护理教学查房
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简述护理教学查房的形式
护理教学查房是护理教育的重要组成部分,旨在提高护理专业人员的护理水平。
一般来说,护理教学查房可以采取各种形式,具体形式取决于护理学习者的熟悉程度及查房重点。
1、个人查房:由护理教师指定一名护理学习者,其自行查房,进行观察,运用护理知识和技能,以及基本的护理观察,掌握护理对象当前的护理状态,并进行护理知识的探索、实践经验的积累等。
2、小组查房:多名护理学习者组成小组,在护理教师的指导下,进行查房实践。
此种形式有利于对护理知识及技能的交流与讨论,进一步提高护理学习者的护理水平,为护理实践提供依据。
3、实验室查房:在模拟或虚拟病房中,护理学习者进行护理实践,比如看护,护理咨询,护理记录等。
4、视频查房:通过录像等多媒体系统,让护理学习者进入病房进行查房实践,无需进入真实病房,只要通过视频查房,即可完成护理教学查房任务。
总的来说,护理教学查房可以采取多种形式,具体应用取决于护理学习者的护理水平,护理教师可以根据实际情况灵活选择适当的形式,使护理教学查房更加充实。
如何做好实习护生护理教学查房护理教学查房是临床教学的一种重要方式,是培养学生理论联系实际、提高其综合素质和专科能力的重要环节,那么在临床科室如何做好教学查房:一、明确教学查房和护理查房的区别1.护理查房:以患者为中心或以疾病为中心,对新入、危重病人等患者的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房,目的是检查、指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施。
2.教学查房:以学生为主体,带教老师为引导的,依托临床真实病例进行查房,以常见病、多发病为主,一般不选择罕见病或诊断不明确的疑难杂症。
二、教学查房的目的和意义1.将学校理论知识和临床实践相结合的途径。
是解决学生理论知识与临床实践相结合的问题,运用临床中的病例,通过讲解、讨论、分析、归纳、整理等方法,印证所学的书本知识,弥补书本上所没有的知识。
2.将带教老师碎片化知识整合的途径。
带教老师日常的带教是以碎片化为主,如管道护理、皮肤护理等,教学查房可将日常碎片化的知识,通过临床病例,从入院到手术,从功能训练到出院进行整合式、系统性的学习。
3•提升科室和带教老师教学能力的抓手。
教学查房对带教老师提出专业造诣和人文素质的双重要求,带教老师要具备扎实的基础理论、专业理论、组织能力、沟通能力以及较强的教学管理能力,同时可以其良好的口头表达能力、综合分析能力和创新能力,对提升科室的教学质量有着很好的促进作用。
三、教学查房步骤:1、学生每轮转一次,均要组织教学查房,提前确定查房日期,建议在轮转后的第三周左右,此时学生对科室的疾病已经有所了解,查房效果较好。
2、明确参加人员:护士长、科室带教组长、带教老师、科室所有实习护生均要参加。
3、纪律要求:实习护生除值班外必须参加教学查房,不得无故缺席、迟到早退。
1、查房时间与科室治疗时间错开,减少对工作影响,同时保证所有人员不被工作所影响,建议下午16:00之后进行。
2、选择可以放PPT的示教室/医生办公室作为查房的场地,不推荐口头和纸质版的教学查房。
第1篇一、背景护理实践教学查房是护理教学过程中非常重要的一环,它旨在通过实践操作,让学生将理论知识与实际工作相结合,提高护理实践技能。
本次查房以某三级甲等医院为例,旨在探讨护理实践教学查房的具体实施过程和效果。
