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传染病学(医学高级)：疟疾题库1、单选（江南博哥）医疗队赴非洲高疟区工作，自身的保护性预防工作，以哪项最重要()A．使用蚊帐，蚊烟，驱蚊剂B．口服伯氨喹C．口服乙胺嘧啶或氯喹D．注射青蒿素E．治疗当地现症疟疾病人本题答案：C2、问答?男，21岁，学生，寒战、高热6天，间日发作，退热后活动如常，病前曾在海南旅游，当地疑有疟疾，予氯喹+伯氨喹治疗4天后出现腰痛，皮肤黄染，小便呈酱油样，尿量减少。
查体：巩膜轻度黄染，无出血点、瘀斑，心、肺无异常，脾肋下2cm，质中。
实验室检查：Hb58g/L，WBC12×109/L，N0.70，L0.30，血片找疟原虫(-)，血细菌培养无菌生长，肥达反应正常。
请问该病人最可能的诊断是什么?简述诊断依据。
本题答案：诊断：间日疟并溶血性尿毒症综合征。
诊断依据：①有典型的疟疾发作规律；②有流行病学史；③有溶血性肾损害表现，且为服伯氨喹后出现；④有脾大、贫血；⑤血常规分类正常。
3、单选下列哪种抗疟药可诱发黑尿热()A．氯喹B．乙胺嘧啶C．伯胺喹D．甲氟喹E．青蒿素本题答案：C4、名词解释带虫免疫本题答案：带虫免疫人体感染寄生虫后，可对再感染产生一定程度的免疫力，但对其体内原有的寄生虫不能完全清除，而维持在一个低水平，并对同种寄生虫再感染具有一定的抵抗力，此种免疫状态称带虫免疫。
临床表现为不完全免疫，大多数寄生虫感染后多表现为这种非消除性免疫状态。
5、问答题试述疟原虫的生活史。
本题答案：疟原虫的生活史如下：感染性子孢子经蚊虫叮咬进入人体血循环后，迅速进入肝脏，在肝细胞内发育成熟为裂殖体；裂殖体释放大量裂殖子进入血循环并侵犯红细胞；裂殖子在红细胞内经环状体、滋养体成熟为裂殖体；成熟裂殖体胀破红细胞后释放出裂殖子侵犯未感染的红细胞，开始新一轮繁殖；部分疟原虫裂殖子在红细胞内经3～6代增殖后发育为雌雄配子体，被蚊虫吸入体内后经偶合子、动合子发育成熟为囊合子，并继续发育成孢子囊，内含感染性子孢子。
第三单元 7.1青蒿素：人类征服疾病的一小步教案教学目标1 .了解获奖感言的内容、体裁特点。
2 .理清文章结构，了解青蒿素的科研过程。
3 .体会作者为科学献身的崇高情感。
核心素养语言建构与运用：了解获奖感言的语言特色。
培养学生建构语言和运用语言能力。
思维发展与提升：理解作品内容，梳理青蒿素的科研过程。
运用分析与思考、探究与联想等方法，把握规律，发展提升思维能力。
审美鉴赏与创造：学习获奖感言的文本特色，培养学生审美鉴赏能力和创造能力。
文化传承与理解：感知中国医学的博大精深，体会医学研究精神，感悟践行人类命运共同体的信念。
有助于培养学生对传统文化的理解，增加文化自信，继承和发扬中华民族的优秀传统文化。
教学重难点重点：1、分析文本内容，探讨其中表现的思想内涵。
2、分析本文的结构特点。
课前准备1、指导学生完成预习2、制作课件教学过程一、导入新课大家对中国的中医药了解有多少呢？在刚刚的抗击新冠肺炎的“战役”中，中医药发挥了巨大的作用，并且很多国家也来借鉴使用中药方剂来治疗疾病。
那么还有哪些中医药的成就影响了世界呢？二、写作背景2011年度拉斯克奖颁奖典礼上，拉斯克基金会将拉斯克临床医学研究奖授予屠呦呦，以表彰其在治疗疟疾的青蒿素研究中的贡献。
这是拉斯克奖设立以来首次颁给中国科学家。
本文是根据屠呦呦在接受拉斯克奖时的演讲及同年发表于《自然医学》杂志的论文编写而成。
三、作者介绍屠呦呦，著名药学家。
