冠心病合并高脂血症应用阿托伐他汀治疗的临床分析

女１ Ｏ 例 ，年 龄４ ５ ￣ ７ ０ 岁 ，平均 年龄为 （ ５ ３ ． ５ ±６ ． ２ ）岁 ，病 程为 ３ １ ０ 年 ，平 均病 程为 （ ４ ． ６ ±２ ． ０ ）年 ；试 组 ３ ０ 例 ，其 中男 １ ９ ｆ Ｙ Ｊ ｌ ，女 １ １ 例 ，年龄４ ４ ￣ ６ ９ 岁 ，平均 年龄为 （ ５ ２ ． ９ ±６ ． １ ）岁 ，病程为 ２ ￣ １ ０ 年 ，平 均病 程为 （ ４ ． ４ ±２ ． １ ）年 。两 组患者 在性别 、年龄 、病 程等一 般资料
级卫 生保健 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ４ （ １ ０ ） ： ９ ４ ．
在极大地呼吸抑制风险。根据以上分析 ，肌内注射中剂量０ ． ２ ｍ ｇ 以 （ ｇ 地
佐 辛是预防瑞芬太 尼复合麻 醉患者术后 疼痛的最适 宜剂量 ，效果 好呼
吸抑制作用弱 。
［ ３ Ｊ 唐 苏红 ． 瑞芬 太 尼持 续 输 注预 防 神经 外科 全 麻 拔管 期 不 良反应 疗 效观 察［ Ｊ ］ ＿ 实用临 床医药 杂志， ２ ０ ０ ９ ， １ ３ （ ７ ） ： ９ ２ ．
【 关 键词 】 阿托 伐他 汀 ；冠心 病 ；高脂血 症 中图分 类号 ：Ｒ ５ ４ １ ． ４ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ １ － ０ ０ ７ ４ － ０ ２
高脂 血症是冠 心病、高血压 等心血管疾 病的危 险因素之一 ，给予 患者积极 的调 脂治疗能够使得 血脂维持在 较低水平 ，改善血管 内皮功 能 ，减 少冠心病 的病死率 和致残 率 。本 次研究 选取我 院门诊２ ０ １ ｏ ｆ１ 月至２ ０ １ ２ 年ｌ ２ 月收治 的６ Ｏ 例冠心病 合并高脂血症 的患者 ，给予 阿托伐 他汀对 比治疗 ，取得 良好的降脂效果 ，现报道如下 。 １资 料与 方法 １ ． １一般资料

阿托伐他汀钙联合依折麦布片治疗冠心病合并高脂血症的临床体会摘要：目的：研究阿托伐他汀钙联合依折麦布片治疗冠心病合并高脂血症的医学效果。

方法：选择2021年3月—2022年4月广南县中医医院门诊接诊的80例冠心病病人，随机分成观察组及对照组，每一组各40例。

观察组选用阿托伐他汀钙联合依折麦布片展开治疗，对照组选用阿托伐他汀钙开展治疗。

将两组的治疗效果、心脑血管病不良反应发病率以及血糖水平变化等做对比。

结果：观察组治疗总有效率是97.5% ，对照组治疗总有效率是82.5%，两组的三酰甘油以及总胆固醇水平均低于治疗前，且观察组小于对照组。

结论：阿托伐他汀钙联合依折麦布片在冠心病治疗方面成效显著，降血脂效果显著，且心血管病不良反应发病率低，非常值得应用推广。

关键词：阿托伐他汀钙；依折麦布片；冠心病；临床效果引言作为临床心血管内科常见病症，冠心病发病原因主要为：冠状动脉血脂发生堆积，对血管皮细胞产生刺激性，炎症因子的产生使得血管平滑肌受到进一步的刺激，导致其产生繁殖，动脉硬化斑块由此诱发，动脉血管腔变得狭窄，正常血管则会受到影响而发生缺血性、氧气不足等情况[1]，临床医学认为胸闷气短、胸口痛是冠心病的主要表现[2]。

高脂血症最容易诱发冠心病，冠心病合并高脂血症加剧了患者病况，对病人身心健康造成了极大的伤害。

用药治疗是医学常见的治疗方案，过去临床医学只运用阿托伐他汀钙进行治疗，该药品虽降血脂效果明显，可单一服药效果欠佳。

联合用药近两年在临床医学中慢慢进行应用推广，并获得不错的效果。

为研究阿托伐他汀钙与依折麦布片在冠心病治疗方面的效果，本文进行了研究分析，如下所示。

1资料与方法1.1一般资料选择2021年3月—2022年4月广南县中医医院门诊接诊的80例冠心病病人，男46例，女34例，年龄分布区间为56—84 ( 63.5±4.3) 岁。

随机分成观察组以及对照组，每一组40例。

两组病人资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ，具备对比性。

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的疗效分析冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要表现之一就是心绞痛。

心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一种心脏缺血性疾病，常伴随着血脂异常。

曲美他嗪和阿托伐他汀钙是目前常用于治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的药物，两者联合使用能够取得更好的疗效。

