辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床研究

辛伐他汀不同剂量治疗冠心病的效果及安全性1引言冠心病是多危险因素所致的慢性疾病,血脂异常是其最重要的一项危险因素。

他汀类药物可以明显改善血脂代谢异常,延缓动脉粥样硬化的发生发展,且对于冠心病一级与二级预防具有重要意义。

北欧辛伐他汀生存研究(the scandinavian simvastatin surrival study,4S)首次证实,辛伐他汀减低总死亡率危险性达30%,冠心病死亡危险性达42%,及经医院证实的非致死性心肌梗死达37%,减少心肌血管再通术的危险性达37%(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)。

心脏保护研究(HPS)结果也表明,辛伐他汀治疗使LDL-C平均降低37%,并使冠心病事件降低24%,脑卒中发生的危险性降低27%,总死亡率降低12%[1]。

但与此同时他汀类药物的安全性成为众人关注的焦点。

如何充分应用他汀类药物的治疗作用而减少其副作用,从而达到保护患者的目的,成为医学的一个重点。

因此我们查阅了大量的不同剂量的辛伐他汀治疗方案,以期较为客观地把握辛伐他汀的疗效,降低药物不良反应,为大家的临床诊疗提供一个有价值的参考。

2辛伐他汀不同剂量的临床效果及安全性2.1调脂随着对他汀类药物研究的不断深入,调脂治疗理念也在不断转变,在血脂控制程度上先后提出过“越低越好”、“低一点好”等观点。

长期以来由于存在着亚洲人对他汀类药物治疗更敏感的印象,国内多主张应用小剂量他汀类药物治疗,并就此做过较多的临床试验对比研究。

然而,2004年1月15日在亚太心脏会议上公布的GOALLS和STATT两项设计相似的临床研究结果均显示,亚洲和非亚洲患者对辛伐他汀(舒降之)20～80 mg均有良好的耐受性。

蒙应东[2]将65例老年稳定性冠心病伴高脂血症患者随机分为低剂量治疗组(n=37)和高剂量治疗组(n=28),低剂量治疗组口服辛伐他汀20 mg/d,高剂量治疗组口服辛伐他汀40 mg/d;疗程均为6周。

辛伐他汀治疗高脂血症的临床药效及安全性分析摘要：目的：探讨辛伐他汀用于高脂血症患者降脂的药物疗效，安全性及减少心脑血管事件发生的作用。

方法：将60例高脂血症患者随机单盲分为两组：辛伐他汀组30例，辛伐他汀20mg/日，安慰剂组30例，安慰剂1粒/日，疗程均为8周。

观察降脂效果，心脑血管事件及不良反应发生情况。

结果：辛伐他汀组治疗8周后血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显下降，显效12例，有效16例，总有效率93.3%，与安慰剂组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。

结论：辛伐他汀治疗高脂血症，降脂效果显著，能有效预防心脑血管事件发生，无严重不良反应，安全性和耐受性良好。

关键词：辛伐他汀；高脂血症1.资料与方法1.1一般资料所有60病例选自2014年1月~2014年12月在我院门诊或住院的高脂血症患者；性别，男33例（55.0%），女27例（45.0%）；年龄，45~73岁，平均56±4岁。

高脂血症诊断符合1997年中华心血管病学会专家组提出的《血脂异常防治建议》诊断标准：空腹血清TC≥5.89mmol/l；TG≥1.43mmol/l；HDL-C男性≤1.04mmol/l；女性≤1.17m mol/l；除外以下情况：（1）对辛伐他汀过敏者；（2）严重肝肾损害者；（3）甲状腺功能减退、肾病综合征、急性或慢性肝胆疾病及药物所致继发性高脂血症者；（4）孕妇及哺乳期妇女；（5）已知肌肉或神经肌肉性疾病者；（6）前1月内有急性心肌梗死、脑血管意外、重大手术外伤及其它严重疾病者[1]；高脂血症类型为：高胆固醇14例（23.3%），高胆固醇加高甘油三酯29例（48.3%），高甘油三酯17例（28.3%）；合并症，糖尿病11例（18.3%），高血压34例（56.7%），冠心病19例（31.7%），高尿酸血症9例（15.0%），脑血栓形成7例（11.7%）。

将符合条件的60例患者随机单盲分为辛伐他汀组和安慰剂组两组，每组各30例，两组资料性别，年龄，合并症，高脂血症类型均无统计学差异（P＞0.05）1.2治疗方法辛伐他汀组给予辛伐他汀片20mg，1次/d，晚间顿服，连服8周为1个疗程；安慰剂组应用安慰剂1粒/日，晚上顿服，连服8周为1个疗程；患者治疗期间饮食及2型糖尿病、高血压及冠心病等疾病的用药与治疗前保持一致。

