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名称:慢性化脓性中耳炎主诉：右耳间断流脓伴听力下降3月余现病史：患者3月前无明显诱因下出现右侧外耳道流液，开始为脓血性液体，听力未受影响；于当地医院拟“中耳炎”给予抗生素治疗（具体不详），效果欠佳。
近期耳道流脓伴有异味，耳闷耳痛听力较对侧下降；为求进一步来院就诊，门诊查体后拟“慢性化脓性中耳炎”收入我科，病程中无头部外伤史，无耳部手术史，无明显眩晕、恶心、呕吐症状，无低热盗汗，无张口困难，无面部活动不对成表现，饮食、大小便无异常，近期体重无明显减轻。
既往史：平素健康状况良好，否认先天性疾病病史，无肝炎，无结核，无伤寒等传染病史，无药物、食物过敏史。
无输血史、无外伤、无中毒及无手术史。
个人史：于原籍，未去过疫区，无放射性工作环境接触史。
家族史:否认有明确家族性传染病及遗传病史.神经系统：脊柱、四肢及神经系统未发现阳性体征。
专科检查：耳部检查：双耳对称，右侧外耳道可见脓性分泌物及少许干痂，鼓膜紧张部大穿孔，边界不清，粗听力稍下降。
左侧鼓膜无充血、肿胀、膨出、内陷、疤痕及钙质沉着等。
乳突部无红肿、压痛、瘘管及疤痕。
鼻部检查：外鼻无畸形，皮肤无红肿，双侧上颌窦、筛窦区、额窦底壁无红肿及压痛。
鼻前庭无红肿，鼻毛无脱落。
鼻腔未见新生物及粘脓性分泌物，下鼻甲稍肥大，鼻中隔轻度不规则偏曲。
咽喉部检查：咽部粘膜稍红；扁桃体无红肿，表面无分泌物。
咽后壁粘膜稍充血，有少许淋巴滤泡增生。
间接喉镜检查：见舌根淋巴组织增生，会厌、杓状隆突及杓间区无红肿，梨状窝无积液，两室带无肥厚，两声带黏膜光滑，声带运动好。
颈部检查：颈软无压痛，气管居中，甲状腺无肿大，未触及肿大淋巴结。
辅助检查：本院听力检查：混合型听力损伤。
颞骨高分辨CT示：符合中耳炎表现。
诊断依据：1.中年患者，慢性病程，“右耳间断流脓伴听力下降3月余”主诉入院。
2.专科查体：耳部检查：双耳对称，右侧外耳道可见脓性分泌物及少许干痂，鼓膜紧张部大穿孔，边界不清，粗听力稍下降。
乡村全科助理医师-综合笔试-全科医疗-第十单元常见病与多发病：五官、皮肤及其他[单选题]1.慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治的目的是A.获得干耳B.提高听力C（江南博哥）.清除病灶，预防颅内外感染D.改善中耳腔压力E.减少脓性分泌物正确答案：C参考解析：对骨疡型、胆脂瘤型中耳炎行乳突根治术，以彻底清除病灶，防止并发症，并尽量达到提高听力的目的。
掌握“中耳炎的治疗原则、预防”知识点。
[单选题]2.急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后立即停用2%石碳酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油A.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用B.油剂不易经穿孔进入中耳C.仅有止痛作用D.没有抗生素水溶液效果佳E.上述都不是正确答案：A参考解析：急性中耳炎，在鼓膜穿孔前，用2%石炭酸甘油滴耳，可消炎止痛。
鼓膜穿孔后应立即停药，因该药遇脓液后释放出碳酸，可腐蚀鼓室黏膜及鼓膜。
掌握“中耳炎的治疗原则、预防”知识点。
[单选题]3.化脓性中耳炎耳源性颅内、外并发症最常见的侵犯传播途径是A.血行途径B.循破坏、缺损的骨壁C.正常的解剖途径D.尚未闭合的骨缝E.上述都不是正确答案：B参考解析：化脓性中耳炎及乳突炎可并发多种颅内、外并发症，简称耳源性并发症，最常见的传播途径是循破坏、缺损的骨壁侵犯传播。
掌握“中耳炎的概述、临床表现、诊断”知识点。
[单选题]4.下列哪项不是中耳炎的类型A.分泌性中耳炎B.化脓性中耳炎C.出血性中耳炎D.中耳胆脂瘤E.特殊类型中耳炎正确答案：C参考解析：中耳炎是常见病和多发病，分为分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤和特殊类型中耳炎四型，没有出血性中耳炎，C为干扰项。
掌握“中耳炎的概述、临床表现、诊断”知识点。
[单选题]5.下列哪项不属于化脓性中耳炎的临床表现A.耳流脓常伴恶臭B.听力下降C.耳鸣D.鼓膜穿孔E.耳痛正确答案：A参考解析：耳流脓伴恶臭为中耳胆脂瘤伴慢性化脓性中耳炎患者的临床表现。
掌握“中耳炎的概述、临床表现、诊断”知识点。
