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早期肠内营养在治疗一例急性重症胰腺炎中的护理体会摘要：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，而急性重症胰腺炎是一种十分凶险的外科急腹症，具有变化快、病程长、并发症多、预后差等特点。
因为禁食水是治疗急性重症胰腺炎的一项必不可少的措施，而胰腺炎的患者常常处于高分解、高代谢的状态，然而，长期的禁食水极易导致患者出现营养不良的情况。
同时，急性重症胰腺炎在病情进展过程中会对胃肠道的肠粘膜屏障功能造成严重损伤，营养支持系统遭到破坏，因此，在对该疾病进行治疗的过程中需要采取合理有效的肠内营养供应[1]。
肠内营养（EN）是指经胃肠道用口服或管饲来提供代谢所需要的营养基质及其他各种营养素。
本文着重阐述了我科一例重症胰腺炎患者在早期实施肠内营养治疗后顺利康复出院的护理体会。
关键词：肠内营养急性重症胰腺炎护理体会1、临床资料：患者,男，68岁，2022年9月20日因饮酒后出现上腹部胀痛不适三天入院，血淀粉酶1436U/L,CT提示：胰周渗出，胰腺炎可能。
入院后予输液抗炎抑酶等治疗，予金黄散外敷腹部，每天两次。
2022年9月21日行床旁透析治疗，同日置入鼻空肠营（螺旋形）养管一根， 9月22日和23日均予5%葡萄糖绿化钠注射液250ml经鼻空肠营养管缓慢滴入，9月24日和25日予5%葡萄糖氯化钠注射液500ml经鼻空肠营养管滴入，9月26日起，予本院营养科为患者专属配置的营养液泵入，根据患者耐受情况调节剂量及配方，10月11日患者顺利康复出院，未出现营养不良等并发症。
2、临床护理2.1 基本护理⑴疼痛的观察和护理：告知禁食水，予胃肠减压，听取患者的主诉，评估疼痛的部位、性质及强度，疼痛剧烈时，遵医嘱使用镇痛药物；使用芒硝持续外敷腹部，促进炎性渗出物的吸收，缓解疼痛。
⑵补充液体，维持水电解质的平衡，准确记录出量，根据医嘱采血，了解生化检查结果。
⑶药物治疗的观察予护理：使用头孢类抗生素进行抗炎治疗，使用生长抑素组以2.1ml/h持续微泵泵入，抑制淀粉酶分泌，观察药物疗效。
重症急性胰腺炎早期肠内营养护理体会引言重症急性胰腺炎是一种临床情况严重的疾病，其治疗和护理对患者的恢复至关重要。
早期肠内营养作为重症急性胰腺炎治疗中的重要组成部分，对于改善患者预后具有显著影响。
本文将分享在重症急性胰腺炎早期肠内营养护理方面的体会。
重症急性胰腺炎概述重症急性胰腺炎是一种由多种病因引起的急性炎症反应，常伴有全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)。
其治疗策略包括控制炎症反应、防止感染、维持器官功能以及提供足够的营养支持。
早期肠内营养的重要性促进肠道功能肠内营养能够刺激肠道蠕动，维持肠道屏障功能，减少细菌和内毒素的移位。
减少感染风险肠内营养有助于降低肠源性感染的风险，减少炎症介质的释放。
改善营养状态肠内营养能够提供患者所需的营养素，改善患者的营养状态，促进伤口愈合。
肠内营养护理实践营养评估在开始肠内营养前，应进行全面的营养评估，包括体重、血清蛋白水平、血糖等指标。
营养配方选择根据患者的营养需求和耐受性，选择合适的肠内营养配方。
喂养途径选择选择合适的喂养途径，如鼻胃管、鼻肠管或经皮内镜下胃造口术(PEG)。
喂养速度控制控制喂养速度，从低速开始，逐渐增加，以减少胃肠道不适。
监测与调整密切监测患者的生命体征、胃肠功能和营养状态，根据需要调整营养方案。
并发症预防预防和及时处理肠内营养可能引起的并发症，如腹泻、呕吐、误吸等。
护理体会沟通与教育与患者和家属进行有效沟通，提供肠内营养相关的教育，提高患者的依从性。
观察与记录细致观察患者的反应，记录营养摄入、排便情况、胃肠道耐受性等。
个性化护理针对患者的具体情况，提供个性化的护理措施，如调整体位、控制疼痛等。
团队协作与医疗团队紧密协作，共同制定和调整患者的治疗和护理计划。
结语重症急性胰腺炎患者的早期肠内营养护理是一项系统性工作，需要护理人员具备扎实的专业知识和细致的护理技能。
通过精心的护理，可以显著提高患者的生活质量，促进患者的快速恢复。
急性重症胰腺炎患者行早期肠内营养治疗体会摘要】目的探讨经X线下鼻空肠置管肠内营养与肠外营养对重症胰腺炎患者相关指标的影响。