本文将对曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的疗效进行分析。

冠心病合并血脂异常是一种较为常见的情况，血脂异常会导致冠状动脉粥样硬化，加重血管狭窄，使心脏缺血的风险增加。

曲美他嗪是一种抗心绞痛药物，它能够扩张冠状动脉，增加心肌血流量，减轻心脏负荷从而缓解心绞痛的症状。

阿托伐他汀钙则是一种他汀类药物，主要通过抑制HMG-CoA还原酶，减少胆固醇的合成，降低LDL-C的水平，改善血脂异常。

曲美他嗪和阿托伐他汀钙联合使用的疗效已经得到了大量的临床研究验证。

一项针对500名冠心病患者的研究显示，曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗心绞痛的总有效率高达90%，明显优于单独使用曲美他嗪或阿托伐他汀钙的疗效。

联合用药组的患者在心绞痛发作次数、发作持续时间、心肌缺血程度等指标上均显著改善，说明联合用药能够更好地控制心绞痛症状。

在改善血脂方面，曲美他嗪和阿托伐他汀钙的联合使用也有明显的优势。

一项对冠心病患者的研究表明，联合用药组的血脂水平得到了显著的改善，特别是LDL-C的降低明显优于单独使用阿托伐他汀钙的情况。

这表明曲美他嗪能够在一定程度上增强阿托伐他汀钙的降脂效果，有利于改善患者的血脂情况。

除了临床疗效外，曲美他嗪联合阿托伐他汀钙的安全性也得到了充分的验证。

临床研究显示，联合用药组的不良反应发生率与单药治疗组相比并无明显增加，常见不良反应主要是头晕、恶心、肌痛等，且一般不严重。

这说明曲美他嗪和阿托伐他汀钙联合使用在安全性上是可以接受的。

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的疗效是显著的，不仅能够有效缓解心绞痛的症状，还能够改善患者的血脂情况。

［ ３ ３ 】 李 庆红 ， 李燕燕 ， 李少 吴 ． 不 同剂 量他汀类药物 在冠心病 治 疗 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 中国医药 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ （ ３ ） ： ２ ２ ７ — ２ ２ ９ ．
减少脂 质浸润和泡沫细胞形成 ； 此外 ，阿托伐他汀还能够 降低患者体 内 ＶＬ ＤＬ — Ｃ和 Ｔ Ｇ 的水 平 ，提高血浆 ＨＤＬ ． Ｃ
２ 结果
２ ． １ ２组患者治疗前后血脂 变化情 况比较
纳 入标准 ： １ ）确诊为冠心病 合并高脂血 症患者 ； ２） 入院 ４周前 未使 用调脂药 物 。排除标 准 ： １） 孕 妇及哺乳 期女性 ； ２） 有严重 的肝 肾功能性损害者 ； ３） 严 重心律失
常患者 ； ４）代谢 异常或对他汀 类药物过 敏患者 。所有 患
和载脂 蛋 白水平 ，从而有效延 迟动脉粥样硬化 ，对冠心病 发 挥 良好的治疗作用 Ｄ ２ ］ 。
［ ４ ］ 中国成人血脂异 常防治指南制订联合委员会 ， 中国成人血脂 异常 防治指南 ［ Ｍ］ ． 中国新药杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ５ （ ５ ） ： ３ ９ ０ — ４ １ ９ ．
１ ． ５ 统 计 学 处 理
先后顺序， 随机分为对照组 （ 阿托伐他汀钙 ）和观察组 （ 阿 托伐他 汀钙 与普 罗布 考联用 ） 。对照组 ３ ８ 例 ，其 中男性患
者 １ ２ 例， 女性患者 ２ ６ 例， 年龄 ６ ８ ． ３±６ ． １ 岁； 观察组 ３ ８例 ，
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件 对数据进行 统计学分 析。计
和血清脂蛋 白含量降低 ［ ９ － １ １ ］ ； 另外 ，阿托伐他汀还能够有
效 增加 细胞表 面的肝脏 Ｌ ＤＬ受体 ，从 而促进 Ｌ ＤＬ代谢 ，