第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家，是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项。
1930年12月30日生于浙江宁波，1951年考入北京大学医学院药学系生药专业。
1955年毕业于北京医学院（今北京大学医学部）。
毕业后曾接受中医培训两年半，并一直在中国中医研究院（2005年更名为中国中医科学院）工作，期间前后晋升为硕士生导师、博士生导师。
现为中国中医科学院的首席科学家，中国中医研究院终身研究员兼首席研究员，青蒿素研究开发中心主任，博士生导师，药学家，诺贝尔医学奖获得者，共和国勋章获得者。
黄疸黄疸以目黄、肤黄、小便黄为主要临床表现。
可见于多种疾病，而以肝胆系统疾患为主，包括溶血性黄疸（如先天性溶血性黄疸、疟疾、蚕豆病等）、肝细胞性黄疸（如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等）、梗阻性黄疸（如胆石症、胆道蛔虫、胰头癌等中医学将不同性质的黄疸概括为阳黄、阴黄二大类，如外感时邪疫毒，湿热由表入里，郁于脾胃；或因酒食不节，损伤脾胃，运化失常，湿浊内生，郁而化热，以致湿热熏蒸，脾失健运，肝失疏泄，胆汁外溢肌肤，则发为阳黄。
若疫毒深重，病势急暴，并具传染特点，是为急黄。
如因劳倦过度或素体牌虚，或因阳黄迁延失治，而致寒湿留滞，脾阳不运，肝胆疏泄失常，胆汁随湿浸溢肌肤，则发为阴黄。
临床一般以阳黄为多见。
【诊断】1黄疽多先见于巩膜和舌下、软腭黏膜，然后遍及全身皮肤。
对中年以上病人，观察巩膜黄疸时，应注意与结膜下脂肪作鉴别（前者分布均匀，遍及整个眼白；后者分布不均匀，多积聚于巩膜近眼角处，微凸出）。
2 .详询病前有无肝炎接触史，或输血、注射史，或药物、毒物中毒史；黄疸发生的经过或消长情况，既往发作情况，以及伴发症状，如发热、呕吐、腹痛、食欲减退、皮肤瘙痒、肝区不适等。
并应注意病人年龄、性别、大小便颜色。
3 .体格检查应注意黄疽的色泽、贫血、蜘蛛痣、肝脾肿大、压痛和质度、胆囊肿大、腹水等阳性体征。
4 .根据大小便颜色，结合有关检查可以初步区别三类不同原因的黄疸。
溶血性黄疸：小便中无胆红素，尿色正常。
大小便中尿胆原量均增加，大便颜色加深。
肝细胞性黄疸：小便中含多量胆红素及尿胆原，尿色增深。
大便中尿胆原含量不一定，一般减少。
梗阻性黄疸：小便中含多量胆红素，小便呈黄色。
大小便中尿胆原均减少或缺乏，大便呈灰白陶土色。
5 .根据病情需要选作肝功能、病毒性肝炎病毒标志物、X线及B超等检查，以明确诊断。
【治疗】一、辨证论治辨证主要是分阳黄、阴黄，区别湿热与寒湿之不同。
治疗原则，阳黄以清热利湿为主，并根据湿和热的偏重而分别处理；阴黄以温脾化湿为主。
第1篇一、活动背景疟疾是一种由疟原虫引起的传染病，主要通过蚊子叮咬传播。
近年来，虽然我国在疟疾防治方面取得了显著成效，但疟疾仍然是全球范围内严重危害人类健康的传染病之一。
为了提高公众对疟疾的认识，增强自我防护意识，我国于2023年开展了一场以“消除疟疾，人人有责”为主题的疟疾知识宣传活动。
以下是本次活动的总结。
二、活动目标1. 提高公众对疟疾的认识，了解疟疾的传播途径、症状、预防措施等知识；2. 增强公众的自我防护意识，减少疟疾的感染风险；3. 营造全社会共同参与疟疾防治的良好氛围；4. 推动我国疟疾防治工作的深入开展。
