绿脓杆菌性角膜溃疡简介
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角膜炎疾病角膜炎病因:一、外因外因所致的角膜感染大多要具备两个条件:1.角膜上皮细胞的损伤、脱落。
2.同时合并感染。
只有在这两个条件都具备的状况下,才简单发生感染性角膜溃疡。
二、内因是指来自全身的内因性疾患。
角膜没有血管,所以急性传染病不易侵及角膜。
但角膜组织却参加全身的免疫反应,尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低,但是正由于它没有血管,新陈代谢较为迟缓,才使这种免疫反应变化持续经久,角膜在较长时间内处于一种敏感状态,以致简单发生变态反应性疾患,如泡性角膜炎等。
三、由邻近组织扩散所致。
由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性,扩散到角膜上皮层的疾患多来自结膜,如严峻的结膜炎多合并浅层角膜炎。
病理临床常见角膜炎的形成匐行性角膜炎:主要为毒力较强的细菌引起。
肺炎球菌、溶血性或绿色链球菌、淋球菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌等均可致病。
发病前常有角膜表面外伤史,或有灰尘等异物入眼。
全身养分不良、衰弱亦易于发病;慢性泪囊炎患者易患此病。
绿脓杆菌性角膜炎:本病系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致。
绿脓杆菌毒力很强,但侵袭力很弱,它必需通过破损的上皮才能侵害角膜组织引起感染。
因此,各种角膜外伤、角膜炎、角膜软化症等均可成为感染的诱因。
症状角膜炎症状?患眼有异物感,刺痛甚至烧灼痛。
球结膜表面混合性充血,伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状,角膜表面浸润有溃疡形成。
检查角膜炎临床检查?1、检查全身和局部致病因素。
化脓性炎症应做涂片检查,细菌、真菌培育及药敏试验;树支状及浅层点状角膜炎做免疫学检查等。
2、留意病变部位、大小、外形、深浅、表面凹陷或隆起,以区分溃疡性与非溃疡性,有无新生血管,留意角膜后壁状况。
用荧光素染色检查,定期绘图具体记录演化状况。
检查与治疗时勿压迫眼球以免穿孔。
3、检查有无虹膜炎,留意瞳孔外形和大小、房水混浊程度,有无前房积脓。
4、检查角膜感觉。
鉴别角膜炎鉴别诊断?角膜炎和结膜炎都是眼表最常见的疾病之一。
深层角膜炎词汇中英对照角膜炎是指因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症,分溃疡性角膜炎(又名角膜溃疡)、非溃疡性角膜炎(即深层角膜炎)两类。
接下来小编为大家整理了深层角膜炎词汇中英对照,希望对你有帮助哦!深层角膜炎词汇中英对照一:deep keratitis 深层角膜炎interstitial keratitis 基质性角膜炎曾用名“实质性角膜炎”。
neuroparalytic keratitis 神经麻痹性角膜炎keratitis sicca 干燥性角膜炎sclerosing keratitis 硬化性角膜炎exposure keratitis 暴露性角膜炎曾用名“兔眼性角膜炎(lagophthalmic keratitis)”。
traumatic keratitis 外伤性角膜炎keratoconjunctivitis 角膜结膜炎epidemic keratoconjunctivitis, BKC 流行性角膜结膜炎acute hemorrhagic keratoconjunctivitis 急性出血性角膜结膜炎phlyctenular keratoconjunctivitis 泡性角膜结膜炎keratoconjunctivitis sicca 干燥性角膜结膜炎corneal ulcer 角膜溃疡catarrhal corneal ulcer 卡他性角膜溃疡atheromatous corneal ulcer 粥样角膜溃疡pseudomonas aeruginosa corneal ulcer 铜绿假单胞菌性角膜溃疡又称“绿脓杆菌性角膜溃疡(pyocyaneal corneal ulcer)”。
?serpiginous corneal ulcer, Saemisch corneal ulcer 匍行性角膜溃疡曾用名“前房积脓性角膜溃疡(hypopyon corneal ulcer)”。
trachomatous corneal ulcerm 沙眼性角膜溃疡rodent corneal ulcer, Mooren ulcer 蚕食性角膜溃疡曾用名“慢性匍行性角膜溃疡(chronic serpiginous corneal ulcer)”。
眼科学知识要点眼解剖眼球(眼睛)的构成纤维层角膜巩膜眼球壁虹膜葡萄膜睫状体眼球脉络膜视网膜房水眼球内容物晶状体玻璃体各层结构的常见病(举例)结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、白内障…角膜的生理特点1.透明性2.屈光性:1.337+43D、为主要屈光间质;3.无血管:营养80%泪膜(空气),15%角膜缘,5%房水4.感觉神经丰富:三叉神经的眼支密布角膜表面还有一层泪液膜,由外到内由脂质层、泪液层、粘液层三层构成,具有防止角膜干燥和维持角膜平滑以及光学性能的作用。