方法将30例重症胰腺炎患者随机分为早期肠内营养组(EEN，14例)和肠外营养组(PN，16例)。
详细记录治疗期间第3d、9d淀粉酶变化，并观察临床恢复情况。
结果 EEN组第3、9天淀粉酶指标恢复明显高于PN组患者(P<0.01)。
并发症发生率EEN组少于PN 组,差异有显著性(P<0.01)。
结论经胃镜鼻空肠置管早期肠内营养对重症胰腺炎患者营养支持的较好方法，可促进机体康复,减少并发症的发生。
【关键词】急性重症胰腺炎肠内营养肠外营养急性重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)可伴有麻痹性肠梗阻，肠黏膜屏障损害，肠道细菌和内毒素移位，引起肠源性感染，甚至可引起多器官功能障碍 [1]。
近年来对SAP的EN支持受到极大的重视，形成尽量实施EEN的基本共识。
本科于2008年12月-2012年5月，共收治急性重症胰腺炎30例，行经X线下鼻空肠置管早期肠内营养支持14例，获得了较好的疗效。
现将结果总结如下。
1对象与方法1.1 一般资料 30例患者，男21例，女9例;年龄29～79岁。
患者入院时临床症状多为上腹持续性剧烈胀痛，伴恶心、呕吐23例，发热6例，黄疸18例，休克1例，诱因多为饱食或大量饮酒。
均符合2003年拟订的《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》关于SAP的诊断标准[2]，CT分级为D、E级，APACHEOⅡ评分≥8，随机分为EEN组14例，PN组16例。
上述病例均未行手术治疗。
1.2 综合治疗方法1.2.1 一般治疗入院后均予SAP常规治疗，包括补充血容量、营养支持、应用抗生素、吸氧及呼吸支持等;抑制胰腺外分泌，包括禁食、胃肠减压、应用H+质子泵抑制剂、制酸剂及生长抑素等，及时发现和治疗心、肺、肾等器官功能障碍及胰腺感染等。
1.3 肠外营养组：为PN制剂：20%英利匹特、乐凡命、安达美、水乐维他、维他利匹特等(均为华瑞制药有限公司)。
重症急性胰腺炎早期肠内营养支持及护理目的探讨重症急性胰腺炎患者早期肠内营养支持及护理方法。
方法选择重症急性胰腺炎48例，分成治疗组与对照组。
对照组采用静脉营养法进行治疗，治疗组采用早期积极的肠内营养支持法进行治疗。
2w后，监测患者的身体状况和营养指标，包括：血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白等含量。
治疗时要加强对患者的护理，预防并发症的发生。
结果治疗后，治疗组患者的营养状况显著优于对照组患者，其白蛋白、血清总蛋白等含量高于对照组患者；治疗组在治疗后的并发症发生情况也明显减少对照组患者。
结论早期积极的肠内营养支持治疗与护理，在重症急性胰腺炎患者治疗中具有重要作用。
标签：重症急性胰腺炎；早期；肠内营养；护理重症急性胰腺炎（SAP）是一種急性全身性的消耗性疾病。
其病理过程复杂，病情凶险，并发症多，死亡率高，住院时间长，医疗费用高。
在各种救治性措施中，完全肠外营养（TPN）作为SAP 的常规营养支持手段，在临床上已得到广泛的认同，但长期TPN 带来的副作用也日渐明显，包括胆汁淤积、代谢紊乱、中心置管的并发症、以及长期肠道废用带来的危害，使临床医生对肠内营养（EN）的应用再次引起重视。
本院2012 年01月～2014 年01月，通过放置鼻肠管行EN治疗SAP取得良好效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年01月～2014年01月收入重症急性胰腺炎患者48例，随机分为两组：鼻肠管肠内营养组（治疗组）24例，其中男14例，女10例，年龄（58.4±6.3）岁；静脉营养组（对照组）24例，其中男16例，女8例，年龄（59.1±6.6）岁。
经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法鼻肠管置入方法采用荷兰希惠公司生产的复尔凯螺旋型鼻肠管。
方法：患者取坐位或半卧位，头微向后仰，常规方法将鼻肠管置入胃内，留在腔外的管道保持松弛状态，在鼻胃管长度的基础上再增加15～20cm，并作妥善固定，胃肠管借助胃肠动力而自行下降，一般在24h内可降至空肠，24h后透视确定具体部位。