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 69 期2019 Vol.6 No.69190·综述·辛伐他汀分散片与瑞舒伐他汀在治疗冠心病合并血脂异常疗效的观察研究进展郭伟，李宏伟（北京卫戍区海淀第二十四离职干部休养所内科，北京 100039）【摘要】血脂异常与冠心病有着密切的关系，冠心病是一种叫做冠状动脉性心脏病的简称，这种病是由于冠状动脉的狭窄，脂质代谢变得不正常，从而导致供血不足而引起的心脏机能受阻或器质性的病变。

而血脂异常是一种比较常见的疾病，它是由人体内脂蛋白的代谢异常引起的。

换上这两种病之后患者血液中的胆固醇和三酰甘油会直接损害动脉内膜然后经过一系列的变化，患者最后会有动脉粥样硬化斑块。

因此，一旦患上这种病，患者的体内就可能会发生一系列的病变。

这样不仅会损害患者的健康，而且还会给患者带来许多的痛苦，影响患者的工作和生活。

随着时代的发展，在今天，这种病的引发机制也越来越多，但是借助药物的治疗，我们可以很好的治理这种疾病。

这样一来，我们就可以恢复患者的健康，让他们恢复幸福的生活。

【关键词】冠心病；血脂异常；患病表现；发病机制；预防；研究【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.69.190.01在改革开放已经40周年的今天，人们的生活水平已经得到了很大的提高，人们的生活条件日益变好，但随之而来的还有很多比较复杂的疾病。

其中冠心病的出现破坏了许多人的健康，这种疾病与血脂异常有着很大的关系，经过医学家们的证实，血脂的异常时冠心病的主要发病机制。

在今天，冠心病已成为导致我国人群死亡的主要疾病之一。

该病多见于中年人到老年人，特别是肥胖者和经常吸烟者居多。

在今天这种病的患病率越来越高，患病人数也越来越多。

所以，现在这种病受到人们的重大关注。

不同剂量辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果及安全性对比目的观察和分析不同剂量辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的临床效果和安全性。

方法选取2012年6月～2013年6月本院收治的冠心病合并高脂血症患者120例，随机分为A组64例，B组56例。

在常规治疗基础上，A 组给予辛伐他汀40 mg/d，B组给予辛伐他汀20 mg/d，疗程为12周。

比较两组治疗前和治疗后8、12周的血脂水平、血脂达标率及不良反应发生率。

结果两组治疗后8周TC比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组治疗后12周TC、TG、LDL-C和HDL-C比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

A组TC达标率为75.00%，明显高于B组的50.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

A组LDL-C达标率为76.56%，明显高于B组的64.28%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

A组不良反应发生率为10.94%，B组不良反应发生率为8.93%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论在常规药物治疗基础上，采用辛伐他汀40 mg/d治疗冠心病合并高脂血症患者的效果优于20 mg/d，且安全性较高，值得临床推广应用。

标签：辛伐他汀；不同剂量；冠心病；高脂血症；疗效和安全性Effect and 冠心病（coronary heart disease，CHD）是一种具备多种危险因素致病的慢性疾病，是动脉粥样硬化性病变最为常见的类型之一。

血脂异常是非常关键的致病危险因素，20世纪90年代以来，多项国内外大规模临床研究已经证明，应用适当的调脂药物能大幅度降低血脂水平，从而降低CHD心血管事件的发生率和死亡率。

实验证明，他汀类药物能明显改善血脂代谢异常，从而延缓动脉粥样硬化的发生和发展，随着药物剂量的加倍应用，TC与LDL-C水平分别能在之前的基础上降低8%～12%[1]。

本研究对本院收治的CHD合并高脂血症患者120例，采用不同剂量辛伐他汀治疗，以对比其疗效及安全性。

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小剂量辛伐他汀联合阿昔莫司治疗高脂血症的临床分析田探芝【摘要】目的评价国产辛伐他汀联合阿昔莫司治疗高脂血症的临床疗效和安全性.方法选取2010 年1 月至2012 年1 月72例冠心病及高危因素的高脂血症患者,随机分为观察组和对照组各36 例,对照组口服辛伐他汀治疗;观察组小剂量辛伐他汀联合阿昔莫司治疗,3 个月后比较两组患者血脂变化及治疗期间的不良反应发生情况.结果治疗后观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平均明显低于对照组(P <0.05),而HDL-C 高于对照组(P <0.05),提示观察组患者血脂改善情况优于对照组.②联合用药可降低肝功能损害,减少肌肉疼痛的发生率,但不良反应中皮肤潮红观察组明显高于对照组(P <0.05),而睡眠障碍,胃肠道症状等组间比较差异无统计学意义(P >0.05).结论辛伐他汀联合阿昔莫司治疗较单一用药调节血脂更为全面,临床效果更为明显,安全性较高.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2012(033)010【总页数】3页(P1380-1382)【关键词】辛伐他汀;阿昔莫司;高脂血症【作者】田探芝【作者单位】719000,陕西省榆林市中医院北方医院【正文语种】中文随着我国生活水平的提高及人口老龄化进程加速，临床上冠心病等动脉粥样硬化及糖尿病合并高脂血症等高危因素的患者越来越多见。

