细菌培养、细菌鉴定药敏分析仪

全自动微生物药敏原理一、微生物分离与鉴定全自动微生物药敏试验首先需要对微生物进行分离与鉴定。

这一步骤通常包括以下几种方法：1. 直接涂片法：将标本直接涂片，然后用显微镜观察微生物形态，种类和数量，以便进行初步的诊断和药敏试验。

2. 分离培养法：将标本接种到培养基上，经过一定时间的培养，使得微生物在培养基上繁殖，并且形成肉眼可见的菌落。

根据菌落的形态，颜色，大小等特征，可以对微生物进行鉴定。

3. 免疫学方法：利用抗原-抗体反应的特异性，对微生物进行鉴定。

这种方法具有快速、准确、灵敏度高等优点，但需要使用抗体，成本较高。

4. 分子生物学方法：利用DNA探针、PCR等技术对微生物进行鉴定。

这种方法具有高灵敏度、高特异性等优点，但需要使用昂贵的仪器和试剂。

二、药敏试验在完成微生物分离与鉴定后，需要进行药敏试验。

药敏试验的目的是测定微生物对各种抗生素的敏感程度，以便选择最合适的抗生素进行治疗。

药敏试验的方法通常包括以下几种：1. 纸片扩散法：将含有不同抗生素的药敏纸片贴在培养基上，观察细菌的生长情况。

如果细菌对某种抗生素敏感，则在药敏纸片周围会出现抑菌圈。

通过比较不同药敏纸片周围的抑菌圈大小，可以判断细菌对各种抗生素的敏感程度。

2. 稀释法：将细菌接种在含有不同浓度的抗生素的培养基上，观察细菌的生长情况。

通过比较不同浓度抗生素下细菌的生长情况，可以判断细菌对各种抗生素的敏感程度。

3. E-test法：将含有一定浓度抗生素的E-test试纸贴在培养基上，观察细菌的生长情况。

如果细菌对某种抗生素敏感，则在E-test试纸周围会出现明显的抑菌圈。

通过比较不同E-test试纸周围的抑菌圈大小，可以判断细菌对各种抗生素的敏感程度。

三、数据分析完成药敏试验后，需要对试验数据进行统计分析。

数据分析的方法通常包括以下几种：1. 定量分析：将药敏试验数据转化为定量指标，如敏感率、耐药率、中介率等。

这些指标可以反映微生物对各种抗生素的敏感程度，为临床治疗提供参考。

梅里埃全自动微生物鉴定仪参数设备名称:全自动微生物鉴定及药敏分析系统一、具体用途：对食品，环境中的微生物进行快速，全自动的鉴定及药物敏感性测试。

二、技术参数与性能要求：1.系统可同时处理≥30个标本，系统具有扩容功能，至少可以两台联机；2. 分析组件可对环境中和食品中的细菌进行全自动鉴定，种类包括革兰阴性菌、革兰阳性球菌、革兰氏阳性杆菌、酵母样真菌、假丝酵母类真菌、苛养菌、厌氧菌及棒状杆菌等的鉴定；3. ★分析组件可对芽孢杆菌进行全自动鉴定；4．★大于500种可鉴定细菌，鉴定结果通过美国FDA认证，细菌鉴定采用GB 推荐生化鉴定显色法，药敏检测采用比浊法，并且鉴定方法原理可在GB4789中查询（提供具体细菌库）；5．★分析组件可自动进行革兰阴性菌、革兰阳性菌、酵母样真菌、肺炎链球菌等药敏试验，以上所有药敏试验均得到美国FDA批准用于临床应用（提供FDA证明资料）；6. ★在对标本的鉴定及药敏试验过程中，无需添加任何额外附加试剂；7．快速全自动对细菌进行鉴定和药敏试验，采用实时检测系统，系统每隔15分钟对试剂卡进行一次扫描读数，一旦确认结果，可马上出报告；8．★细菌最快鉴定时间＜4个小时，平均鉴定时间不超过5小时；9．最快药敏实验时间5小时，平均药敏实验时间不大于6小时；10.★系统可同时进行鉴定和药敏实验，并且可同时上机的鉴定试剂卡种类不少于4种，可同时上机的药敏试剂卡的种类不少于6种；11.★系统自动填充悬浮液至试剂卡，自动密封拭卡，并自动将拭卡装载于设备内置读数系统/孵育系统，测试结束时可自动丢弃拭卡，操作都在仪器内部自动进行，不需要额外设备；12．卡片填充菌液后为封闭式卡片，不会造成污染；13．★鉴定卡和药敏卡必须独立包装；14.鉴定卡应至少提供3种不同试剂的SFDA注册证；15.药敏卡应至少提供5种不同试剂的SFDA注册证；16．测试完成后，经分析软件分析后得出结果并可自动打印报告，并保存结果；17．具备中文报告软件系统；18．双向联网软件，可传输报告结果；19．具有三重售后服务保证体系（国内有分支机构、本地有生产厂家办事处、销售商有专职工程师），必须提供终身售后服务支持；20．售后服务时效：有仪器故障，厂方能在4小时作出响应。

