ICU重症患者早期肠内营养支持的临床效果分析

探讨ICU重症急性胰腺炎(SAP)早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施【摘要】本文探讨了ICU重症急性胰腺炎(SAP)患者早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施。

胰腺炎是一种常见且严重的疾病，肠内营养支持在SAP患者中具有重要意义。

本文详细介绍了ICU重症急性胰腺炎的临床表现、经鼻空肠管行肠内营养支持的方法、营养配方选择、饮食管理以及并发症的护理措施。

最后讨论了经鼻空肠管行肠内营养支持在SAP患者中的应用前景和护理工作的重要性。

通过本文的研究，将有助于提高SAP患者的营养状况和康复速度，为临床实践提供参考。

【关键词】ICU重症急性胰腺炎，SAP，经鼻空肠管，肠内营养支持，营养配方，饮食管理，并发症，护理措施，应用前景，护理工作。

1. 引言1.1 胰腺炎概述胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，主要分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种类型。

急性胰腺炎是指胰腺短时间内发生急性炎症反应，临床表现明显，病情变化快。

常见的导致急性胰腺炎的原因包括胆石症、酗酒、高脂血症等。

急性胰腺炎可分为轻度、中度和重度，其中重症急性胰腺炎(SAP)病情较为严重，常需在重症监护室(ICU)进行治疗和护理。

SAP的临床表现主要包括剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。

病情严重时可能出现休克、多器官功能衰竭等并发症。

对于SAP患者，及时给予有效的营养支持是重要的治疗手段之一。

经鼻空肠管行肠内营养支持是一种常用的营养支持方法，可以帮助SAP患者获得足够的营养补充，维持机体功能。

在ICU中，实施经鼻空肠管行肠内营养支持也需要密切关注患者的饮食管理和并发症的护理，以确保治疗的顺利进行和患者的康复。

1.2 肠内营养支持的重要性肠内营养支持在重症急性胰腺炎(SAP)患者中起着至关重要的作用。

胰腺炎是一种由多种原因引起的急性胰腺炎症，严重时可导致组织坏死、多器官功能障碍甚至死亡。

SAP患者由于疼痛、恶心、呕吐等症状影响，常无法正常口服饮食，导致营养摄入不足，加重患者的营养不良。

ICU患者早期肠内营养的临床效果观察摘要：目的：探讨分析早期肠内营养(EN)对于ICU患者的治疗效果。

方法：选取我院收治的67例ICU患者根据双盲法随机分为观察组（给予早期EN支持）和对照组（给予肠外营养支持），将两组患者治疗前后营养状况以及胃肠道并发症发生情况进行对比分析。

结果：两组患者在进行营养支持前的Hb、ALB、体质量指数等各项指标并无显著差异（P>0.05），但经过相应的营养支持后，两组患者各项营养指标较治疗前明显偏高（P<0.05），且观察组患者营养指标水平高于对照组（P<0.05）；观察组患者出现腹泻（8.8%）、腹胀（8.8%）、呕吐（8.8%）、便秘（2.9%）等并发症明显低于对照组27.3%、24.2%、21.2%、18.2%、21.2%，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。

结论：对ICU患者进行早期EN支持治疗可有效改善患者的全身营养状况，减少胃肠道并发症发生率，提高患者预后，具有广泛推广价值。

关键词：ICU患者；早期肠内营养；效果观察肠内营养（EN）支持主要是指经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。

其决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。

肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管。

目的保护患者肠黏膜正常生理结构及其屏障功能，确保患者肠道的正常运行，避免细菌和毒素易位；预防肝内胆汁淤积，降低肝功能损害，使患者身体负担减轻[1]。

通常情况下，ICU患者病情危重，机体生理代谢较为紊乱，机体能量消耗较大，大约比基础值高出1/2左右，因此大多数ICU患者常常会出现机体抵抗力下降、营养不良等症状[2]。

在ICU患者临床治疗过程中，EN是改善患者营养状况，增强患者全身机体抵抗力，帮助患者尽早康复的重要措施，近年来EN支持治疗已经逐步被应用于ICU患者治疗中，并且取得了一定的效果。

ICU重症患者早期肠内营养支持的临床效果分析摘要】目的：分析ICU重症患者早期肠外营养支持治疗的临床效果。

方法：选取90例重症加护患者作为本次研究对象，每组各为45例，分为肠内营养组（EN）和肠外营养组(PN)，对入住ICU48h内的研究对象进行营养支持。

比较两组研究对象采取不同营养方式后的血总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血糖(mmol/L)情况和并发症情况。

结果：采取营养支持治疗后，肠内营养组的血总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)均有升高，且各项值均高于肠外营养组（P＜0.05），肠内营养组血糖下降值优于肠外营养组血糖下降值（P＜0.05），消化道出血、电解质紊乱、腹泻并发症发生率相比较，肠内营养组明显低于肠外营养组（P＜0.05）。