三、活动内容1. 疟疾知识讲座：邀请专家开展疟疾知识讲座，向公众普及疟疾的传播途径、症状、预防措施等知识。
2. 疟疾宣传海报：制作疟疾宣传海报，通过生动形象的方式向公众传达疟疾防治的重要性。
3. 线上宣传活动：利用微信公众号、微博、抖音等网络平台，发布疟疾防治知识，提高公众的知晓率。
4. 疟疾防治知识竞赛：举办疟疾防治知识竞赛，激发公众学习疟疾知识的兴趣，提高疟疾防治的参与度。
5. 社区宣传：走进社区，开展疟疾防治知识宣传，为居民提供咨询服务。
6. 专题展览：举办疟疾防治专题展览，展示我国疟疾防治工作的成果和进展。
四、活动成果1. 提高了公众对疟疾的认识：通过本次宣传活动，使广大公众对疟疾的传播途径、症状、预防措施等知识有了更深入的了解。
2. 增强了自我防护意识：活动期间，公众积极参与，学习疟疾防治知识，提高了自我防护意识。
3. 营造了良好的防治氛围：本次宣传活动得到了社会各界的高度关注，为我国疟疾防治工作营造了良好的氛围。
4. 推动了防治工作的深入开展：通过本次宣传活动，进一步推动了我国疟疾防治工作的深入开展。
五、活动不足及改进措施1. 活动宣传力度不够：部分地区的宣传活动覆盖面较窄，宣传效果有限。
改进措施：加大宣传力度，扩大宣传范围，提高宣传效果。
2. 公众参与度不高：部分公众对疟疾防治知识的了解程度不足，参与活动的积极性不高。
香迷昏迷是中枢神经系统受到严重抑制的一种症状。
中医学认为其病理性质有痰闭和热闭的区别。
热闭是温病邪热内传心包；痰闭是痰蒙心窍，夹湿的为痰浊，夹火的为痰火。
如昏迷过深，正不胜邪，可出现虚脱征象，其病机属内闭外脱。
【诊断】1昏迷的症状为意识完全丧失，严重的对外界任何刺激不起反应，大小便失林τSvO2.观察昏迷程度浅：吞咽和咳嗽反射尚存在，角膜瞳孔反射均未消失。
中：角膜反射消失，瞳孔反射迟钝，病理反射阳性。
深：瞳孔反射迟钝或消失，吞咽反射消失。
3.详细了解昏迷发生和经过的情况，如起病的急缓，有无诱发原因如外伤、中毒等，是否同时存在高热、呕吐、抽搐等症状，以及有无高血压、肾炎、肝病、糖尿病、心脏病、癫痫等病史。
注意病人年龄，如儿童昏迷多见于流行性脑脊髓膜炎或流行性乙型脑炎，老年人昏迷多见于急性脑血管病变等。
4.体格检查时应注意：①脉搏、血压、体温、呼吸情况和口鼻气味；②头部外伤；③瞳孔大小变化及其对光反应；④心脏听诊；⑤肢体瘫痪，病理反射等神经系统检查等，以便作出鉴别诊断及观察病情变化。
5.根据诊断需要，进行血、尿、大便的常规检查，血培养，血糖测定，肝、肾功能检查，头部CT,脑脊髓液与眼底检查等，以助鉴别诊断（见表）。
表昏迷鉴别诊断表【治疗】一、紧急处理1病人应取仰卧位，将头偏向一侧，对舌内缩者，应用舌钳将舌拉出，以免窒息。
保持口腔清洁，对有假牙的，取出其假牙。
2.持续吸氧。
3.针刺人中、中冲、涌泉。
发热加合谷，痰多加丰隆。
4.密切观察呼吸、脉象、血压和面色、神志等的变化。
发现呼吸异常、面色苍白发细等，作好呼吸衰竭的中西医抢救准备。
对喉间痰声辘辘严重者，给予吸痰。
5.加强护理，经常更换病人体位，以免并发肺炎和褥疮。
吞咽困难的应予鼻饲。
二、辨证论治昏迷大都是痰热内闭的实证，故治法当以清热、化痰、开窍为主。
如属由闭转脱的，治当救脱。
药物由鼻饲管灌人。
治疗闭证的汤剂常用以下药物：鲜石菖蒲IOg,广郁金10g,炙远志5〜10g,连翘心10g,莲子心3g,天竺黄10g。
疟疾诊疗指南（2022）要点摘要：疟疾是疟原虫感染所致的地方性传染病，主要流行于热带和亚热带地区。