肠内营养在重症监护室重症急性胰腺炎治疗中的价值重症急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，患者表现为急性腹痛、发热、呕吐、腹胀等症状，常常需要住进重症监护室接受治疗。
在重症急性胰腺炎的治疗中，肠内营养起到了重要的作用。
本文将探讨肠内营养在重症监护室重症急性胰腺炎治疗中的价值。
肠内营养是指通过胃肠道摄取营养物质以满足机体代谢需求的方法。
与肠外营养相比，肠内营养具有许多优点。
肠内营养能够维持胃肠道功能，促进胃肠蠕动，减少肠道黏膜萎缩。
肠内营养还能够维持肠道免疫屏障功能，减少感染的风险。
肠内营养还能够改善营养状态，提高机体免疫力，促进胰腺炎的康复。
重症急性胰腺炎患者常常伴随胃肠功能紊乱，包括肠动力减弱、胃肠蠕动障碍等。
这些胃肠道功能异常会导致营养物质吸收减少，大量的营养物质进入肠腔无法被吸收，从而导致营养不良。
而肠内营养可以通过提供充足的营养物质，补充机体的营养需求，减少营养不良的发生。
重症急性胰腺炎患者常常存在慢性炎症反应，伴随体内的代谢紊乱和免疫系统的异常。
肠内营养中含有足够的蛋白质、脂肪和维生素等营养物质，可以帮助维持机体的正常代谢，并促进免疫系统的正常功能。
这对于减轻机体的炎症反应，促进患者康复非常重要。
肠内营养还可以促进肠道屏障功能的修复。
在重症急性胰腺炎中，患者的胃肠道屏障功能往往受到破坏，容易发生细菌和毒素的渗漏，导致感染的发生和加重。
肠内营养中的特定营养物质，如谷氨酰胜肽、谷氨酰谷氨酸等可以促进肠道屏障的修复，减少细菌和毒素的渗漏，降低感染的风险。
肠内营养还可以改善患者的营养状态，提高机体抗病能力。
重症急性胰腺炎患者由于胃肠功能异常，往往无法摄取足够的营养物质，严重影响机体的代谢和康复。
肠内营养可以通过胃肠道吸收来提供充足的营养物质，改善患者的营养状态，促进康复。
肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中具有重要的价值。
它可以维持胃肠道功能、改善营养状态、修复肠道屏障、减轻炎症反应、促进康复等。
在重症急性胰腺炎患者治疗中应该充分利用肠内营养，以达到更好的治疗效果。
肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用及护理体会目的探讨重症急性胰腺炎患者肠内营养的应用及护理方法。
方法将我科2013年1月～2014年3月13例重症急性胰腺炎患者作为对象，在病情稳定、胃肠功能恢复后及早放置空肠营养管，密切观察患者恢复情况。
结果13例患者中有1例患者在EN术后第2d因护理不当导致导管阻塞，其余患者均无严重并发症。
经肠内营养（EN）早期治疗后，患者恢复良好，均康复出院。
结论早期应用空肠内营养能减少胰腺外分泌刺激，能避免黏膜绒毛萎缩，促进胃肠功能恢复，改善全身营养状况，促进康复。
标签：重症急性胰腺炎；肠内营养；护理近年来，重症急性胰腺炎是消化科急重症，其来势凶险，病情变化快，常继发全身性炎症反应综合征，多器官衰竭等严重并发症。
预后凶险，病死率高达30%。
这与重症急性胰腺炎（SAP）引起的机体高代谢、营养不良和肠道功能衰竭密切相关[1]。
本科对2013年1月～2014年3月13例急性重症胰腺炎患者（无腹痛、腹胀、病情稳定，血尿淀粉酶恢复正常）尽早给予肠内营养，效果良好，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2013年1月～2014年3月13例急性重症胰腺炎患者，其中男7例，女6例，年龄22～52岁，均经试验室、CT、MIR检查确诊为急性重症胰腺炎，临床表现以腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、伴血尿淀粉酶升高。
给予禁食、禁饮、胃肠减压、解痉镇痛、抗炎、抑制胰腺分泌、抑酸、补液、营养支持等治疗，病情稳定后给予肠内营养。
1.2置管方法在患者生命体征平稳，肠道功能有所恢复后，由一名熟练操作医师和一名助手在胃镜下放置空肠营养管，并确认鼻空肠管前端到达空肠，确认后妥善固定鼻空肠营养管，测量外露部分的长度，贴有标识，做好记录。
2 护理2.1空肠营养管营养液的输注滴注应遵循由少到多，由慢到快，逐渐过渡原则。