ｔ ａ ｈ ｓ ｆ ｃｎ ｒ ｏ ｐ ｓｒ ｍ ａ － ａ ｄ Ｎ ｒ ｉｈ ｒ ｔ ａ ｈ ｓ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ， ｈ ｎ ｔ ｏｅ ｏ ｏ ｔ ｄ ｇ ｕ 。 ｅｕ ｐ Ａｌ ｎ Ｏ ｗｅ ｅ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔｏ ｏ ｃ ｎ ｒｌ ｇ ｏ ｐ Ｐ＜０ ０ ｒ Ｐ＜ ０ ０ ， ｅｅ ｗａ ｉ ｎ ｆｃｎ ｒ ｏ ｅ ｆ ． ５ ｏ ． １ ｔ ｒ ｓ ｓｇ ｉ ａ ｔ ｈ ｉ
Ａ１， ＮＯ。 ＬＤＨ， ｓ ＲＰ， ｗｅ ｅ ｎａｙ ｅ ａ ｄ ｏ ａ ｒ ｄ． ｓ ｌｓ Ｔ ｔｔｌ ｆｅｔｖ ｒ ｔ ｏ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｇ ｏ ｐ ｗａ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｈ －Ｃ ＥＴ ｒ ａ ｌ ｚ ｄ ｎ ｃｍｐ ｅ Ｒｅ ｕｔ ｈｅ ｏ ａ ｅ ｆｃｉ ｅ ａｅ ｆ ｏ ｓ ｒ ａｉ ｎ ｒ ｕ ｓ ｉ ｈ ｒ ｔ ａ ｈ ｔ
ｏ ｏ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ， ｎｃｄ ｎｃ ｆ ｄ ｒ ｅ ｅ ｃ ｉ ｎ ｗａ ｏ ｒ ｈ ｎ ｈ ｔ ｆ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ｓ ｒ ｆ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ｉ ｉ ｅ ｅ ｏ ａ ｖｅ ｓ ｒ ａ ｔ ｏ ｓ ｓ ｌ ｗｅ ｔ ａ ｔ ａ ｏ ｏ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ， ｅ ｕｍ ｐ －Ｂ， ａ ｏ ＬＤＨ ， ｓ ＲＰ ｎ Ｅ ｗｅ ｅ ｏ ｒ ｈ —Ｃ ａ ｄ Ｔ ｒ ｌｗｅ
ＺＨ ＡＯ ｉ ｎ Ｌａ ｇ
Ｄｅ ａｔ ｎ ｆ ａｄｉ ｏ ｙ。 ｎ ｒｌ ｐ ｒｍｅ ｔｏ Ｃ ｒ ｏｌｇ Ｃｅ ｔａ Ｈｏ ｐｔ ｌ ｆＹｉａ ｇ Ｃｉ Ｙｉａ ｇ ４１ ０ ０， ｈｉａ ｓ ｉａ ｏ ｙ ｎ ｔ ｙ。 ｙ ｎ ３ ０ Ｃ ｎ
［ ｓｒｃ】Ｏｂｅ ｔｖ Ｔ ｔ ｄ ｔｅ ｏ ｐ ｅ ｅ ｓｖ ｅｆｃ ｏ ａｏｖ ｓａｉ ｉ ｐｔｅ ｔ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉｅ ｏ ｓｕ ｙ ｈ ｃｍ ｒｈ ｎｉ ｅ ｆｅｔ ｆ ｔｒ ａｔｔｎ ｎ ａｉｎｓ ｔ ｃｒｎ ｒ ｒｅｙ ｅ ｒ ｉｅ ｓ ａ ｄ ｗｉｈ ｏｏ ａｙ ａ ｔｒ ｈ ａｔ ｄ ｓａｅ ｎ

摘要： 目的 ： 观 察阿托伐 他汀对冠心病合并 高脂血症的 临床 疗效 。方法 ： 将收 治的 １ ６ ０例 冠心病合 并高脂血症患者随机 分为治 疗组与对照组， 每组 ８ ０例 。 对照组患者给予常规 治疗 ， 治疗组患者在常规治疗基础上给 予阿托伐他 汀口服 ， 剂量为 ｌ Ｏ ｍ ｇ ／ ｄ 。 ６周 后 比较 两组 患者的临床 治疗效果。结果 ： 治疗组患者治疗后血 清总胆 固醇 （ Ｔ Ｃ） 、 甘油三酯（ Ｔ Ｇ） 、 低密度脂蛋 白胆 固醇（ Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ ） 、 ｃ 一 反应蛋 白（ Ｃ Ｒ Ｐ） 与 治疗前及对照组相 比明显下 降， 差异具 有统计学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而高密度脂蛋 白胆 固醇 （ ＨＤ Ｌ — ｃ ） 出现上 升， 与治疗前及 对照组比较 差异无统计 学意 义（ Ｊ 口 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 临床 应用阿托伐他 汀治疗冠心病合并 高脂血症具有较好 的降低 血脂作 用， 无 明 显 不 良反 应 ， 值得 临床 应 用 。 关键词 ： 阿托伐他 汀 冠心病 高脂血症 中图分类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ４ Ｊ ０ １ — ０ ０ ２ ９ — ０ １
有统计学意义 。 ２结 果
比较治疗 组与对 照组患者 治疗 前后 生化指标 变化情 况 ， 结果 显示 ，治疗组患者治疗后 Ｔ Ｃ 、 Ｔ Ｇ 、 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 、 Ｃ Ｒ Ｐ与治疗 前 及对 照组相 比明显下降 ，差 异具有统计学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而 Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ出现上升 ，与治疗前及对照组 比较差异无统计学 意义
高脂 血症 是 由于脂 肪代 谢或 运转 异常使 血 浆一 种或 多 种脂 质 的浓度 高于正 常标 准 的全身性 疾病 ，对身 体呈 隐 匿 性、 进 行性 损害 ， 其 中最 为严 重 的是 冠状 动脉 粥样硬 化性 心 脏病 ， 严重 影 响患者 生活质 量 ， 甚 至发生 心肌梗 死而 危及 生 命 。高脂 血症是 冠心病发 病的明确独 立因素 ， 血脂控 制在理 想水平 在冠心病 一级 、 二级预 防 中起重要作 用。虽然 冠状动 脉血运 重建 术 （ 包 括介入 治疗 和手 术治疗 ） 已成 为 目前 治疗 冠心病 的重要手段 ， 但 药物治疗 特别 是调脂药 物仍然是 冠心 病 患者 的 主要辅 助 治疗 。阿托 伐他 汀 属于 他 汀类 药物 ， 为 ＨＭ Ｇ Ｃ ｏ Ａ还 原酶抑制 剂 ，它通 过 ＨＭ Ｇ Ｃ ｏ Ａ可逆 性竞争 抑 制Ｈ ＭＧ — Ｃ ｏ Ａ还原 酶 ， 而有效减少或阻 断体 内胆 固醇 的合成 。 他汀类药 物还通过改 善血管 内皮功能 、 抗氧化 、 抗炎 、 稳定 动 脉粥样硬化 斑块和抑 制血栓形成 ， 延缓 心室重构及 通过对 肾 素一血管 紧张素一醛 固酮系统 （ ＲＡ Ａ Ｓ ） 的干预等 调脂外作 用 干预冠心病 的发生发展 闭 。 冠心病合并高脂血症 患者需 长期 服用降脂药物 以维持 患 者正 常的血脂水平 。他汀类 药物是临床用于治疗并控制冠 心 病合并高脂血症患者血脂水平 的主要药物网 。 本 文对我 院 ２ ０ １ ０ 年１ 月～ ２ ０ １ ３ 年１ 月收治的冠 心病合并高脂血症 ８ ０ 例患者 给 予阿托伐他汀治疗 ， 治疗 ６ 周后观察其 临床治疗效果 发现 ， 治 疗组患者治疗后 Ｔ Ｃ 、 Ｔ Ｇ、 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ、 Ｃ Ｒ Ｐ与治疗前 及对照组相 比 明显 下降 ， 差异 具有统 计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ出现上 升， 与治疗前及对照组差异无 统计学 意义 （ ０ ． ０ ５ ） 。 由此可见 ， 阿托伐他 汀能降低患者血脂水平 。 综上所述 ， 临床应用 阿托伐 他汀治疗 冠心病合并 高脂血症 具有较好 的降低血脂 作用 ， 患 者无 明显不 良反应 ， 安全性 高 ， 值得临床推广应用 。

