瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症的疗效及安全性

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瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的效果探讨

瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的效果探讨瑞舒伐他汀是一种常用的降脂药物，被广泛应用于冠心病合并高脂血症的治疗中。

本文将探讨瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的效果。

瑞舒伐他汀属于他汀类药物，通过抑制3-羟基-3-甲基戊二酸还原酶（HMG-CoA还原酶）来降低胆固醇合成。

它在降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯方面具有显著的效果。

瑞舒伐他汀通过减少胆固醇的合成和提高高密度脂蛋白胆固醇水平，可以降低冠心病发作和死亡的风险。

研究表明，瑞舒伐他汀可以减少冠心病患者的心脏事件风险。

一项回顾性研究发现，瑞舒伐他汀治疗能够显著降低冠心病患者的心脏事件发生率，包括心肌梗死和心血管死亡。

一项对冠心病患者进行的大规模临床试验也显示，使用瑞舒伐他汀治疗可以显著降低冠心病的发作风险。

除了降低心脏事件风险外，瑞舒伐他汀还可以改善冠心病患者的心功能和生活质量。

一项研究发现，使用瑞舒伐他汀治疗的冠心病患者在心功能方面有显著改善，表现为舒张功能的改善和心肌重构的减轻。

瑞舒伐他汀还能够减少冠心病患者不稳定性心绞痛的发作次数和缓解疼痛症状，从而提高患者的生活质量。

瑞舒伐他汀的治疗效果还与患者的病情和用药合规性密切相关。

研究表明，冠心病患者的胆固醇水平越高，使用瑞舒伐他汀治疗的效果就越显著。

患者是否按时服药和持续使用瑞舒伐他汀也会影响治疗效果。

一项研究发现，使用瑞舒伐他汀治疗的患者中只有不到一半能够长期持续使用该药物，因为有些患者会在治疗初期出现一些副作用或不良反应。

提高患者对瑞舒伐他汀的依从性非常重要，有助于提高治疗的效果。

瑞舒伐他汀是治疗冠心病合并高脂血症患者的常用药物，具有显著的降脂效果，能够降低冠心病发作和死亡的风险。

瑞舒伐他汀还能够改善心功能，缓解疼痛症状，提高患者的生活质量。

患者的病情和用药合规性对治疗效果有一定的影响，提高患者的依从性是一个需要关注的问题。

瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的效果和安全性观察

比。结果研究组治疗有效率为96.15%，高于对照组73.08%；研究组的不良反应发生率为7.69%，低于对照
组的30.77%，以上组间对比差异较大，全部呈统计学意义（P＜0.05）。结论老年冠心病合并高脂血症应
用瑞舒伐他汀钙治疗的临床效果显著，且不良反应较少，具有一定的安全性。
【关键词】瑞舒伐他汀钙；老年冠心病；高脂血症
【摘要】目的探究老年冠心病合并高脂血症应用瑞舒伐他汀钙治疗的临床效果和安全性。方法随机
பைடு நூலகம்
抽取本院2017年4月～2018年7月期间本院接收的52例老年冠心病合并高脂血症患者，均分成研究组（n=26）
和对照组（n=26），对照组行常规治疗，研究组在此基础上选择瑞舒伐他汀钙治疗，将治疗效果进行分析对
1 资料与方法
1.1 一般资料随机抽取本院2017年4月～2018年7月期间本院接收的52例老年冠心病合并高脂血症患者，均分成研究组（n=26）和对照组（n=26），其中研究组男患13例，女患12例，年龄61～81岁，年龄均值为岁（70.9±4.1）；对照组男患14例，女患11例，年龄61～82岁，年龄均值为岁（71.2±4.4）。两组患者未有差异明显的临常规资料，无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法对照组进行常规治疗，扩张冠脉血管应用硝酸异山梨酯片，预防血小板聚集使用阿司匹林（生产企业：石药集团欧意药业有限公司，批准文号：国药准字H13023636），抗凝治疗选择注射低分子肝素。研究组在以上基础上使用瑞舒伐他汀钙（生产企业：浙江海正药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20143338）治疗，每天用药一次，每次10 mg。 1.3 疗效判定和观察指标当患者治疗后患者心绞痛频率减少原来的80%或完全消失，总胆固醇减低20%，三酰甘油降低40%，或者低密度脂蛋白胆胆固醇提高0.26 mmol/L以上则判定为显效；心绞痛频率减少原来的50%且明显缓解，总胆固醇减低10至20%，三酰甘油降低20至40%，或者低密度脂蛋白胆胆固醇提高 0.1～0.26 mmol/L则判定为有效；患者治疗后未达到以上标准则判定为无效[2]。同时将患者治疗后不良反应记录。 1.4 统计学处理此次实验数据选择统计软件SPSS 18.0进行处理， [n（%）]代表计数资料，检验值为x2，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