医学检验仪器学知识点总结一、医学检验仪器学简介医学检验仪器学是临床医学中的一个重要分支，它主要研究的是不同类型的医学检验仪器，包括其原理、操作方法、使用范围、维护等方面的知识。

医学检验仪器学的发展与医学检验技术的进步密切相关，它为临床诊断提供了可靠的实验依据，有助于提高临床医生的工作效率和诊断准确性。

二、医学检验仪器的分类医学检验仪器可以根据其功能和应用领域进行分类。

主要有生化分析仪器、免疫分析仪器、血液分析仪器、细胞分析仪器、微生物分析仪器等多种类型。

1. 生化分析仪器生化分析仪器是用于检测体液中生化指标的仪器，广泛应用于临床诊断、疾病监测等领域。

它可以测定血清、尿液、脑脊液等体液中的生化指标，包括葡萄糖、肌酐、尿素氮、血脂、肝功能指标、电解质等。

2. 免疫分析仪器免疫分析仪器是用于检测人体内免疫反应的仪器，主要包括化学发光免疫分析仪、酶联免疫分析仪、流式细胞仪等。

它可以检测体液中的抗体、抗原、免疫球蛋白等指标，用于诊断感染性疾病、自身免疫疾病等。

3. 血液分析仪器血液分析仪器是用于检测血液成分的仪器，包括血细胞分析仪、凝血分析仪等。

它可以测定血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、凝血功能等指标，用于诊断贫血、白血病、凝血功能障碍等疾病。

4. 细胞分析仪器细胞分析仪器是用于检测体液中细胞数量、形态、功能等指标的仪器，包括流式细胞仪、细胞计数仪等。

它可用于检测血液、体液、脑脊液中的细胞数量、分类、形态等信息，用于诊断肿瘤、感染、免疫性疾病等。

5. 微生物分析仪器微生物分析仪器是用于检测体液、组织、环境中微生物的仪器，主要包括培养仪、鉴定仪、敏感度测试仪等。

它可以检测致病微生物的类型、数量、药敏情况，用于感染性疾病的诊断和治疗。

三、医学检验仪器的原理不同类型的医学检验仪器具有不同的工作原理，但大部分仪器的基本原理是利用光学、电化学、生物化学等技术测定样本中的生化指标。

以下是几种常见医学检验仪器的原理介绍：1. 生化分析仪器的原理生化分析仪器采用光学、电化学、酶学等技术对体液中的生化指标进行定量测定。

检验科科室下设科室：临床检验室生化实验室、微生物实验室、血栓与止血实验室、常规实验室、免疫实验室、艾滋病初筛实验室输血科血液细胞学实验室仪器设备：临床常规检验室：五分类血球仪：全自动五分类血球仪1台（选一）1.XN全自动五分类血球仪（日本）2.岛津全自动五分类血球仪（日本）三分类血球仪：全自动五分类血球仪2台（国产）1.k-21 SYSMEX 2 .迈瑞（国产）尿仪：全自动尿液分析仪1台1.迪瑞全自动尿液分析仪迪瑞N-6002.优利特全自动尿液分析仪优利特Uritest-500 L全自动尿沉渣分析仪1台1.重庆天海全自动尿沉渣分析仪（国产）2.西门子全自动尿沉渣分析仪（德国）3. 美国DiaSys尿沉渣分析仪全自动血气分析仪：1.梅州康立血气分析仪2. 美国麦迪克medica20W3、GEM3000血气分析仪（美国）生化实验室：大型全自动生化分析仪1台（800速）1.东芝全自动生化分析仪3.日立全自动生化分析仪cx5、cx9（美国）4.德灵全自动生化（美国）5. 西门子全自动生化分析仪半自动生化分析仪1台1. 雷杜半自动生化分析仪（国产）全自动电泳仪（含电脑，打印机，扫描仪）1台1. 法国sebia电泳仪全自动电泳仪。