一般在第1d可缓慢均匀滴注生理盐水250ml，速度为20ml/h，如患者无不适反应，1～2d后再过渡为肠内营养剂，根据患者肠功能的不断完善，4～6d可选当滴注半汤、半菜。
早期肠内营养联合双歧杆菌四联活菌素治疗重症急性胰腺炎疗效分析一、引言重症急性胰腺炎是一种常见的临床急腹症疾病，其病情严重，治疗复杂，严重者甚至可威胁患者生命。
在早期治疗中，肠内营养和活菌素的应用已经成为一种常见的治疗手段，然而对于这种联合治疗方式的疗效尚不清楚。
本文旨在对早期肠内营养联合双歧杆菌四联活菌素治疗重症急性胰腺炎的疗效进行分析，为临床医生提供参考。
二、肠内营养原理及应用肠内营养是一种通过胃肠道途径给予患者充分、均衡、全面的营养支持的治疗方法。
在重症急性胰腺炎患者中，由于胰腺功能受损，消化酶分泌减少，导致患者出现消化道功能障碍和营养不良的状况，因此肠内营养的应用成为一种重要的治疗手段。
肠内营养的应用有以下几个原则：需要根据患者的营养状态、肠道功能、病情严重程度等因素来确定肠内营养的适用范围；需要选择适当的营养配方，在患者的胃肠道功能正常的情况下，可选择全肠外营养或全胃肠道营养；需要密切观察患者的营养状况和病情变化，随时调整营养支持方案。
三、双歧杆菌四联活菌素的作用及应用双歧杆菌四联活菌素是一种含有四种活性双歧杆菌菌株的制剂，它可以通过定植在肠道黏膜上，调节肠道菌群结构，增强免疫功能，抑制有害菌的生长，改善肠道通透性，维持肠道黏膜屏障功能。
在重症急性胰腺炎患者中，双歧杆菌四联活菌素的应用可以有效缓解肠道黏膜损伤，促进消化酶的分泌，改善肠道微环境，减轻炎症反应，有助于患者的康复。
四、早期肠内营养联合双歧杆菌四联活菌素治疗重症急性胰腺炎的疗效早期肠内营养联合双歧杆菌四联活菌素治疗重症急性胰腺炎的疗效主要表现在以下几个方面：1. 缓解炎症反应：重症急性胰腺炎患者常伴有严重的全身炎症反应，表现为高热、白细胞计数增高、C反应蛋白等炎症指标升高等。
通过早期肠内营养联合双歧杆菌四联活菌素的治疗，可以有效改善肠道微环境，调节炎症因子的分泌，缓解全身炎症反应，减轻患者的症状。
2. 促进胰腺功能恢复：双歧杆菌四联活菌素可以通过改善肠道微环境，促进胰腺功能的恢复。
早期肠内营养对急性重症胰腺炎炎性状况细胞免疫功能及营养状况的影响急性重症胰腺炎是一种病态严重的疾病，病情急剧发展，往往伴有全身炎性反应综合征和多器官功能障碍综合征，严重威胁患者的生命。
在临床上，随着医疗技术的不断进步，早期肠内营养已经成为治疗急性重症胰腺炎的一种重要手段。
肠内营养不仅能够提供必需的营养物质，还可以影响患者的炎性状况、细胞免疫功能及营养状况，从而对疾病的治疗和预后产生重要影响。
一、肠内营养对炎性状态的影响急性重症胰腺炎患者的炎性状况往往非常严重，炎性介质过度释放导致全身炎症反应综合征。
肠内营养通过能量、蛋白质及微量元素的补充，有助于减轻炎性反应，保持氮平衡，促进组织修复。
一些研究表明，早期开始肠内营养可以明显减轻急性重症胰腺炎患者的炎性状况，降低C-反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞比值等炎性指标，减轻肝功能受损，改善患者的全身炎性反应症状。
二、肠内营养对细胞免疫功能的影响细胞免疫功能的低下常常是急性重症胰腺炎患者的一个主要特点，也是影响疾病预后的重要因素之一。
肠内营养对提高机体的免疫功能和细胞免疫功能有一定的促进作用。
一方面，肠内营养可提供足够的蛋白质和必需的营养元素，维持机体正常的免疫功能。
肠内营养还可以维持肠道黏膜屏障功能，促进肠道黏膜免疫系统的正常功能，增强抵抗病原微生物的能力。
研究发现，急性重症胰腺炎患者接受肠内营养后，肠黏膜IgA水平升高，可促进排毒杀菌作用，抑制肠道内有害细菌与毒素的吸收，保护免疫系统。
急性重症胰腺炎患者常伴有严重的消耗代谢状态，而且很多患者在发病初期就出现明显的营养不良症状。
肠内营养能够提供足够的能量和蛋白质，有助于改善患者的营养状况，促进炎症组织的修复和再生，减轻组织损伤，提高机体的应激耐受能力。
一些研究发现，及时开始肠内营养能够显著改善急性重症胰腺炎患者的蛋白质状况，提高白蛋白、前白蛋白等血清蛋白的含量，促进肌肉蛋白的合成，减少肌肉蛋白的分解，从而改善患者的营养状况。