眼附属器的构成1.眼睑(eye lids)位于眼眶前部,覆盖于眼球表面,分上睑和下睑,其游离缘称睑缘(palpebral margin)。
眼睑从外向内分五层:①皮肤层:是人体最薄柔的皮肤之一,易形成皱褶;②皮下组织层:为疏松结缔组织和少量脂肪。
肾病和局部炎症时容易呈现水肿;③肌层:包括眼轮匝肌和提上睑肌。
④睑板层:由致密结缔组织形成的半月状结构,两端借内、外眦韧带固定于眼眶内外侧眶缘上。
⑤结膜层:紧贴睑板背面的透亮粘膜称为睑结膜。
2.结膜(conjunctiva)是一层薄的半透明粘膜,柔软光滑且富弹性,覆盖于眼睑后面(睑结膜)、部分眼球表面(球结膜)以及睑部到球部的反折部分(穹窿结膜)。
这三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙,称结膜囊(conjunctival sac)。
3.泪器(lacrimal apparatus)包括泪腺和泪道两部分。
4.眼外肌(extraocular muscles)是司眼球运动的肌肉。
每眼眼外肌有6条,即4条直肌和2条斜肌。
4条直肌为上直肌、下直肌、内直肌和外直肌,它们均起自眶尖部视神经孔周围的总腱环,向前展开越过眼球赤道部,分别附着于眼球前部的巩膜上。
5.眼眶(orbit)为四边锥形的骨窝。
眼检查远视力的检查方法及标准1.搜检条件★国际标准视力表或对数视力表★光线充足★受检者与视力表的间隔为5m★视力表1.0行应与受检眼在同一高度2.检查方法先右后左双眼划分进行搜检自上而下依次辨认视标至看清视标为止正常视力为1.03.记录方法小数记录法:如0.40.60.81.0-+加减法:1.00.8公式法:V=d/D如V=3m/50m=0.06( V为实际视力,d 为实际距离,D为正常距离)指数视力:如FC / 40cm手动视力:如HM /眼前光感视力:如LP / 1m视力低于0.01者要查光定位面前部的搜检项目1.搜检项目(一)角膜—大小、形态、光泽、透明性、知觉等,有无异物、浸润、水肿、溃疡、瘢痕、血管翳及角膜后沉着物(KP)等搜检办法:裂隙灯搜检、角膜荧光素染色、角膜曲率计搜检、Placido板(二)巩膜——有无黄染、充血、结节、压痛等检查方法:聚光灯检查,裂隙灯检查(三)前房——深浅、房水有无浑浊、积血及积脓等(四)虹膜——颜色、纹理,有无结节、萎缩及新生血管(五)瞳孔——大小、形态、位置及运动,有无粘连(膜闭或闭锁)及对光反射(六)晶状体——透明性、形状和位置,有无浑浊和脱位2.检查注意事项(1)搜检时要按顺序,自前向后,自外表向深层,双眼比力搜检,以制止漏诊。
绿脓杆菌性角膜溃疡简介
*导读:绿脓杆菌性角膜溃疡是一种最严重的化脓性角膜炎,症状剧烈,发展迅速,可于24~48小时内破坏整个角膜,数日
内即可失明,必须及时抢救治疗,并作好消毒隔离,严防交叉感染。
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绿脓杆菌性角膜溃疡是一种最严重的化脓性角膜炎,症状剧烈,发展迅速,可于24~48小时内破坏整个角膜,数日内即可失明,必须及时抢救治疗,并作好消毒隔离,严防交叉感染。
起病突然,发展迅速,潜伏期短,感染即可发病。
角膜刺激症
状剧烈,分泌物多,视力下降。
球结膜高度水肿,明显充血。
角膜基质可迅速遭到破坏和穿孔。
感染早期,在角膜中央有小面积灰黄色的浸润、隆起,周围及深部基质有弥漫性水肿,继而很快形成圆、半环形或环形的半透明油质状的灰白色坏死区;坏死组织富有粘性,可迅速脱落形成溃疡。
溃疡周围有环形浸润包绕,从而割断了病变区与角膜缘血管网的联系;加上嗜中性白细胞的侵入和由于绿脓杆菌在角膜内产生的胶原酶对胶原纤维的破坏,可使角膜基质进一步加速坏死。
新的研究资料提出,绿脓杆菌破坏角膜的蛋白酶是蛋白糖苷溶解酶。
它的降解可使胶原纤维离散,从而使角膜液化,可在1~2天内造成整个角膜坏死和穿孔。
最
终因眼内炎甚至全眼球炎而失明。
由Gram阴性需氧杆菌即绿脓杆菌感染引起。
绿脓杆菌常存在于
土壤及水中,也可存在于正常人的皮肤、上呼吸道及正常结膜囊内,还可依附于异物上,以及被污染的眼药水内,特别是荧光素液或消毒不彻底的器械上,也可存在于化妆品中,甚至可在保存的蒸馏水中繁殖。
据统计在夏末秋初发病率最高,可能与绿脓杆菌最适宜的繁殖温度30~37℃有关。
绿脓杆菌虽然毒性很强,但侵入力弱,只有在角膜受到损伤(如手术、各种角膜外伤、角膜异物伤)或角膜抵抗力降低(如营养不良、角膜暴露、麻痹等)时才容易造成感染发病。
本病是最凶猛的角膜溃疡之一,预后差。
晚期就诊或治疗不及时的病例,则常形成较大的斑翳或白斑。
直径常达3~8毫米左右,瘢痕致密,涉及角膜全层,组织变薄,约为正常角膜厚度的1/3~3/4不等,表面扁平,有时尚伴有新生血管,明显影响视力。
白斑直径在8毫米以上,或伴有前粘连者,其视力可隆至光感或手动,有时尚可发生继续发性青光眼,预后更差。
如就诊时,溃疡已经穿孔,并伴有虹膜大片脱出,或继发眼内感染,则须行眼球摘除或眼内容挖出术。