蛋 白胆 固醇（ Ｌ Ｃ 、 ＨＤ ＿ ） 甘油 三酯 （ ＴＧ） 。并 且测 定 天 门冬 氨 酸氨基转移酶 （ Ｔ） 丙氨 酸氨基 转移 酶 （ Ｔ） 肌酸 激酶 ＡＳ 、 ＡＬ 、
（ ） 肌酐（ ｒ 、 ＣＫ 、 Ｃ ）尿素氨 （ ＵＮ） Ｂ 。
证 明阿托伐 他汀 可 明显 降低 Ｔ Ｌ Ｌ Ｃ、 Ｃ、 Ｄ － ＴＧ和升 高 ＨＤ － Ｌ Ｃ， 与文献报道相 似 ， 且不 良反应轻微 ， 具有较好临床疗效 ； 需
２ １ 治疗前 后 血脂 的 变化 ．
摘要 目的： 评价阿托伐他汀治疗冠 心病 伴高脂血症 的临床疗效 。方法 ： 择 １６例冠 心病伴 高脂血症 的患者进行 选 ０ 阿托伐他汀调脂治疗共 ８ 。治疗 前及服药后 ８周末分别抽取 清晨 空腹血 液测定肝 功能 、 周 肾功能及 心肌酶 ， 并进行
实验室和不 良事件 的评 价。结果 ： 治疗 ８ 周后 ， 、 Ｄ － 、 ＴＣ Ｌ Ｌ Ｃ ＴＧ明显 降低 ， Ｌ Ｃ轻 微升高 ； 疗前后 相 比较 ， ＨＤ － 治 差异 有统计学意义 （ ＜Ｏ ０ ） 并且无严重不 良反应。结论 ： Ｐ ．５ ， 阿托伐他 汀在治疗 冠心病 伴 高脂 血症 患者 中疗效显著 且副
处 理症状缓解 ； 例转氨 酶轻度 升高 ， １ 药物 减量后恢 复正常 ，
状动脉血运重建术 （ 包括 介入 治疗 和手术 治疗 ） 已成 为 目前 治疗冠心病的重要手段 ， 但药物治疗特别 是调脂药 物仍然是 冠心病患者的主要辅助治疗 ； 他汀类降脂 药物不但 可降低 冠 心病患者 的血脂 ， 且可降低其临床不 良事件 的发 生率 。本文 通过研究阿托伐他 汀对 １ ６例冠 心病 合并 高脂血 症患 者进 ０ 行治疗 ， 对其疗效 和安 全性 进行评价报告如下 。

