,如动物肝脏,胡萝卜、蛋类等,多吃蔬菜水果以改善角膜营 养,提高组织修复力,促进炎症吸收,从而促进角膜愈合。 (3)告知患者本病病程长,应严格遵医嘱用药,避免局部 应用激素。更昔洛韦会引起粒细胞、中性粒细胞及血小板减少 ,停药即可恢复 2017-8-24 15:00 O2:患者对宣教的相关疾病知识已掌握
对于大的角巩膜创口,可首先在创口中心缝合固 定,以减少玻璃酸钠流失,再从穿刺口注入玻璃酸 钠,恢复前房,用10-0尼龙线间断缝合角膜创口 达水密。术中大部分病例未冲洗前房玻璃酸钠。术 后结膜下注射庆大霉素2万u,地塞米松2.5mg, 包扎。术后天天眼局部应用妥布霉素及地塞米松, 并活动瞳孔。全身酌情应用抗生素及皮质类固醇激 素。如有白内障待虹膜炎症反应控制后行囊外摘除 及人工晶体植入术 。
角膜炎最常见的并发症
前房积脓 后弹力膜膨出 角膜穿孔 前极白内障 虹膜脱出 角膜葡萄肿 角膜瘘 角膜血管的形成
角膜穿孔的治疗
手术均在手术显微镜下进行。用含有庆大霉素的生 理盐水冲洗结膜囊、创口及脱出的虹膜组织,清除 角膜创口表面渗出物及脱出虹膜表面渗出物。在角 膜伤口对侧角膜缘做一穿刺口,通过穿刺口注入玻 璃酸钠以恢复前房。前房恢复后,创口小、虹膜脱 出少者,虹膜即可复位。对于虹膜与角膜创口粘连 较紧而不能复位者,可通过穿刺口,平行虹膜表面 伸入小型虹膜整复器到对侧虹膜根部,向角膜创口 部位分离,将脱出虹膜组织复位。然后再注入玻璃 酸钠加深前房,用10-0尼龙线间断缝合角膜创口 达水密。
入院后治疗
8.28 查房示左眼视力恢复至0.1,角膜中央 偏颞侧白色溃疡灶减小,约2mm,停用 0.9%NS250ml+头孢甲肟2g静滴, 5%GS500ml+VitC3.0g+VitB60.2g静 滴,改为口服维C200mg,维B610mgTid, 布洛芬0.3gBid.金因舒点左眼qid,在综合 应用抗感染,抗真菌,散瞳,营养角膜等 对症治疗后,患者现主诉畏光流泪症状较 前好转。以上是患者的病史汇报及治疗经 过,现请大家随我一同前往病房进行护理 评估及护理查体。