二、查房目的1. 了解学生的护理实践操作技能水平。
2. 检查学生理论知识掌握情况。
3. 提高学生的沟通能力、团队合作能力和应急处理能力。
4. 促进教师与学生之间的互动,加强教师对学生的指导。
三、查房时间2022年3月15日四、查房地点某三级甲等医院护理部五、查房人员1. 护理部主任:负责组织、协调查房工作。
2. 护理教师:负责现场指导、评估学生的实践操作。
3. 护理实习生:参加查房,接受实践操作考核。
4. 护理部其他人员:观摩查房,提供意见和建议。
六、查房内容1. 护理操作技能考核本次查房主要考核学生的以下护理操作技能:(1)无菌技术操作:包括戴、脱无菌手套、穿脱隔离衣等。
(2)静脉输液:包括选择静脉、静脉穿刺、输液器连接等。
(3)吸氧、吸痰:包括吸氧方法、吸痰技巧等。
(4)测量生命体征:包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 护理理论知识考核本次查房主要考核学生的以下护理理论知识:(1)无菌技术原则及操作规范。
(2)静脉输液操作流程及注意事项。
(3)吸氧、吸痰的适应症、禁忌症及操作要点。
(4)测量生命体征的方法及注意事项。
3. 沟通能力、团队合作能力和应急处理能力评估在查房过程中,教师将关注学生的以下方面:(1)与学生沟通的技巧,如倾听、表达、提问等。
(2)团队合作意识,如分工合作、相互支持等。
(3)应急处理能力,如处理突发事件、寻求帮助等。
七、查房过程1. 护理部主任简要介绍查房目的、要求及注意事项。
2. 护理教师现场指导学生进行护理操作技能考核。
3. 护理教师提问学生护理理论知识,评估学生的掌握程度。
4. 护理教师评估学生的沟通能力、团队合作能力和应急处理能力。
5. 护理部主任总结本次查房情况,提出改进意见和建议。
护理教学查房规范
一、组织形式:
由护士长或主管护师以上职称人员主持,科室护士和实习学生参加。
二、方法及步骤:
1.主持护理教学查房的教师首先要选择典型病人,查房前要求所有护士及实习学生熟悉病史、治疗、护理过程,阅读有关书籍。
对于特殊病例、疑难病历应询问主管医生了解病因及处理措施。
对危重病人应亲自进行仔细全面的护理体检,亲自询问病人情况。
2.护理查房时主持人站在病床右侧,实习护士依次站在病床左侧。
3.首先由实习学生汇报病历,然后针对病人存在问题提出相应护理诊断、护理措施,最后对病人进行健康教育。
4.由护士长或带教老师讲解、评价其中的不足,讲解中可穿插提问或讨论。
5.对有关问题展开讨论:①病人目前用药、目的、注意事项及需要观察药物反应等有关问题,②病人所出现的症状体征的原因、临床表现、治疗及护理时应注意的事项。
6.护士长对查房情况进行总结,提出意见和建议。
三、时间安排
护理教学查房可分为定期查房与不定期查房相结合,定
期查房要求科室组织每两周一次。
而各科室也可纵观本科患者情况,当有特殊病危抢救患者或少见的特殊病历时,可马上组织不定期查房,这种不定期查房可增加实习学生的应急能力,也可开阔视野,学到书本之外的知识。
科室每月安排2次护理查房。
四、对带教老师要求
要求带教老师经常深入病房了解病人病情;查房前做好准备工作,包括重点病例的选择、确定查房对象时间、地点等,查阅必要文件,作好讨论提纲;查房时采取自己讲解与集体分析讨论相结合,通过提问,启发学生踊跃讨论;注意在查房中对学生的医德医风、钻研精神和兴趣的培养,做到言传身教;病例选择最好是特殊、疑难或典型病例作为查房对象。
