄糖250 ml中静滴,1次/d,疗程10 d.对照组单用硝酸甘油10 mg加入5%葡萄糖250 ml中静滴,1 次/d,疗程10 d.两组均常规给予低分子肝素钙针5000 U,皮下注射,2 次/d,疗程6 d,阿司匹林100 mg,1 次/d;贝那普利10 mg,1 次/d;氟伐他汀40 mg,酌情使用β受体阻滞剂及钙拮抗剂.疗程结束分别比较两组治疗前后心绞痛及心电图变化.结果治疗组胸闷、胸痛症状改善情况及心电图疗效明显优于对照组,差异有显著性,P<0.05.结论马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切.【总页数】2页(P101-102)【作者】李红梅【作者单位】433124,湖北省潜江江汉油田总医院【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛临床分析 [J], 吴继霞2.马来酸桂哌齐特联合红花注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察 [J], 秦兴国;牛秀清;葛志明3.马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛的临床观察 [J], 朱荣清4.通心络胶囊联合马来酸桂哌齐特注射液治疗老年不稳定型心绞痛的临床研究 [J], 李巧艳5.马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效和药理分析 [J], 阿布都艾尼·阿不都瓦依提; 艾尔肯·卡斯木因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
马来酸桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛临床观察目的观察马来酸桂哌齐特对不稳定心绞痛的临床疗效。
方法选择确诊为不稳定心绞痛住院患者64例，随机分为两组，治疗组32例和对照组32例，对照组给予治疗冠心病常规药物,治疗组在给予对照组常规药物基础上，同时加用马来酸桂哌齐特注射液静脉滴注,疗程14天，治疗终止后观察心绞痛缓解情况，分析心电图ST-T改变。
结果治疗组在心绞痛缓解情况方面,有效率87.5%,在心电图ST-T改善情况方面, 有效率90.6%,，两组与对照组比较，均为P＜0.05，差异有统计学意义；结论：马来酸桂哌齐特可有效缓解心绞痛症状，改善心肌缺血。
标签：不稳定型心绞痛；马来酸桂哌齐特；心电图不稳定心绞痛介于稳定性心绞痛和心肌梗塞之间，临床上易发展为心肌梗死或猝死。
马来酸桂哌齐特有扩张冠状动脉，改善供血作用，可有效治疗心绞痛，本文对64例老年不稳定心绞痛患者应用马来酸桂哌齐特，临床疗效较好，现报告如下一资料与方法1.1资料选自2013年9月-2014年3月间住院老年患者64例，按照ACC/AHA2000制订的诊断标准，均明确诊断为冠心病，不稳定型心绞痛。
64例患者随机分为两组，治疗组32例，其中男性20例，女性12例，年龄53-72岁，平均60.8±5.6岁。
对照组32例，其中男性18例，女性14例，年龄54-76岁，平均62.7±6.2岁。
排除标准：急性心机梗死，严重心肺功能不全、严重肝肾疾病，既往对本制剂有过敏史及严重出血倾向的患者。
两组患者的年龄，性别，主要临床症状，心绞痛发作次数，心电图ST-T改变经统计学处理均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性1.2方法对照组给予治疗冠心病常规药物：硝酸酯类，阿司匹林，β受体阻滞剂，他汀类，ACEI；治疗组在给予对照组常规药物基础上，同时用马来酸桂哌齐特（北京四环制药有限公司，批准文号：H20020125）240毫升加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1次/d，疗程14天。
马来酸桂哌齐特治疗无症状性心肌缺血的临床观察目的：觀察马来酸桂哌齐特治疗无症状心肌缺血的疗效。
方法：不稳定型心绞痛患者81例，随机分为治疗组41例和对照组40例。