2.意大利英特雷勃(InterLab)全自动电泳仪。

微生物实验室：全自动血培养仪1台1. 美国百科BD BACTEC TM 9120全自动血培养仪2. 法国梅里埃Bact/ALERT 3D 60全制动细菌培养、鉴定仪1台1.全制动细菌培养梅里埃V itek 2,1. 法国梅里埃全自动细菌鉴定药敏仪二氧化碳培养箱1台普通培养箱1台生物安全柜1台烘干箱2台血栓与止血实验室：全自动血凝仪分析仪1台1. 法国STAGO全自动血液凝固仪2.希森美康全自动血凝仪（日本）全自动血流变分析仪1台1.重庆天海血流变分析仪MVIS-20302.北京普利生LBY-N6 compact全自动血流变仪3.德国哈克全自动血流变分析仪1台电解质分析仪1台·1. 上海迅达687全自动离子分析仪2.奥迪康电解质分析仪（国产）3.梅州康立电解质分析仪（国产）4.美国medica电解质全自动血沉仪1台重庆天海免疫实验室：全自动酶标仪1台1. 雷杜酶标仪（深圳）2.科华酶标仪（上海）洗板机1台全自动免疫化学发光分析仪1台1.新产业全自动化学发光免疫分析仪2. 罗氏Elecyc2010分析仪3. 罗氏Cobas 601电化学发光免疫分析仪艾滋病初筛实验室PCR室：荧光PCR检测仪1台（带电脑）1. 美国PE(珀金-埃尔默)公司全自动PCR仪规格型号：96002. Roche LC480荧光定量PCR仪3.Roche全自动实时荧光定量PCR扩增仪，超净工作台1台生物安全柜1台其他：高倍双目显微镜（常规室4台、细菌室2台、骨髓1台、病理室2台）超高倍显微诊断仪1台实验室纯水机1台全自动微量元素分析仪1台（国产）1. 济南汉方微量元素检测仪2.精子分析检测仪1台（国产）全自动过敏原检测仪1台LIS系统（化验室）与医院HIS系统lis系统1套（软件）1. 北京智方公司lis系统；2. 上海思桥公司lis系统；3. 上海美瑞公司lis系统；4. 福建艾奇诺公司lis系统血库：专用储血冰箱一台低温冰箱（-200C）一台试剂冰箱一台标本存放冰箱一台水浴箱离心机二台：配血专用离心机：用于血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛查等；免疫微柱孵育器：用于血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛查等；病理科病理显微镜1台（附带病理图文报告系统）免疫荧光显微镜1台恒温冷冻切片机石蜡切片机组织石蜡包埋机全封闭脱水机漂片机染色机烘片机病理取材工作台五分类血球仪：全自动五分类血球仪1台希森美康全自动五分类血球仪型号：Sysmex XS-1000i参数：试剂全开放中文报告打印系统1.售后新机在维修一年之内超过维修2次（正常维护除外），更换新机2. 新机在一年之内比色池，主板坏，更换新机，检测项目：WBC，RBC，HGB，HCT，MCV，MCH，MCHC，PLT，NEUT %，LYMPH %，MONO %，EO %，BASO %，NEUT #，LYMPH #，MONO #，EO #，BASO #，RDW-SD，RDW-CV，PDW*，MPV，PCT*，P-LCR*进样器/自动闭管模式：20μL末梢血预稀释模式：20μL进样器（20个样本）条形码阅读器全自动血凝仪分析仪1台(选一)希森美康全自动血凝分析仪型号：CA-7000型号：CS-2100i试剂全开放,通道全开放可做D-二聚体中文报告软件检测项目：T、APTT、Fbg、TT外源凝血因子(II,V,VII,X)，内源凝血因子(VIII,IX,XI,XII)，LA1/LA2、PC、ATⅢ、PLG、FDP、售后新机在维修一年之内超过维修2次（正常维护除外），更换新机全自动血流变分析仪1台（选一）重庆南方SOUTH990BT全自动血液流变分析仪重庆天海全自动血液流变分析仪型号：SOUTH990BT检测指标：能测试切变率200/S、150/S、60/S、30/S、10/S、5/S、3/S、对应的全血粘度；能同步完成红细胞压积、纤维蛋白原、红细胞电泳时间的测试条码识别功能：采用条码扫描识别技术电解质分析仪1台梅州康立全自动电解质分析仪型号：K-lite6AU立式参数：检测项目：K+ Na+ Cl- Ca++ pH TCO2。

BD Phoenix 100 全自动细菌鉴定/药敏系统凌乱的心发表于2007-11-06 20:27:56今天医院刚装的:中标单上价格76W网上找到资料:BD PHOENIXTMM System凤凰全自动微生物鉴定/药敏系统是专业设计应用于临床微生物实验室进行快速细菌鉴定及药物敏感试验的全自动设备。

