眼炎患儿眼分泌物细菌培养及药敏分析

０
庆大霉素 ０ １ ． ３０ ｌ０ ０ ０ ． 一 ０ ０ ２ ． ５０ 一
３． ２５ ５０ ．
５０ ．
６ ． ５０ １０ ０ ０ ． １０ ０ ０ ． 一 一 一 １ｏ ０ ｏ ．
１． ３０ １０ ０ ０ ． — 一 一 一 一
７． ４ １％。分离的菌经过鉴定发现 ， 金黄色葡萄球菌、 表 的交 叉感染 引起 ， 它是对 眼部 也有 重 要危 害 的条 件 致病
皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌数量最多 ， 分别 占 ２ ． ％、 菌。而表皮葡萄球菌、 ７５ 溶血葡萄球菌、 血链球菌 、 大肠 即为条件 ３． ２５％和 １． ２５％ ， 其他有肺炎克雷伯菌和淋病奈瑟菌 埃希菌和肺炎克雷伯菌等是眼部正常寄生菌 ， 等 。未在同一个标本 中检测 到 ２株或 ２株 以上 的混合 致病菌。 对 于细菌 感染 治疗 的关 键是 选 择有 效 的抗 菌 药 物 ， 感染情况 。这一结果于之前的研究相吻合 。
较为敏感。结论 婴儿眼 分泌物 中常见茵为金黄 色葡萄球菌 、 皮葡萄球菌和铜绿假单胞 茵， 表 对于抗 生素的使用要根 据
细 菌的药检 结果有 选择的使用。
【 关键 词】 婴 儿
眼炎
眼分泌物
细 菌培养
药敏试验
婴 儿 眼炎多 见 于 ３个 月 内小 婴儿 ， 疗 时如 何 选 择 １３ 药敏试验 治 ．
・
１７ ’ ４０
Ｍ， ｒ ｍ２ ￣ｉｗ ｌ Ｅ ｐ ｍ ｍａ ｄ ｉ ｎａ口 ｘ￣ ｅ ｌ Ｍｅ＆Ｍ ｆ１ ０．Ｎｏ １ ．８
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Ｓｐ ２ １ ｅ． ０ １
眼 炎 患 儿 眼 分 泌 物 细 菌 培 养 及 药 敏 分 析
梁利登 （ 柱县 人 民 医院检验 科 天 贵 州 天柱 ５ ６０ ） ５６０
表１ ４ ０株病原菌分布及耐药率
（ ％）
菌名 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 溶血葡萄球菌
血 链 球 菌
菌株数 构 成比（ ） 青霉素 苯唑西林 ％ １ １ ２ ． ７５ １ｏ ０ ｏ ． ０ １ ３ ２
２
红霉素 利福平 克林霉素 头孢 唑啉 头孢 哌酮 氧氟沙星 环丙沙星 ５ ． ００ １ ７ ０ 一 一 ０ ０ ５ ． ５０ ｌ００ ０ ． ０ 一 一 一 一 ０ ０
３ ． ９０ １０ ０ ０ ． 一 一 一 一 一
一 一
一
一 一 一 ０ ０ ０ ０
１ ． ３０ ０
０
１ ． ３０ ０
０
大肠埃希杆菌 肺炎克雷伯菌 铜绿假 单胞菌 淋病奈瑟菌
２ ３ ５ ２
５０ ． ７５ ． １ ． ２５ ５０ ．
【 要】 目的 研 究婴 儿眼炎感 染的细 菌茵群 分布及 耐 药情 况 ， 摘 为临床 合理 用 药提 供依 据。方法 回顾 性 分析