瑞舒伐他汀钙片在老年冠心病合并高脂血症中的效果分析

瑞舒伐他汀钙片在老年冠心病合并高脂血症中的效果分析发布时间：2021-07-07T15:47:24.540Z 来源：《医师在线》2021年3期作者：丁备战丁子荻[导读] 探究使用瑞舒伐他汀钙片治疗老年冠心病合并高脂血症患者对其临床效果的影响。

丁备战丁子荻（山西兰花药业股份有限公司；山西晋城048400）摘要：目的：探究使用瑞舒伐他汀钙片治疗老年冠心病合并高脂血症患者对其临床效果的影响。

方法：按照随机数字表法将该院2021年2月-2021年3月收治的70例冠心病合并高脂血症的老年患者均分为两组，分别给予研究组瑞舒伐他汀钙片，给予对照组阿托伐他汀钙片，分析两组在临床疗效及不良反应方面的差异。

结果：研究组和对照组治疗的总有效率分别为94.29%和71.43%，研究组临床疗效明显优于对照组（p＜0.05）；两组恶心、头痛、腹痛的发生率分别为5.71%和8.57%，两组在不良反应发生率方面无显著差异（p＞0.05）。

结论：瑞舒伐他汀钙片应用于老年冠心病合并高脂血症患者的治疗中，更有利于患者血脂水平的改善，进一步促进临床诊疗效果的提高。

关键词：瑞舒伐他汀钙片；老年；冠心病；高脂血症冠心病是多发于老年人群的一种高致死率疾病，常伴有高脂血症。

现阶段临床上治疗冠心病合并高脂血症患者主要药物有阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等，对于降低血压、血脂以及改善供血情况具有很好的作用。

本次研究探讨瑞舒伐他治疗老年冠心病合并高脂血症患者对其临床效果的影响进行了探究，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料按照随机数字表法将该院2021年2月-2021年3月收治的70例冠心病合并高脂血症的老年患者均分为两组，研究组男性、女性患者比例为20:15，年龄范围为61-78岁，平均年龄为（66.78±5.30）岁。

对照组男性、女性患者比例为19:16，年龄范围为62-78岁，平均年龄为（67.13±5.47）岁。

患者均知情同意本研究且经过该院伦理委员会批准，对两组患者年龄、性别比例等基本资料进行分析，发现两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效和安全性研究

ｅｌｄｅｒｌｙｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａ．ＭｅｔｈｏｄｓＮｉｎｅｔｙｅｌｄｅｒｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａｗｅｒｅｒｎｄａｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｇｒｏｕｐｓＡ，ＢａｎｄＣａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅ，ｉｔｗｈ３０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｌｌａｇｉｖｅｎｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ，ｔｈｅ
ＤｏＩ：１０．１１６７５／ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３ — ４３０４．２０１４．０２．２４
ＥｆｉｃｆａｃｙａｎｄＳａｆｅｔｙｏｆＤｉｆｅｒｅｎｔＤｏｓｅｓｏｆＲｏｓｕｖａｓｔａｔｉｎＣａｌｃｉｕｍｉｎｔｒｅａｔｉｎｇＥｌｄห้องสมุดไป่ตู้ ｒｌｙＣｏｒｏｎａｒｙＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨｙｐｅｒｉｐｆｉｄｅｍｉａ

对比不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性

（５１：６１５－６１６．
［４１周勇，姚秀娟．新序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的临床应用价值研究［Ｊ］．临床内科杂志，２０１４，３１
（５）：３４７－３４８．
［２】王新辉，张健，王绍俊．序贯疗法根除幽门螺杆菌的临
床对比［Ｊ］．齐齐哈尔ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ医学院学报，２０１４，３５（２）：２２６ — ２２７．
【３】李左军，乌日丽其，姜瑞琴．三联方案与序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效对比［Ｊ】．内蒙古医学杂志，２０１４，４６
中国疗养医学２０１５年第２４卷第ｌ１期ＣｈｉｎＪＣｏｎｖａｌｅｓｃｅｎｔＭ，ＮＯＶ．
，．，Ｎ．１１
两组患者比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组患者ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ水平比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），ＨＤＬ — Ｃ水平和不良反应发生率比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论采用大剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂
闫颜安俊凤王磊盖郁博
【摘要】目的探究对比不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效和安全性。方法