第1篇一、前言护理教学查房是护理教育中的一项重要活动,旨在通过临床实践,将理论知识与实际操作相结合,提高护士的专业技能和临床思维能力。
在过去的一年里,我院护理部高度重视护理教学查房工作,通过不断优化查房流程、丰富查房内容、提升查房质量,取得了显著成效。
现将护理教学查房年度总结如下:一、查房概况1. 查房次数:本年度共组织护理教学查房XX次,其中理论查房XX次,临床查房XX次。
2. 参与人员:查房活动由护理部组织,参与人员包括护理部领导、护士长、带教老师、实习护士等。
3. 查房内容:查房内容涵盖临床护理理论、护理操作、护理文书、护理安全等方面。
二、查房成果1. 提高了护士的理论知识水平。
通过查房,护士对护理理论知识的掌握更加牢固,能够将理论知识应用于临床实践。
2. 提升了护士的临床操作技能。
查房过程中,护士对各项护理操作进行了实际操作,提高了操作技能。
3. 培养了护士的临床思维能力。
查房过程中,护士通过分析病例,学会了如何发现问题、分析问题、解决问题。
4. 促进了护士之间的交流与合作。
查房活动为护士提供了一个相互学习、交流的平台,增进了彼此之间的了解。
5. 提高了护理质量。
通过查房,护士对护理工作有了更深入的认识,护理质量得到有效提升。
三、查房亮点1. 创新查房形式。
本年度查房活动采取了多种形式,如小组讨论、案例分析、模拟操作等,提高了查房效果。
2. 丰富查房内容。
查房内容涵盖了临床护理的各个方面,使护士能够全面掌握护理知识。
3. 加强师资队伍建设。
本年度,护理部组织了多场师资培训,提高了带教老师的业务水平和教学能力。
4. 注重实践操作。
查房过程中,护士进行了实际操作,确保了护理技能的掌握。
5. 强化护理安全意识。
查房活动将护理安全作为重要内容,提高了护士的安全意识。
四、查房不足与改进措施1. 不足:部分护士对查房活动重视程度不够,参与积极性不高。
改进措施:加强护士对查房活动的认识,提高护士的参与积极性。
护理教学查房基本流程护理教学查房是培养护理学生实践操作能力和提高临床观察能力的重要环节,通过对患者进行全面的观察、了解患者的病情变化、评估护理效果、巩固学习知识等,对护理教学及实践具有重要的意义。
下面是护理教学查房的基本流程。
一、准备工作1.教学查房前,护理教师应准备好必备工具和资料,如病历、护理记录单、查房表、仪器、药物等,并对教学内容、患者病情进行充分了解和准备。
2.教学查房前,护理教师应向学生介绍教学目的、要求和流程,并提醒学生注意观察患者病情和护理操作的细节。
二、患者观察与交流1.教学查房开始时,护理教师带领学生进入患者的病房,首先对患者进行初步观察,如患者意识、呼吸、血压、体温、心率、皮肤颜色、黏膜湿润程度、尿量等基本生命体征的观察,并进行必要的交流,了解患者的主诉、病史、治疗情况等。
2.根据患者的病情和需求,护理教师引导学生进行详细观察,如肌张力、瞳孔等病理体征的检查,并观察患者的活动能力、饮食情况、排泄情况等生活自理能力。
三、对病历及护理记录的评估1.教学查房进行过程中,护理教师应引导学生仔细研读患者的病历和护理记录单,了解患者的病史、医嘱、护理措施等情况,并进行评估,看是否符合实际情况,是否与护理操作相吻合。
2.尤其要注意评估医嘱,看是否需要调整,是否有潜在风险,以保证患者的安全和护理的有效性。
四、讨论和指导1.对患者的观察与交流结果以及病历和护理记录的评估结果进行讨论,护理教师带领学生一起分析和总结,发现问题并提出解决方案。