具有顺畅的工作流程，高度的准确性，强大的数据管理系统。

性能特点:> 采用改良的荧光，底物发色方法，检测快速，灵敏。

> 可同时检测100份鉴定/药敏，有51孔生化反应用于鉴定试验，85孔用于药敏试验。

> 系统连续检测，快速得出结果，细菌鉴定最快2-3小时，药敏试验3-5小时。

> 仪器自动化程度高，自动质控，免维护。

> 可鉴定的细菌种类齐全，超过300种以上。

> 采用微量肉汤对倍稀释法+专利AST指示剂，精确检测细菌真正的MIC浓度，药敏试验所选择的抗生素有98种，并可进行ESBL，VRE，HLGR，HLAR，MRS及BL分析，以适应用户的实际需求。

> 鉴定/药敏板设计灵活，有鉴定，药敏或鉴定/药敏复合板，可满足用户的不同需求。

> BD专业的微生物数据处理系统解释鉴定/药敏结果。

> 可连接实验室数据系统（LIS），BD EpiCenter 数据管理系统。

> 提供中文临床实验室报告、可输入手工检测结果、大容量的数据贮存、提供基本的耐药监测及流行病学统计功能。

文章来源：/cooperate/qk/journal/0522/2006-07-19-219734.shtml1 仪器组成及检测原理仪器由硬件及软件两部分组成，硬件包括PHOENIXTM 主机及Crystal Spec 比浊仪，软件包括BD XPert TM微生物学专家系统和BD EpiCenter TM微生物实验室专业数据管理系统。

主机可同时检测100份鉴定标本及100份药敏标本，可鉴定革兰阳性菌112种，革兰阴性菌158种，药敏试验可根据用户需要灵活配伍，可提供98种抗生素选择；使用配套提供的独立无菌分装鉴定肉汤和药敏肉汤及比浊仪；鉴定肉汤和药敏肉汤，每根试管采用螺旋管盖设计，防止标本被外界杂菌污染，保护实验室工作环境，又防止配制和接种过程含菌气雾侵害实验室工作人员，配套比浊仪可迅速判断菌液浊度；微生物专家系统支持样本的取放、监测凤凰号主机的工作状态，处理主机反馈结果、根据BDMS丰富的微生物检测及药敏试验的规则和随机采用的NCCLS行业标准以及用户根据自身经验确定的特殊标准对鉴定/药敏结果进行专业性分析判断并为临床提供相关诊断背景知识及多层次抗生素治疗参考方案。

2003年细菌鉴定与药敏试验室间质量评价总结山西省临床检验中心刘小玉戎建荣2003年共发放菌种105份，上半年回报 82个，回报率78.1％；下半年回报 81个，回报率77.2％。

根据回报结果统计分析，上半年菌种鉴定正确率较低，问题集中在对阳性球菌的鉴定上，药敏试验仍存在一些问题。

一、细菌鉴定情况2003年共发放10个菌株，分两次鉴定。

其中肠杆菌科2株，非发酵菌2株，肠球菌2株，葡萄球菌1株，念珠菌1株，奴卡菌1株，李斯特菌1株。

（一）菌种鉴定菌种编号菌种正确率0301 木糖葡萄球菌 20.1％0302 嗜麦牙窄食单孢菌 76.8％0303 产酸克雷伯菌 89.0％0304 坚忍肠球菌 41.5％0305 洋葱假单孢菌 65.9％0306 屎肠球菌 18.5％0307 星形奴卡菌 91.4％0308 产单核李斯特菌 90.1％0309 热带念珠菌 84.0％0310 宋内志贺菌 88.9％（二）鉴定结果分析1、木糖葡萄球菌：正确率为20.1％。

