教学指导查房过程
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教学查房进出病房顺序及床边站位在医学教学中,教学查房是一项非常重要的环节,它能够帮助学生们巩固所学的理论知识,并且提供实践机会。
在进行教学查房时,进出病房的顺序以及床边的站位是需要注意的重要事项。
本文将详细介绍教学查房进出病房的顺序和床边的站位。
一、教学查房进出病房的顺序1. 首先,教学查房的进出顺序应该按照病房内病人的疾病严重程度进行安排。
通常,病情较重的病人应该优先进行查房,以确保及时处理病情。
2. 其次,进入病房前,教师应该提前了解病人的病情和相关病史,以便能够更好地指导学生进行查房。
3. 在进入病房时,教师应该先敲门并且等待病人的回应。
如果病人同意进入,教师应该礼貌地向病人问好,并且介绍自己和学生的身份。
4. 进入病房后,教师应该先向病人询问近期的病情变化和治疗效果,了解病人的主诉和不适症状。
5. 教师应该依次询问病人的体温、心率、血压、呼吸情况等生命体征,并且详细记录下来。
6. 在查房过程中,教师应该向学生提问,引导学生思考和分析病情,以培养学生的临床思维能力。
7. 教师还应该与病人进行沟通,了解病人的心理状态和需求,并给予适当的安慰和建议。
8. 查房结束时,教师应该向病人总结病情,并且提供治疗建议和用药指导。
9. 教师在离开病房前,应该向病人道别,并且询问病人是否还有其他问题需要解答。
10. 教师离开病房后,应该及时记录查房的内容和病人的病情,以备后续的教学和病例讨论。
二、床边站位的要求1. 教师和学生在床边站位时,应该尽量保持整齐划一的队形,以展现医学教学的专业形象。
2. 教师应该站在学生的前方,以便更好地指导学生进行查房。
3. 学生应该站在床边的两侧,以便观察和检查病人的各项生命体征。
4. 在查房过程中,教师和学生应该与病人保持适当的距离,尊重病人的隐私和个人空间。
5. 床边站位时,教师和学生应该注重仪容仪表,保持干净整洁的形象,以给病人留下良好的印象。
6. 教师和学生在床边站位时,应该注意自己的言行举止,避免对病人造成不必要的困扰或伤害。
教学查房教案模板范文一、教学目标通过本次查房教学,使学生掌握以下内容:1.理解“查房”的概念,明确查房的目的和意义;2.掌握查房的流程和步骤;3.学会与病人进行沟通和交流,提高自己的医学素养;4.培养学生的观察力和解决问题的能力。
二、教学内容1.什么是查房2.查房的目的和意义3.查房的流程和步骤4.与病人进行沟通和交流的技巧三、教学活动安排1.导入(5分钟):以问题的形式引出本次课的主题:“你们听说过查房这个词吗?它是什么意思呢?”让学生思考并积极互动,为后续的教学活动做好铺垫。
2.讲解(15分钟):–介绍查房的定义和意义,强调医生在查房中的角色和职责,以及查房对病人康复的重要性。
–详细解释查房的流程和步骤,包括入室前准备、寒暄问候、体格检查、病情讨论、医嘱审查等环节。
3.实践演练(35分钟):–划分小组,每组由一名学生担任医生角色,其他学生扮演病人角色;–每个小组在教室内搭建一个“病房”,进行模拟查房演练;–演练结束后,学生之间进行互评,讨论查房中存在的问题和改进方案。
4.总结归纳(15分钟):–总结查房的要点和技巧,强调良好的沟通和交流对查房效果的重要影响;–鼓励学生在日常学习中多关注和观察实践,提高自己的观察力和解决问题的能力。
5.作业布置(5分钟):布置相应的作业,巩固学生对本次教学内容的理解和掌握,例如写一份查房心得体会等。
四、教学评估1.观察学生在演练中的表现,并给予相应的指导和反馈;2.针对作业中的内容和表达进行评估,对学生的理解和思考能力给予评价。
五、教学资源1.教学课件:PPT或手写板书;2.模拟病房道具:床、椅子、病人属性牌等;3.模拟病历记录工具:记录病情信息和医嘱审查等。
六、教后反思通过本次教学查房教案的设计和实践,学生对查房的概念和流程有了更深入的了解。
教学中采用了模拟演练的方式,培养了学生的观察力和解决问题的能力。
以问题引导的导入方式,调动了学生的思考和参与积极性。
在实践演练环节,学生之间的互动和互评也促进了彼此的成长。