2.护理教师通过讨论和指导,向学生介绍护理理论知识和操作技巧,加深学生对护理内容的理解和护理技能的掌握,提高学生的综合能力。
五、总结与反思1.教学查房结束后,护理教师带领学生进行总结与反思,对本次教学查房的整体效果进行评价,并指出学生的不足之处,提出改进措施。
2.学生也要进行自我评价,反思自己在教学查房过程中的不足和需要提高的地方,以提高自己的学习效果和能力。
第1篇一、前言护理教学查房是护理教学的重要组成部分,旨在通过查房的形式,对患者的病情、护理措施、护理效果等进行全面评估,以提高护理质量,培养护理人才。
本次实践报告将围绕护理教学查房的过程、方法、效果等方面进行阐述。
二、实践背景随着我国医疗事业的快速发展,护理工作在医疗服务中的地位日益凸显。
为了提高护理人员的专业素质,加强护理队伍建设,护理教学查房作为一种有效的教学手段,在临床护理教学中得到了广泛应用。
本次实践报告以某三甲医院护理教学查房为例,探讨护理教学查房在临床护理教学中的应用。
三、实践过程1. 查房准备(1)查房人员:由科室护士长、教学组长、带教老师、进修护士、实习生等组成。
(2)查房对象:选取具有代表性的患者,如病情复杂、护理难度大、患者满意度高等。
(3)查房时间:根据科室工作安排,选择合适的时间进行查房。
(4)查房资料:收集患者的病历、护理记录、医嘱等资料。
2. 查房实施(1)查房前:带教老师对实习生进行相关知识的培训,确保实习生具备查房所需的专业知识。
(2)查房中:查房人员进入病房,按照以下步骤进行查房:①查看患者病情:了解患者的病情变化、治疗情况、护理需求等。
②评估护理措施:检查护理记录、医嘱执行情况,评估护理措施的有效性。
③观察护理效果:观察患者的生命体征、症状改善情况等。
④讨论与总结:查房人员对查房中发现的问题进行讨论,提出改进措施,总结经验教训。
(3)查房后:带教老师对实习生进行点评,指出其优点和不足,提出改进建议。
3. 查房总结(1)总结查房中发现的问题及原因。
(2)提出改进措施,如加强护理人员培训、完善护理制度等。
(3)对实习生进行考核,评估其查房能力。
四、实践效果1. 提高护理质量:通过查房,及时发现并解决护理工作中存在的问题,提高护理质量。
2. 培养护理人才:查房过程中,实习生可以学习到丰富的临床护理知识和技能,提高其专业素养。
3. 促进科室和谐:查房有助于加强科室内部沟通,促进科室和谐发展。
护理教学查房
1、内容
按教学大纲和目标以临床教学为主,学会正确运用护理程序;培养学生掌握专科疾病的临床表现和护理方法;通过该病人的症状、体征以直观的教学方法让学生了解疾病的特点、发展与转归的动态过程,指导学生理论联系实际,巩固课堂知识。
2、查房方法与程序
由责任护士承担主要查房者,每月1~2次,查房时间以30~40分钟为宜。
(1)病史采集。
在查房之前,教师指导学生运用护理程序进行资料收集,病史采集,从入院评估的正确方法到制订护理计划给予指导。
(2)报告病史。
由实习护士报告病人的基本情况及体征、简要病史、护理诊断问题、护理措施、效果及现存的护理难点及健康问题。
(3)查体。
观察学生给病人进行体格检查的操作手法,顺序,并作出评价和示范。
(4)病例分析与讲解。
结合病人疾病诊断讲解其发病原因、临床表现、治疗及护理原则、特殊用药的观察等或者是对该疾病的某一部分内容进行分析与讲解,引导学生按护理程序的思维方法解决病人的健康问题以及临床上遇到的问题,训练批判性思维和创造性思维的能力。
(5)总结与评价。