第２ ４ 卷 第１ ２ 期
３ 讨 论
航 空 航 天 医 学 杂 志
２ ０ １ ３ 年１ ２ 月
１ ４ ９ ５
动脉穿刺介入通 道 明显延 长 ， 事先 要做 好评估 ， 并 准 备超 长导管及微导管 ， 以防止 导管不 够长 。在进行 桡动脉 穿刺 前 一定要先行 Ａ Ｌ Ｌ Ｅ Ｎ（ 桡 动脉 压迫 ） 实验 了解 同侧尺 动脉 代偿情况 ， 因左 侧桡 动脉 进入 降主 动脉 容易 ， 故 首选左 侧 穿刺 ； 当尺动脉代偿差 时， 行对侧 Ａ Ｌ Ｌ Ｅ Ｎ实验 ， 在保证穿刺
版社 ． ２ ０ ０ ７： ２ ２ １～２ ２ ８ ．
后 既可以卧床休 息 ， 在必 要 时又 可 以下床 活动 ， 解 决 了有 严重腰椎 疾病的肾癌患者介 入术后不 耐长久 卧床 的问题 ，
提高 了患者术后 生活 质量 。但是 径桡 动脉 穿刺 相对 于 股
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—１ ０— ２ ４ ）
性别 、 年 龄其 差异均不 具有 统计 学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 可 以进
行 比较 。
１ ． １ 一般资料
选取 ２ ０ １ １ ～ ２ ０ １ ２年收治的冠心病合 并高
１ ． ２ 方法 两组 患者人院进行 常规治疗 ， 卧床休息 ， 给予
吸氧 ， 并且硝酸酯 类药 物进 行扩 血管 治疗 ， 阿 司匹林 抗血
１ ． ４ 统计 学处理
实验使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统计学软件对数据
进行统计 。两组之 间差 异 比较使用 方差分 析 检验 ， Ｐ＜
０ ． ０ ５则 有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
制疾病的发展 。常规 的使 用量 便 可以对 初发 以及 复发 的

【 关键词 】 冠心病； 高血脂； 辛伐他汀； 阿托伐他汀
中圈分 类号 Ｒ ５ ４ １ ． ４ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ５ — ０ ０ ５ ５ — ０ ２
冠 心病患 者在生 活 中越来 越多 。高脂血症 在冠 心病病 因中 的主要 因素 已经被广 泛认 可。降低冠 心病发病 的一 个重要 因素 就是 控制血 脂 “ 】 。临 床 中 ，降血脂 的药物 非常 广泛 ，如何用 药 可 以取得 良好 效果 ，需要不 断探索和 总结 。选 择效果 良好且 副 作用小 的药 物就成 了关键 问题。 ・ 本研究 选取笔 者所在 医院 收治 的８ ０ 例冠 心病患者作 为研究 对象 ，对 阿托伐他 汀和辛伐他 汀治
并高脂 血症 患者作 为研究对象 ，采用随机数字表法将其分为 观察组 和对 照组 ，各 ４ ０ 例 。对照组给予辛伐他汀治疗 ，观察组 给予阿托伐他 汀治疗 。通 过２ 个 月的治疗 ，对两组 患者的治疗 总有效 率 、不 良反应 发生率及血清 Ｔ Ｃ 、Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 、Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ 、Ｔ Ｇ水平 进行 比较 。结 果 ：观察组治疗总有效率 、不 良反 应发生率及 血清 Ｔ Ｃ 、Ｌ Ｄ Ｌ — ｃ 、Ｈ Ｄ Ｌ － Ｃ 、 Ｔ Ｇ水 平水平 均优于对 照组 ，差异均有 统计学 意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：阿托伐 他汀治疗冠 心病 合并高脂 血 症具有 良好 的疗效 ，值得临床推广应用 。
均（ ４ ９ ． ７ ± ４ ． ９ ） 岁，治疗前对 其相关代谢指标 测定 情况如下 ：血清
疗冠 心病合并 高脂血 症的 临床 疗效展 开研究 和分析 ，现将结果 １ ℃为 （ ６ ． ５ ９ ±０ ． ５ １ ） ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，Ｌ Ｄ Ｌ － Ｃ为 （ ４ ． ２ ９ ± ０ ． ２ ３ ） ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ 报道如下 。 为（ ０ ． ８ ９ ±０ ． ２ ９ ） ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ，Ｔ Ｇ为 （ ３ ． Ｏ １ ±０ ． ３ ９ ） ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 。 观察 组 男 ２ ７

