回声形成强光点, 强回声后无声影 中等结石形成光团,大结 石形成光带;>3mm结石, 强回声光团和其后方的伴 随声影 变化体位及角度,强回声 变化体位及角度,可出现 固定不变 “等号征”或“铁轨征” 彩色多普勒可显示血管内 血流信号
6、血管平滑肌脂肪瘤(错构瘤) 位于肾实质性占位,多为强回声肿块。
肾结石 多位于肾盂肾盏内 肾结核性钙化 实质内,肾结核空洞并局部钙化 时实质内透声较差的无回声或弱 回声的边缘区
小结石回声形成强光点,中等结 结核性钙化强回声外形不规则, 石形成光团,大结石形成光带; 较小的钙化灶后方多有声尾 >3mm结石,强回声光团和其后方 的伴随声影 无肾结核或其他脏器的结核病史 有或其他脏器的结核病史、有关 实验室检查
正常肾长径为10-12cm,宽径为5-6cm,厚为4-5cm
3、结构
2、病理生理
1、病因
形成机制尚未完全清楚,有多种学说,肾钙化斑、过饱 和结晶、结石基质、晶体抑制物质、异质促成等。但资料 显示,尿路结石是多种影响因素所致。 2、流行病学
男性多于女性,白人多于有色人种,高温作业、飞行员 发病率较高,山区、热带、亚热带发病率高。
3、成分
草酸钙与磷酸钙占80%,磷酸钙与磷酸镁铵结石占6%9%,尿酸结石8%,氨基酸结石1%-2%。 草酸钙质硬,磷酸盐混合结石成鹿角状 X片上显示率较高的多为碳酸钙、黄嘌呤结石等硬度相 对较大的。尿酸结石平片不显影
4、病理 结石嵌顿于肾盏或肾盂输尿管连接部 积水 感染或局部损伤
急性或慢性肾功能损害
实验研究
<超声诊断微小肾结石可靠性的实验研究_陈运洪.pdf>.
实验结果中, 超声对3 mm 以上结石的诊断敏感性达到 83 .3 %,。对1-3 mm 结石, 超声诊断敏感性和阳性预测值 均低 , 分别为 41.4%和 34.3%, 且以假阳性诊断较多尤为显 著, 应用超声准确区分1-3 mm 结石与肾脏集合系统的强回 声非常困难, 不能满足临床诊断需要。