精心整理洛阳市第一中医院教学查房规范(一)查房前准备:123第一阶段:(时间约15分钟)示教室查房:2个内容(暂无示教室科室可用办公室代替)1、首先查房主持人提出教学查房患者、病种,并交待这次查房的重点和难点内容。
有观摩人员时应先向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室。
示范如下:我是心病科主任医师张明,是今天查房主持人,教学查房的对象是3床胸痹病人李芳,查房重点是中医四诊及专科检查,讨论重点是中医诊断及鉴别诊断,下面请操作实习生做病例汇报,带教老师做补充。
2、主管该患者的实习医师将病历交查房主持者,向主持者脱稿报告病例,汇报按照病历书写规范形式,包括患者一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、月经史、家族史、中医四诊、体格检查、专科情况、辅助检查、初步诊断、诊疗计划、治疗情况。
示范如下:大家好我是心病科实习医生杨志鹏,汇报3床胸痹病人3漏处,主要是与诊断及鉴别诊断有关的检查。
查房主持人应注意观察其手法、顺序是否规范,认证是否准确,操作是否熟练,体检时与患者的沟通交流和人文关怀如何,特别要引导学生注意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中的变化。
查体指导重点选择阳性体征和重要的阴性体征,以尽量减少床边的时间。
主持者根据汇报情况及病情记载情况,亲自询问病史,并作查体示范等。
注意事项:1、针对所有为患者实施操作的全过程均需标准预防,标准预防是指认为病人的血液,体液,分泌物,排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹,污染,是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取预防措施。
所有医生均需戴口罩帽子,接触病人前查房主持人、带教老师和操作的学生要洗手、手消毒,有无菌观念,根据病房要求做好相应控感措施。
注:查房用小车备手消毒液、听诊器、叩诊锤等。
带教医师和操作实习医师、查房用小车在病床右侧,教学查房主持医师、住院医师、其他医师及非操作实习生站在病床左侧,观摩人员在床尾。
主持医师示范操作时须与操作实习医师换位。
临床教学查房记录模板范文(优选8篇)1、1领导重视,政策支持接到组建专科培训基地的任务,我院领导非常重视。
组成由院长为组长的基地员会,由医院办公室、总务科、科教科、质控科、财务科、伙食科及一线临床科室主任等组成的领导小组参与此项工作。
购置了教学器材、多媒体设备及教学资料等,教学参考书老师及学员人手一册。
周密安排学员的食宿,充分考虑到学员来自基层医院,在住宿条件上既保证学员有安全、安静的学习环境,费用上又能够接受,使学员能够圆满地完成学业。
1、2制定周密的教学实施计划我们多次组织教师及基地员会成员学习贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要(20xx~20xx年)》,并加强医院临床专业化护理骨干的培训,提高专业护理水平,结合内蒙古自治区卫生厅《专科护理领域护士培训纲》要求,特制定《专科护士培训纲》、《专科护士技术培训考核标准》、《专科护士理论考评标准》、《专科护士临床实践方案》等,在教学工作中不断地修改及完善,从而保证了基地培训工作。
1、3配置专职人员,分工负责,加强管理护理部设专科培训办公室,由1名护理部副主任负责专科培训工作兼任办公室主任,全面负责基地工作。
配置4名辅导员,负责学员学习、生活、教室、教具模型等管理,作为基地、护理部、学员之间的桥梁。
财务科专人专帐管理。
师资由医院的专科主任、护士长、护理骨干组成,医院任命具有较高专科水平的临床科主任、医生担任临床基础教学工作。
教学查房教案题目:扩张型心肌病(Dilated myocardiophthy)时间:2023年5月17日星期二地点:心内科示教室及病房教师:葛斌教授。
参加人员:高浩源、平立凤、冷海、李连祥、张晨、袁代凤、滕健、彭昕医师等。