鉴定错误的实验室65家。

其中5个实验室鉴定为腐生葡萄球菌的实验室57家，表皮葡萄球5菌家，鉴定为金黄色葡萄球菌的实验室各一家，有两个实验室鉴定为马肠球菌和腾黄微球菌。

(1)鉴定为腐生葡萄球菌原因：不易鉴定，均对新生霉素耐药，未作葡萄糖鉴定编码管，它们对甘露糖、木糖醇及木糖的发酵反应不同。

(2)鉴定为微球菌的原因：革兰阳性菌的镜下形态，葡萄糖氧化发酵试验（O/F）试验掌握不好。

葡萄球菌镜下以葡萄状排列，菌体较小，发酵利用葡萄糖。

而微球菌镜下菌体形态较大，以四联状排列为主，不发酵葡萄糖。

(3)鉴定为表皮葡萄球的原因是可能实验室未作新生霉素敏感性试验，鉴定为金黄色葡萄球菌的原因可能是雪浆凝集因子效价不合格，又无标准菌株检测。

应为每天做室内质控，染色时以质控菌株大肠埃稀菌（ATCC25922）和金黄葡萄球菌（ATCC25923）作对照即可。

2、嗜麦牙窄食单孢菌：正确率76.8％，鉴定错误的实验室有19家。

细菌鉴定及药敏设备购买可行性论证报告
一、拟采购的仪器设备名称：
名称：细菌鉴定及药敏仪
二采购理由：必要性和可行性
1.必要性：
根据新的国家医疗体制的设想，医疗卫生服务体系应覆盖大部分人群因此对公共卫生安全的重视程度将会是一个明显的趋势。

而根据卫生部文件的指示，每家二级以上的医院必须筹备医院感染管理委员会，每家医院均须建立流行病学资料。

因此，为了达到国家的要求，保障人民卫生健康。

2.可行性：
由于我院目前没有成立细菌室，没有办法开展细菌鉴定和药敏检查：临床医生目前普遍的做法为：经验用药，毫无根据的使用抗生素必然导致抗生素的滥用，从而增加了细菌的耐药性，导致病人治疗效果不理想。

如果能购买一套的细菌鉴定及药敏设备，开展了细菌鉴定和药敏检查，就可以为临床医生提供致病菌的种类及药敏结果，指导临床医生合理的使用抗生素，从而更好地为临床服务。

除了能有效地使用抗生素，提高疗效的同时却减少了患者的支出；还能通过长期的数据统计，建立我院及我地区的致病菌的流行病资料。

根据我们医院的实际情况，检验科特申请购买一套细菌鉴定及药敏设备。

1 目的制定标准化的天地人TDR-300系列自动细菌鉴定及药敏测试仪操作规程，保证仪器的正常使用2 仪器简介天地人TDR-300系列自动细菌鉴定及药敏测试仪可用于细菌的鉴定和体外抗生素的药敏监测，测定采用天地人试验用的微量检测板，该板内含有培养基、生化试验及相应抗生素。

天地人TDR-300系列自动细菌鉴定及药敏测试仪重复性好、节省操作时间、结果稳定可靠，使实验室的操作达到标准化。

3 原理3.1、细菌鉴定原理TDR鉴定系统运用TDR专利（ZL97 107902.1）“双歧—矩阵法”精选试验组成最佳鉴定性状组合，采用新颖的不确定试验方法计算百分概率鉴定细菌结果，可鉴定葡萄球菌、肠球菌、链球菌、奈瑟菌/嗜血杆菌、肠杆菌科、弧菌科、芽孢杆菌、棒状杆菌、非发酵菌、酵母样真菌及厌氧菌在内的细菌。

3.2、药敏试验原理采用CLSI推荐的“微量肉汤稀释法”进行药敏试验，分别检测药物的敏感性及MIC值，并通过智能专家分析软件处理后得出报告结果，并提出合理的专家评价。

4 试剂4.1 生化反应试剂包括吲哚试剂、PD试剂、VP试剂、硝酸盐试剂、马尿酸盐试剂、淀粉酶试剂、糖氧化催化剂、同化试验稳定剂，均为天地人公司配套辅助试剂，0-4℃保存，有效期内使用4.2 试验卡及其配套试剂各类试验卡及其生化.药敏培养液等均为天地人公司辅助试剂，0-4℃保存，有效期内使用5 仪器操作步骤5.1 开机前检查5.1.1 电源是否连接好，主机、显示器电源是否连接。

5.1.2 检查打印机是否连接好，打印纸是否安装好。

5.1.3 仪器台面干净、无污物。

5.2 开机5.2.1 打开主机电源，启动操作系统；在显示器上打开显示器电源；5.2.2 打开仪器面板的分析判读电源开关；使判读装置自检复位。

5.2.3 打开打印机电源。

5.2.4 双击桌面“天地人微生物分析系统”，进入微生物分析系统。

6 患者信息录入6.1 在启动选择界面选择“细菌.酵母样真菌鉴定”进入“被检者资料”，点击“增加”，录入患者资料，输完后点“保存”；6.2如保存患者资料后，发现输入有误，可点“修改”，修改资料；6.3 注意送检日期以化验单上日期为准；6.4 如需查询以前患者的资料，在“被检者资料”的“搜索”处，可以任一条件查询。