对照组给予单硝酸异山梨酯40 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中，缓慢静滴，qd，并常规给予肠溶阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂，酌情应用β-受体阻断药、钙拮抗药等常规治疗。
治疗组在对照组的基础上加马来酸桂哌齐特240 mg，加入5%葡萄糖注射液250 ml内静脉滴注，qd，疗程14 d。
疗程结束后，分别比较两组治疗前后心绞痛及心电图疗效并做血流动力学检查。
结果：治疗组在治疗前后心电图疗效明显优于对照组，血流动力学检查治疗组治疗后比治疗前有显著改善，明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：马来酸桂哌齐特注射液治疗无症状性心肌缺血疗效肯定，能明显改善心肌内皮细胞功能，改善心电图ST段缺血，不良反应小，值得临床推广应用。
标签：马来酸桂哌齐特；无症状性心肌缺血无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia，SMI)在冠心病人群中十分常见，因其发作隐匿，易被忽视，故急性心肌梗死及心原性猝死的发生率都高于有症状性心肌缺血[1-3]。
为此，SMI的防治日益受到重视。
马来酸桂哌齐特(商品名克林澳)为新型钙离子拮抗剂，同时具有腺苷增效作用，能选择性作用于血管平滑肌，扩张冠状动脉，缓解血管痉挛。
笔者在常规治疗的基础上加用马来酸桂哌齐特取得了较好的临床疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料全部81例均为2006年8月～2007年8月本院住院患者，全部病例均经心脏彩超、平板运动试验及动态心电图等检查确诊为无症状性心肌缺血。
治疗组41例，男27例，女14例；年龄(55.7±5.9)岁。
对照组40例，男24例，女16例；年龄(54.3±6.2)岁。
1.2诊断依据及分型标准无症状心肌缺血标准，ST段水平型、下垂型压低≥0.1 mV，持续时间≥1 min，并与上次缺血性发作时间间隔至少1 min，可判断为一次心肌缺血发作。
马来酸桂哌齐特对急性心肌梗死患者血管内皮功能的影响摘要：目的：探讨马来酸桂哌齐特对急性心肌梗死患者血管内皮功能的影响。
方法:将150例高血压病患者分为观察组和对照组，在常规心肌梗死治疗基础上，观察组加用5%gs250ml+马来酸桂哌齐特160mg ivdrip qd，对照组加用5%gs250ml ivdrip qd，疗程3周，检测用药前后血管内皮功能及血清no水平的变化。
结果:观察组用药后较用药前血管内皮功能明显改善（p=0.03），血清no水平明显提高（p<0.05）；用药3周后观察组血管内皮功能显著优于对照组（p=0.04），观察组血清no水平显著高于对照组（p<0.05）。
结论:马来酸桂哌齐特显著改善高血压病患者血管内皮功能。
关键词：急性心肌梗死;血管内皮功能;马来酸桂哌齐特【中图分类号】r544.22【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0006-01马来酸桂哌齐特是一种新型哌嗪类药物，该药具有内源性腺苷增效、钙离子拮抗及磷酸二酯酶抑制等多种药理学作用，其血管扩张作用的临床研究较多，但其对血管内皮功能的影响较少报道。
本文采用随机对照设计方法，在急性心肌梗死患者静脉应用马来酸桂哌齐特，观察血管内皮功能的变化。
1 材料和方法1.1 研究对象:收集2010年3月～2011年12月在我院就诊150例急性心肌梗死患者作为研究对象。
入选标准：①符合急性心肌梗死诊断标准[1-2]②未曾发生过任何血管性疾病史；③排除肝、胆、胰、甲状腺及肾脏疾患；④饮食习惯规律，日常有一定活动量；⑤无糖尿病；⑥高血压病。
150例患者随机分为两组，观察组78例，对照组72例。
对照组与观察组患者在年龄、性别、吸烟、饮酒、体质量指数、服用药物等方面大致匹配。
受试者一般资料（见表1）显示各组性别、年龄、吸烟、饮酒、体重指数、服用药物等方面均无明显差异。