内容及步骤如下:一本次查房的目的:掌握扩张型心肌病的临床表现及治疗原则二由住院医师进行病例汇报:(简略)三由教师有针对性进行问诊、心脏体格检查、病例分析、讲解并总结;本病例特点:李斌,男性,27岁,住院号:3765462发作性心悸、乏力2年,加重伴双下肢水肿8天入院。
教学行政查房记录范文全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:教学行政查房记录范文时间:2021年10月23日地点:XX学校查房人:XXX(任课老师)被查房人:XXX班级全体学生记录人:XXX(行政助理)观察记录:1. 学生宿舍卫生情况:经过查房,发现大部分学生宿舍整洁干净,床铺整齐,书包放置整齐。
少数宿舍存在着杂物堆放、地面脏乱等情况,需及时整改。
2. 学生学习情况:在查房过程中,发现学生学习氛围浓厚,大部分学生认真听讲,积极参与课堂讨论。
但也有个别学生注意力不集中,需引导和督促。
3. 学生行为表现:学生之间相互友善,团结互助。
在查房过程中未发现学生之间有打闹、争吵等不良行为。
但也有个别学生存在着言语不当、态度不端等问题,需及时予以教育和纠正。
4. 学校设施设备情况:学校的教学设施设备良好,教室干净整洁,黑板书桌椅等齐全。
但也有个别教室存在着灯光不足、空调不正常等问题,需及时维修。
5. 学校安全情况:学校安全状况良好,学生遵守学校纪律,未发生校园欺凌、校园火灾等安全事件。
但也需加强安全意识教育,确保学生校园安全。
查房总结:通过本次查房,发现学生整体表现良好,学习积极主动,与同学和睦相处。
但也有个别学生存在不规范行为,需要及时引导和纠正。
学校设施设备基本完善,但部分需要维修和改进。
学校安全形势良好,但仍需继续加强安全教育。
建议:1. 加强学生宿舍管理,定期进行卫生检查,提高学生宿舍整洁度。
2. 加强个别学生的辅导和关心,引导他们树立正确的学习态度和价值观。
3. 加强教室设施设备的维护和管理,确保学生的学习环境良好。
4. 继续加强学校安全教育,提高学生安全意识,确保校园安全。
本次查房记录仅供参考,希望各位老师和同学们共同努力,共同营造和谐的学习氛围,共同促进学校的整体发展。
【2000字】。
第二篇示例:教学行政查房记录范文时间:2021年10月1日地点:XX中学参与人员:教务处主任、教学主任、班主任、教师代表查房项目:教学行政管理、学生管理、教育教学管理1. 教学行政管理教务处主任在查房中首先对各班级的教学行政管理进行了全面的检查,包括教室管理、教材管理、教师考勤等方面。
教学查房的方法及技巧教学查房是指教师在课后了解学生学习情况的一种方法。
它有助于教师及时发现学生的困惑和问题,准确了解学生的学习状况,从而能够有针对性地进行教学反思和调整。
下面将介绍一些教学查房的方法和技巧。
一、树立良好的师生关系要想有效地开展教学查房工作,首先应该树立良好的师生关系。
这需要教师平等、公正、关心学生,并尊重学生的个性和兴趣。
在日常教学中,教师需要多与学生交流,了解他们的想法和需求,使学生感到被尊重和关注。
这样,学生才会更加愿意主动和教师交流,将自己的问题和困惑告诉教师。
二、周密的计划与布置在进行教学查房之前,教师需要进行周密的计划和布置,明确查房的目的和内容。
教师可以事先准备一份查房表,记录每个学生的学习情况,包括学习态度、学习进度、学习成绩等,以便于后续的分析和评价。
三、均衡的考察对象教学查房不仅仅是关心那些学习优秀的学生,更要关注那些学习困难的学生。
因此,在进行教学查房时,教师需要与每位学生进行交流,了解他们的学习情况和困惑。
对于学习优秀的学生,教师可以鼓励他们继续保持好的学习态度和成绩;对于学习困难的学生,教师需要耐心地倾听他们的问题,并提供帮助和指导。
四、细致入微的观察和记录教师在进行教学查房时,需要细致入微地观察学生的学习情况和表现。
包括学习动力、学习方法、学习态度等。
通过观察,教师可以及时发现学生的问题和需求,并进行相应的调整和帮助。
同时,教师还需要及时记录学生的问题和进步,为后续的教学调整提供依据。
五、及时沟通和指导教学查房不仅仅是观察和记录,更重要的是及时沟通和指导。
教师应该及时找出学生的问题和困惑,并针对学生的实际情况进行指导和帮助。
在沟通过程中,教师需要给予学生充分的倾听和理解,积极引导学生思考和解决问题的方法。