尽管世界卫生组织（WHO）在2021年6月宣布我国通过了消除疟疾认证，但随着国际交流的日益频繁，我国面临的输入性疟疾的威胁将长期存在。
为促进临床医师深入了解并合理治疗疟疾，提高疟疾诊治的水平，我们邀请国内感染病及寄生虫病领域相关专家共同编写了疟疾诊疗指南。
该指南对疟疾的病原学、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、治疗、护理、预防等方面进行介绍，并重点强调了应对不同临床状况时的治疗方案，便临床医师合理应用。
疟疾是疟原虫感染所致的地方性传染病，主要流行于热带和亚热带地区，典型的临床表现为周期性的寒战、发热、大汗等症状，可伴脾肿大和贫血等体征。
恶性疟疾发热不规则，病死率较高，间日疟和卵形疟常有复发。
2021年6月30日，WHO宣布中国通过消除疟疾认证，成为WHO西太平洋区域30多年来第一个获得无疟疾认证的国家。
然而，中国消除疟疾并不意味着没有疟疾，随着国际交流合作的日益频繁，国际旅行入境人员的增加，我国面临的输入性疟疾威胁将长期存在。
输入性疟疾的防治经成为我国保持消除疟疾状态的工作重点，而提高临床医师的诊治能力，对于输入性疟疾的及时发现和有效防治至关重要。
1 病原学人体疟原虫分为间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫，以及人猴共患的诺氏疟原虫（诺氏疟原虫主要经猴-蚊-人传播）。
几种疟原虫的生活史基本相同，其完整的生活史需要在人体内和蚊体内两个阶段发育才能完成。
1.1 疟原虫在人体内的发育1.1.1 红外期1.1.2 红内期1.2 疟原虫在蚊体内的发育2 流行病学2.1 传染源疟疾患者及无症状带虫者是传染源。
2.2 传播途径以经按蚊叮咬传播为主，少数可经输血传播，偶有患病孕妇经胎盘感染胎儿。
2.3 易感人群除了某些具有遗传特质的人群，不同种族、性别、年龄和职业人群对疟原虫普遍易感。
2.4 地域分布疟疾分布于全球北纬60°和南纬45°之间的广泛地域。
3 发病机制与病理生理疟原虫侵入血液循环后，除疟原虫本身对机体的损伤外，机体对抗疟原虫的免疫反应，以及产生的多种细胞因子对机体也产生损害，导致一系列临床症状和体征的出现。
3.1 贫血及肝脾肿大3.2 脑水肿3.3 溶血性尿毒综合征4 临床表现潜伏期依疟原虫株的类别而不同。
一般恶性疟7～9d，间日疟11～13d，三日疟18～35 d，卵形疟11～16d。
但间日疟原虫温带株潜伏期可长达数月。
若系输血感染，各种疟原虫的潜伏期一般在１周左右。
4.1 普通型临床表现4.1.1 典型患者可分为三期，初发者可有低热、乏力、头痛、纳差等前驱症状。
首次发作时，发热多不规则，逐渐转为有规律的周期性发作。
（1）发冷期：骤起畏寒、剧烈寒战、口唇发绀、皮肤苍白或带青紫，脉搏快而饱满，可有头痛、肌痛、乏力、恶心、呕吐、上腹部不适等。
此期持续10～15min。
反复发作数次后，发冷期可逐渐延长，持续30～45min；（2）发热期：寒战停止，继而高热，常可39～41。
患者颜面潮红、头痛、口渴。
严重者可谵妄、抽搐及昏迷。
发热期一般持续2～6h；（3）出汗期：高热后突然大汗，体温骤降，患者感觉明显好转，但困倦思睡。
此期历时2～3h。
整个典型发作历时6～10h，而间歇期一般无症状。
间日疟和卵形疟的发作周期为隔天一次，常见典型的隔天发作现象。
发作多始于中午前后至晚上9点以前，偶见于深夜。
三日疟隔两天发作一次，且较规律。
恶性疟发热较不规律，发热常达39 以上，且无明显的间歇发作现象。