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的有效性及安全性

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的有效性及安全性朱毓文;林明琼【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2016(0)9【摘要】目的:探讨不同剂量的瑞舒伐他汀治疗老年冠心病(coronary heart disease,CHD)合并高脂血症(hyper acute lipidemic pancreastitis,HLP)的临床疗效及安全性.方法:选择2014年7月-2015年11月94例老年CHD合并HLP患者,按照入院顺序的奇偶性分为观察组和对照组,每组各47例.2组患者均给予瑞舒伐他汀,对照组给予1日10 mg,观察组给予1日20mg,比较2组患者的临床总有效率、血脂水平及不良反应发生情况.结果:治疗后,2组患者的低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油以及总胆固醇水平均较治疗前明显改善,且观察组改善水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总有效率为95.74％(45/47),显著高于对照组的76.60c％ (36/47),差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:适当增加瑞舒伐他汀剂量可有效提高老年CHD合并HLP患者的临床疗效,降低患者血脂水平,且安全性较高.【总页数】3页(P1180-1182)【作者】朱毓文;林明琼【作者单位】福建中医药大学附属厦门第三医院药学部,福建厦门361100;福建中医药大学附属厦门第三医院药学部,福建厦门361100【正文语种】中文【中图分类】R972【相关文献】1.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症r的疗效及安全性研究 [J], 倪凤元2.对比不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性 [J], 闫颜;安俊凤;王磊;盖郁博3.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性对比 [J], 冯玉英;孙莹;张辉;郭涛4.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效和安全性研究 [J], 张泽丹;谭平;曾莉;包维为5.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性对比分析[J], 王新兵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病疗效和安全性比较

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病疗效和安全性比较目的对不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病疗效和安全性展开探究。

方法抽选2016～2017年来我院接受治疗老年高脂血症合并冠心病患者60例为本次研究主体。

根据使用不同剂量瑞舒伐他汀钙分为A组和B组，其中A组患者30例接受10 mg/d剂量的瑞舒伐他汀钙治疗；B组患者30例接受20 mg/d剂量的瑞舒伐他汀钙治疗。

结果①临床疗效：A组73.3%，B组93.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

②血脂水平：B组血脂各项指标改善程度均优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论治疗老年高脂血症合并冠心病可使用大剂量瑞舒伐他汀钙，确保临床疗效的，用药安全性高，建议推广。

标签：老年；高脂血症合并冠心病；瑞舒伐他汀钙；疗效治疗老年高脂血症合并冠心病主要目标在于控制血脂水平，稳定疾病，改善预后。

大部分研究显示他汀类药物是临床上降脂的首选药物。

本次研究特选取我院的2016～2017年接收的60老年高脂血症合并冠心病作为研究对象，详细报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料将2016～2017年来我院接受治疗老年高脂血症合并冠心病患者60例纳入本次的探究中，根据使用不同剂量瑞舒伐他汀钙分组，分别为A组和B组，每组各有30例。

其中A组30例（男患18例，女患12例），年龄62～78岁，平均67.0岁；高脂血症病程4～15年，平均6.5年；冠心病病程3～12年，平均5.4年。

其中B组30例（男患/女患各有15例），年龄62～79岁，平均67.5岁；高脂血症病程3～15年，平均6.0年；冠心病病程3～13年，平均5.6年。

对比A 组和B组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法60例患者全部接受常规对症治疗，严格控制血糖、血压。

治疗过程中禁服其他兼职药物。

全部给予瑞舒伐他汀钙（生产企业：南京正大天晴制药有限公司，国药准字H20080670）治疗，其中A组于晚餐后服用瑞舒伐他汀钙10 mg/d；B 组同时在晚餐后服用瑞舒伐他汀钙，剂量为20 mg。

观察不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床价值

观察不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床价值【摘要】目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效。

方法将40例于2020年7月－2021年7月期间我院收治的冠心病合并高脂血症老年患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。