六、关注学生的全面发展除了关心学生的学习情况,教学查房还应该关注学生的身心健康和全面发展。
教师可以与学生探讨学习方法、时间管理等方面的问题,指导学生建立良好的生活和学习习惯。
砚山县人民医院助理全科医生培训教学查房规范一、教学查房的定义和目的(一)定义教学查房是医学人才培养中临床教学的重要环节,是指在临床带教老师的组织下,以规培医师为主,师生互动、以真实病例为教授内容、进行归纳总结的临床教学活动,是医学知识传授的一种重要的方法。
(二)目的助理全科医师规范化培训是医学生完成高等教育后接受培训以提高临床技能的规范化教育阶段,是培养专科毕业后人才成长为合格医师的必经之路,是实现院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的重要步骤。
教学查房是在临床病例的基础上,规培医师在带教老师的指导下能够自己发现问题,并通过讨论来分析和解决问题的小组讨论式教学方法,强调以学生为主体,问题为导向,教师为引导作用,目的是培养学生的自学能力、创新能力、临床思维能力和解决临床问题的综合能力。
教学查房的目的1.带教老师结合真实的病例引导规培医师归纳疾病的临床特点、实验室及影像学特点、诊断及鉴别诊断要点、治疗原则,培养规培生的临床思维和临床工作能力。
2.提高规培医师采集病史、体征等临床信息能力,同时培养规培医师的沟通能力。
3.融入循证医学和精准医学的新观念,将临床指南与实际病例结合,培养规培医师循证医学思维,养成规范诊治的良好习惯。
4.提高规培医师掌握相关疾病的特点和诊治方法。
5.引导规培医师的爱伤观念,注意对医学人文精神的熏陶。
二、教学查房流程:(三步法,共60-90分钟)(一)准备阶段(教学查房前2-3天)1.病例准备:根据助理全科医师规范化培训大纲选择有教学意义的病例,是指病情相对稳定,病史典型,症状、体征明显,辅助检查相对完整。
注意所选病例的临床实际诊治过程合理、规范,避免出现实际诊治过程与诊疗规范之间存在矛盾的现象,同时培养规培医师的沟通能力有利于培养规培医师临床思维的病例。
2.教师准备:(1)提前与患者充分沟通并取得患者知情同意,理解和配合。
(2)教学查房前2-3天通知所有参加教学查房的规培医师,布置教学查房的准备工作。
临床教学查房教案模板一、课程名称:(适用大部分课程教案)二、授课对象临床医学专业学生三、授课时间2学时(90分钟)四、授课教师张XX(主治医师/讲师)五、教学目标1、知识与技能目标(1)掌握查房的基本流程和规范。
(2)学会对患者进行全面的体格检查和病史采集。
(3)能针对患者病情提出合理的诊断和治疗方案。
2、过程与方法目标(1)培养学生临床思维能力和实际操作能力。
(2)提高学生团队协作和沟通能力。
3、情感态度价值观目标(1)增强学生的责任感和使命感,关爱患者。
(2)培养学生积极向上的学习态度,严谨的工作作风。
六、教学重占和难点1、教学重点(1)查房的基本流程和规范。
(2)体格检查和病史采集的方法。
(3)诊断和治疗方案的制定。
2、教学难点(1)临床思维能力的培养。
(2)实际操作技能的掌握。
(3)团队协作和沟通能力的提高。
七、教学过程1、导入新课(5分钟)授课教师通过一个临床案例的简短介绍,引发学生对查房的兴趣,明确本节课的学习目标和要求,激发学生的求知欲。
- 案例展示:播放一段关于查房的视频或描述一个具体的临床病例。
- 提出问题:引导学生思考查房的目的、流程和重要性。
2、新知讲授(20分钟)授课教师详细讲解查房的基本流程、技巧和注意事项,结合临床实际操作进行演示。
- 理论讲解:介绍查房的目的、流程、常见问题及处理方法。
- 操作演示:现场演示如何进行规范的体格检查和病史采集。
3、合作探究(15分钟)学生分组进行讨论,针对病例进行分析,共同探讨诊断和治疗方案。
- 分组讨论:学生分为小组,对病例进行讨论。
- 问题探究:引导学生从不同角度分析病例,提出诊断和治疗方案。
4、巩固练习(10分钟)学生通过角色扮演,模拟查房场景,进行实际操作练习。
- 角色扮演:学生扮演医生、患者等角色,进行查房模拟练习。
- 教师指导:对学生的操作进行现场指导,纠正错误,解答疑问。
5、拓展延伸(5分钟)授课教师分享一些临床经验和技巧,拓展学生的知识面。