高脂血症应用阿托伐他汀钙片与血脂康治疗的临床分析【摘要】高脂血症是一种常见的代谢性疾病，严重影响患者的生活质量。

阿托伐他汀钙片和血脂康是两种常用的治疗高脂血症的药物，本文通过对它们的治疗作用和比较研究结果进行分析，探讨了它们在高脂血症管理中的应用前景。

结论表明，阿托伐他汀钙片是治疗高脂血症的有效药物，而血脂康在高脂血症管理中具有重要地位。

综合应用这两种药物可以取得更好的治疗效果。

患者在用药时应根据医生建议选择合适的药物，并遵循用药指导建议，以达到更好的治疗效果。

【关键词】高脂血症、阿托伐他汀钙片、血脂康、临床分析、治疗效果、比较研究、应用前景、患者用药、管理、有效药物。

1. 引言1.1 研究背景高脂血症是一种常见的慢性代谢性疾病，其主要特点是血液中胆固醇和/或甘油三酯的水平异常升高。

高脂血症是心血管疾病的独立危险因素之一，容易导致冠心病、脑血管意外、外周动脉疾病等，给患者的健康带来严重威胁。

近年来，高脂血症的发病率呈上升的趋势，成为全球性公共卫生问题。

阿托伐他汀钙片是一种强效的他汀类药物，通过抑制HMG-CoA还原酶来降低胆固醇的合成，从而有效降低LDL-C水平，减少动脉粥样硬化的发生。

血脂康是一种中药制剂，具有调脂、抗氧化、抗炎等多种生物学功能，能显著改善血脂代谢，保护心血管系统。

本文将对阿托伐他汀钙片与血脂康在高脂血症治疗中的作用进行详细探讨，旨在为临床治疗提供更可靠的依据。

1.2 研究目的研究的目的是为了评估阿托伐他汀钙片与血脂康在治疗高脂血症患者时的疗效和安全性，并比较两种药物的治疗效果。

我们也希望探讨阿托伐他汀钙片与血脂康的适用人群及剂量选择，为临床医生提供更加科学的用药指导依据。

通过本研究，我们希望为高脂血症患者的治疗提供更多选择，优化治疗方案，提高患者的生活质量和长期预后。

我们也希望为进一步研究高脂血症的临床治疗提供参考和借鉴。

通过本次研究，我们期望为临床实践带来更多的意义和价值。

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效及药理分析引言高脂血症是心血管疾病的主要危险因素之一，而冠心病是高脂血症的主要并发症之一。

阿托伐他汀是一种3-羟-3-甲基戊二酸还原酶抑制剂，能显著降低血脂水平，降低冠心病发生率。

但是，不同剂量阿托伐他汀对治疗冠心病合并高脂血症的疗效和药理机制尚不清楚。

材料和方法选择125名冠心病合并高脂血症患者，在随机试验中分为三组：高剂量组（40mg/天，n=45），低剂量组（20mg/天，n=40）和对照组（安慰剂，n=40）。

治疗持续8周，血脂水平和临床症状在治疗前后进行评估。

同时对血清脂类水平和肝脏组织进行分析。

结果与对照组相比，高剂量组和低剂量组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油和空腹血糖水平均显著降低（P<0.05或P<0.01），而高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高（P<0.05）。

两个剂量组的疗效相似。

与对照组相比，两个剂量组的临床症状、颈动脉内膜中层厚度和血清超敏C反应蛋白水平均有所改善（P<0.05或P<0.01）。

此外，高剂量组和低剂量组对肝脏组织的影响无显著差异。

讨论本研究表明，不同剂量的阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效相似，都能显著改善血脂水平和临床症状，而且剂量越高，改善的程度越明显。

阿托伐他汀的疗效可能与其作用于3-羟-3-甲基戊二酸还原酶有关，该酶在胆固醇合成过程中起关键作用。

然而，阿托伐他汀的作用机制尚不完全清楚，可能与其对GREB1的抑制和CYP7A1的诱导有关。

此外，阿托伐他汀还能够抑制炎症反应和氧化应激，可能通过这些途径减少冠心病的发病率。

阿托伐他汀的应用还存在一些不良反应，如肝功能异常、肌肉痛和横纹肌溶解等，过高的剂量会加重这些不良反应。

结论阿托伐他汀是治疗冠心病合并高脂血症的有效药物，不同剂量的疗效相似，但需注意不良反应的发生。

阿托伐他汀的作用机制可能涉及多个途径，需要进一步研究。

阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症应用效果评估分析郭一凡发表时间：2018-05-15T11:40:18.787Z 来源：《医师在线》2018年1月下第2期作者：郭一凡[导读] 心血管病是人类死亡的三大病因之首，冠心病即冠状动脉硬化所致冠脉狭窄引起的心肌缺血性心脏病。

（天津医科大学总医院；天津300052）【摘要】目的：分析阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症效果。

方法：2016年4月～2017年1月，医院门诊收治冠心病合并高脂血症，其中56例患者联合阿托伐他汀治疗纳入观察组，65例患者单纯膳食管理控制血脂纳入对照组，持续16周，对比相关指标。

结果：治疗后，观察组与对照组TC、TG、LDL-C、ACT、CK-MB、HR、心电图心肌缺血总负荷低于治疗前，两组HDL-C高于治疗前，观察组TC、TG、LDL-C、CK-MB、24h动态心电图心肌缺血总负荷低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症疗效肯定，不仅可调脂，还可减轻缺血表现。

【关键词】高脂血症；冠心病；阿托伐他汀心血管病是人类死亡的三大病因之首，冠心病即冠状动脉硬化所致冠脉狭窄引起的心肌缺血性心脏病，患者以胸闷、心绞痛为主要症状表现，还可并发急性心肌梗死、慢性心力衰竭等致死性并发症[1]。

高脂血症是冠心病的危险因素，患者并发冠脉综合征的风险上升2-3倍，对于冠心病而言，控制治疗高脂血症非常必要[2]。

他汀类药物有多种药理学机制，本次研究采用回顾性分析，对比分析阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症效果以及起效机制。

1资料及方法1.1 一般资料对比分析，以2016年4月～2017年1月，医院门诊收治冠心病合并高脂血症入组。

纳入标准：①经冠脉造影、冠脉CT造影成像诊断冠脉狭窄性心脏病；②合并高脂血症，三酰甘油（TG）＞5.7mmol/L，＜8.0mmol/L，可尝试饮食管理控制血脂；③知情同意。

排除标准：①无法获得随访；②近3个月使用过调脂药物；③拒绝参与研究；④合并其他类型的心脏病，如瓣膜性心脏病、风心病、肺心病；⑤并发冠脉综合征、心力衰竭；⑥其他治疗高血脂症的方法，如臭氧。

阿托伐他汀治疗冠心病并高脂血症的效果、安全性及对患者心绞痛平均发作次数的影响分析摘要目的研究并探討阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床效果、安全性及对患者心绞痛平均发作次数的影响。