两组均应用瑞舒伐他汀钙治疗，A组使用剂量为10mg/次，B组为20mg/次，并对比疗效。

结果 B组临床疗效及治疗后HDL水平均较A组更高，治疗后TG、TC、LDL水平及药物不良反应发生率均较A组更低，以上对比均有统计学意义（P〈0.05）。

结论20mg/次的瑞舒伐他汀钙更加适合老年冠心病合并高脂血症的治疗，且具有较高临床推广价值。

【关键词】不同剂量；瑞舒伐他汀钙；老年患者；冠心病；高脂血症[Abstract] Objective To investigate the efficacy of different doses of rosuvastatin calcium in the treatment of senile coronary heart disease complicated with hyperlipidemia. Methods 40 elderly patients with coronary heart disease complicated with hyperlipidemia treated in our hospital from July 2020 to July 2021 were included in the study, and they were pided into two groups A and B by equal amount computer random method. Both groups were treated with rosuvastatin calcium. The dose in group A was 10mg / time and that in group B was 20mg / time. The curative effects were compared. Results the clinical efficacy and HDL level in group B were higher than those in group A, and the levels of TG, TC, LDL and the incidence of adverse drug reactions were lower than those in group A (P. Conclusion rosuvastatin calcium 20mg / time is more suitable for the treatment of senilecoronary heart disease complicated with hyperlipidemia, and has high clinical value.[Key words] different doses; Rosuvastatin calcium; Elderly patients; Coronary heart disease; Hyperlipidemia冠心病与高脂血症作为临床常见心血管疾病，二者存在紧密关联，部分老年患者存在二者合并症，不仅在一定程度上增加了治疗难度，同时也会影响患者生活及预后质量【1】。

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性

激素的受体，近年研究显示来曲唑对子宫内膜、宫颈黏液影响小，
８５２
对胎儿无明显致畸作用［８－９１。在外周，卵巢内雄激素水平暂时增高，
可以促进卵泡ＦＳＨ受体的表达，是卵泡对其受体的敏感性增强，
２王国萍，吴瑞芳，汤慧茹．氯米芬和来曲唑在多囊卵巢综合症不孕患者微刺激促排卵中的应用比较Ｕ】＿实用妇产科杂志，２０１４，
３Ｏ（１Ｏ）：７４６ — ７４９．
促进早期卵泡的发育，促进胰岛素样生长因子的分泌，该因子与【３】刘岚，朱昊平．氯米芬与来曲唑在多囊卵巢综合症不孕症患者中
在子宫内膜较薄等不足嘲，不利于受孕，流产率也较高㈣。来曲明显提高，足月妊娠几率也明显提高，在今后的促排卵药物选择上，唑是第３代芳香化酶抑制剂，２０００年开始报道用于治疗克罗米芬来曲唑可能不仅仅只是作为氯米芬抵抗的二线药物，也许应该作促排卵治疗失败的病例，目前认为该药可以通过中枢及外周作为一线药物选择。
用机制来达到促排卵目的。该药可以抑制芳香素向雌激素的转化，降低机体内雌激素水平，在中枢，解除卵泡早期雌激素对下丘脑／垂体的负反馈作用，参考文献
排卵药物，但累积使用６周期妊娠率３５％～４０％，并有部分妇女自然排卵率也明显增长。

可定治疗冠心病合并高脂血症疗效观察论文

可定治疗冠心病合并高脂血症的疗效观察【摘要】目的探讨可定（瑞舒伐他汀钙）治疗冠心病合并高脂血症的疗效及安全性。

方法选择冠心病合并高脂血症患者104例，分为观察组和对照组，各52例。

两组患者分别服用阿托伐他汀钙10毫克及可定10毫克，治疗6个月后现察两组患者的血脂水平及不良反应。

结果观察组低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）达标率为85%，对照组ldl-c达标率为61.70%，两组达标率比较，差异有统计学意义（p0.05）。

结论可定治疗冠心病合并高脂血症的疗效显著，且安全性较好，值得临床推广。

【关键词】冠心病；高脂血症；可定；安全性冠心病是由多种危险因素所致的一种慢性疾病。

近年来发病率逐年升高，我国的队列研究表明，血清总胆固醇（total cholesterol，tc）或低密度脂蛋白胆固醇（low densitylipoproten-cholesterol，ldl-c）升高是冠心病独立危险因素之一。