护理教学查房程序护理教学查房程序是指护理教学过程中的一种重要教学方法,通过实地走访和观察病房以及进行交流,对学生进行指导和教育,促进学生的实际操作能力和临床思维的培养。
下面简要介绍一个典型的护理教学查房程序,以加深对其内容和流程的理解。
一、准备工作1.选择学生组:根据学生的学习需求,将学生分成小组,每个组人数适宜,以便师生之间的交流和沟通。
2.选择病人:选择适合学生进行查房的病人,通常选择病情较稳定、危重病人少的病房,以确保学生能够更加专注地学习和观察。
3.教学目标:明确本次查房的教学目标,明确要求学生观察和学习的重点内容,以便有针对性地进行教学指导。
二、查房动作1.引导学生观察病人:首先引导学生观察病人的一般情况,包括面色、意识状态、呼吸情况等;然后引导学生观察病人的体征,包括体温、血压、心率等;最后引导学生观察病人的特殊情况,比如手术切口、留置管等。
2.分析病情:根据所观察的情况,引导学生分析病人的病情,包括病情的变化、病情的原因、病情的趋势等。
可以通过提问的形式引导学生思考和回答问题,培养学生的临床思维。
3.讲解护理措施:根据分析的结果,引导学生讲解适当的护理措施,包括如何进行体温测量、如何监测血压、如何观察病人各项生命体征等。
同时,可以引导学生分析措施的原理和效果,加深学生的理解和记忆。
三、交流讨论1.集体讨论:根据学生的学习情况,进行集体讨论,让学生互相交流观点和经验,激发学生的思考和学习兴趣。
可以通过提问的方式引导学生表达自己的观点,或者请学生针对一些问题进行小组讨论,然后由代表发表意见。
2.个别指导:针对学生在观察和讲解环节中存在的问题,进行个别指导,纠正学生的错误和不足,并给予适当的鼓励和肯定。
可以通过提问的形式,引导学生思考和总结自己的经验和不足,以便加以改进和提高。
四、总结与反思1.总结本次查房:对本次查房的情况进行总结,包括学生的表现和学习效果、学生和老师的互动情况等。
可以通过学生的反馈和意见收集,进行全面的总结和分析。
*******教学查房流程及要求一、教学查房准备(一)查房主持人:要求主治医师或以上职称的医师担任。
(二)病例准备:教学查房应选择有教学意义的典型病例(病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确),病例应是常见病、多发病,且经过治疗有明显疗效的患者。
(三)医疗文书:准备病历及其他医疗文书、必要的临床影像材料,如心电图、X线片、CT片等,要求内容祥实,资料完整。
(四)患者准备:提前征得患者同意,做好思想工作,取得其配合。
(五)教学准备:主持医师事先要告知实习学生所查的病例及床号。
教学查房前主持医师应全面掌握患者近期病情,对患者的病史、体征、辅助检查、诊断、治疗、预后等心中有数。
熟悉有关基础理论、基本知识和基本技能。
(六)学生准备:1.提前熟悉患者病情,查阅病历,复习与该病例相关的理论知识。
2.分管床位的实习学生准备好教学查房所需的器械(检查推车或托盘),包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、笔、手消毒液等。
3.每个实习学生均应认真做好查房学习笔记。
二、教学查房流程(一)第一阶段地点:医生办公室时间5―― 10分钟主持医师介绍参加查房人员,提出教学查房病种、床位号、患者姓名,交待查房重点和难点内容,指出需注意的事项,宣布查房开始。
(二)第二阶段地点:病房时间15―― 20分钟1.入病房顺序:参加教学查房的人员应按科主任、主持医师、主管床位的住院医师、教学秘书、实习学生、其他人员的先后顺序进入病房。
分管床位的实习学生负责携带查体所需器材。
2.人员站位:分管床位的实习学生站在患者右侧,主持医师站在其左侧;分管床位的住院医师站在实习医师的右侧,其他实习学生和其他人员围绕病床站立。
3.汇报病历:主管床位的实习学生将病历夹交给主持医师,汇报病历,包括一般情况(姓名、年龄、性别、职业等),主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史、体格检查(重要阳性体征和阴性体征)、辅助检查、初步诊断及依据、入院后诊疗经过及目前患者的主要问题。
