败血症期
脑膜炎期
发病机制
脑膜炎双球菌自鼻咽部侵入人体后，其发 展过程取决于人体病原菌之间的相互作用。 如果人体健康且免疫力正常，则可迅速将 病菌消灭或成为带菌者。如果机体缺乏特 异性杀菌抗体，或者细菌的毒力强，病菌 则从鼻咽部侵入血流形成菌血症或败血症。 再侵入脑脊髓膜形成化脓性脑脊髓膜炎。
发病机制(暴发型流脑)
脑膜炎双球菌
患脑膜炎球菌脑膜炎病人脑脊液的革兰染 色，染色显示脑膜炎奈瑟菌为排列成对的 革兰阴性双球菌，染成粉红色的为白细胞。 （革兰染色，放大1000倍）
病原学
脑膜炎双球菌属奈瑟氏 菌属，专性需氧，革兰 氏染色阴性，肾形，多 成对排列，或四个相联。 该菌营养要求较高，用血液琼脂或巧克力 培养基，在37℃、含5～10%CO2、 pH7.4环境中易生长。 传代16～18小时细菌生长旺盛，抗原性 最强。
病原学
本菌含自溶酶，如不及时接种易溶解死亡。 对寒冷、干燥较敏感，低于35℃、加温至 50℃或一般的消毒剂处理者极易使其死亡。 根据本菌的夹膜多糖抗原的不同，通过血 凝试验将本菌分为A、B、C、D、X、Y、 Z、W135、29E、H、I、K和L13个血清 群。 以A、B、C群为多见。 内毒素,菌毛是细菌主要致病因素。
流行病学
咳嗽、喷嚏
Patients Carriers
Susceptible 特别是5岁以下儿童 密切接触
60%～70%隐性感染，30%上呼吸道感染和出血点型， 典型流脑仅占1%。感染后终生免疫。 流行特征:全年发病，以冬春为主，3～4月为高峰。
流行病学
传染源 是带菌者和病人。病原菌存在于患者或 带菌者的鼻咽分泌物中，借飞沫传播。 传播途径 病原菌借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫 直接从空气中传播，因其在体外生活力极弱， 故通过日常用品间接传播的机会极少。 人群易感性 任何年龄均可发病，从2～3个月开 始，6个月至2岁发病率最高，以后随年龄增长 逐渐下降。新生儿有来自母体杀菌抗体故发病 少见。 流行特征 发病从前1年11月份开始，次年3、4 月份达高峰，5月份开始下降。