4.1.2 不典型患者包括热型不典型（发冷-发热-出汗症状不明显），且发作周期不规律。
部分从非洲返回的患者以发热加呼吸系统症状、或发热加消化系统症状、或发热加神经系统症状等为主要表现，易出现误诊。
4.2 重症疟疾临床表现多见于无免疫力人群感染疟疾，虽然4种疟原虫均可引起重症疟疾，但多数由恶性疟原虫所致。
以脑型疟疾较多见。
WHO把疟原虫检测阳性，且出现下列之一临床表现者，判定为重症疟疾：（1）意识受损：成人格拉斯哥昏迷评分<11，儿童布兰太尔昏迷评分<3；（2）虚脱：全身无力，无法坐、站或行走；（3）多次抽搐：24h内发作两次以上；（4）酸中毒：碳酸氢根盐<15 mmol/L 或静脉血浆乳酸≥5mmol/L；（5）低血糖：血糖<2.2mmol/L；（6）严重贫血：12岁以下儿童血红蛋白≤50g/L，红细胞压积≤15%；成人血红蛋白<70g/L；红细胞压积<20%；（7）肾功能损害：血浆或血清肌酐>265μmol / L 或血尿素氮>20mmol/L；（8）黄疸：血浆或血清总胆红素> 50μmol/L；（9）肺水肿或急性呼吸窘迫综合征：静息状态下指脉氧饱和度< 92%，呼吸频率>30次/min；（10）显著出血：包括鼻衄、牙龈或静脉穿刺部位的反复或长期出血，呕血；（11）休克：代偿性休克定义为毛细血管重新充血≥3s，但无低血压。
失代偿性休克定义为儿童收缩压<70mmHg或成人<80mmHg 伴灌注受损表现；（12）高原虫血症：恶性疟原虫血症>10%。
由于我国已消除疟疾，人群对疟疾免疫力极低，患者原虫密度>5% 即可导致重症疟疾，因此，我国对WHO 上述指标的第12项高原虫血症>10% 调低为>5%。
同时，对患者出现急性血小板下降（<50×109/L）、血铁蛋白显著增高者需警惕发展至重症可能。
4.3 复发与再燃患者的临床表现4.3.1 复发与肝内疟原虫休眠子或迟发型子孢子有关。
4.3.2 再燃与血液内残存的疟原虫有关。
5 实验室检查5.1 血常规血白细胞计数及中性粒细胞在急性发作时可增加，发作后则正常，多次发作后，则白细胞计数减少而单核细胞增多。
5.2 病原学检查5.2.1 外周血涂片显微镜检测5.2.2 快速疟原虫抗原检测5.2.3 疟原虫基因检测6 诊断6.1 诊断原则根据流行病学史（在境外非洲或东南亚疟疾流行区有夜间停留史或近2周内输血史）、临床表现及实验室检查结果等予以诊断。
6.2 诊断标准6.2.1 无症状带虫者疟疾病原学检查阳性，但无临床表现者。
6.2.2 临床诊断病例有流行病学史和疟疾临床表现，但疟疾病原学检查阴性。
6.2.3 确诊病例疟疾病原学检查阳性，有临床表现（包括流行病学史）。
6.2.4 重症病例确诊病例同时出现重症疟疾临床表现。
非典型的疟疾病例，临床表现错综复杂，易与其他发热性疾病混淆，应注意鉴别诊断。
临床表现酷似疟疾，但反复检查血涂片均系阴性，需按规定作为疟疾临床诊断病例进行传染病报告，进行RDT检测，并留取抗凝血样本送当地疾病预防控制机构，通过镜检和核酸复核以确认或排除。
7 鉴别诊断临床诊断应与以发热为主要症状的其他疾病，如急性上呼吸道感染、登革热、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、败血症、肾综合征出血热、发热伴血小板减少综合征、急性肾盂肾炎、伤寒、钩端螺旋体病、恙虫病、巴贝虫病、黑热病、急性血吸虫病、旋毛虫病等相鉴别，同时需要与伴有发热、肝脾肿大等症状的溶血性疾病，淋巴瘤、白血病、噬血细胞性淋巴组织细胞增多症等非感染性疾病相鉴别。