结论：采用早期肠外营养支持对于ICU重症患者来说，能够改善患者身体营养状况，为患者提供充足的营养，增强患者机体免疫功能，并且能够降低患者消化道出血、肝肾功能损害等并发症的发生率。

【关键词】ICU重症患者；肠内营养支持；临床效果【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0133-02ICU重症患者的身体机能通常会有不同程度的下降，代谢率大于补充率，导致了患者身体营养出现不平衡的状态，若患者身体所需营养长期无法有效供给，则会严重影响患者的身体健康，甚至威胁患者的生命安全[1]。

选择快速有效的营养支持疗法为患者提供身体所需营养，是维持患者机体功能的前提条件，也是ICU重症患者治疗的重要部分[2]。

本次研究选取了90例ICU重症患者作为研究对象，分析ICU重症患者早期肠外营养支持治疗的临床效果，内容如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择2017年1月—2017年12月收治的90例ICU重症患者作为研究对象，其中男48例，女42例，年龄为21～89岁，平均年龄为（62.37±7.92）岁。

肠内营养和肠外营养治疗ICU患者的临床疗效发表时间：2016-01-22T16:00:12.497Z 来源：《医药前沿》2015年第30期供稿作者：徐磊朱呈马颖颖[导读] 江苏省丹阳市人民医院重症医学科江苏丹阳肠内营养治疗ICU患者优于肠外营养治疗，能有效促进患者氮平衡、提高血清白蛋白、血红蛋白水平，降低并发症的发生率，缩短ICU治疗时间。

徐磊朱呈马颖颖（江苏省丹阳市人民医院重症医学科江苏丹阳 212300）【摘要】目的：对比肠内营养与肠外营养治疗的ICU患者的临床疗效。

方法：将88例ICU患者随机分为观察组与对照组各44例，两组患者首先都接受常规治疗（抗感染、纠正水电解质紊乱等），观察组采用肠内营养方式支持治疗，对照组采用肠外营养方式支持治疗，检测两组患者的血清白蛋白，氮平衡，血红蛋白水平，并对比两组患者的并发症发生率与ICU治疗时间。

结果：观察组患者血清白蛋白，氮平衡，血红蛋白水平明显高于对照组，且P<0.05。

结论：肠内营养治疗ICU患者的临床效果优于肠外营养，促进患者氮平衡，提升血清白蛋白，血红蛋白水平，并减少并发症的发生，缩短ICU治疗时间。

【关键词】肠内营养；肠外营养；ICU患者【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0199-021.资料与方法1.1 临床资料搜集我院2013年4月—2015年4月ICU患者88例，随机分为观察组与对照组各44例，观察组男27例，女17例，年龄14～76岁，平均年龄（43.1±2.5）岁，其中肺心病10例，脑外伤19例，脑卒中15例。

对照组男30例，女14例，年龄16～77岁，平均年龄（45.2±3.1）岁，其中肺心病19例，脑外伤13例，脑卒中12例。

两组患者性别、年龄、病情等一般资料无显著差异，P>0.05，具有统计学可比性。

1.2 方法两组患者均给予基本治疗：抗感染、纠正水电解质紊乱，然后在此基础上，对观察组采用肠内营养支持治疗，对对照组采用肠外营养支持治疗，推算出基础需求能量。

早期肠内营养给予对重症急性胰腺炎患者的治疗效果观察【摘要】目的：观察重症急性胰腺炎治疗中，早期肠内营养给予相较肠外营养支持的优劣性。

方法：选取笔者所在医院诊治的重症急性胰腺炎患者42例，时间区间为2021年1月-2022年6月，对其治疗状况做回顾性总结分析，其中给予早期肠内营养辅助治疗的划为A组，给予肠外营养辅助治疗的划为B组，每组21例。

观察对比两组患者的临床治疗效果、并发症发生率、住院时间等指标。

结果：A组疗效胜于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；并发症发生率、住院时间方面，A组患者均低于或少于B组，差异较大（P＜0.05）。

结论：治疗重症急性胰腺炎应在早期给予营养支持，且支持方式以肠内给予为优质选项。

【关键词】重症急性胰腺炎；早期肠内营养给予；效果观察重症急性胰腺炎在临床上是一种常见的急腹症[1]。

该病一旦发生来势凶猛、变化快，伴有剧烈腹痛、腹胀、出血、水肿等症状，而且会在除消化系统之外的泌尿系统、呼吸系统都有典型的症状表现，因而它又是一种全身性炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征[2]。