２ １ ２月至 ２ １ ０ ０年 ０ １年 ２月 ５ 眼炎患儿的眼分泌物 ， ４例 进行 细菌培养 ， 用 Ａ Ｂ半 自动细 茵鉴 定仪 对培养 细菌进行 鉴 使 Ｔ
定 ， 试验使用 Ｋ— 药敏 Ｂ法（ ｉ ｙ Ｂ ｕｒ ｅ ｏ 纸片琼脂扩散 法） Ｋｒ — ａｅ ｍ ｔ ｄ ｂ ｈ 。结果 ５ 例 中 ４ 例 出 ４ 有 ｏ 现细菌生长， 阳性率 ７．％ ， ４１
主要为金黄色葡萄 球茵、 表皮葡萄球菌 和铜绿假单胞菌。苹兰阳性球菌对青霉素和红霉素的耐药性较强， 但对于其他抗生素
一 一 一 一
０ ０ 一 一
０ ０ ０ ０
０ ０ ０ ０ ※
注： 葡 萄 球 菌 。而 分 离 到 的 铜 绿 假单 胞
５ 眼分 泌物 中分 离到 了 ４ ４例 ０株 感 染 菌 ， 阳性 率 为 菌是革兰阴性菌 ， 也是一种重要 的致病菌 ， 常常是 医院
药敏试 验使用 Ｋ—Ｂ法 （ ｉ ｙ ａｅ Ｋｒ —Ｂｕｒ ｂ
安全 、 敏感、 有效的抗生素 ， 减少耐药性产生 ， 非常重要 。 ｍ ｔ ｄ ｅ ｏ 纸片琼脂扩散法） 药敏纸片购 自 京天坛生物 ｈ ， 北 ２１ ００年 ２ 至 ２ １ 年 ２月本院儿科接诊 ５ 月 ０１ ４例眼炎患 制品厂 ， 操作按照说明书进行。药敏试验的结果严格按 儿， 对其眼分泌物进行了细菌培养 和药敏试验 ， 现报道 照临床实验室标准协会 （ Ｌ Ｉ 标准进行判断。使用金 Ｃ Ｓ） 如下 。 黄 色葡 萄球 菌 Ａ Ｃ ２ ９３ 大肠 杆 菌 Ａ Ｃ ２９２ 铜 绿 Ｔ Ｃ ５２ 、 Ｔ Ｃ ５２ 、 １ 资料 与方 法 假 单胞 菌 Ａ Ｃ ２ ８３标准菌 株作 为质 量控 制菌 。 Ｔ Ｃ ７５ １ １ 一 般 资料 选择 ２ １ ． ００年 ２月至 ２ １ 年 ２月 本 院 ２ 结 果 ０１ 儿科 接 诊 ５ 眼 炎患儿 ， 龄 为 出生后 ７ｄ～ ４例 年 ３月 ， 男性 ５ 例 中有 ４ 例 出现细菌生长 ， ４ Ｏ 阳性率 ７ ． ％ ， ４ １ 主 ３ ２例 ， 女性 ２ 例 。 ２ １２ 样本 采集 用 无 菌 拭 子 蘸 取 眼 部 脓 性 分 泌 物 ， ． 使 用 血 平板 和巧 克力 平板 进 行接种 ，５℃培 养 ２ （ ３ ４ｈ 巧克 力平 板 在 ５％Ｃ 中培养 ） 对 平 板 上生 长 的菌 进行 分 Ｏ ， 离纯化 ， 然后使用 Ａ Ｂ半 自 Ｔ 动细菌鉴定仪（ 国生物梅 法 里埃公 司生产 ， 型号 ：Ｔ ） Ａ Ｂ 进行鉴定 。 要的感染菌为金黄色葡萄球菌 、 表皮葡萄球菌和铜绿假 单胞 菌 。 阳性 平 板 中没 有 出现 两 株 或 多 株 混 合 生 长 的 情况 。室 内质 控 的结果 表 明金黄 色 葡 萄球 菌 、 大肠 杆 菌 等３ 株菌对各药敏纸片的抑菌 圈都在正常 的控制范围 内。生长菌群分布和 Ｋ— Ｂ法结果见表 １ 。