另外，大量的临床研究发现，降低血脂水平的大血管保护作用具有重要的临床意义。

因此，如何有效地调节体内脂代谢水平，强化降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）是目前研究的热点问题。

不少学者发现，他汀类药物治疗一段时间后，其进一步降低LDL－C的水平有限，不少患者仍处于心血管高危水平。

有学者通过调节脂代谢的其他途径，如提高HDL－C的水平，进一步降低了心血管疾病的发病率[1]。

烟酸作为升高HDL－C 的药物，较早应用于临床，本次研究中使用他汀类药物联合烟酸类药物治疗冠心病及高危因素的高脂血症患者，观察联合应用的血脂水平变化及临床不良反应，研究疗效及安全性。

辛伐他汀治疗50例高血脂症的临床疗效分析【中图分类号】r589.2 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0041－01【摘要】目的对辛伐他汀治疗50例高血脂症的临床疗效分析。

方法本院于2009年至2011年共纳入150例，随机分为1.2.3组，1组:辛伐他汀（北京红惠生物药业生产),口服,40mg/d。

2组:阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司),口服,20mg/d,3组:瑞舒伐他汀(阿斯利康制药有限公司), 口服,10mg/d,治疗期为8周。

结果与结论1组辛伐他汀治疗高血脂成本低，疗效也好,值得推荐。

2组治疗方案增量成本-疗效也是最差的，为最差方案。

3组瑞舒伐他汀作为新近国内上市的药物,它的使用规范,临床效果和长期用药的安全性,均需要进一步探讨。

【关键词】高脂血症；辛伐他汀；汀瑞舒伐他汀；阿托伐他。

高血脂症是引起冠状动脉粥样硬化和冠状动脉硬化性心脏病的危险因素之一。

很多临床指南明确要求调整脂类代谢,尤其降低血清ldl-c至正常范围,使调脂治疗达标［1-2］，随着人民生活水平的提高，威胁人类健康和生命最大的疾病是冠状动脉硬化性心脏病，而高脂血症与冠状动脉硬化性心脏病的发病有因果关系，治疗高脂血症可减少冠心病的危险。

本院于2009年至2011年共纳入150例，随机分为1.2.3组，现报告如下：1 一般临床；1.1 分组：本院于2009年至2011年共纳入150例，随机分为1.2.3组，各组分别为50例,其中男性68例,女性82例;年龄32岁～76岁,平均54岁。

本院选病例无论从年龄、地域、时间、病例选择标准、疗效判定标准等均具有可比性（p>0.05）。

1.2 1组:辛伐他汀（北京红惠生物药业生产),口服,40mg/d。

2组:阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司),口服,20mg/d，3组:瑞舒伐他汀(阿斯利康制药有限公司),口服,10mg/d,治疗期为8周。

所有病例在治疗前后做血脂全套测定:包括tc、tg、hdl-c、ldl-c、丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、血肌酐、尿素、血常规、尿常规、凝血时间、血糖等检测。

不同剂量辛伐他汀治疗高脂血症的疗效比较
陈瑜
【期刊名称】《河北医学》
【年(卷),期】2011(017)012
【摘要】本文通过对48例原发性高脂血症患者采用不同剂量辛伐他汀治疗,观察其临床疗效及不良反应,以进一步提高对本病的治疗水平.现将相关情况报道如下.1资料与方法1.1 一般资料:48例原发性高脂血症患者为我院2009年6月至2010年12月门诊及住院患者,男性28例,女性20例,年龄在45-71岁,平均年龄52.4岁,体重52- 73 kg,平均体重66.3 kg;其中合并冠心病17例,高血压13例,2型糖尿病6例.按《血脂异常防治建议》[1]为诊断标准,入选的48例病例均符合原发性高脂血症的诊断.入选标准:排除甲状腺、肝、肾等疾病及1型糖尿病或痛风、药物所致高脂血症,排除近3个月内有急性心肌梗死、脑血管意外发生的患者.所有患者均能门诊随诊,并行饮食教育.
【总页数】2页(P1703-1704)
【作者】陈瑜
【作者单位】重庆市巴南区人民医院,重庆巴南区401320
【正文语种】中文
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