[1-2]为此治疗高脂血症对于防治冠心病有着重要的意义。

本研究主要观察可定（瑞舒伐他汀钙）对冠心病合并高低密度脂蛋白胆固醇血症患者的疗效及用药安全性。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院近两年治疗的冠心病合并高低密度脂蛋白胆固醇血症的患者104例，平均分为两组。

治疗组男29例，女23例；对照组男30例，女22例；两组间年龄、性别、血脂水平等无统计学差异（p>0.05），具有可比性。

所有患者均符合世界卫生组织（who）制定的冠心病及高脂血症的诊断标准。

排除标准：心、肺、肝、肾功能不全；他汀类药物过敏；肿瘤；低蛋白血症。

家族性高脂血症。

1.2 方法1.2.1 给药方法停用原服用的降脂药物4周后，清晨空腹抽血化验血脂，治疗期间患者控制饮食，不服用其他药物。

于每晚饭后一小时服药，治疗组服用瑞舒伐他汀钙（可定，阿斯利康公司生产）10毫克，对照组服用阿托伐他汀钙片（立普妥，辉瑞公司生产）10毫克，治疗6个月后复查血脂水平。

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瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症的疗效及安全性
目的：探讨瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症的临床用药效果及安全性。

方法：对照组35例患者均口服烟酸肌醇酯联用消心痛，研究组35例患者均口服瑞舒伐他汀钙联用消心痛，对比两组患者用药后血脂水平及不良反应发生率。

结果：两组患者治疗前血脂水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗6个月后两组指标较治疗前均有改善，研究组患者治疗6个月后TC、TG、LDL-C 明显低于对照组，HDL-C明显高于对照组；研究组患者治疗后不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：瑞舒伐他汀钙联用消心痛治疗合并高脂血症的冠心病具有良好的临床有效性和安全性，较烟酸肌醇酯联用消心痛更加有效、安全，能够有效改善患者血脂状况，并缓解心绞痛的发作。

标签：瑞舒伐他汀钙；冠心病；高脂血症
冠心病的诱发因素很多，属于难治的慢性疾病，多发于老年患者，根据流行病学的相关调研结果显示，机体胆固醇的增高是冠心病发病的重要原因之一。

冠心病合并高脂血症目前是临床治疗的难点和关注点，临床用药的有效性研究有助于提高对冠心病合并高脂血症患者的治疗效果，有效延缓发病，逆转动脉粥样硬化的进展[1]。

本文选取2010年10月-2011年10月笔者所在医院收治的70例患者进行临床研究，旨在探讨瑞舒伐他汀钙的临床用药效果及安全性。

现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
70例患者均参照欧洲心脏病学会及美国心脏病学会制订的相关标准，确诊为冠心病合并高脂血症。

男38例，女32例；年龄最小60岁，最大82岁，平均（68.3±5.2）岁；病程1～10年，平均（4.2±2.8）年。

将患者采用数值表随机法分为研究组和对照组，各35例，两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准
（1）符合冠心病的相关诊断标准；（2）空腹血脂水平满足：血清总胆固醇（TC）超过5.2mmol/L，血清三酰甘油（TG）超过1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）超过 3.12mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）不足1.16mmol/L；（3）排除他汀类药物过敏史、肿瘤、急慢性肝脏疾病、全身感染、甲状腺功能低下、近2个月使用调脂类药物、大手术史、风湿史患者；（4）已签署知情同意书。

1.3方法
用药前停用其他调脂类药物。

对照组患者均口服烟酸肌醇酯（大同市利群制
药厂生产，国药准字H14020150），每日3次/d，
每次0.4g，同时服用消心痛（南京白宇制药厂生产，国药准字H32024005），3次/d，每次10mg；研究组患者均口服瑞舒伐他汀钙（南京先声东元制药有限公司生产，国药准字H20113246），2次/d，每次10mg，在使用上述剂量不足以达到治疗效果时，可以调整到每日1次，每次40mg。

同时联用消心痛，3次/d，每次10mg。

1.4观察指标
两组患者均于治疗前和治疗后6个月检测血脂指标TC、TG、LDL-C、HDL-C，并评价两组患者心绞痛治疗效果和不良反应发生情况。

心绞痛治疗效果根据患者心绞痛消失及发作情况评价：显效，治疗后患者心绞痛发作次数较治疗前减少量超过80%；有效，治疗后患者心绞痛发作次数较治疗前减少50%～80%；无效，患者心绞痛发生次数无明显变化。