结束查房前,要求教师对讨论的病例进行追踪回顾,归纳总结,肯定学生的正确思路和对疾病的认识,纠正学生错误和模糊的概念,给予正确的结论与理论依据,使学生通过该病例查房能从教学准备、计划目标、操作指导、临床分析、启发教学、归纳总结以及为人师表几方面系统地学到知
识。
护理教学查房制度
1、临床护理技能查房
(1)观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等,通过演示、录像、现场操作等形式,不同层次的护士均可成为教师角色,参加的人员为护士和护生。
(2)优质护理病例展示和健康教育的实施方法等,达到教学示范和传、帮、带的作用。
2、典型护理案例查房
(1)由临床科室的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动。
选择典型病例,提出查房的目的和达到的教学目标。
(2)运用护理程序方法,通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论,帮助护士掌握运用护理程序的思维方法,进一步了解新的专业知识的理论,能发现临床护理工作中值得注意的问题和方法,达到教与学的过程中规范护理流程,了解新理论,掌握新进展的目的。
3、临床护理教学查房
(1)由带教老师负责组织,护士与实习护生参加。
重点是护理的基础知识和理论,根据实习护生的需要确定查房的内容和形式。
(2)围绕护士及实习护生在临床工作中的重点和难点,按照《护理教学查房规范》,每月进行 1~2 次的临床带教查房,如操作演示、案例点评、病例讨论等。
简述护理教学查房的意义护理教学查房是护理教学中非常重要的一环,它是指护理教师带领学生进入患者病房进行教学活动,通过观察、提问、答疑、讨论等方式,帮助学生将理论知识与实际护理操作结合起来,培养学生的临床思维和技能,提高护理质量。
以下是护理教学查房的一些具体意义:首先,护理教学查房可以使学生直接接触到真实的临床患者病情,了解患者的生活情况、病史和临床表现。
通过观察患者的病情变化和临床处理过程,学生可以更加全面、深入地了解各种疾病及其对患者的影响,增加对临床实践的认识。
其次,护理教学查房可以提供一个真实、具体的教学环境,将理论知识转化为实践技能。
在患者床边,学生可以亲手操作患者的护理操作,例如更换伤口敷料、进行静脉输液等,通过实际操作,学生能够更好地理解和掌握护理技能,提高实践能力。
再次,护理教学查房可以促进学生的自主学习和团队合作能力。
在查房过程中,学生需要主动观察患者的病情变化,并提出问题或怀疑,在教师引导下进行思考和分析,并与其他学生进行交流和讨论。
通过护理教学查房,学生能够培养自主学习的能力,提高解决问题和团队合作的能力。
此外,护理教学查房还可以提供学生与患者和家属进行沟通和交流的机会。
通过与患者和家属的沟通,学生能够了解他们的需求和意见,改进自身的护理服务,提高护理质量。
同时,也可以提高学生的沟通技巧和情感支持能力,培养与患者和家属建立信任关系的能力。
最后,护理教学查房可以帮助学生理解护理实践的社会意义和职业责任。
通过观察患者的痛苦和困难,学生能够真实地感受到自己作为护士的责任和使命,提高对护理职业的认同感。
同时,还可以培养学生的同理心和关怀精神,提高他们为患者提供优质护理的意识和能力。
综上所述,护理教学查房对于学生的护理教育具有重要的意义。
通过护理教学查房,学生能够将理论知识与实际护理操作结合起来,提高自己的临床思维和技能,增加对临床实践的认识。
同时,还可以促进学生的自主学习和团队合作能力,提高沟通和关怀能力,培养学生的职业责任感和护理服务意识。