当患者的血淀粉酶增高超过3倍以上，在临床上就可以诊断为重症急性胰腺炎[3]。

这类患者由于机体处于高度代谢进行状态，营养损耗很大，免疫力下降，新陈代谢紊乱，可致患者休克甚至死亡，死亡率高达30%[2]。

因此，在发病初期如果能及时、适时给予营养支持，对于治疗及预后就显得尤为重要。

笔者多年临床经验证明，营养干预越早（24h前）比迟（72h）预后效果要好，但实际操作中仍有争议。

一直以来，传统做法大都是肠外营养支持，随着医疗技术的进步，近些年临床上肠内营养给予更加普遍，效果也很明显。

本文此次探究主要是观察在重症急性胰腺炎早期给予肠内和肠外营养支持的临床治疗效果，以明确肠内营养支持的优势所在。

1资料与方法1.1病案资料选取笔者所在医院诊治的重症急性胰腺炎患者42例，时间区间为2021年1月-2022年6月。

本次入选者必须符合以下条件：（1）入选标准：①符合《急性胰腺炎诊治指南（2014）》中的相关诊断标准[4]；②病案资料必须齐全完整；③对于各自的治疗方案，患者及家属均知情并接受。

早期肠内营养（EEN）支持对ICU机械通气患者的辅助治疗作用分析摘要：目的探讨ICU机械通气患者重视早期肠内营养（EEN）支持的实施对辅助治疗的价值。

方法选择ICU机械通气患者100例，均为我院2017年3月至2018年3月收治，随机分组，就采用肠外营养支持治疗（对照组，n=50）与采用早期肠内营养支持治疗（观察组，n=50）效果展开对比。

结果观察组2周内成功撤机35例，成功撤机率为70%；对照组23例，成功撤机率为46%，对比具统计学差异（P<0.05）。

观察组机械通气时间，入住ICU天数均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组Hb、ALB指标水平治疗后均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组治疗后免疫指标CD4+高于对照组，CD8+低于对照组；观察组IL-2高于对照组，IL-6低于对照组，均具统计学差异（P<0.05）。

结论ICU机械通气患者，应用早期肠内营养支持方案行辅助治疗，可显著缩短病程，提高成功撤机率，增强免疫功能，降低炎性反应。

关键词：ICU机械通气；早期肠内营养支持；辅助治疗ICU机械通气患者多属危重症，机体通常呈高分解代谢状态，有低蛋白血症合并生，进而引发免疫功能受损、营养状况欠佳，明显增加了肺部感染、呼吸肌疲劳等并发症发生风险，在一定程度上提升了撤机难度[1]。

重视早期肠内营养支持的实施，在提高肠道黏膜防御能力，降低呼吸机继发性损害方面作用十分突出。

本次研究选择相关病例，就早期肠内营养支持开展效果展开探讨，现总结结果如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择ICU机械通气患者100例，随机分组，观察组50例，男28例，女22例，年龄22-79岁，平均（51.6±8.1）岁；体质量46-88kg，平均体质量（64.4±7.1）kg；其中神经系统疾病16例，呼吸系统疾病14例，急性肾衰竭3例，急性中毒5例，急性重症胰腺炎8例，其它4例。

重症急性胰腺炎早期肠内营养支持治疗摘要】目的探究重症急性胰腺炎早期肠内营养支持治疗的效果及意义。

方法选取我院肝胆ICU的重症急性胰腺炎患者120例，早期给予肠内营养支持治疗。

观察分析SAP肠内营养的作用及意义。

结果早期应用肠内营养支持治疗能够有效控制SAP对患者的损害，7日内完成肠内营养支持数量多，不良反应少，血糖大多得到控制。

结论在外科ICU病房中。

对重症急性胰腺炎患者实施肠内营养，预防和处理胃肠功能紊乱、误吸、代谢紊乱的效果好，有利于患者康复。

【关键词】重症急性胰腺炎肠内营养支持治疗治疗效果【Abstract】 Objective To explore the early enteral nutrition in severe acute pancreatitis support effect and significance. Methods in our hospital of hepatobiliary ICU general surgery in 120 cases with severe acute pancreatitis, early enteral nutrition. Observation and analysis of SAP role of enteral nutrition and its significance. Results of early application of enteral nutrition support can effectively control SAP to patient's damage, completed within 7 days of enteral nutrition support number, fewer adverse reactions, mostly controlled blood glucose. Conclusion ICU in surgical ward. In the patients with severe acute pancreatitis enteral nutrition, prevention and treatment of gastrointestinal disorders, aspiration, metabolic disorder of the effect is good, is conducive to the rehabilitation of patients with.【Key words】severe acute pancreatitis enteral nutrition therapeutic effect急性胰腺炎（AP）是胰腺的自身消化性炎症，胰酶激活、胰腺微循环障碍、腺泡细胞损伤、组织氧自由基增加和核因子一κB增多是急性胰腺炎发生的关键。