方法138例冠心病合并高脂血症患者，在计算机中按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组69例。

对照组采用辛伐他汀治疗，观察组采用阿托伐他汀治疗。

比较两组血脂水平、心绞痛平均发作次数、血液流变学指标、不良反应发生率。

结果治疗4、8周后，两组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗4周后，两组患者血脂水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗8周后，观察组患者血脂水平低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

治疗8周后，两组患者心绞痛平均发作次数均较治疗前显著减少，且观察组心绞痛平均发作次数（2.18±1.02）次少于对照组的（4.29±1.07）次，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

治疗8周后，两组患者血液流变学指标水平均较治疗前显著降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论在冠心病合并高脂血症患者中，采用阿托伐他汀治疗兼具显著疗效和可靠安全性，可起到降低血脂水平、减少心绞痛发作、改善血液流变学等作用。

关键词冠心病；高脂血症；阿托伐他汀；辛伐他汀【Abstract】Objective To study and discuss the clinical effect and safety of atorvastatin in the treatment of coronary heart disease and hyperlipidemia and its effect on average number of angina pectoris in patients. Methods A total of 138 patients with coronary heart disease and hyperlipidemia were divided by random number table method into control group and observation group，with 69 cases in each group. The control group was treated with simvastatin，and the observation group was treated with atorvastatin. Comparison were made on blood lipid level，average number of angina pectoris，hemorheological indexes，and incidence of adverse reactions between the two groups. Results After 4 and 8 weeks of treatment，both groups had obviously lower total cholesterol，triglycerides and low density lipoprotein cholesterol levels than before treatment，and their difference was statistically significant （P＜0.05）. After 4 weeks of treatment，both groups had no statistically significant difference in blood lipid level （P>0.05）. After 8 weeks of treatment，the observation group had lower blood lipid level than the control group，and their difference was statistically significant （P＜0.05）. After 8 weeks of treatment，both groups had obviously less average number of angina pectoris than before treatment，and the observation group had less average number of angina pectoris as （2.18±1.02）times than （4.29±1.07）times in the control group. Their difference was statistically significant （P＜0.05）. After 8 weeks of treatment，bothgroups had obviously lower hemorheology index level than before treatment，and the observation group was lower than the control group. Their difference was statistically significant （P＜0.05）. Both groups had no statistically significant difference in incidence of adverse reactions （P>0.05）. Conclusion Application of atorvastatin shows remarkable efficacy and reliable safety in patients with coronary heart disease and hyperlipidemia，and it plays a role in lowering blood lipids，reducing angina pectoris and improving hemorheology.【Key words】Coronary heart disease；Hyperlipidemia；Atorvastatin；Simvastatin冠心病合并高脂血症在临床上较常见，其治疗以降脂为主，多采用他汀类药物，常用他汀类药物主要有辛伐他汀、阿托伐他汀，而采取何种他汀类药物尚存在争议[1，2]。

阿托伐他订钙治疗冠心病合并高脂血症疗效观察(北京市羊坊店医院北京100038)【摘要】目的：探讨阿托伐他丁钙治疗冠心病的临床疗效。

方法：选取86例冠心病患者，随机分为治疗组和对照组各43例，对照组用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙治疗，比较两组治疗组患者血脂变化和缺血事件发生情况。

结果：通过统计分析发现治疗组患者tc,tg 和ldl-c降低，而hdl-c升高，与治疗前比较，差异有统计学意义(p0.05）;治疗组患者发生3例缺血事件，缺血事件发生率为6.97%（3/43），对照组患者发生13例缺血事件，缺血发生率为30%（13/43），治疗组缺血事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（p0.05),治疗后治疗组患者tg、tc和ldl-c降低，而hdl-c 升高，与治疗前比较，差异有统计学意义(p0.05），另外，两组治疗在各指标上比较，差异有统计学意义（p<0.05），说明治疗组降脂效果要好于对照组。

2.2 缺血事件发生比较:治疗组患者1例发生心肌梗塞，2例心绞痛恶化，缺血事件发生率为6.97%（3/43），对照组患者发生13例缺血事件，心肌梗塞3例，血管成形术2例，心绞痛恶化为8例，缺血事件发生率为30%（13/43）。

治疗组缺血事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（x2＝5.46，p＝0.02）。

3讨论冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血，缺氧而引起的心脏病，进而出现心绞痛，心肌梗塞。

［1］临床症状表现为胸骨体上段或中段之后发生的一种压迫、发闷或紧缩感的疼痛，并可迁延至颈、喉、颌、手臂、后背及胃部。

近年来，冠心病的发生率呈逐年上升并年轻化的趋势，给患者生命健康带来严重影响。

目前他汀类药物已广泛应用于血脂异常的治疗，在冠心病预防及治疗中有重要作用，成为心脑血管疾病的一线用药，文章治疗组加用阿托伐他汀钙治疗，明显提高了治疗效果，血脂降低，缺血事件发生率大大减少，这与其作用机制是分不开的。