观察组对照组例数(男/女） 78（40/38）72（37/35）年龄(岁）55.4±10.8 54.8±9.5 吸烟(人）108饮酒(人）1512 体质量指数(kg/m2） 25.1±0.724.9±0.6 acei/arb4541 ca通道拮抗剂 2926 β受体阻滞剂 21231.2 方法:在常规心肌梗死治疗基础上，观察组加用5%gs250ml+马来酸桂哌齐特160mg ivdrip qd、对照组加用5%gs250ml ivdrip qd，疗程3周。
马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛的效果及药理
目的分析对不稳定型心绞痛患者予以马来酸桂哌齐特注射液治疗的临床疗效以及药理等。
方法选取本院在2014年7月～2015年7月所收治的不稳定型心绞痛患者100例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。
所有患者予以抗凝剂以及他汀类药物，对照组予以硝酸甘油，观察组予以马来酸桂哌齐特注射液治疗，观察与比较临床疗效。
结果观察组中有效率明显比对照组高，不良反应产生率明显比对照组低。
经统计學分析，存在着P＜0.05的显著差异。
结论对于不稳定型心绞痛临床患者予以马来酸桂哌齐特注射液治疗，获取了显著的临床疗效，将治疗的总有效率显著提升，将不良反应产生率显著降低，可以在临床上进行广泛推广。
标签：马来酸桂哌齐特注射液；不稳定型；心绞痛；效果；药理
不稳定型心绞痛在临床上是一种常见类心血管疾病，其冠状动脉产生可钙化或粥样硬化。
通常伴有不稳定的血压以及情绪，该病情很难得以控制，若是不能及时实施治疗，极易产生心肌梗死临床病症，具有较高的致死率及致残率，因此心脑血管疾病在临床上的重点是实施防控。
在急救中予以硝酸甘油，能够长时间用药，并产生用药依从性[1]。
本院选取在2014年7月～2015年7月所收治的不稳定型心绞痛患者100例作为临床对象，予以马来酸桂哌齐特注射液治疗，获取较为显著的疗效，具体结果如下所述。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2014年7月～2015年7月所收治的不稳定型心绞痛患者100例作为临床对象，随机分成对照组、观察组，每组各50例。
所有患者皆是在知情的状况下参与本次研究，且已经签署了知情同意书。
在对照组中有28例为男性、22例为女性，年龄集中在45～71岁，平均年龄约（60.1±1.5）岁，病程在2～6年，平均病程（2.7±0.6）年，发作次数为4～9次/d，平均发作次数为（6.0±1.0）次/d，发作时间为2～18min/次，平均发作时间为（12.2±1.8）min/次，其中12例并发出高血压，16例并发出糖尿病，7例并发出高脂血症；在观察组中有31例为男性、19例为女性，年龄集中在47～69岁，平均年龄约（57.1±1.3）岁，病程在2～7年，平均病程（3.3±0.6）年，发作次数为3～8次/d，平均发作次数为（5.2±1.2）次/d，发作时间为3～21min/次，平均发作时间为（14.2±2.5）min/次，其中14例并发出高血压，14例并发出糖尿病，4例并发出高脂血症。
比较两组临床患者的基本资料（性别和年龄及病程等），不存在显著性差异，P>0.05，在统计学中具有一定的可比性。
1.2方法
所有患者实施常规性检查，对血常规和尿常规与血糖或血压以及血脂等进行
检查，对心肌酶和肌钙蛋白予以监测。
通常使用肠溶阿司匹林和低分子肝素与他汀类以及抗凝剂临床药物；观察组予以马来酸桂哌齐特注射液治疗，将250～350 mg本药品加入至浓度为0.9%NaCl 250 ml中或是浓度为5%葡萄糖注射液250 ml 之中，1个疗程（15d），在静脉端予以滴注；对照组予以硝酸甘油，将该药品加入浓度为0.9% NaCl 250 ml中或是浓度为5%葡萄糖注射液250 ml，1个疗程（15 d），静脉滴注，所有患者在15 d治疗值周对疗效予以对比[2-3]。
1.3 观察指标
临床疗效评定的标准：若患者全身的临床症状彻底的消失，在产生劳累或是情绪比较激动之时心绞痛的发作次数以及每次产生疼痛所持续的时间明显减少，是原来的五分之一，经心电图的检查结果表现为正常，则视为显效；若患者全身的临床症状明显的减轻，在正常的活动之时心绞痛的发作次数以及每次产生疼痛所持续的时间明显减少，是原来的三分之一，经心电图的检查结果表现为正常，则视为有效；若上述的所有标准没有达到，则视为无效。