护理教学查房的意义1.护理教学查房有利于培养学生的综合能力,通过设置问题、展开讨论可引发学生学习的兴趣,让其主动探讨有关问题,进行交流,能在学习和巩固理论知识的同时培养其分析问题和解决问题的能力,同时也能锻炼学生的语言表达能力和心理应激能力。
2.能强化理论与实践的联系,查房中通过对相关知识的分析、讨论、解答,加深了学生对所学的理论知识的理解,强化了记忆,达到了学以致用、活学活用的目的,为今后独立工作打下了坚实的基础。
3.能全面观察学生的知识掌握程度和应用知识的能力,能直接了解和观察学生的理论知识掌握程度以及思考问题、分析问题、解决问题的能力。
加强了整体护理观念,充分调动了学生学习的积极性、主动性和自觉性。
4.教学查房给带教老师提出了更高的要求。
要求老师除了具备扎实的基础理论和专业理论,还必须有丰富的临床经验和教学管理能力。
护理教学查房使老师,不断强化和拓宽自身的理论知识,结合丰富的临床经验深入浅出地分析、总结,无形中也提高了带教老师的水平。
护理教学查房一、查房前准备1.在带教老师指导下选择病例。
2.学生熟悉病情,查阅文献,翻阅资料。
3.学生推选主持人。
二、查房内容1.主持人介绍查房的主要内容、参加人员、各参加人员负责的内容。
2.汇报病史:床号、姓名、性别、年龄、入院日期、主诉、来时的生命体征及主要的症状和体征、病情演变过程、诊断和治疗。
3.护理评估:目前的身体状况(临床表现+相关检查)、健康史、心理社会状况。
4.针对目前状况,提出护理诊断。
5.根据护理诊断,制定护理计划并实施。
6.带教老师补充,讨论并分析护理诊断是否恰当、护理措施是否得当、是否符合病人要求、是否落实到实处等。
7.学生提出护理过程中困惑的问题,带教老师解答。
三、带教老师小结1.评价病史汇报、评估方法是否完整、准确。
2.评价护理程序的运用程度。
3.提出该病人目前存在的问题,需进一步解决的问题。
护理实习生教学查房(学生主查)基本流程发布时间:2009-7-21 点击量:1551 发布消息: 院办第一步:查房前准备1.主查学生准备:1)选择评估病人,在带教老师帮助下选择病例,准备病史,拟提问题,查阅文献。
2)制订查房方案(查房目标,重点分析内容,拟提问题)3)将病史和拟提问题提前一周发给参与者。
2、学生准备:熟悉病情,翻阅资料。
第二步:现场评估主查者和参与者到床边评估病人(带体检物品)第三步:主查学生汇报病史汇报入院病史(生理、心理、社会)→病情的演变过程→ 主要治疗、护理→提出目前护理诊断、相关因素,护理措施→带教老师补充病史→学生提出护理过程中困惑的问题。
第四步:讨论和分析主查者按查房教案重点分析内容提出讨论与分析如:护理问题是否恰当;相关因素是否确切;护理措施是否得当;是否符合病人需求;是否落实到实处;是否有效果评价。
第五步:结合本病例介绍有关国内外治疗护理的新进展第六步:小结1、评价病史汇报、评估方法是否完整、准确2、评价护理程序的运用程度3、提出该病人目前存在的问题,需进一步解决的问题4、评价查房效果,目标达到程度。