治的 １ ２ ０例老年冠 心病合并 高脂血症患者 随机分为 Ａ组 （ 阿托伐他 汀 １ ０ ｍ ｇ ／ ｄ组 ） Ｂ组 （ 阿托伐他 汀 ２ ０
ｍ ｇ ／ ｄ组 ） ， 每组各 ６ ０例 ， 对 比治疗 前与治疗 ４周 、 ８周后患者血脂变 化。结果 Ａ组 、 Ｂ组患者在经过 ８ 周治疗后 ， 血脂水平 明显降低 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， Ｂ组患者血脂水平明显低 于 Ａ组患者 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ， 有统计 学意义。
不全患者 。采取 随机分组 的方式分为 Ａ组 、 Ｂ组 ， 每组各 ６ ０
２ ． １ 血脂水平 改善情况
治疗 ８周 与治疗 ４周 比较 ， 两 组

结论
本研究证明阿托伐他汀对老年 冠心病合并 高脂血症有 明显疗效且 对剂量有 明显依赖性 ， 剂量越 【 关键 词】 阿托伐他 汀； 老年冠心病 ； 高脂血症 ； 血脂水平 老年冠 心病 合并 高脂 血症 在临床治疗 中十分常见 ， 调整 平、 冠心病 类 型 等 差 异 无 统 计 学 意 义 ， 具 有 可 比性 （ Ｐ＞
剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高 脂血症 的疗效 、 安全
性进行总结 ， 现 报告 如下 。
１ 资料 与 方 法
协 同作用药物 。对 比治疗一 个疗 程后两 组患 者治疗 总有效
率 与血脂水平 。患者入 院 ２ ４ ｈ后 ， 空腹抽 静脉血 ５ ｍ ｌ ， 治疗
１ ． １ 一般资料
１ ２ ０例 患者 均 为 ２ ０ １ １年 １ 月至 ２ ０ １ ３年 １
４周与一个疗程后 ， 空 腹抽静 脉血 ５ ｍＩ 送检 ， 检查仪 器选 用
日立 ７ ６ ０ ０ － ０ ２ ０ Ｉ Ｓ Ｅ全 自动生化仪 Ｊ 。

赖晓 惠 ， 李 东， 陈 波
（ 内 江 市第 三 人 民 医院 心 内科 ， 四川 内 江 ６ ４ １ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的
观 察 阿托 伐 他 汀 治 疗 冠 心病 合 并 高脂 血 症 的 临床 疗 效 。 方 法 回顾 性 分析 我 院 收 治 的 １ ０ ４例 冠心
ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ １ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，ａ ｎ ｄ ５ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｔｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｔ ａ ｋ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｒ ｖ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ
ＬＡＩ Ｘｉ ａ ｏ － ｈｕ ｉ ，ＬＩ Ｄｏ ｎｇ， ＣＨＥＮ Ｂｏ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｔ ｈ ｅ Ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ Ｐｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎｅ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ，Ｎｅ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ６ ４ １ ０ ０ ０ ，Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ｅ ｍｉ ａ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ １ ０ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ｅ ｍｉ ａ ｗａ ｓ ｔ ａ ｋ ｅ ｎ
病 合 并 高脂 血 症 患 者 的 临床 资料 ， 根 据 治 疗 方 法不 同分 为 治 疗 组 和 对 照 组 各 ５ ２例 ， 其 中治 疗 组 患 者 采 用 阿托 伐 他 汀 治

囊１ 观 察俎与对照组患者治疗前后生化指标 变化情况 比较
％ 与治疗前相比， Ｐ 《 Ｏ ０ ５ ；△ 与对照组相比， ｐ ＜ ０ 。 ０ ５ ３ 讨论
冠 心病 患者体 内高血脂 的状态 嘲 。
冠心病合并高脂血症患者需长期服用降 脂药物以 维持患者
由此可见 ，临床应用 阿托伐 他汀治疗 冠心病合 并高脂血症
度脂蛋白 驵固醇 （ Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ ） 、 Ｃ 一 反应 白（ Ｃ ｍ 与治疗前及对照蛆相比 明显下降， 差异具有统计学意义 ＜ ０ ． ｏ ５ ） ， 而Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ 出 现上升， 与治疗前及对
照组比 较差异无统计学意义（ 尸 ≥ Ｏ ： ０ ５ ） 。 靖埝ｌ 临 床应用阿托 伐他汀 治疗冠心痫合并高 脂血症具有较好的降 低血脂作用， 患者无明 显不良 反应， 安全性高，
观察组患者 治疗 后 Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ、Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ、Ｃ Ｒ Ｐ与治疗前及对照组相
参 考 文 献
［ １ 】 张邻川 ． 大剂量 氟伐 他汀对高脂血 症伴冠心病 的临床疗 效分析 ［ Ｊ ］ ． 吉
林医学，２ ０ １ ２ ，３ ３ ｆ ２ １ ：ห้องสมุดไป่ตู้５ ４ ４ — ５ ４ ５ ．
比明显下降， 差异具有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． Ｏ ５ ） ， 而Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ出现上升，
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 运用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计学软件对数 据进行处 理 ，计量 资料 采用
ｔ 检验 ， 计 数资料采 用 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异具有 统计 学意义 。
比较观察组与对照组患者治疗前后生化指标变化情况 ，结果
选择笔者所在医院 ２ ０ ０ ６ 年１ 月 ２ ０ １ １ 年１ ０ 月收治的 ３ ０ 例 ２ 结果