总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学处理
采用SPSS13.0软件包建立数据库，计量资料采用均值±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验。

P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
两组患者治疗前后血脂变化情况比较，详见表1。

两组患者疗效比较，详见表2。

两组患者治疗后不良反应发生情况比较，详见表3。

3讨论
冠心病由多种危险因素引发，但血脂异常是较为主要的原因之一。

血脂代谢异常的长期发展易诱发动脉粥样硬化，进而对患者血管内皮细胞造成严重损伤，刺激内皮紧张素释放，引起心绞痛等不良症状，严重影响患者生活质量和生命健康，受到广泛关注。

近些年来，随着冠心病患者数量的急剧上升，对于存在高脂血症的冠心病患者临床用药研究更加深入，且不仅仅强调治疗的有效性，还要考虑对患者的不良反应等安全性因素。

高脂血症对于患者机体的危害较大，尤其是冠心病患者。

高脂血症的发病具有隐匿性、全身性和渐进性等特点，可通过加速动脉粥样硬化的发生诱发多种心脑血管疾病，严重危害患者健康。

同时，高脂血症还可能促进高血压、糖尿病的发展。

有效的控制血脂变化，有利于对冠心病合并高脂血症的治疗。

2007年中国血脂指南[2]建议将极高危患者LDL-C降至80mg/dl以下，将高危患者LDL-C 降至100mg/dl以下，但是，我国伴有动脉粥样硬化疾病者，仅有16.6%的患者血脂控制达标[3]，血脂控制达标依旧是临床上重要的目标。

烟酸肌醇酯经胃肠吸收在患者体内代谢，并水解成肌醇和烟酸，达到对外周
血管的舒张作用，改善动脉粥样硬化，同时烟酸肌醇酯可有效改善脂质代谢的异常性，对纤维蛋白产生溶解作用，达到治疗效果。

他汀类药物是临床对高脂血症治疗的一线药品，对于HMG-CoA还原酶有较好的抑制作用，达到对细胞内胆固醇的清除作用，改善内皮功能。

瑞舒伐他汀钙是新一代他汀类药物[4]，具有较好的降脂机制，逆转动脉硬化病变[5]，主要表现在：（1）对肝脏起主要作用，从而降低胆固醇靶向器官；（2）对胆固醇前体的限速酶有抑制作用；（3）对HMG-CoA还原酶的亲和力强，对LDL-C降低的药效更强于其他类他汀药物；（4）加速肝对LDL的吸收，降低LDL微粒总数。

在本组研究中，研究组患者治疗后TC、TG、LDL-C明显低于对照组，HDL-C 明显高于对照组，且治疗后疗效明显优于对照组，提示瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高脂血症患者降脂的有效性。

同时，研究组治疗后不良反应发生率明显低于对照组，提示瑞舒伐他汀钙具有较好的临床安全性，与国外研究结果类似[6]，适用于对冠心病合并高脂血症的临床治疗。

当然，为改善患者心绞痛的不良症状，两组患者临床均联用消心痛进行辅助治疗，并获得较好的效果。

参考文献
[1]Nissen S E，Nicholls S J，Sipahi L，et al.Effect of very high-intensity stalin therapy on regression of coronary atherosclerosis：the ASTEROID trial[J].JAMA，2006，295（13）：1556-1565.
[2]中国成人血脂异常防治指南研究协作组.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（1）：390-419.
[3]高胆固醇血症控制状况多中心研究协作组.高胆固醇血症临床控制状况多中心协作研究——达标率及影响因素[J].中华心血管病杂志，2002，30（4）：109-114.
[4]瑞舒伐他汀中国注册临床研究协作组.瑞舒伐他汀治疗中国高胆固醇血症患者疗效和安全性的随机多盲多中心对照研究[J].中华心血管病杂志，2007，35（3）：207-211.
[5]付文良，李广平，陆敏，等.瑞舒伐他汀逆转动脉粥样硬化斑块及其与斑块稳定性的实验研究[J].中国现代神经疾病杂志，2009，9（1）：404.
[6]Rubba P，Marotta G，Gentile M.Efficacy and safety of rosuvastatin in the management of dyslipidemia[J].Vascular Health and Risk Management，2009，5（6）：343-352.
（编辑：程旭然）。