8 治疗疟疾治疗包括病因治疗（选用速效、不良反应较少的抗疟疾药物，迅速杀灭疟原虫及预防远期复发）、对症治疗（针对各种症状和并发症）和必要的支持疗法（保持酸碱平衡和重要脏器功能）。
8.1 抗疟疾药物8.1.1 常用杀灭红细胞内的疟原虫药物（控制临床症状）（1）磷酸氯喹：4-氨基喹啉类药物，对各种疟原虫的红内期无性期均有较强杀灭作用。
（2）磷酸哌喹：也为4-氨基喹啉类药物，对各种疟原虫的红内期无性期均有较强杀灭作用，但与氯喹有交叉抗药性。
（3）磷酸咯萘啶：为苯并萘啶类新型抗疟药物，对各种疟原虫的红内期无性期均有较强杀灭作用，与氯喹无交叉抗药性，可用于抗氯喹恶性疟的治疗。
（4）青蒿素类药物：能杀灭各种疟原虫的红内期无性体，并可阻碍恶性疟原虫配子体的发育，广泛用于抗氯喹恶性疟的治疗。
目前主要包括青蒿琥酯与蒿甲醚注射剂和以青蒿素为基础的复方口服药物二大类。
（1）青蒿琥酯注射剂：（2）蒿甲醚注射剂：（3）以青蒿素为基础的复方或联合用药（ACT）：我国《抗疟药物使用规范》推荐双氢青蒿素/磷酸哌喹片、青蒿琥酯/阿莫地喹片和青蒿素/哌喹片。
8.1.2 杀灭肝内期疟原虫的药物（控制复发、中止传播）目前，在国家药监局注册唯一能杀灭肝内期疟原虫的药物为磷酸伯氨喹。
8.2 非重症疟疾治疗8.2.1 间日疟及卵形疟（1）磷酸氯喹/磷酸伯氨喹8日疗法：（2）磷酸氯喹/磷酸伯氨喹14日疗法：（3）青蒿素复方+磷酸伯氨喹方案：8.2.2 三日疟和诺氏疟（1）双氢青蒿素/磷酸哌喹片：（2）青蒿琥酯/阿莫地喹片：（3）青蒿素/哌喹片成人总剂量4片。
8.3 重型疟疾治疗由于重症疟疾病情凶险，病死率高，除抗疟治疗外需应用综合性急救措施。
患者应绝对卧床休息，保持全身和口腔清洁。
注意水和电解质平衡。
出现严重酸中毒，肺水肿或急性呼吸窘迫综合征（ARDS），肾功能衰竭及一般治疗无效时应该考虑转入重症监护病房（ICU）治疗。
应坚持病因治疗和对症治疗并重的原则。
8.3.1 病因治疗（1）首选青蒿琥酯注射剂静脉注射。
（2）如无青蒿琥酯注射剂，可采用蒿甲醚注射剂肌内注射。
8.3.2 对症治疗（1）高热的治疗：（2）脑水肿、抽搐的治疗：（3）低氧血症或呼吸窘迫的治疗：（4）酸中毒的治疗：（5）肝、肾功能严重损害的治疗：（6）低血糖的治疗：（7）贫血的治疗：（8）血小板减少症的治疗：（9）伴随细菌感染的治疗：8.3.3 其他治疗（1）肾上腺糖皮质激素治疗：（2）血液净化治疗：9 护理采取虫媒隔离措施，病室应防蚊灭蚊；做好疟疾发作期休息、饮食及发热等对症护理的同时，严密观察病情变化，及时发现危急状况，积极预防和处理并发症的发生；血标本随时可采，但恶性疟在发热期或退热后数小时内进行可提高阳性率。
10 预后非重症疟疾或无严重并发症者，只要及时治疗，预后良好，无后遗症。
但重症疟疾病死率较高，原虫密度越高，救治时间越晚，预后越差。
11 预防11.1 赴疟疾流行区前应了解目的地的疟疾流行状况，做好个人防护准备。
11.2 在疟疾流行区期间防蚊措施提倡使用蚊帐、纱门、纱窗、蚊虫趋避剂、穿长衣长袖等个人防蚊措施，长期居住者推荐采用长效杀虫剂处理蚊帐以及杀虫剂室内滞留喷洒等，并加强居住地的环境治理，减少蚊虫孳生。
预防用药磷酸哌喹每次服600mg，每月1次，睡前服（连续服用不超过3个月）。
11.3 回到国内后回国后，如出现发冷、发热、出汗等不适症状，应及时就医，入境和就医时应主动告知旅行史，并按医嘱全程、足量服用抗疟药物。
