流行性脑脊髓膜炎防控知识
流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。
其主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激症，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。
部分患者暴发起病，可迅速致死。
【流行病学】
传染源：带菌者和流脑患者是本病的传染源，人是本菌唯一的天然宿主。
传播途径：病原菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播。
人群易感性：人群普遍易感，本病隐性感染率高。
新生儿自母体获得杀菌抗体而很少发病，在6个月-2岁时抗体降到最低水平，以后因隐性感染而逐渐获得免疫力。
因此，5岁以下儿童尤其是6个月-2岁的婴幼儿的发生率最高。
流行特征：本病遍布全球，流行具有明显的地区性、季节性和周期性。
冬、春季节发病（2-4月为流行高峰）。
【预防】
1、接种流脑疫苗是预防流脑的主要措施。
2、养成良好的个人卫生和生活习惯，不随地吐痰，勤洗手。
搞好环境卫生，保持室内通风。
3、做好个人防护，远离病人，在传染病流行季节尽量少带儿童到人员密集的公共场所。
4、如出现发热、头痛、呕吐等症状，应及时就医。
有上述症状的患者应佩戴口罩，以防传染他人。
【流脑疫苗种类】
A群流脑多糖疫苗和A+C群流脑多糖疫苗为国家一类疫苗，也就是免费疫苗。
A群流脑多糖疫苗接种2剂次，分别于6月龄、9月龄各接种1剂。
A+C群流脑多糖疫苗接种2剂次，分别于3周岁、6周岁各接种1剂。
A+C群流脑结合疫苗和A+C+Y+W135群流脑多糖疫苗为二类疫苗，也就是自费疫苗，具体接种程序详见疫苗说明书。
流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎（epidemic cerebrospinal meningitis）简称流脑。
是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。
临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点，瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。
本病于1805年由瑞士Vieusseaux描述。
1887年Weichselbaum从脑脊液中分离出脑膜炎双球菌。
我国于1896年李涛在武昌正式报告。
[病原学]脑膜炎双球菌属奈瑟氏菌属，革兰氏染色阴性，肾形，多成对排列，或四个相联。
该菌营养要求较高，用血液琼脂或巧克力培养基，在37℃、含5～10%CO2、pH7.4环境中易生长。
传代16～18小时细菌生长旺盛，抗原性最强。
本菌含自溶酶，如不及时接种易溶解死亡。
对寒冷、干燥较敏感，低于35℃、加温至50℃或一般的消毒剂处理者极易使其死亡。
根据本菌的夹膜多糖抗原的不同，通过血凝试验将本菌分为A、B、C、D、X（1916）、Y（1889）、Z、W135（319）、29E（1892）、H、I、K和L13个血清群。
以A、B、C群为多见。
脑膜炎双球菌细菌素（meningocin）又可将A群分为4型，C群分为6型；B群分为11型，其中B群2型致病力最强。
根据其脂多糖（CPS）将脑膜双球菌分为8个LPS免疫型，与致病关系尚不清楚。
近20年来欧美一些国家的流行菌群已由A群转变为B群和C群；我国的流行菌群主要是A群，B群仅占少数。
但带菌者以B、C群为主，今后是否会成为主要流行菌群，有待于密切观察。
从60年代以来，脑膜炎双球菌对磺胺的耐药现象日益普遍，尤其以C群和B群最为严重。
A群耐药情况视不同国家、地区而异但，亦有增多趋势。
我国分离到的流行菌株大多对磺胺比较敏感，故磺胺药是治疗本病的主要药物之一。
[流行病学]（一）传染源是带菌者和病人。
病人从潜伏期末开始至发病10天内具有传染性。
病原菌存在于患者或带菌者的鼻咽分泌物中，借飞沫传播。
在流行期间，一家有二人以上发病者占2～4%，但人群中鼻咽部带菌率常显著增高，有时高达50%以上，人群带菌率超过20%时提示有发生流行的可能，所以带菌者作为传染源的意义更大。