时间:2009年10月12日上午8:30时地点:护理办公室参加人员:护士长,护甲(巡回1是老护士),小王(巡回2是新护士),小李(洗手护士是新护士),护乙(老护士),护丙(老护士).手术病例:剖腹产术护士长:大家术前准备做完了吧.手术9:30时开始,我们利用半个小时对这台剖腹产手术进行术前查房.首先巡回护士介绍一下病人的情况.护甲:手术通知单是昨天下的,为择期手术.产妇26周岁,足月双胎妊娠,B超显示右侧胎儿为无脑儿,未动产.下肢水肿+++.左侧胎心136次/分,右侧胎心140次/分.平时身体健康.乙肝表面抗原阳性.无其它传染病史.无手术史.血型A,RH阳性.对青霉素有过敏史.今日未进饮食.护士长:小王这样的病人需要做那些护理计划?术前要做好哪些准备?小王:1》因胎儿有异常,病人会有一定的心理压力.首先要注意病人的心理护士,解除病人的紧张情绪.2》双胎使子宫巨增,可能会发生子宫收缩不好,要备好绷带,以防做宫腔填塞时用.做好输血的准备.3》做好新生儿的抢救工作.4》病人乙肝表面抗原阳性,术前要备好消毒液.做好术中和术后的消毒隔离.5》病人对青霉素有过敏史,属于过敏性体质.术中用药时要注意观察有无过敏反应.物品准备有:绷带,输血用物,抢救新生儿的药物和1ml小注射器,吸痰管.一次性脚套,消毒液护士长:还有补充的吗?护乙:麻醉完毕要注意病人的体位,防止发生‘仰卧位低血压综合征'.护士长:小李,为什么孕妇有可能发生“仰卧位低血压综合征”呢?一般应该哪侧卧位.小李:因为增大的子宫在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉,因而阻碍血流回心,使血压降低.特别是巨大儿和双胎更要注意,在摆体位时应该使病人稍向左侧.护士长:孕,产妇发生仰卧位低血压综合征,不仅对其本身不利,发生体位性休克,难产,而且对胎儿也有危害.胎儿因孕母血压低,胎盘供血减少,影响氧的供给,因此在麻醉完毕翻身仰卧时要特别注意观察.左侧卧位30度,减轻子宫对腹部大血管的压迫,预防术中低血压的发生.因为孕妇增大的子宫大部分是呈右旋,而下腔静脉在脊柱前右侧,左侧卧位可减轻对下腔静脉的压迫,从而达到防治的目的.可是,也要注意观察,有少数子宫偏左,如果取左侧卧位,则反倒压迫下腔静脉而发生低血压综合征,这种情况应采取右侧卧位.小王,你回答在接下新生儿给他(她)吸痰时哪侧卧位较好?小王:哪侧都可以吧,要注意头高脚低侧卧位.护士长:护丙她说的对吗?护丙:也对,不过最好是左侧卧位.因为在清理呼吸道时左侧卧位具有解剖学优点.侧卧位可因重力的作用使黏液聚集在颊部,保持呼吸道通畅.而左侧卧位又可以防止由于右侧支气管粗短,吸入异物机会多的危险.护士长:护丙说的很好,在抢救新生儿时要注意这点.大家在手术中还要注意一点,无脑儿无生存意义,在取出时洗手护士注意协助手术医生要根据情况合理处置.防止其哭声影响病人的情绪.小李负责协助接老大(先出的孩子).护甲负责协作接小的(后出的孩子).绷带准备了几个?护甲:10个.护士长:可以.护丙你去检查一下她们的准备工作.(入手术间检查术前准备)护丙:药品和物品准备齐全.护士长:好,准备接病人.理查房记录的意义护理查房是保证护理质量的重要措施,护理记录是检查护理质量,保证病人得到高质量护理的依据之一,在一些非凡情况,也可成为法律证据。
在护理质量检查、护理病例讨论中,有效的记录可以证实该病人的护理质量。
所以,护理查房记录的质量可以反映一个护理单元的病人护理质量,反映护理单元整体护理水平,也是执行规范护理质量控制的依据。
主要内容:1、分管护士简述病情经过。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、护理要点。
(1)一般护理术后床边备好氧气、监护仪、密切观察患者的生命体征变化,伤口敷料的渗血情况,伤口负压引流量、性质、保证其引流通畅有效,术后抬高患肢15~20°,这样有利于患者静脉、淋巴回流防止或减轻术后肿胀。
应用自控镇痛泵者观察其效果,以降低患者的痛感及应激反应,确保患者身心处于较舒适的状态,以利于术后恢复。