治疗的总有效率为：显效率与有效率之和。
1.4 统计学分析
本次临床分析的数据由SPSS19.0软件完成相关处理，使用（x±s）去表示临床中计量资料，实施t检验；以%表示临床中计数资料，实施？字2检验。
比较两组间的差异，若P＜0.05则表示该差异在统计学中具有分析意义。
2结果
2.1比较两组的疗效
在予以不同的治疗方案之后，观察组显效24例，有效21例，无效5例，治疗的总有效率为45例（90.00%）；对照组显效8例，有效17例，无效25例，治疗的总有效率为25例（50.00%）.从数据中可知，观察组治疗的总有效率明显比对照组高。
经统计学分析，？字2=19.0476，P＜0.05，在统计学中具有分析意义。
2.2比较两组不良反应产生率
两组在实施不同治疗后，观察组头痛1例，黏膜出血0例，其他0例，不良反应产生率1例（2.00%）；对照组头痛4例，黏膜出血4例，其他2例，不良反应产生率10例（20.00%）。
从数据中可知，观察组不良反应产生率明显比对照组低。
经统计学分析，？字2=8.2737，P＜0.05，在统计学中具有分析意义。
3讨论
不稳定型心绞痛属于难以进行掌握的临床疾病，临床症状主要表现是不定期的进行发作，症状为胸闷、胸痛，以及心悸失眠等，予以心电图检查，能够看见ST段出现显著的升高，且T段表现出倒置。
若是不能及时实施治疗以及准确的
用药，对发作次数予以控制，且经冠状动脉予以作用，临床症状得以消失且改善，但是不彻底的支路，极易进展为急性心肌梗死，在临床上诱因主要是心血管疾病的致死及致残[4]。
在本次研究之中选取马来酸桂哌齐特注射液治疗，属于钙离子新型阻滞剂之一，属于哌嗪类药物，实现作用的原理主要是：药物有效成分会随着静脉滴注在血液中渗入，达至病灶的血管部位之时，对钙离子在血管细胞壁相关细胞之内的进入予以阻止，对血管内部、外部压力差予以维持，且对附近血管以及毛细血管等予以扩张，令血液在支路上予以运行，对压力予以缓解，对血管内部杂质因子予以清除，将血流阻力予以减少。
此外，对磷酸肌醇酶予以激活，令血管壁相关平滑肌进行缓慢松弛，对血管的扩张予以增强，对心脏压力予以缓解。
能够将腺苷以及cAMP临床作用显著增强，将氧耗显著降低，对cAMP磷酸二酯酶进行显著的抑制，有效增加cAMP的数量，也能够将红细胞相关柔韧性以及变形性提升，将经细小血管有关能力明显提升，将血液粘性有效降低，对微循环予以改善，经脑血管相关血流量的提升，实现对脑代谢的有效改善。
但是，注意不能对白血球产生减少以及对于该药物有过敏史临床患者进行使用。
在用药期间，需要对患者的血液学进行定期的检查。
本次研究观察组予以马来酸桂哌齐特注射液治疗，在远期疗效方面比较显著[5-6]。
在本研究中，观察组临床效果好于对照组，治疗的总有效率为45例（90.00%）；不良反应产生率1例（2.00%）；经统计学分析，存在着显著的差异，即P＜0.05，该结果与有关文献的研究报道相同，证实对于不稳定型心绞痛临床患者可以放心实施马来酸桂哌齐特注射液进行治疗。
综上所述，对于不稳定型心绞痛临床患者予以马来酸桂哌齐特注射液治疗，获取了较为显著的临床疗效，将治疗的总有效率显著的提升，将不良反应的产生率显著的降低，基于以上在应用中具有的优势，可以在临床上予以广泛性推广及应用。
参考文献：
[1]秦宇芬，嵇宏亮，留永咏，等.马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛的Meta分析[J].医药导报，2012，31（1）：93-96.
[2]李昱，王冠涛，王洪有等.马来酸桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J].医学信息，2014（18）：215-216.
[3]吴继霞.马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛临床分析[J].中国农村卫生，2016（15）：64-65.编辑/李桦。