精心整理
教学查房示范
1.占位进入病房前排队顺序:上级医师—实习医师—主管医师—其他实习医师—其他医生。进入病房后占位上级
医师、主管医师站在病人右侧,实习医师及其他实习医师站在病人左侧,其他医生站在床头。
2.汇报实习医生汇报病历主管医生补充上级医师对病历、查体、检查、治疗等方面进行点评、指导、纠正
及意见,并对实习医师提问。
您好,阿姨,今天我们针对您的病情,进行一次教学查房,希望您能配合,谢
谢。
今天,我们利用一段时间来进行主治医师教学查房,来看看大家在骨科实习的
情况,以及在实习过程中还存在哪些问题,并予以解决。
下面请实习医生开同学进行病历汇报。
下面请主管医生董医生进行病历补充。
好,两位医生对病历进行了汇报,内容比较完善,病历书写及时,各项辅助检
查单据粘贴比较整齐,诊断准确,下面我们就患者的病情,进行一下分析。
阿姨,您经过治疗后,现在感觉腰痛缓解的怎么样了?请您张一下嘴,伸出舌
头——舌质淡,苔白腻,脉沉细,符合肾阳虚舌脉的表现,请同学们体会一下。
腰椎间盘突出症的中医诊断为腰痛病,我们在诊治过程中要注意辨证论治。请
哪位同学回答一下,腰痛病的中医分型。腰痛病在中医上分为风寒腰痛、淤血腰痛、
湿热腰痛和肾虚腰痛,我们辨证的时候要抓住要点进行辨证,例如风寒腰痛的特点
是冷痛,遇寒加重,舌淡苔白,脉紧;淤血腰痛的特点是刺痛,舌苔暗紫,脉涩。
在中医内治法治疗上,我们要注意根据患者肾阳虚的证型,合理的使用中药,例如
金匮肾气丸或右归饮的使用,中药熏洗方中可以使用菟丝子、杜仲、续断等药物。
国家骨科终身教授刘百龄老师在口服药方面常用一味甲珠,甲珠就是穿山甲的鳞片
炮制后使用,该药的功效是活血消徵,通经,下乳,消肿排脓,主治痈疽疮肿,风
精心整理
寒湿痹、月经停闭,乳汁不通,便血。因为该药具有活血通经的作用,走窜的力量
较强,刘百龄教授用它来治疗腰椎间盘突出症卡压神经症状,取得了良好的效果,
现代医学对甲珠的药理作用分析后发现该药可以扩张血管壁,增加动脉血流量,改
善了神经供血。口服外治法中,针灸治疗对本病有较好的效果,针刺取穴以足太阳
膀胱经腧穴为主,意在疏调腰背部经络,注意针灸穴位的调整,可以加命门、志室,
行灸法,以补肾中真阳。
刚才,病人自觉腰部疼痛明显减轻,说明我们现有的治疗方案比较合理,但仍
有痛感,我们再进行一次查体。(入院时腰椎生理曲度变直,腰椎轻度侧右弯畸形,
腰站立位活动度:前屈50°、后伸10°、左侧屈10°、右侧屈10°、左右侧旋10°;
L3、L4、L5棘间及棘两旁压痛(+),双侧环跳穴压痛(-),用力按压时未诱发下肢放
射疼痛、麻木,屏气压腹无下肢麻木;双下肢外后侧及足背感觉无明显减弱,踇趾
背伸肌力Ⅳ级;右下肢直腿抬高试验90°(-),左侧(-),骨盆挤压试验(-)、双
侧"4"字试验(-),双侧梨状肌牵拉试验(-),双下肢末梢血液循环正常,其余脊柱、
四肢关节形态、功能均正常,双膝、跟腱反射无明显减弱,病理反射未引出。)
查体后我们发现,经过治疗,现患者腰背部没有明显的压痛、叩击痛及放射
痛……。
腰椎MRI提示:L3/4、3/4、L5/S1椎间盘突出,尤以L5/S1为着,患者虽然有
多节段的椎间盘突出,我们要注意她的体征符合哪一个节段突出的表现,入院主诉,
包括查体,发现符合L5/S1椎间盘,在治疗选择上行骶管治疗比较恰当,因为L5/S1
椎间盘是最后一个椎间盘,位置最低,也是行滴管治疗药物最容易浸润的,7月2日
行骶管治疗后,效果理想。骶管治疗过程中,需要注意严格的无菌操作,避免椎管
内感染出现严重的医疗事故,在注射过程中,要注意回吸,注意有无脑脊液,同时
询问患者有无头晕、呼吸困难等情况。
精心整理
针对腰椎间盘突出症,我们需要做好疾病的鉴别诊断,哪位同学能够回答一下,
该病需要与哪些疾病相鉴别?好,哪位同学还有补充。
只有我们诊断明确,在该病的治疗上才能有的放矢,才能取得良好的治疗效果,
好,今天的教学查房就到这里,现在我们一起去示教室进行小结。
3.查房后小结:制作好相关幻灯片,讲解诊治注意事项,尤其中医方面及治疗进展
方面注意涉及。
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