穿矫正鞋以防患肢内收、外旋,有利于患肢保持外展中立位,防止关节脱位。
2)引流管的护理术后患肢伤口处一般留置2根引流管,外端接负压吸引器,它可将关节腔中的淤血吸出体外。
24~48h后引流量明显减少即可拔除。
在此期间活动时不要让引流管打折、受压、扭曲、脱出等。
引流期间保持引流通畅和负压状态,必要时挤压引流管,避免因引流不畅而造成感染。
如引流液骤减,患者主诉伤口肿痛需及时查找原因查看负压引流是否通畅,观察患肢的末梢血循环。
如患者自觉患肢有麻木感、疼痛、感觉减退等情况。
应及时告知医生,查明原因进行处理讲解并示范术后功能锻炼的方法(1)正确的翻身方法:首先告知病人术后翻身的目的,以提高患者的认识使其主动配合。
手术当日可以向患侧15~20°翻身,身下垫软枕。
为避免他人翻身带来的疼痛与不适,可以嘱患者健侧下肢屈曲,利用患者健侧足部及双肘的力量支撑床铺,腰部稍用力使身体(臀部)上抬以助减压或用双手垫在臀下并按摩臀部,以防止臀部皮肤长期受压造成皮肤破损的发生。
另外,还应鼓励患者深呼吸、咳嗽,以防止肺部感染。
术后第一日可将床头抬高10~20°,鼓励患者在床上做一些力所能及的运动,如上肢运动、踝关节背伸、跖曲练习。
(2)术后2~3天疼痛缓解后指导患者练习股四头肌等长收缩及未固定关节的活动,拔除引流管拍摄X线片后结合病人的全身情况在床位医生的指导下开始康复锻炼。
功能锻炼要循序渐进,以患者无不适感为宜。
髋、膝关节屈伸练习,每日2~3次,每次15~20min,注意屈髋不能大于90°。
要正确搬运患者,保护患侧髋部,始终保持对患肢外展中立位,4周内禁止向患侧侧卧,4周后向患侧侧卧时,两腿之间应夹40cm 厚的棉枕,避免髋关节内收。
在使用坐便器时应首先使床头抬高30°左右,使髋关节稍成屈膝位,下肢外展,内旋的基础上将坐便器送入,注意保护患侧髋关节。
立位行走练习:据手术及患者恢复情况而不同,如使用骨水泥固定型假肢,术中无植骨、骨折等情况,术后3~5天即可扶起借助行器并需在旁给予协助下床活动,指导患者上下床,下床行走时保持两腿分开,双手提起助行器向前移动10cm左右再放下,依靠助行器支撑身体的重量。
患肢迈向前一小步。
继续向前移动助行器,健肢再向前走一步,与患侧平行或稍向前,再重复上述动作。
在转弯时应以健侧为支点,患侧向健侧转动,逐步移动患肢完成转弯动作,以避免患肢过度外旋。
在活动中护士应在旁协助并观察患者面色、呼吸、脉搏,以防止发生意外。
5 防止并发症人工髋关节置换术是人体较大的重建手术,术后易发生多种并发症,为防止并发症的发生,术后制定并执行全面细致的护理计划。
(1)为防止人工髋关节的脱位,除严格控制患者的体位、正确搬运患者、指导并协助患者翻身外,术前应教会患者及家属正确放置坐便器的方法,充分做好术前指导,讲明术后的注意事项,并让患者掌握,配合治疗和护理,加强自护知识指导,提高自理能力。
正确早期功能锻炼,开始走路后的一段时间用小步走,以避免髋关节大幅度伸展。
从轮椅或坐便器起立时,要两脚叉开,张开双膝,挺胸,不至于上半身向前倒下,以上肢负担体重慢慢起身。
(2)为防术后切口感染术前须严格做好皮肤准备。
预防应用抗生素,注意摄取平衡饮食,提高机体抵抗力。
术后严密观察切口负压引流情况及伤口敷料的渗血情况。
加强抗生素的使用,合理用药。
(3)下肢深静脉血栓形成是全髋关节置换术后较常见的并发症之一。
深静脉血栓形成三大因素是:静脉内皮损伤、血流状态的改变、血液高凝状态。
由于术中大量异体库存血的输入及术后卧床制动,使静脉血栓形成的危险性增高。